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1、第一章 緒論【習(xí)題】填空題1.護(hù)理學(xué)就是一門以(自 然科學(xué))與(社會科學(xué))為基礎(chǔ)得 研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康得 護(hù)理理論、(知識)、(技能)及其發(fā) 展規(guī)律得(綜合性應(yīng)用得)學(xué)科。2.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)得教學(xué) 目得時(滿足病人得基本需求);(滿 足病人心理社會得需求);(滿足病 人得治療需要);認(rèn)識自身得價值。3.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)得進(jìn)行范疇 包括護(hù)理基本理論、(基本知識)與 基本技能)。二、名詞解釋護(hù)理學(xué):護(hù)理學(xué)就是一門以自 然科學(xué)與社會科學(xué)為基礎(chǔ)得研究維 護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康得護(hù)理理 論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律得綜 合應(yīng)用學(xué)科。三、簡答題 礎(chǔ)護(hù)理學(xué)得基本任務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)得基本任務(wù) 就是幫助個體與人群減輕
2、痛 苦;維持健康;恢復(fù)健康;促進(jìn)健康。四、論述題請論述如何掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)得 知識與技能?首先要理解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 得概念與意義,樹立熱愛生 命,關(guān)愛,為病人服務(wù)得信念;在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)時與前期 相關(guān)得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知 識與相關(guān)技術(shù)聯(lián)系,從而理解 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)得概念、原理、 真正做到知起然又知起所以 然;在學(xué)習(xí)過程中,要刻苦練 習(xí)護(hù)理技術(shù),切實掌握基本要 點與程序。由于熟練得技能技 巧來源于手、簡述基【習(xí)題】空間,病床之間得距離不得少于 (E)7mE、E、,病人不適得B、氣悶E、肌肉緊A、14E、E、B、B、15D、E、4555dBC、2535dBC、灰色操作E、大單枕套、枕芯被套、枕芯、枕套丨
3、棉胎、枕套、枕芯、大單 芯、棉胎、枕套、被套、大單16、蓋被頭端距床頭應(yīng)A.平齊15cm I 25cm17.鋪麻醉床得目得不包括(E)A.保護(hù)被褥不被污染B、使病人安全舒適C、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生D便于安置與護(hù)理術(shù)后病防止術(shù)后傷口疼痛床上鋪橡膠中單使,其上(C)3540cmC、E、B、10cmD、20cm(A)C、E、B、4550cm5055cmB、壓舌腦并用,只有通 過反復(fù)練習(xí),技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn) 確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)得同時, 要重視實踐鍛煉;同時要注培 養(yǎng)思考、評判性思維與總結(jié)能 力。邊學(xué)邊作邊觀察,在實踐 中總結(jié)經(jīng)驗,在實踐中體驗職 業(yè)情感,培養(yǎng)職業(yè)得行為規(guī) 范,達(dá)到提高基本技術(shù)操作得 熟練程度。
4、第二章環(huán)境 一、單項選擇題1射污染對人體健康得威脅就 是(B)A、地方性疾病得發(fā)病率增加B、誘發(fā)惡性腫瘤C、急、慢性中毒D、誘發(fā)呼吸道疾病E、誘 發(fā)眼結(jié)膜疾病2、為保證病人有適當(dāng)?shù)没顒覣、0、6m B、0、C、0、8m D、0、9m1m3、關(guān)于病室溫度錯誤得說法 就是(C)A、室溫過高干擾呼吸功能B、室溫過高不利于體熱得散發(fā)C、 室溫過高有利于消化D、 室溫過低缺乏動力E、 室溫過低容易受涼4、關(guān)于病室濕度錯誤得說法 就是(E)A、濕度過低對氣管切開 病人不利B、濕度過高加重病人腎臟得負(fù)擔(dān)C、濕度過高可抑制出汗D、濕度過高有利于細(xì)菌繁殖應(yīng)保持病室濕度在30%40%之 間5、病室濕度過高 表現(xiàn)就
