法規(guī)文書式樣.

1、永興縣計(jì)劃生育行政執(zhí)法案件卷宗 計(jì)生（ ）第 號(hào)辦案單位 案 由 案件來(lái)源 立案時(shí)間結(jié)案時(shí)間承辦人當(dāng)事人當(dāng)事人單位案卷內(nèi)容1、 （ ） 10、 （ ）2、 （ ）11、 （ ）3、 （ ）12、 （ ）4、 （ ）13、 （ ）5、 （ ） 14、 （ ）6、 （ ）15、 （ ）7、 （ ） 16、 （ ）8、 （ ）17、 （ ）9、 （ ）18、 （ ）法律責(zé)任到位情況違反計(jì)劃生育法律法規(guī)案件立案申報(bào)表 編號(hào)（ ）第號(hào)案由案件來(lái)源 立案材料的初步事實(shí)和法律適用報(bào)告人： 年 月 日審批意見(jiàn) 審批人： 年 月 日第1頁(yè)調(diào) 查 筆 錄時(shí)間： 地點(diǎn)：調(diào)查人： 單位：記錄人： 單位：被調(diào)查人姓名：

2、 性別： 年齡：政治面貌： 職業(yè)： 戶籍地：工作單位及職務(wù)：告知：我們是 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的執(zhí)法人員，請(qǐng)看，這是我們的行政執(zhí)法證（出示證件）。根據(jù) 法的規(guī)定，我們對(duì)你 情況進(jìn)行調(diào)查（檢查）；根據(jù)法律規(guī)定，你有義務(wù)回答詢問(wèn)并協(xié)助調(diào)查（檢查）。我們依法對(duì)詢問(wèn)（檢查）制作筆錄，如果你作虛假陳述是要負(fù)法律責(zé)任的。問(wèn)：答：?jiǎn)枺捍穑簡(jiǎn)枺捍穑簡(jiǎn)枺赫?qǐng)你核查筆錄是否屬實(shí)，并在每頁(yè)簽名。答： 簽名： 年 月 日征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)審批表案由 編號(hào)（ ）第號(hào)當(dāng)事人男方姓名年齡職業(yè)單位名稱女方姓名年齡職業(yè)單位名稱違法生育事實(shí)認(rèn)定及征收意見(jiàn) 承辦人簽名： 計(jì)生辦（蓋章） 年月日征收機(jī)關(guān)審批意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人簽名： （征收機(jī)關(guān)蓋章） 年

3、月日備注送 達(dá) 回 證計(jì)生送字 第號(hào)送達(dá)內(nèi)容送達(dá)時(shí)間送達(dá)地點(diǎn)被送達(dá)人收件人姓 名性別年齡工作單位住 址與被送達(dá)人關(guān)系送達(dá)方式送達(dá)人簽名收件人簽名備 注結(jié) 案 報(bào) 告 表 編號(hào)（ 年）第號(hào)案由違法人姓名（或單位）送達(dá)征費(fèi)（罰款）決定書時(shí)間應(yīng)征費(fèi)（罰款）金額已繳納征費(fèi)（罰款）金額法律責(zé)任到位情況結(jié)案時(shí)間收取終止妊娠保證金審批表 _編號(hào) 年第號(hào)當(dāng)事人男方姓名年齡職業(yè)單位或戶籍地女方姓名年齡職業(yè)單位或戶籍地不符合法定生育條件懷孕事實(shí)認(rèn)定及建議處理意見(jiàn) 填寫說(shuō)明 1、“不符合法定生育條件懷孕認(rèn)定事實(shí)”：填已初步掌握的懷孕時(shí)間、地點(diǎn)和性質(zhì)（性質(zhì)類型：符合法定結(jié)婚條件未辦理結(jié)婚證已懷孕，且拒絕辦理結(jié)婚證的；

