XX區(qū)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目實(shí)施方案.doc

1、XX區(qū)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目實(shí)施方案_區(qū)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 項(xiàng)目實(shí)施方案 為全面掌握我國(guó)居民主要心血管疾病患病及其危險(xiǎn)因素現(xiàn)況及變化趨勢(shì)，監(jiān)測(cè)健康中國(guó)心腦血管疾病防治行動(dòng)主要指標(biāo)進(jìn)展，評(píng)價(jià)防控工作效果，2021年由國(guó)家心血管病中心牽頭，在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）以行政區(qū)劃為基礎(chǔ)，抽取262個(gè)心血管疾病項(xiàng)目監(jiān)測(cè)點(diǎn)，_區(qū)被國(guó)家定為項(xiàng)目監(jiān)測(cè)縣區(qū)之一，參與此次國(guó)家心血管疾病及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)工作。為認(rèn)真落實(shí)此項(xiàng)工作，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定如下項(xiàng)目實(shí)施方案：一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo) 開(kāi)展_區(qū)居民心血管病及危險(xiǎn)因素調(diào)查，全面掌握_區(qū)居民主要心血管病患病及其危險(xiǎn)

2、因素狀況和變化趨勢(shì)，為政府制訂和調(diào)整心血管病防控政策、評(píng)價(jià)防控工作效果提供科學(xué)依據(jù)。（二）具體目標(biāo) 1.掌握_區(qū)居民心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心臟病、腦卒中等主要心血管病患病現(xiàn)況。2.掌握_區(qū)居民心血管病主要危險(xiǎn)因素超重肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異?；疾‖F(xiàn)況，知曉率、治療率、控制率及變化趨勢(shì)。3.掌握_區(qū)居民心血管病行為危險(xiǎn)因素如吸煙、飲酒等流行現(xiàn)況和變化趨勢(shì)。4.形成居民心血管健康分析p 報(bào)告，為制定下一步防控措施提供依據(jù)。二、調(diào)查對(duì)象、抽樣方法和工作進(jìn)度（一）調(diào)查對(duì)象 為居住在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)18歲及以上人群。（二）抽樣方法 根據(jù)國(guó)家抽樣結(jié)果，我區(qū)參與調(diào)查的鎮(zhèn)街（開(kāi)發(fā)區(qū)）項(xiàng)目監(jiān)測(cè)點(diǎn)為2個(gè)，分別為_(kāi)

3、街道、_經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)。每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)抽取3個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)抽取近一年內(nèi)在本地居住6個(gè)月以上的18歲及以上居民20_人。_區(qū)共需調(diào)查 120_人。各年齡段分性別樣本量見(jiàn)表2。（三）調(diào)查工作進(jìn)度安排 整個(gè)工作將根據(jù)省項(xiàng)目辦公室部署要求時(shí)間內(nèi)完成。具體啟動(dòng)時(shí)間將根據(jù)省項(xiàng)目辦公室統(tǒng)一安排后開(kāi)始調(diào)查。三、調(diào)查內(nèi)容及方法（一）區(qū)級(jí)相關(guān)信息 區(qū)級(jí)調(diào)查點(diǎn)當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)人口、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)資料的收集。（二）調(diào)查對(duì)象信息 1.問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象個(gè)人基本情況、個(gè)人生活習(xí)慣和主要心腦血管病疾病史，由調(diào)查員通過(guò)詢問(wèn)收集。2.體格檢查。包括身高、體成分、腰圍、血壓、心電圖等的檢查和測(cè)量。3.上述檢查所涉及的腰圍尺、體成分儀、電子

4、血壓計(jì)、心電圖儀等設(shè)備在使用之前均應(yīng)按相關(guān)的要求進(jìn)行準(zhǔn)確度和精密度的測(cè)試和校準(zhǔn)。為了及時(shí)上傳，便于后臺(tái)核對(duì)，可選用具有自動(dòng)傳輸功能的便攜式設(shè)備。由于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)備用儀器也要有充分的考慮。4.實(shí)驗(yàn)室檢查。采集調(diào)查對(duì)象的空腹血液樣品，分別測(cè)定血常規(guī)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)（甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇）、血肌酐、血尿酸、血鉀等；采集點(diǎn)尿標(biāo)本，檢測(cè)尿肌酐、尿微量白蛋白。所有的血液樣品離心、分離血清都需現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。血常規(guī)需要當(dāng)?shù)貦z測(cè)。其余血液樣品和尿標(biāo)本置于-20低溫冰箱保存，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中冷鏈運(yùn)輸。為確保結(jié)果的可靠和全國(guó)數(shù)據(jù)的可比性，盡量集中進(jìn)行檢

