安全輸血護理考試題

1、三級醫(yī)院標準化建設安全輸血護理考試題（一）考號成績一、填空題（每空1分，共30分）1、醫(yī)師下達輸血醫(yī)囑并開具輸血申請單后，護士打印配血條形碼，并進行兩人核對無誤后，攜至床旁核對患者、:等，采集血標本并同輸血申請單（大量輸血攜帶大量輸血審批表）一起送輸血科。2、是輸血反應中最常見的反應。3、輸血過程中發(fā)生急性肺水腫時，必要時可進行四肢輪扎，每輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。4、大量輸血一般指在內(nèi)緊急輸血量大于或相當于病人總血量。常見的反應有:等。5、血液應放于中運輸，運輸過程中勿劇烈震動，以免起溶血。6、輸血時出血傾向的原因為長期反復輸血或超過病人原血液總量的大量輸血，由于庫血中

2、的破壞較多，使減少而引起出血。7、輸血前由醫(yī)護人員對,思者床號、?住院號、?交叉配血試驗結(jié)果、血袋標簽內(nèi)容、血液質(zhì)量進行再次核對后備輸。8、嚴格把握?口的各個環(huán)節(jié)，是預防輸血反應的關鍵。9、庫存血不能加溫，以免血漿蛋白而引起不良反應，如為庫存血，需在室溫下放置后再輸入。10、輸血時如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，需要與其親屬共同進行確認，或確認患者及信息。11、在輸血時，應使用生理鹽水沖凈輸血器，以防發(fā)生不良反應。12、輸血時應?再卞M據(jù)口調(diào)節(jié)輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。13、輸血結(jié)束后，輸完的血袋應盡快送回輸血科低溫保存小時,以備必要時檢驗。二、單項選擇題（每題2分，

3、共20分）1、輸血發(fā)熱反應輕者持續(xù)即可緩解，緩解后體溫逐漸降至正常。A1小時B1-2小時C3小時D1-3小時2、溶血反應的處理措施A嚴密觀察生命體征和尿量B若發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療C若出現(xiàn)休克癥狀，應進行抗休克治療D以上都是3、RH陰性患者首次輸入Rh陽性血液時不發(fā)生溶血反應，但輸血后體內(nèi)即產(chǎn)生抗Rh因子的抗體。A1-2周B2-3周C1-3周D3-4周4、發(fā)生急性肺水腫時，靜脈放血可有效減少回心血量，但應慎用，貧血者禁忌。A100mlB200mlC200-300mlD300400ml5、發(fā)生急性肺水腫時，如病情允許，可協(xié)助患者取體位，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。A仰臥位B俯臥位

4、C端坐位D仰臥中凹位6、為預防出現(xiàn)大量輸血后的出血傾向，應嚴格掌握輸血量，每輸庫存血個單位，應補充1個單位的新鮮血。A23B24C35D467、黃疸和血紅蛋白尿出現(xiàn)于溶血反應的哪個階段A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段8、輸入庫血ml以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射10%W萄糖酸鈣或氯化鈣ml,以補充鈣離子，預防發(fā)生低血鈣。A80010B100010C90010D1000209、重度發(fā)熱反應時需將l并送檢。A輸血器B剩余血C貯血袋D以上都是10、心前區(qū)壓迫感出現(xiàn)于溶血反應的哪個階段A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段三、多項選擇題（每題2分，共30分）1、到輸血科取血時，與輸血科人員共同核對

5、內(nèi)容有A患者科室、床號、姓名、住院號、血型（含RH因子）B交叉配血試驗結(jié)果C供血者血袋條碼、血型、血量、血液成分、有效期D檢查標簽完整性、血袋完整性E血液質(zhì)量2、不合格血液A血液中有明顯凝塊B血漿呈乳糜狀或暗灰色C血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒D未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血E紅細胞層呈紫紅色3、發(fā)熱反應的原因包括A血液被致熱源污染B多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細胞抗體和血小板抗體，當再次輸血時，受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的白細胞和血小板發(fā)生免疫反應，引起發(fā)熱C輸血時沒有嚴格遵守無菌操作原則，造成污染D保養(yǎng)液被致熱源污染E輸血用具被致熱源污染4、輸血發(fā)熱反應體溫可達

6、3841C,同時可伴有的癥狀A皮膚潮紅B頭痛C惡心、嘔吐D腹痛、腹瀉E肌肉酸痛5、溶血反應的發(fā)生原因A輸入異型血，供血者和受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血B血液儲存過久、保存溫度過高C血液震蕩過劇D血液受細菌污染E血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液或影響PH的藥物6、溶血反應中第一階段的臨床表現(xiàn)A頭脹痛、面部潮紅B黃疸C心前區(qū)壓迫感D四肢麻木、腰背部劇烈疼痛E惡心、嘔吐A少尿或無尿B管型尿和蛋白尿C高鉀血癥D酸中毒E血紅蛋白尿8、溶血反應的處理措施A立即停止輸血并通知醫(yī)生B給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療C將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗D雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷

7、雙側(cè)腎區(qū)E堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉9、循環(huán)負荷過重的表現(xiàn)A患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶B咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出D聽診肺部布滿濕啰音E心率快且節(jié)律不齊10、發(fā)生急性肺水腫時的處理措施A立即停止輸液（血）并迅速通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B高流量氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)加入乙醇溶液C遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物D必要時進行四肢輪扎E靜脈放血可有效減少回心血量，但應慎用，貧血者禁忌。11、大量輸血時預防出血傾向的護理措施A短時間內(nèi)輸入大量庫血時，應密切觀察病人意識、血壓、脈搏等變化B注意皮膚、粘膜或手術傷口有無出血C嚴格掌握

8、輸血量，每輸庫存血3-5個單位，應補充1個單位的新鮮血D根據(jù)凝血因子缺乏情況補充有關成分E嚴格遵守輸血操作程序12、枸椽酸鈉中毒反應的臨床表現(xiàn)A手足抽搐出血傾向 C血壓下降、心率緩慢D心室纖維顫動E血壓升高13、循環(huán)負荷過重的預防措施A輸液、輸血過程中，密切觀察B注意控制輸液（血）速度C注意控制輸液（血）量D對中年人、兒童患者需慎重E心肺功能不全患者更需慎重14、常見的輸血不良反應有A發(fā)熱反應B過敏反應C溶血反應D大量輸血后反應E細菌污染反應15、輸血過程中哪些階段需加強巡視，重點監(jiān)測A開始輸血前B開始輸血后15分鐘以內(nèi)C輸血過程中D輸血結(jié)束后4小時E輸血結(jié)束后2小時四、判斷題（每題2分，共2

9、0分）1、輸血過程中加強巡視，若出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。（）2、輸血過程中對輕、中度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等，用藥后癥狀可緩解。（）3、溶血反應輕者與發(fā)熱反應相似，重者在輸入10-15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀，死亡率高。（）4、溶血反應第二階段，由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和腰背部劇痛。（）5、溶血反應第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管,酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，可使腎小管發(fā)生阻塞。（6、血管外溶血反應多由Rh系統(tǒng)內(nèi)的抗體（抗-D、抗-C和抗-E）所造成。（）7、Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血液時不發(fā)生溶血反應，如再次接受Rh陽性的血液，即可發(fā)生溶血反應。（）8、溶血反應的結(jié)