4、不足法定婚齡已懷孕的；不符合法定再生育條件已懷孕的；重婚或者與配偶之外的人同居懷孕的）。 2、“建議處理意見(jiàn)”：收取終止妊娠保證金的法律依據(jù)和擬收取的數(shù)額及其確定理由，其他需要說(shuō)明的內(nèi)容，報(bào)請(qǐng)征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人予以審批。承辦人簽名： 計(jì)生辦（蓋章） 年月日收取機(jī)關(guān)審批意見(jiàn) 1、“收取機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名”：收取5000元以下由主管領(lǐng)導(dǎo)簽名，收取5000元以上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處主要負(fù)責(zé)人簽名。 2、“征收機(jī)關(guān)”：由法律授權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處蓋章。負(fù)責(zé)人簽名： （征收機(jī)關(guān)蓋章） 年月日備注將鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處分管領(lǐng)導(dǎo)召集計(jì)生辦集體研究或者主要負(fù)責(zé)人召集相關(guān)人員集體研究情況記錄附后收

5、取終止妊娠保證金決定書 保收字 年第號(hào)男方姓名 年齡 職業(yè) 住址女方姓名 年齡 職業(yè) 住址你們不符合法定生育條件已經(jīng)懷孕，現(xiàn)根據(jù)湖南省人口與計(jì)劃生育條例第二十二條第三款的規(guī)定，責(zé)令你們?cè)谠氯涨敖K止妊娠，并決定向你們收取終止妊娠保證金元。終止妊娠保證金納入非稅收入管理。繳納保證金后終止妊娠的，保證金將于十五日內(nèi)予以退還。未終止妊娠的，所收取的保證金不抵減后續(xù)征收的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。你們?nèi)鐚?duì)本決定不服，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)依法向縣（市、區(qū)）人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以自收到本決定書之日起三個(gè)月內(nèi)直接向縣（市、區(qū)）人民法院起訴。行政復(fù)議或者行政訴訟期間，除法律另有規(guī)定外，不停止收取終止妊娠保證

6、金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（蓋章） 年月日退還終止妊娠保證金決定書 保退字 年第號(hào) 男方姓名 年齡 職業(yè) 住址女方姓名 年齡 職業(yè) 住址你們不符合法定生育條件懷孕后，已于年月日終止了妊娠，根據(jù)湖南省人口與計(jì)劃生育條例第二十二條第三款的規(guī)定，決定退還你們所繳終止妊娠保證金元。請(qǐng)持此退還終止妊娠保證金決定書和收款收據(jù)到辦理有關(guān)退款手續(xù)。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（蓋章） 年月日 征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)審批表案由 編號(hào) 年第號(hào)當(dāng)事人男方姓名年齡職業(yè)單位或戶籍地女方姓名年齡職業(yè)單位或戶籍地違法生育或非法收養(yǎng)事實(shí)認(rèn)定及建議征收意見(jiàn) 填寫說(shuō)明 1、“違法生育認(rèn)定事實(shí)”：填寫已調(diào)查清楚的當(dāng)事人違法生育時(shí)間、地點(diǎn)、嬰兒性別、性質(zhì)（性質(zhì)

7、類型：符合法定再生育條件，但未申領(lǐng)生育證生育的；違法多生育子女的；重婚生育或者與配偶之外的人生育子女的；非婚生育的；非法收養(yǎng)子女的）。 2、“建議征收意見(jiàn)”： 根據(jù)違法生育性質(zhì)、情節(jié)、收入取證情況和征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的法律依據(jù)，提出社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)的建議，擬征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算公式和金額，其他需要說(shuō)明的內(nèi)容，報(bào)請(qǐng)征收機(jī)關(guān)審批。承辦人簽名： 主管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 計(jì)生辦（蓋章） 年月日征收機(jī)關(guān)審批意見(jiàn) 1、“征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名”： 擬按照至倍標(biāo)準(zhǔn)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，由縣級(jí)人口計(jì)生部門分管領(lǐng)導(dǎo)簽名；擬按照倍以上標(biāo)準(zhǔn)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，由縣級(jí)人口計(jì)生部門“社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)審批領(lǐng)導(dǎo)小組”集體研究