5、測(cè)。5.事件核實(shí)。對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的冠心病事件、腦卒中事件等還需到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)，并填寫(xiě)事件資料收集表。四、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作的實(shí)施（一）調(diào)查場(chǎng)所選擇 體重（腰圍）、心電圖需要獨(dú)立房間。因器材、場(chǎng)地限制等不能實(shí)現(xiàn)男女分開(kāi)測(cè)量時(shí)要男女分批進(jìn)行體檢。（二）調(diào)查工作流程 第一站：登記基本信息。由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和熟悉當(dāng)?shù)厍闆r的負(fù)責(zé)人員共同完成研究對(duì)象的識(shí)別、詢問(wèn)并填寫(xiě)調(diào)查對(duì)象的基本信息、告知注意事項(xiàng)體檢順序和地點(diǎn)、檢查項(xiàng)目完成情況。第二站：測(cè)量血壓。第三站：抽血，并詢問(wèn)空腹情況。第四站、第五站、第六站、第七站等：?jiǎn)柧碚{(diào)查、身高體成分測(cè)量、心電圖等。在進(jìn)行上述項(xiàng)目的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室要同步做好血液標(biāo)本的

6、離心、分離及冷凍保存工作。（三）調(diào)查結(jié)果報(bào)告 通過(guò)參加調(diào)查來(lái)獲得自身健康狀況信息是研究對(duì)象前來(lái)參加調(diào)查的重要?jiǎng)訖C(jī)。因此，為了提高調(diào)查對(duì)象的積極性和依從性，調(diào)查點(diǎn)負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真做好檢查過(guò)程中的解釋工作，及檢查結(jié)束后及時(shí)反饋結(jié)果報(bào)告工作，保證每一個(gè)參加調(diào)查的對(duì)象都能夠獲得一份關(guān)于自身健康和疾病狀況的結(jié)果報(bào)告單。五、調(diào)查數(shù)據(jù)的管理 本次調(diào)查采用“Pad+互聯(lián)網(wǎng)”的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、管理。項(xiàng)目統(tǒng)一編制調(diào)查ID號(hào)和數(shù)據(jù)錄入程序，各調(diào)查點(diǎn)采用Pad進(jìn)行資料收集，經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳到數(shù)據(jù)平臺(tái)。區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。各機(jī)構(gòu)擁有對(duì)本轄區(qū)數(shù)據(jù)的使用和管理權(quán)限。對(duì)數(shù)據(jù)加強(qiáng)管理，及時(shí)備份。對(duì)個(gè)人信息

7、及健康數(shù)據(jù)，須按照有關(guān)法律法規(guī)做到隱私保密。六、組織管理與工作職責(zé) 為保證項(xiàng)目工作順利進(jìn)行，居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目在_區(qū)衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以_街道、_經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，_疾控分中心，_街道、_社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為項(xiàng)目承擔(dān)單位，組建區(qū)級(jí)項(xiàng)目管理辦公室，負(fù)責(zé)具體實(shí)施本區(qū)項(xiàng)目工作，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)健委疾控辦，并下設(shè)心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目專家組，市疾控中心、人民醫(yī)院為項(xiàng)目的區(qū)級(jí)技術(shù)支持和指導(dǎo)單位。各項(xiàng)目單位工作職責(zé)如下：（一）區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全區(qū)項(xiàng)目工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，制定資金分配和項(xiàng)目工作等方案。協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目進(jìn)展中的問(wèn)題，成立由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜业捻?xiàng)目管理辦公

8、室，制定本轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案和工作計(jì)劃，指定承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)支持的綜合醫(yī)院，制定工作職責(zé)，明確責(zé)任分工；廣泛開(kāi)展項(xiàng)目宣傳動(dòng)員工作，組織疾控機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，聯(lián)合街道、開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)計(jì)辦，落實(shí)心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)；對(duì)項(xiàng)目財(cái)務(wù)情況進(jìn)行自檢，組織開(kāi)展督導(dǎo)考核。定期向省項(xiàng)目管理辦公室報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況。區(qū)級(jí)項(xiàng)目辦公室，負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理、組織技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)項(xiàng)目地區(qū)開(kāi)展工作，監(jiān)督項(xiàng)目進(jìn)度及質(zhì)量，對(duì)各單位項(xiàng)目的組織、進(jìn)度、實(shí)施過(guò)程、效果和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)，并及時(shí)反饋和匯報(bào)，協(xié)調(diào)落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，按照要求及時(shí)報(bào)送項(xiàng)目進(jìn)展及工作結(jié)果，撰寫(xiě)工作報(bào)告。專家組依據(jù)中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作方案（

