家校聯(lián)系問卷調(diào)查表(3)

1、家校聯(lián)系問卷調(diào)查表尊敬的家長(zhǎng)，您好！我們正在進(jìn)行關(guān)于中學(xué)生自主學(xué)習(xí)問題的問卷調(diào)查。主要是通過了解中學(xué)生與父母交流現(xiàn)狀了解學(xué)生在家自主學(xué)習(xí)情況，交流家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)方式，尋求家庭參與提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效方式和 途徑，以便為改進(jìn)學(xué)校和家庭教育提供依據(jù)從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。我們希望得到您的支持和理解 ，感謝您的支持！1.r您是孩子的：父親單選題r母親r（外）祖父/母r其他2您的孩子是：?jiǎn)芜x題r男孩r女孩3.孩子今年：?jiǎn)芜x題r一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)r四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)r初一初二初三r高一J高二、_- .咼三r大一大二大三r大四非常了解。能夠熟知孩子在學(xué)校的學(xué)習(xí)及

2、日常的行為表現(xiàn)基本了解。知道一些孩子在校的表現(xiàn)但不全面、不具體不了解。不知道孩子在校的學(xué)習(xí)及其他情況5. 您主要會(huì)通過什么方式了解？【單選題了通過老師了解J |通過孩子的同學(xué)了解通過其它途徑了解6. 您的孩子和您交流在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活狀況么？單選題 可交流很好。孩子能夠把自己在校的表現(xiàn)詳盡的告訴自己 丁|交流一般。孩子有時(shí)把自己在校的表現(xiàn)告訴自己沒有交流。孩子基本上沒有把自己在學(xué)校的表現(xiàn)告訴自己7. 你對(duì)孩子的期望值如何？單選題很高。希望孩子能夠出類拔萃，在各方都比較優(yōu)秀了_| 一般。有期望但不咼，順其自然沒有什么期望。一般不對(duì)孩子提什么要求8. 您關(guān)注孩子在家的學(xué)習(xí)情況么？單選題二|非常關(guān)注

3、。能夠?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)創(chuàng)造較好的條件和環(huán)境| 一般。有時(shí)能關(guān)注、了解孩子學(xué)習(xí)情況較差?；旧喜魂P(guān)注孩子的在家學(xué)習(xí)狀況9. 您的孩子在家學(xué)習(xí)表現(xiàn)如何？單選題非常好。能夠自覺、合理地安排自己的學(xué)習(xí)，效率高般。有時(shí)能在自覺或家長(zhǎng)督促下安排自己的學(xué)習(xí)情況較差。有時(shí)靠家長(zhǎng)的督促勉強(qiáng)學(xué)習(xí)甚至不學(xué)不了解自己孩子的狀況10. 您指導(dǎo)過孩子學(xué)習(xí)么？【單選題J |經(jīng)常，有時(shí)間和能力指導(dǎo)幫助孩子制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，檢查孩子的家庭作業(yè) 丁|偶爾，有時(shí)給予孩子一定的指導(dǎo)廣 沒有11. 如果您沒有指導(dǎo)孩子主要是因?yàn)椋繂芜x題沒有時(shí)間|沒有這方面經(jīng)驗(yàn)弓|根本不去過問12. 您的學(xué)歷是：?jiǎn)芜x題初中或以下高中或中專J |大學(xué)或大專弓|研究生或以上13. 您希望和學(xué)校及老師交流孩子學(xué)習(xí)和其它情況么？單選題5|非常愿意弓J 一周聯(lián)系一次弓"I兩周聯(lián)系一次一個(gè)月聯(lián)系一次無所謂 不愿意14. 您希望通過何種方式與老師交流？【單