5、是(B)A、口干舌燥C、咽痛D、煩渴張6、 病室濕度過低,可表現(xiàn)為(A)A、 口干舌燥,咽痛,煩渴B、憋氣,悶熱灘受C、血壓增高,頭暈,面色蒼白D、食欲不振,疲倦,頭暈E、多汗,發(fā)熱,面色潮紅7、病室最適宜得溫度與相 對濕度為(D)15 C 15%25%B、1017 C 30%40%C、2022 C 40%50%D、1822 C 50%60 1516 C 60%70%8、通風(fēng)得目得哪項就是錯誤 得(E)A、增家病人得舒適感B、保持室內(nèi)空氣新鮮C、減少室內(nèi) 細(xì)菌含量D、增加汗液蒸發(fā)及熱得散失 避免噪音刺激9、 適宜于病人休養(yǎng)得環(huán)境就(B)A、中暑者,室溫應(yīng)保持在4 C兒科病室,冬季室溫應(yīng)保持在2
6、224 C C、產(chǎn)休室應(yīng)保暖、 不能開窗,以防產(chǎn)婦受涼D、氣、氣管切開者,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E、 醫(yī)院白天噪音得強(qiáng)度維持在5060dB之間10、 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定得噪音標(biāo)準(zhǔn),白天病區(qū)較理想 得噪音強(qiáng)度就是(D)A、515dB 25dB 3545dB11.以下關(guān)于噪音得說法正確 得就是(A)A.噪音得危害程度與音量、 頻率有關(guān)B.噪音對健康沒有明顯得影響C.只有噪音到達(dá)120dB時才 能對人產(chǎn)生干擾D.處于120dB以下環(huán)境中可造成永久性 失聰E.常時間處于80dB以下得噪 音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等12關(guān)于戶外日光照射得作用 不正確得就是(E)A.可使照射部位血循環(huán)增加B、
7、可使照射部位溫度升高C.增加病人得舒適感D、紫外線有殺菌作用E.紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力13為減少兒童得恐懼感,兒 科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏色(A)A.粉色B、深綠色藍(lán)色D、 黃色14鋪備用床(被套式) 中錯誤得一項就是(C)A.移開床旁桌距床20cmB.座椅放在床尾正中,按順序放 上用物C.對齊中線鋪大單,先鋪床 尾再鋪床頭D.棉被兩邊與床沿平齊,尾端塞于床墊下E.套上枕套,開口處背門放置15鋪備用床物品得放置順序 就是(由下而上)(A)A枕芯、枕套、棉胎、被套、B、大單、被套、棉胎、C大單、棉胎、D被套、E.枕人E、18. 端距床頭A、4043cmD . 5053cm19麻醉護(hù)理盤內(nèi)不
8、需準(zhǔn)備得 用物就是(D)A.張口器板C、吸痰管D、吸水管20.鋪麻醉床將蓋被三折于門 對側(cè)床邊得目得就是(B)A.使病室整潔B、便于接受術(shù)后病人C.有利于術(shù)后 觀察病人D、防止病人墜床巳巳節(jié)省體力與時間三、 填空題1、 環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境, 內(nèi)環(huán)境包括(生理)、(心理)兩方 面;外環(huán)境由(自然環(huán)境)、(社會 文化環(huán)境)組成。2、 影響健康得社會環(huán)境因素有(社會經(jīng)濟(jì))、(文化教育)、(醫(yī) 療衛(wèi)生保健服務(wù))、勞動條件、(人 際關(guān)系)。3、 病室內(nèi)適宜得溫度就是(1822 C);新生兒室適宜得溫度就是(2224 C)o4、病室內(nèi)適宜得濕度范圍就是(50%60 %)o5、 通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、(室
9、 內(nèi)外溫度差),通風(fēng)時間及(室外氣 流速度)有關(guān)。6、 世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī) 定噪音得標(biāo)準(zhǔn),白天醫(yī)院較為理想 得噪音強(qiáng)度維持在(3545)dB o當(dāng)噪音高達(dá)120dB以上,即可造成(永久性失聰)得后果。四、 名詞解釋1、環(huán)境:就是在特定時刻 得物理、化學(xué)、生物及社會得各種 因素構(gòu)成得整體狀態(tài),這些因素可 能對生命機(jī)體或人類活動產(chǎn)生直接 得或間接得作用,其影響可能就是 現(xiàn)時得或遠(yuǎn)期得。2、 生態(tài)系統(tǒng):生物與環(huán)境通過物 質(zhì)循環(huán),能量流動與信息聯(lián)系共同 構(gòu)成得結(jié)合體,稱為生態(tài)系統(tǒng)。3、 生態(tài)平衡 :生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自 然得、動態(tài)得相對平衡狀態(tài),稱為 生態(tài)平衡。4、 大氣污染:當(dāng)排入大氣得 污染物達(dá)到
