2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試課后章節(jié)練習(xí)題

1、2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試課后章節(jié)練習(xí)（1）2019年護(hù)士資格證課后章節(jié)練習(xí)匯總第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能第一節(jié)護(hù)理程序課后習(xí)一、A11、護(hù)理記錄的PIO格式中的。是指A、護(hù)理評(píng)估B、護(hù)理措施C、護(hù)理結(jié)果D、護(hù)理問題E、護(hù)理評(píng)價(jià)2、護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是A、護(hù)理評(píng)估B、護(hù)理診斷C、護(hù)理計(jì)劃D、護(hù)理實(shí)施E、護(hù)理評(píng)價(jià)3、關(guān)于護(hù)理程序的論述，不正確的概念是A、建立在人、環(huán)境、健康、護(hù)理這四個(gè)基本概念之上B、是一種系統(tǒng)的為護(hù)理對(duì)象提供全面、整體護(hù)理的工作方法C、是一種系統(tǒng)方法，是實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的理論與實(shí)踐模式D、是一種臨床護(hù)理工作的簡化形式E、是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功

2、能的過4、手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是A、瘙癢B、惡心C、腹痛D、血壓E、恐懼5、為入院患者評(píng)估，收集資料的方法不妥的是A、通過醫(yī)生查體獲得資料B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者、家屬交談獲得資料D、通過閱讀患者病歷獲得病史資料E、通過護(hù)理人員健康評(píng)估獲得資料6、患者入院后護(hù)士收集相關(guān)資料，以下不需要收集的資料是A、患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B、患者的對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)、精神及情緒狀態(tài)C、患者的現(xiàn)病史D、患者的手術(shù)、過敏史E、患者家庭成員的生活方式7、護(hù)士在收集患者資料過程中，不正確的是A、所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B、正式交談前應(yīng)做好

3、充分的準(zhǔn)備，有目的的引導(dǎo)患者交談C、正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情D、非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行E、非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士和患者感情的增進(jìn)及對(duì)病情的了解二、A21、患者，男性，58歲，因發(fā)熱待查入院。護(hù)士為其測量生命體征每天4次，此措施屬于A、基礎(chǔ)護(hù)理B、身體評(píng)估C、護(hù)理管理D、?？谱o(hù)理E、健康教育2、患者男性，30歲，建筑工人，因長時(shí)間在烈日下工作導(dǎo)致神志不清，急診入院，查血壓70/50mmHg，皮膚濕冷，體溫35，心率115次/分，針對(duì)該患者首要的護(hù)理診斷是A、有感染的危險(xiǎn)B、清理呼吸道無效C、知識(shí)缺乏D、體液不足E、體溫過高3、患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，

4、診斷為二尖瓣狹窄，入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、味覺觀察法4、患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是A、潛在并發(fā)癥：心源性休克B、胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C、恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)E、進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床

5、休息有關(guān)5、患者女性，45歲，因高血壓入院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是A、咽喉部充血B、頭暈頭痛C、不想吃飯D、感到惡心E、全身無力6、鄭某，男，72歲，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問題是A、軀體移動(dòng)障礙B、焦慮C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)7、患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該

6、是A、舒適的改變：疼痛B、氣體交換受損C、活動(dòng)無耐力D、體溫過高E、焦慮8、患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是A、意識(shí)狀態(tài)B、營養(yǎng)狀態(tài)C、脈搏的節(jié)律D、皮膚的顏色E、呼吸的頻率9、患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指A、患兒母親B、患兒自己C、患兒的病歷D、文獻(xiàn)資料E、患兒保姆10、患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識(shí)清醒，語言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來源是指A、患者親屬B、患者自己C、門診病歷D、文獻(xiàn)資料E、醫(yī)生11、患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛

7、弱。其主要護(hù)理診斷是A、潛在并發(fā)癥：感染B、排泄形態(tài)改變：便血C、營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)D、身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊狤、體液不足：與便血丟失體液有關(guān)三、A3/A41、某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。<1>、護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面A、衛(wèi)生習(xí)慣B、飲食習(xí)慣C、居住環(huán)境D、活動(dòng)習(xí)慣E、家庭環(huán)境<2>、為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長采取何種措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清潔外陰D、減少排尿E、服止痛劑2、患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1

