口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合內(nèi)科基礎(chǔ)精品試題卷：1901

1、第十九單元出血性疾病、A11、特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺是為了A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度有無低下C、了解有無合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙二、A21、女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢淤點(diǎn)淤斑，發(fā)病前 2周有感冒史，脾不腫大，血小板 20 X 10/L，出 血時(shí)間12min凝血時(shí)間正常，骨髓象增生，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少，診斷為A、再生障礙型貧血B、特發(fā)性ITPC、急性白血病D、過敏性紫瘢E、繼發(fā)性ITP三、A3/A49/L PLT床診斷D曼性1、女性，26歲，10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診

2、。實(shí)驗(yàn)室檢查:特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）<1> 、下列體征支持ITP診斷的是A、皮膚有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形紅斑C、口腔潰瘍D、下肢肌肉血腫E、脾臟不大<2> 、下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、凝血時(shí)間延長B、血塊收縮良好C、抗核抗體陽性D、骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多E、骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚型、顆粒型增多<3> 、該患者的首選治療是A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、血小板輸注D、長春新堿E、達(dá)那唑2、女，28歲，間歇性牙齦出血 1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫斑，肝脾不大，余無異常。血紅蛋白110g/L，紅細(xì)胞42 X 102/L，白細(xì)胞6

3、0 X 10/L，分類正常，血小板 28 X 10/L。<1> 、為確診，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查A、抗核抗體檢查B、出血時(shí)間C、凝血時(shí)間D、骨髓象檢查E、Coombs 試驗(yàn)<2> 、若骨髓穿刺結(jié)果示骨髓細(xì)胞增生活躍。粒：紅=3:1 ,顆粒巨及以上巨核細(xì)胞明顯增生而產(chǎn)板巨明顯減少，則明確的診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、急性白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、再生障礙性貧血<3> 、首選治療藥物是A、輸血小板濃縮液B、抗纖溶藥物C、免疫抑制劑D、脾切除E、腎上腺皮質(zhì)激素答案部分一、A1【正確答案】E【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)之一就是進(jìn)行骨髓象的檢查檢測到巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛘咴龆?；故需要進(jìn)行骨髓穿刺。【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫癜，第十九單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100042576 :二、A21、【正確答案】B【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)： 至少2次化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少，血細(xì)胞形態(tài)無異常； 體檢脾臟一般不增大； 骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，伴有成熟障礙； 排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。此患者的臨床表現(xiàn)符合此診斷要點(diǎn)，所以可以診斷為特發(fā)性血小板