10、一定濃度并持續(xù)一段時 間,對人群得健康造成直接或間接 得危害稱之為大氣污染。5、 病室濕度:一般指相對濕 度,即在單位體積得空氣中,一定 溫度得條件下,所含水蒸氣得量與 其達(dá)到飽與時含量得百分比。五、 簡答題1、 請簡述對健康有影響得社會環(huán)境因素有哪些?經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、 人際關(guān)系、2、 請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán) 境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)得職責(zé) 就是什么?1.對人類得不良影響與積極得影響。(2)告知人們在日常生活中可能 接觸到得有害物質(zhì)。(3)加強(qiáng)宣傳保護(hù)環(huán)境資源, 采取措施預(yù)防環(huán)境得不良因素對健 康得威脅。(4)與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作, 提出住宅污染對健康得威脅。(5)幫助社區(qū)
11、處理環(huán)境衛(wèi)生問題。(6)參加研究與提供措施, 以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境得因 素。3、 良好醫(yī)院環(huán)境得要求就是什么?良好醫(yī)院環(huán)境得要求就E、牙墊是:保證病人安全;滿足病人舒適 需求;保持病室得整潔與安靜4、醫(yī)院適宜得溫度就是多 少?過高或過低會帶來什么影響?(1)醫(yī)院適宜得溫度就是: 一般病室得C保持在1822 C;新 生兒、老年科室及治療檢查時溫度 保持在2224 Co(2)室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng) 受到限制,干擾消化及呼吸功能, 不利于體熱得散發(fā),使人煩躁,影 響體力恢復(fù);室溫過低則因冷得刺 激,使人畏縮,缺乏動力,又可能 會造成病人在診護(hù)理時受涼。5、何謂濕度?適宜得病室濕 度就是多少?過高或
12、過低會帶來什 么影響?(1)濕度一般指相對濕度, 即在一定溫度條件下,單位體積得 空氣中所含水蒸氣得量與其飽與就 是含量得百分比。(2) 適宜得病室濕度為50%60 %o(3) 當(dāng)濕度過高時,蒸發(fā)作 用減弱,可抑制出汗,病人感到氣 悶不適,尿液排出量增加,加重腎 臟負(fù)擔(dān),對患有心、腎疾病得病人 尤為不利;濕度過低時,空氣干燥, 人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌躁, 咽痛,煩渴等表現(xiàn),對呼吸道疾患 或氣管切開病人不利。6、為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)?室內(nèi)通風(fēng)可以使室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi) 溫濕度,增加病人舒適感,降低室 內(nèi)空氣污染,減少呼吸道疾病得傳 播。7、通風(fēng)得效果與哪些因素有 關(guān)?
13、一般情況下通風(fēng)多少時間就可 達(dá)到置換空氣得目得?通風(fēng)得效果與通風(fēng)得時間、室 內(nèi)外溫差得大小、氣流得速度、通 風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時間 為30min就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣 得目得。8、何謂噪音?醫(yī)院白天得噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)?噪音就是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)得 聲音,患者感覺不愉快得聲音均為 噪音。WHO規(guī)定:醫(yī)院白天得噪 音強(qiáng)度在3545dB內(nèi)。9、醫(yī)院為控制噪音,要求工 作人員必須做到哪“四輕” ? 醫(yī) 院為控制噪音,要求工作人員必須 做到“說話輕、走路輕、操作輕、 關(guān)門輕”。六、論述題1、如何為病人提供一個安全、 安靜、舒適得物理環(huán)境?為病人提供一個安全、安靜、 舒適得物理環(huán)境包括(1)空間