8、決定后，組長(zhǎng)（即人口計(jì)生部門主要負(fù)責(zé)人）在審批表上簽署意見(jiàn)、簽名并加蓋人口計(jì)生部門印章。 2、“征收機(jī)關(guān)”：由法律授權(quán)的縣級(jí)人口計(jì)生部門蓋章。負(fù)責(zé)人簽名： （征收機(jī)關(guān)蓋章） 年月日備注“社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)審批領(lǐng)導(dǎo)小組”集體研究記錄附后。征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)告知書計(jì)生征告字 年第號(hào)被征收人：男方姓名 年齡 職業(yè) 住址女方姓名 年齡 職業(yè) 住址經(jīng)調(diào)查核實(shí)，你們已于年月日在（地點(diǎn)）違法生育（非法收養(yǎng)）第個(gè)孩子，屬性質(zhì)的違法生育?，F(xiàn)根據(jù)湖南省人口與計(jì)劃生育條例第條第款項(xiàng)和省人大常委會(huì)關(guān)于修改湖南省人口與計(jì)劃生育條例的決定的應(yīng)用解釋第十三條的規(guī)定，按照男方上年度_收入拾萬(wàn)仟佰拾元的倍；女方上年度_收入拾萬(wàn)仟佰

9、拾元的倍計(jì)算，本機(jī)關(guān)擬對(duì)男方征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)（寫出計(jì)算公式）元，擬對(duì)女方征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)（寫出計(jì)算公式）元。合計(jì)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)共拾萬(wàn)仟佰拾元。違法生育或非法收養(yǎng)事實(shí)和雙方的實(shí)際收入的情況，有當(dāng)事人陳述份、證人證言份、物證件等證據(jù)證實(shí)。參照中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十一條、第三十二條、第四十一條、第四十二條之規(guī)定，你們?nèi)鐚?duì)上述征收意見(jiàn)有異議，可以在收到本告知書之日起三日內(nèi)到（單位名稱）進(jìn)行陳述、申辯或者要求舉行聽(tīng)證，逾期則視為放棄陳述、申辯和要求聽(tīng)證的權(quán)利?？h人口計(jì)生委（蓋章） 年月日征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)決定書計(jì)生征字 年第號(hào)被征收人： 男方姓名 年齡 職業(yè) 住址女方姓名 年齡 職業(yè) 住址經(jīng)調(diào)查核實(shí)，你

10、們已于年月日在（地點(diǎn)）違法生育（非法收養(yǎng)）第個(gè)孩子，屬性質(zhì)的違法生育?，F(xiàn)根據(jù)湖南省人口與計(jì)劃生育條例第條第款項(xiàng)和省人大常委會(huì)關(guān)于修改湖南省人口與計(jì)劃生育條例的決定的應(yīng)用解釋第十三條的規(guī)定，按照男方上年度_收入拾萬(wàn)仟佰拾元的倍；女方上年度_收入拾萬(wàn)仟佰拾元的倍計(jì)算，決定對(duì)男方征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)（寫出計(jì)算公式）元，對(duì)女方征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)（寫出計(jì)算公式）元。合計(jì)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)共拾萬(wàn)仟佰拾元。違法生育事實(shí)和雙方的實(shí)際收入的情況，有當(dāng)事人陳述份、證人證言份、物證件等證據(jù)證實(shí)。被征收人是夫妻的，由夫妻共同財(cái)產(chǎn)承擔(dān)應(yīng)繳納的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。被征收人應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起日內(nèi)一次性將應(yīng)繳納的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)繳至。一次性繳納確

11、有實(shí)際困難的，應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起日內(nèi)向本行政機(jī)關(guān)提出分期繳納的書面申請(qǐng)，并提供有關(guān)證明材料。經(jīng)書面批準(zhǔn)同意分期繳納的，方可分期繳納。被征收人未在規(guī)定期限內(nèi)繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，本機(jī)關(guān)將按照社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法第八條規(guī)定，自欠繳之日起每月加收欠繳社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的千分之二的滯納金；仍不繳納的，本機(jī)關(guān)將申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。被征收人對(duì)本決定不服的，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)依法向永興縣人民政府或者郴州市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以自收到本決定書之日起三個(gè)月內(nèi)直接向永興縣人民法院起訴。行政復(fù)議或者行政訴訟期間，除法律另有規(guī)定外，不停止征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。 縣人口計(jì)生委（蓋章） 年月日準(zhǔn)予