9、試行）、中國(guó)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)技術(shù)方案等，開(kāi)展本區(qū)技術(shù)培訓(xùn)與咨詢、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集與分析p 、考核評(píng)估。對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)時(shí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)對(duì)心血管病事件進(jìn)行審核。七、 質(zhì)量控制（一）嚴(yán)格按照項(xiàng)目工作手冊(cè)開(kāi)展人員培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格后方可開(kāi)展工作。各環(huán)節(jié)工作人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的工作資質(zhì)和工作經(jīng)驗(yàn)。（二）_街道、_社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需設(shè)立質(zhì)控員，保證項(xiàng)目完成的質(zhì)量。調(diào)查完成后需經(jīng)質(zhì)控員確認(rèn)所有調(diào)查信息完整無(wú)誤后方可結(jié)束。（三）_街道、_社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)抽樣、問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、數(shù)據(jù)管理等項(xiàng)目按照項(xiàng)目質(zhì)量控制工作規(guī)范及方法，完成調(diào)查全過(guò)程的質(zhì)量控制。八、督導(dǎo)與

10、評(píng)估（一）區(qū)項(xiàng)目管理辦公室對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作進(jìn)展情況及經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。區(qū)級(jí)專家組對(duì)本監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)施情況及效果進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量控制。（二）各項(xiàng)目地區(qū)項(xiàng)目管理辦公室要對(duì)項(xiàng)目的組織、進(jìn)度、實(shí)施過(guò)程、效果和經(jīng)費(fèi)使用情況及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目過(guò)程中的問(wèn)題。（三）項(xiàng)目年度結(jié)束后，項(xiàng)目管理辦公室負(fù)責(zé)將本年度項(xiàng)目執(zhí)行情況，包括項(xiàng)目成效、存在問(wèn)題和資金使用等，形成總結(jié)書(shū)面報(bào)省項(xiàng)目管理辦公室。附件 _區(qū)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 項(xiàng)目管理辦公室 主 任：_ 區(qū)衛(wèi)健委主任 副主任：_ 區(qū)衛(wèi)健委副主任 _ _經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心主任 _ _街道辦事處副主任 _ _市_疾控分中心主任 _ 區(qū)衛(wèi)健委

11、黨委委員、區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng) 成 員：_ _區(qū)疾控中心主任 _ 區(qū)衛(wèi)生健康委疾控辦主任 _ _疾控分中心 _ 區(qū)衛(wèi)生健康委疾控辦 _ 區(qū)衛(wèi)生健康委疾控辦 _ _街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 _ _社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 _ _街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 _區(qū)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目專家組 名 單 周謙讓：_市人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 唐揚(yáng)章：_市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任 朱 晴：_市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任 程訓(xùn)民：_市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任 祖秋菊：_市人民醫(yī)院功能檢查科主任 陳 峰：_市人民醫(yī)院預(yù)防保健科科長(zhǎng) 張思華：_市疾控中心疫情信息科科長(zhǎng) 附表1 _區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 市級(jí)機(jī)構(gòu) 區(qū)/縣 鎮(zhèn)/街 社區(qū) _市 _區(qū) _街道 _社區(qū) _區(qū) _街道 古鎮(zhèn)社區(qū) _區(qū) _街道 園林社區(qū) _區(qū) _經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū) 河北社區(qū) _區(qū) _經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū) 小集社區(qū) _區(qū) _經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū) 鳳凰社區(qū) 附表2 區(qū)/縣所有樣本居委會(huì)/村各年齡段分性別調(diào)查人數(shù)分年齡段 分年齡段 分層 全國(guó)人口 構(gòu)成（）應(yīng)查人數(shù) =120_人口構(gòu)成 調(diào)整后約需要調(diào)查人數(shù) 不應(yīng)答率估計(jì)值 需要抽樣人數(shù) （男/女）18-24歲 17.02 204 20_30 286（143/143）25-34歲 26.75 321 250 40 416（208/208）35-44歲 20