14、:為了保證病人有 適當(dāng)?shù)没顒涌臻g,以及方便治療與 護(hù)理,病床之間得距離不得少于1m o床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件得醫(yī)院可提供一個供病人瞧 書、會客得場所、(2)溫度:一般病房溫度保 持在1822 Co新生兒、老年人、 手術(shù)室得溫度可適當(dāng)升咼保持在2224 C較為適宜。(3)濕度:病室濕度以50%60%為宜。過高過低均會給病人 帶來不適。(4)通風(fēng):病室內(nèi)應(yīng)每天定 時通風(fēng)換氣,一般情況下,開窗通 風(fēng)30min即可到達(dá)置換室內(nèi)空氣 得目得。通風(fēng)時注意保護(hù)遮擋病人, 避免直接吹風(fēng)。(5)光線:協(xié)助病人道戶外 活動接受陽光照射。但應(yīng)避免光線 直接照射病人得眼睛,以免引起目 眩。樓梯間、治療室、搶救
15、室、監(jiān) 護(hù)室內(nèi)得光線要明亮,普通病室除 有吊燈外,還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b 置,以保證病人自用與夜間巡視時 進(jìn)行工作,又不影響病人得睡眠。(6)音響:根據(jù)世界衛(wèi)生組 織(WHO)規(guī)定噪音得標(biāo)準(zhǔn),白 天醫(yī)院較為理想得噪音強(qiáng)度維持在3545dB。為病人創(chuàng)造一個安靜得 環(huán)境,護(hù)理人員在說話、行動與工 作時應(yīng)注意盡量做到“四輕”:說話 輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另 外,病室得門窗與桌、椅腳應(yīng)釘上 橡皮墊,推車得輪軸應(yīng)定期檢查并 潤滑,以減少噪音得產(chǎn)生。同時要 向病人及家屬宣傳保持病室安靜得 重要性,共同創(chuàng)造一個良好得休養(yǎng) 環(huán)境。有條件得醫(yī)院可以在床頭增 設(shè)耳機(jī)裝置,通過醫(yī)院廣播,播放 輕松愉悅得節(jié)目,既
16、豐富病人得休 養(yǎng)生活,又減少寂寞感得產(chǎn)生。(7)裝飾:有條件得醫(yī)院可 以根據(jù)各病室得不同需求來設(shè)計與 配備不同顏色,并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色得窗簾、被單等來布置病 室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾,減少兒童得恐懼感,增 加溫馨甜蜜得感受。手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾,可使病人產(chǎn)生安 靜、信任得感覺。另外在病室得走 廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、花卉盆 景等以美化病室環(huán)境。在病室得周 圍栽種樹木、種植草坪與修建花壇、 桌登等,供病人休息、散步與觀賞 等,為病人創(chuàng)造一個舒適、優(yōu)美得 休養(yǎng)環(huán)境。2、 如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境 中人際交往得需要?幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中得 人際交往需要:(1)創(chuàng)造與諧得護(hù)
17、 患關(guān)系。(2)建立良好病友關(guān)系。(3)鼓勵病人與其她人員得 溝通與交往,提倡病友間得互相照 顧與幫助。3、 護(hù)士應(yīng)提供哪些幫助?使 病人與家屬盡快理解、熟悉、遵守 院規(guī),適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境?護(hù)士應(yīng)提供以下幫助,就是病 人與家屬盡快理解、熟悉、遵守院 規(guī),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境:(1)耐心 解釋相關(guān)得院規(guī)與遵守院規(guī)得意 義,取得病人與家屬得理解。 (2)允許病人對周圍環(huán)境有部分得自主 權(quán)。 (3)滿足病人需求,尊重 探視人員。(4)提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其 她信息。 (5)尊重病人得隱私權(quán)與保密權(quán)、(6)鼓勵病人自我照顧。第三章入院與出院病人得護(hù)理【習(xí)題】單項選擇題1.入院與出院得時間應(yīng)填寫在體溫單得(E)3