8、周，血糖控制在正常范圍。<1>、患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、味覺觀察法<2>、患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測血糖，此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是A、潛在的血糖升高B、感染的危險(xiǎn)C、知識(shí)缺乏D、食欲下降E、不合作3、患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1，脈搏100次/分，糞便呈水樣。<1>、屬于主觀資料的是A、水樣糞便B、脈搏100次/分C、體溫38.1CD、腹痛E、急性面容<2>、對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)

9、理問題是A、精神萎靡B、疼痛C、焦慮D、發(fā)熱：體溫38.1CE、體液不足答案部分一、A11、PIO格式進(jìn)行記【正確答案】C護(hù)理記錄單書寫時(shí)可采用錄：P(problem):病人的健康問題。I(intervention)：針對(duì)病人的健康問題所采取的護(hù)理措施。O(outcome):護(hù)理后的效果?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。評(píng)估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷

10、的確定、護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】只有血壓是器械測

11、量出來的結(jié)果，其余選項(xiàng)都是患者主訴的。-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】資料的來源：(1)直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。(2)間接來源：病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】一般不需了解患者家庭成員的生活方式?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

12、考核】7、【正確答案】A【答案解析】收集資料的方法除了交談還有觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、 A21、【正確答案】A【答案解析】新入院的患者（含發(fā)熱和不發(fā)熱）常規(guī)測量生命體征，每天4次，連續(xù)觀察3天。3天后，體溫正常者改為每天1次;發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】根據(jù)題干可知，患者因中暑導(dǎo)致休克，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是體液不足?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】(1)視覺觀察：護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面

13、容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等。(2)觸覺觀察：護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。(3)聽覺觀察：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時(shí)的語調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。(4)嗅覺觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的

14、方法屬于視覺觀察法。-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】護(hù)理計(jì)劃排列順序：1）首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。2）中優(yōu)問題：不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。3）次優(yōu)問題：人們在應(yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護(hù)理過程中，可稍后解決?；颊叱掷m(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護(hù)理診斷是胸痛。-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】資料的類型：根據(jù)收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。(1)主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以

15、及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。(2)客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0等。選項(xiàng)中B是主觀資料。而頭痛頭暈屬于護(hù)理對(duì)象的感覺，應(yīng)歸為主觀資料。【正確答案】B【答案解析】A、B、C、D、E都是患者存在的護(hù)理問題，但目前最主要的問題是焦慮和疼痛，患者精神緊張會(huì)影響他對(duì)疼痛的感知，強(qiáng)化疼痛的感覺，因此應(yīng)首先解決患者的焦慮問題，使患者情緒穩(wěn)定下來，疼痛也能在一定程度上得到緩解?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)

16、理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】B【答案解析】氣體交換受損與呼吸困難有關(guān)。而體溫過高與肺部炎癥有關(guān)。兩者放在首位的護(hù)理診斷是氣體交換受損，呼吸困難容易發(fā)生窒息，最危險(xiǎn)。-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】觀察：觀察是護(hù)士臨床實(shí)踐中，利用感官或借助簡單診療器具，系統(tǒng)地、有目的地收集病人的健康資料的方法。觀察是一個(gè)連續(xù)的過程，病人一入院就意味著觀察的開始，一位有能力的護(hù)士必須隨時(shí)進(jìn)行觀察，并能敏銳地做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。常用的觀察方法如下：1）視覺觀察：護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)

17、能力等。2）觸覺觀察：護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。3）聽覺觀察：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時(shí)的語調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。4)嗅覺觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。其中通過觸覺觀察獲得的資料是脈搏的節(jié)律?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】資料的

18、來源(1)直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。(2)間接來源：病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄?；純浩綍r(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指患兒保姆。【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】B資料的來源(1)直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。(2)間

19、接來源：病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄?；颊咭庾R(shí)清醒，語言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來源是指患者自己。-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】E【答案解析】患者近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是體液不足：與便血丟失體液有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、 A3/A41、【正確答案】A【答案解析】女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評(píng)估時(shí)要仔細(xì)了解衛(wèi)生習(xí)慣?！驹擃}針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解