12、分期繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)決定書計(jì)生準(zhǔn)分字 年第號(hào)（被征收人姓名）：你們于年月日以理由申請(qǐng)分期繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，并提供了有關(guān)證明材料。經(jīng)審查，你們申請(qǐng)的理由及證明材料屬實(shí)，現(xiàn)決定準(zhǔn)予你們按照下列要求分期繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)：第一次繳納時(shí)間：年月日前，應(yīng)繳納金額為萬(wàn)仟佰元；第二次繳納時(shí)間：年月日前，應(yīng)繳納金額為萬(wàn)仟佰元；第三次繳納時(shí)間：年月日前，應(yīng)繳納金額為萬(wàn)仟佰元。當(dāng)事人務(wù)必按照規(guī)定的時(shí)間和金額繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，逾期不繳納的，本行政機(jī)關(guān)將依法加收滯納金，并申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。 縣人口計(jì)生委（蓋章） 年月日不予批準(zhǔn)分期繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)決定書計(jì)生不準(zhǔn)分字 年第號(hào)（被征收人姓名）：你們于年月日以理由申請(qǐng)分期繳納社會(huì)撫

13、養(yǎng)費(fèi)，并提供了有關(guān)證明材料。經(jīng)審查，你們申請(qǐng)的理由不充分，提供的證明材料不真實(shí)，現(xiàn)決定不予批準(zhǔn)你們分期繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。你們必須在年月日內(nèi)一次性繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，逾期不繳納的，本行政機(jī)關(guān)將依法加收滯納金，并申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。被征收人對(duì)本決定不服的，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)依法向縣人民政府或者市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)申請(qǐng)行政復(fù)議。行政復(fù)議期間，除法律另有規(guī)定外，不停止征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。 縣人口計(jì)生委（蓋章） 年月日進(jìn)行技術(shù)鑒定的通知書 技鑒通字 年 號(hào)（當(dāng)事人姓名）：根據(jù)群眾舉報(bào)和我委（局）調(diào)查，有一定證據(jù)證明你（們）在期間涉嫌違法生育。由于你（們）拒不承認(rèn)違法生育事實(shí)，依據(jù)湖南省人口與計(jì)劃

14、生育條例第四十五條規(guī)定“當(dāng)事人拒不承認(rèn)的，可以要求當(dāng)事人進(jìn)行技術(shù)鑒定，并做好保密工作，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)配合”?，F(xiàn)要求你（們）于年月日內(nèi)在我委（局）組織下進(jìn)行技術(shù)鑒定，請(qǐng)你（們）務(wù)必配合。技術(shù)鑒定結(jié)果證明你（們）違法生育的，技術(shù)鑒定費(fèi)及你（們）因技術(shù)鑒定發(fā)生的交通費(fèi)、誤工費(fèi)由你（們）承擔(dān)；技術(shù)鑒定結(jié)果證明你（們）未違法生育的，上述費(fèi)用由我委（局）承擔(dān)。你（們）拒絕進(jìn)行技術(shù)鑒定的，我們將根據(jù)所掌握的證據(jù)，認(rèn)定違法生育事實(shí)，對(duì)你們依法進(jìn)行處理。特此通知。縣（市、區(qū)）人口計(jì)生委（局）年月日再 生 育 審 批 表制表機(jī)關(guān)：市（州）人口和計(jì)劃生育委員會(huì)審批編號(hào)：丈夫姓名民族身份證號(hào)出生時(shí)間年月日婚姻狀況工作單位

15、級(jí)別戶籍地戶籍在本地時(shí)間承包責(zé)任田情況職業(yè)妻子姓名民族身份證號(hào)出生時(shí)間年月日婚姻狀況工作單位級(jí)別戶籍地戶籍在本地時(shí)間承包責(zé)任田情況職業(yè)現(xiàn)有子女基本情況姓名性別出生年月年月日身體狀況姓名性別出生年月 年月日身體狀況要求再生育理由：申請(qǐng)人（簽名）：（男）（女）申請(qǐng)時(shí)間：年月日男方所在單位或村（居）委會(huì)意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名：（公章）受理時(shí)間：簽署意見(jiàn)時(shí)間：女方所在單位或村（居）委會(huì)意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名：（公章）受理時(shí)間：簽署意見(jiàn)時(shí)間：現(xiàn)有子女身體狀況鑒定結(jié)果（現(xiàn)有子女系病殘兒時(shí)填寫）鑒定單位：年月日染色體檢測(cè)結(jié)果（現(xiàn)有子女系病殘兒或夫妻中有出生缺陷的填寫）檢測(cè)單位：年月日發(fā)證方所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽

16、名：（政府專用章）受理申請(qǐng)時(shí)間：簽署意見(jiàn)時(shí)間：配偶方所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名：（政府專用章）受理時(shí)間：簽署意見(jiàn)時(shí)間縣（市、區(qū)）人口計(jì)生委（局）政法機(jī)構(gòu)意見(jiàn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）上報(bào)時(shí)間：負(fù)責(zé)人簽名：簽署意見(jiàn)時(shí)間：公示時(shí)間和公示結(jié)果縣（市、區(qū)）人口計(jì)生委（局）審批小組審批意見(jiàn)審批時(shí)間：（人口計(jì)生委（局）公章）再生育證發(fā)放登記發(fā)放負(fù)責(zé)人簽名發(fā)證時(shí)間：備注1符合法定再生育條件的夫妻應(yīng)在懷孕前向女方所在單位（無(wú)單位的到戶籍所在村或居委會(huì)）領(lǐng)取本表，女方無(wú)單位又無(wú)本地戶籍因婚嫁居住男方的，向男方所在單位（無(wú)單位的到戶籍所在村或居委會(huì)）領(lǐng)取本表；男方是外省居民的，在女方工作單位或者戶籍所在村或居委會(huì)領(lǐng)取。2

17、申請(qǐng)人填寫好本表，到夫妻雙方所在單位（無(wú)單位的到戶籍所在村或居委會(huì)）簽署意見(jiàn)后攜帶有關(guān)材料到領(lǐng)表單位或村（居）委會(huì)所在的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)生辦辦理申報(bào)手續(xù)。3鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)生辦受理申請(qǐng)材料之日起15日內(nèi)調(diào)查核實(shí)申請(qǐng)人婚育狀況，簽出初審意見(jiàn)報(bào)送審批機(jī)關(guān)。4審批機(jī)關(guān)收到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）上報(bào)材料10日內(nèi)，由本機(jī)關(guān)政法工作機(jī)構(gòu)審核材料后提出審核意見(jiàn)，符合條件的通知雙方所在單位村（居）委會(huì)張榜公示，5日后收到無(wú)舉報(bào)或異議的反饋信息后上報(bào)審批小組。5審批小組審定符合條件的，在本表簽署“同意發(fā)放再生育證”的意見(jiàn)，發(fā)放再生育證，委托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)生辦送達(dá)給申請(qǐng)人。不符合條件的，簽署不符合條件的理由，作出不準(zhǔn)予行

18、政許可決定書，并委托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)生辦送達(dá)給申請(qǐng)人。送達(dá)回證交審批機(jī)關(guān)存檔。6審批編號(hào)以縣級(jí)為單位，前兩位為發(fā)證年度，后四位按審批順序從0001開(kāi)始編號(hào)。7批準(zhǔn)副科級(jí)以上干部和計(jì)劃生育工作人員再生育的報(bào)市（州）人口計(jì)生委統(tǒng)計(jì)科備案；副處以上干部報(bào)省人口計(jì)生委統(tǒng)計(jì)處備案。生育證有效期延續(xù)審批表申請(qǐng)人女方姓名工作單位或戶籍地申請(qǐng)人男方姓名工作單位或戶籍地原生育證號(hào)原生育證有效期申請(qǐng)辦理生育證有效期延續(xù)手續(xù)的原因：1、原生育證有效期內(nèi)未孕（提供有效期內(nèi)的未孕證明）。2、原生育證有效期內(nèi)有孕但未生育（提供有效期內(nèi)的已孕未生育證明：妊娠14周以下終止妊娠，提供有效期內(nèi)流產(chǎn)證明；妊娠14周以上醫(yī)學(xué)原因終止妊娠，提供醫(yī)學(xué)原因引產(chǎn)的有效證明；妊娠14周以上非醫(yī)學(xué)原因終止妊娠，提供非醫(yī)學(xué)原因引產(chǎn)的有效證明；死胎，提供接生醫(yī)院的死胎證明;已孕尚未生的提供有孕證明。）申請(qǐng)人（簽名）：（男）（女）年月日男方所在單位或村（居）委會(huì)意見(jiàn)：年月日（公章）女方所在單位或村（居）委會(huì)意見(jiàn)：年月日（公章）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）意見(jiàn)：年月日（專用章）審批小組審批意見(jiàn)：年月日（發(fā)證機(jī)關(guān)公章）注：一、男女雙方所在單位或村（居）委會(huì)要從以下