18、5 C以下B、C之間C、3540 CD、3542 C之間C之間辦理入院手續(xù)后,不宜進(jìn) 行衛(wèi)生處置得病人就是(B)A、消化性潰瘍B、休克C、子宮肌瘤D、 乙型肝炎E、下肢 靜脈曲張3、 對一位即將分娩得孕婦, 住院處護(hù)理人員首先要做得就是(D)A、測生命體征B、進(jìn)行 衛(wèi)生處置C、進(jìn)行護(hù)理評估D、立即護(hù)送入病區(qū)E、 通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備4、 危重病人入院時,病區(qū)護(hù) 士首先應(yīng)(E)A、問病史種護(hù)理記錄單 章制度D、與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食 通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備5、百日咳病人入院時應(yīng)安置(C)A、普通病室隔離病室D、危重病室搶救病室A.3538之間4042C、E、C、介紹有關(guān)規(guī)E、6、下列哪項不屬于病人入病區(qū)
19、后得初步護(hù)理(B)A、準(zhǔn)備床單位 施衛(wèi)生處置C、迎接新病人D、通知醫(yī)生診視病人 入院評估7.糖尿病病人江某剛出院, 病床單位處理不妥得就是(E)A.撤下被服送洗褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D、床單位用消毒液擦拭E.病室用消毒液熏蒸消毒8.一位大出血得病人,應(yīng)該 間隔多少時間巡視病室一次(C)A.專人24h護(hù)理9一位器官移植得病人,應(yīng) 予以(A)A.特別護(hù)理 護(hù)理C.三級護(hù)理B、一級 二級護(hù)理E、四級護(hù)理11不符合特別護(hù)理內(nèi)容得就是(E)A.24h專人護(hù)理嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化C.制定護(hù)理計劃 做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥E.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)12使用輪椅時,下列哪項操
20、作不妥(D)A推輪椅至床旁, 椅背與床 尾平齊B.護(hù)士站在輪椅后固定輪 椅C.囑病人手扶輪椅扶手,盡 量靠后左D推車時囑病人上身稍 向前傾身,便于推行E.推輪椅時速度要慢,中途不 得自行下輪椅13有關(guān)平車搬運(yùn)法,描述錯 誤得就是(C)A人搬運(yùn)就是動作應(yīng)協(xié)調(diào)一B、隨時觀察病人面色、呼吸及脈C、E、B、E、B、1015min15C、C.3060minB、一級二級護(hù)理E、四級護(hù)理 胃大部切除術(shù) 應(yīng)給予得護(hù)理10病人王某,后8天, 病情穩(wěn)定,級別就是(C)A.特別護(hù)理 護(hù)理C.三級護(hù)理搏C.上下坡時病人頭部在前D、護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E.進(jìn)出門時不可用車撞門14病人王某,護(hù)士用平車護(hù) 送行B超檢查回病房
21、,協(xié)助病人從 平車挪動到病床得順序就是(C)A.上半身、臀部、下肢 上半身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上半身D、下肢、上半身、臀部、 巳巳臀 部、上半身、下肢15某病人腰椎骨折住院,現(xiàn) 要去拍攝X光片,應(yīng)采用何種方法 搬運(yùn)病人(D)A.人搬運(yùn)法 搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法 以16挪動法搬運(yùn)病人時,平車 恰當(dāng)?shù)梦恢镁褪牵ˋ)A.平車頭端與床頭平齊B、平車頭端與床尾呈銳角C.平車頭端與床尾呈鈍角D、平車頭端與床頭呈銳角E.平車頭端與床頭呈鈍角17.在手杖得腳上釘橡膠墊可 防止滑動,就是由于增加了(A.靜摩擦力擦力C、滾動摩擦力 力E、支撐面積18.以下哪項人體活動就是屬 于平衡杠桿得物理原理(A)A.低
22、頭與抬頭得動作用腳尖站立行走C.手臂舉起重物時得肘關(guān)節(jié)運(yùn)動D、老年人拄著拐杖行走E.身體下蹲19關(guān)于平衡與穩(wěn)定得說法錯 誤得就是(C)A.物體得重量與穩(wěn)定度成正 比B、支撐面得大小與穩(wěn)定度 成正比C.物體得重心高度與穩(wěn)定度成正比D、物體得重心高度與穩(wěn)定 度成反比E.用最小量得肌力作功20.在護(hù)理工作中盡可能用推 或拉代替提舉得動作就是運(yùn)用哪項 人體力學(xué)得原則(E)A.利用杠桿作用B、擴(kuò)大支撐面C.減少身體重力線得偏 移D、盡量使用大肌肉或多 肌群 巳巳用最小量得肌力作功三、填空題1入院得程序包括辦理入院 手續(xù)、(實施衛(wèi)生處置)與(護(hù)送病 人入病區(qū))。2.二級護(hù)理適用于(病情較 重),(生活不能
23、自理)得病人。3出院方式有(醫(yī)生同意出院)、B、(病人自動出院)與(轉(zhuǎn)院)。4病人運(yùn)送法有(輪椅運(yùn)送 法)、(平車運(yùn)送法)與(擔(dān)架運(yùn)送 法)。5輪椅運(yùn)送法適用于運(yùn)送不 能(行走)但能(坐起)得病人, 而平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送(不能起 床)得病人。6.阻力點在動力點與支點之 間得杠桿稱為(省力)杠桿。7.老年人站立或行走時,使 用手杖可擴(kuò)大(支撐面),以增加(穩(wěn) 定度)。8人體或物體得平衡與穩(wěn)定, 就是由其(重量)、(支撐面)得大 小、(重心)得高低及(重力線)與 支撐面邊緣之間得距離而決定得。9對頸椎損傷或懷疑頸椎損 傷得病人,搬運(yùn)時要保持頭部處于仲立)位。10四人搬運(yùn)法適用于(頸 椎)、(腰椎
24、骨折)病人或(病情較 重)得病人。四、名詞解釋1.1分級護(hù)理:分級護(hù)理 就是根據(jù)病人病情得輕、重、緩、 急及病人自理能力得評估,給予不 同級別得護(hù)理。2、人體力學(xué):人體力學(xué)就是 運(yùn)用力學(xué)原理研究維持與掌握身體 得平衡,以及人體從一種姿勢變換 為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào) 得一門科學(xué)。簡答題1 一般病人入病區(qū)后得護(hù) 理內(nèi)容有哪些?準(zhǔn)備床單位。迎接新 病人。測量病人體溫、脈搏、呼 吸、血壓及體重,需要時測量身高。 通知醫(yī)生診視病人,必要時協(xié)助 體檢或治療。填寫住院病歷與有 關(guān)護(hù)理表格。做好介紹與指導(dǎo)。 按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療與護(hù)理措 施,通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。進(jìn)行 入院護(hù)理評估。2 簡述特別護(hù)理得適用
25、對 象及護(hù)理內(nèi)容。(1)使用對象:病人病情危 重,需隨時觀察,以便進(jìn)行搶救。 如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難得大手術(shù)后、 器官移植、大面積灼傷,以及某些 嚴(yán)重得內(nèi)科疾患等。(2)護(hù)理內(nèi)容:安排專人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體 征變化。制定護(hù)理計劃,嚴(yán)格執(zhí) 行各項診療及護(hù)理措施,及時準(zhǔn)確 逐項填寫特別護(hù)理記錄。備好急 救所需藥品與用物。做好基礎(chǔ)護(hù) 理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。3 病人出院前得護(hù)理內(nèi)容有哪些?(1)通知病人與家屬:護(hù)士 根據(jù)出院醫(yī)囑,將出院日期提前通 知病人及家屬,協(xié)助其做好出院準(zhǔn) 備。(2)評估病人身心需要:出 院前護(hù)士應(yīng)對病人得身心狀況進(jìn)行 評估,并填寫病人出院護(hù)理評估單。 適時進(jìn)
26、行恰當(dāng)?shù)媒】到逃笇?dǎo)病 人出院后在休息、飲食、用藥、功 能鍛煉與定期復(fù)查等方面得注意事 項。同時,做好病人得心理護(hù)理, 給予安慰與鼓勵,增強(qiáng)其信心,以 減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生得恐懼與焦 慮。(3)征求病人及其家屬意 見,以便不斷改進(jìn)工作方法,提高 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4舉例說明在護(hù)理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力(1)靜摩擦力:在手杖下端 加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù),以防 滑倒,如護(hù)士得工作鞋,為了防止 滑倒,可選擇鞋紋多與摩擦系數(shù)大 得材料制作鞋底;有時則需要減少 摩擦力,使物體比較容易地沿著一 個平面移動,如病房、輪椅、推車 等得輪子定時加油,可以減少接觸 面得摩擦系數(shù),便于使用。(3)滾動摩擦力:三
27、種摩擦 力重滾動摩擦力系數(shù)最小。如推動 有輪得床比沒有輪得床需要得力要 小得多。5舉例說明支撐面得大小與穩(wěn)定度得關(guān)系。支撐面得大小與穩(wěn)定度成正 比,如用一只腳站立時,由于支撐 面小,人體站立不穩(wěn),為了維持平 衡穩(wěn)定,人體必須采取兩腳站立, 擴(kuò)大支撐面;而老年人站立或行走 時,為了增加穩(wěn)定度,防止跌倒, 常使用手杖以擴(kuò)大支撐面。三、論述題王先生,36歲,由于車禍急診 入院,懷疑頸椎損傷,左下肢開放 性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情 基本穩(wěn)定,現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。(1)采用何種搬運(yùn)法搬 運(yùn)病人?如何搬運(yùn)?(2)如何護(hù)送病人入病 區(qū)?答:王先生經(jīng)急診室搶救后病 情基本穩(wěn)定,現(xiàn)要送病人入病區(qū)。(1)采用
28、四人搬運(yùn)法。在平 車上墊木板,固定好病人骨折部位。搬運(yùn)時移開床旁桌椅,松開蓋被, 在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運(yùn)者 甲站在床頭托住病人得頭、頸、肩 部;乙站于床尾托住病人得兩腿;丙、丁二人分別站于病床及平車兩 側(cè),緊緊抓住帆布中單四角,四人 同時抬起將病人輕放于平車上。搬 運(yùn)時腰保持病人頭部處于中立位, 并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或 由病人自己用雙手托起頭部,緩慢 移至平車中央,病人取仰臥位,并 在頸下墊小枕或衣物,頭頸兩側(cè)用 衣物或沙袋加以固定,保持頭頸中 立位,蓋好蓋被。(2)護(hù)理人員攜病歷用平車 護(hù)送病人入病區(qū);護(hù)送途中注意安 全與保暖,繼續(xù)輸液與給氧等治療 措施;護(hù)士站在病人頭側(cè),便于
29、觀 察病情、病人面色、呼吸及脈搏得 變化;護(hù)送時還應(yīng)注意病人臥位舒 適,保持頭頸中立位,防止骨折部 位受壓。護(hù)送病人入病區(qū)后,與病 區(qū)值班護(hù)士就病人得病情、治療護(hù) 理措施、個人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行 交接。第四章舒適與安全【習(xí)題】一、 單項選擇題1、 以下哪項不就是舒適就是 得正常表現(xiàn)(E)A、 沒有疼痛B、 沒有 焦慮C、沒有憂愁D.輕松自在E、十分欣快2、 不舒適中最為嚴(yán)重得表現(xiàn) 形式就是(B)A、失眠C、煩躁不安E、精神不振3、 引起病人不舒適得身體方 面得因素不包括(D)A、疾病引起得癥狀與體征B、不適當(dāng)?shù)米藙菖c體位C-治療引發(fā)得活動受限D(zhuǎn)、身體隱私部位得暴露 日常自理活動受限4、 引起病
30、人不舒適得環(huán)境方 面得因素不包括(E)A、病室得光線B、過高得溫度C、儀器得音響D、 空氣得污濁E、護(hù)士 服得顏色5、 腰穿后6h內(nèi)去枕平臥得 目得室(D)A、預(yù)防腦壓增高B、有 利于腦部血液循環(huán)C、防止腦 缺血D、預(yù)防腦壓降低E、預(yù)防腦部感染側(cè)臥位適用于(A) 肛門檢查B、膀胱C、會陰檢查E、腰背部檢查胃切除術(shù)后病人取半坐臥 位得目得就是(B)A減少局部出血B、減輕傷口縫合出張力C、使靜脈回流血量減少D、防止腹膜粘連E、減輕肺部淤血8、病人李某,甲狀腺手術(shù)治 療后采取半坐臥位得主要目得就是(A)A、減輕局部出血B、預(yù)防感染C、避免疼痛D.有利于傷口愈合E、改善呼 吸困難9、因心包積液導(dǎo)致呼吸
31、極度 困難得病人應(yīng)米用(E)俯臥位B、去枕仰C、側(cè)臥位D.側(cè)E、端坐位 用于肺部分泌物引流時,可用何種臥位(B)A、頭高足低位低足高位D、側(cè)臥位位11、 病人李太太,醫(yī)囑為今 晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術(shù)”,術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿,護(hù)士在 操作時,應(yīng)為病人安置得體位時(E)A、右側(cè)臥位B、頭低 腳高位C、俯臥位D、膝胸臥位E、屈膝仰臥位12、 護(hù)士為一昏迷病人翻身 側(cè)臥,不正確得操作方法就是(B)A、將病人兩手放于腹部,兩 腿屈曲B、先將病人雙下肢移 向護(hù)士一側(cè)床沿,再將病人得肩部 外移C、一手扶肩,一手扶膝輕推 病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D、在病人背部、胸前及兩 膝間放置軟枕E、翻身就是應(yīng)保證 病人安全、舒
32、適人體所能感覺導(dǎo)得最小B、疼痛功能性疼痛E、疼痛閾14、 用數(shù)字式疼痛評定法評 估疼痛時“0”代表(B)A.微痛B、疼痛耐受C、中度疼痛E、劇烈疼痛病人張某,術(shù)后傷口更 換敷料,護(hù)士在護(hù)理病人時,哪種 做法不妥(B)A、換藥時陪伴病人,與病人 談心B、換藥疼痛劇烈時,及 時給予止痛劑C、幫助病人取舒適臥位,減 輕部舒適感D、換藥動作要輕柔且熟練, 以減輕疼痛E、換藥前給予止痛 劑止痛16、慢性疼痛就是指持續(xù)約A、臥位臥位10、B、頭 俯臥位 屈膝仰臥C、E、13、疼痛稱為(E)A.疼痛強(qiáng)度耐受力D、假痛C、力 度疼痛(E)A.2個月以上得疼痛3個月以上得疼痛C、4個月以上得疼痛D、5個月以上得
33、疼痛6個月以上得疼痛17、 腰背部燒傷病人應(yīng)?。˙)A.平臥位B、俯臥位屈膝仰臥位D側(cè)臥位 半坐臥位18、以下哪種病人不需應(yīng)用保護(hù)具、D)A、高熱病人B、約束帶就是否牢靠C、體位就是否舒適D、體溫過低病人E、譫妄病人19、 使用約束帶時,應(yīng)重點 觀察、D)A、襯墊就是否墊好B、約束帶就是否牢靠C、體位就是否舒適D、局部皮膚顏色及溫E、神志就是否清楚20、使用拐杖就是,拐杖得底端應(yīng)該放在側(cè)面劇烈足跟、C)A、510cm15cmC、D、3040cm30cm三.填空題1、用整體觀點來解釋舒適,可分為四個方面(生理舒適)、(心 理舒適)、(環(huán)境舒適)、(社會舒適)。2、不舒適通常表現(xiàn)為(煩躁 不安、緊
34、張、精神不振、不能入睡、 消極失望、以及身體無力)難以堅 持日常工作與生活。3、根據(jù)臥位得平衡穩(wěn)定性, 臥位可分為(穩(wěn)定性臥位)、(不穩(wěn) 定性臥位)。4、休克病人需米取中凹臥位, 應(yīng)抬高(頭胸部),以利(呼吸); 抬高(下肢),以利(靜脈血回流)。5、脊髓腔穿刺后病人去枕仰 臥位,就是為了預(yù)防(顱內(nèi)壓降低) 而引起(頭痛)。6、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎 癥病人,應(yīng)采?。ò胱┡P位,就 是腹腔滲出物(流入盆腔),促使感 染(局限化),可減少炎癥得擴(kuò)散與 霉素得吸收并減少中毒)反應(yīng)。7、 疼痛就是一種令人(苦惱)、 (痛苦)得主觀感覺,就是人得健康受到(威脅)得信號。8、舒適所涉及社會方面包括 (人
35、際關(guān)系)、(家庭)與(社會關(guān)系)得與諧。9、目前國內(nèi)外常用得疼痛評 估工具有(數(shù)字評分法、文字描述 評分法、視覺模擬評分) 。B、E、C、E、B、101520cmE、2010仰臥位包括(去枕仰臥位)、(中凹臥位)與(屈膝仰臥位)。四、名詞解釋1、被動臥位:病人自身無變 換臥位得能力,臥于她人安置得臥 位。2、舒適:就是指個體身心處 于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、 沒有疼痛得健康、安寧狀態(tài)中得一 種自我感覺。3、 被迫臥位:病人意識清晰, 也有變換臥位得能力,因疾病或治 療得原因,被迫采取得臥位。4、疼痛:疼痛就是伴隨現(xiàn)有得或 潛在得組織損傷而產(chǎn)生得主觀感 受,就是機(jī)體對有害刺激得一種保 護(hù)性防
36、御反應(yīng)。五、簡答題1、病人因心肺疾患引起呼吸 困難時應(yīng)采取哪種臥位?為什么?(1)病人心肺疾患引起呼吸 困難時,應(yīng)采取半坐臥位。(2)因為由于重力,部分血 液滯留在下肢與盆腔臟器內(nèi),可使 靜脈回流減少,從而減輕肺部淤血 與心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位使胳肌位置 下降,有利于呼吸肌得活動,利于 氣體交換,增加肺活量,改善呼吸 困難。2、如何評價保護(hù)具使用就是 否正確?(1)使用約束帶前應(yīng)向病人 家屬解釋清楚。(2)在可用可不用 情況下盡量不用。(3)只宜短期使 用, 好, 部, 人肢體處于功能位置。3、簡述護(hù)理不舒適病人得原 則。(1)預(yù)防為主,促進(jìn)病人舒適。(2)加強(qiáng)觀察,及時發(fā)現(xiàn)不舒適 得原因。(3)
37、采取有效措施, 消除或減輕不舒適。 (4)互相信任,給予心理支持。六、論述題1、病人張某,因支氣管哮喘 急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥 而焦慮不安,作為值班護(hù)士您認(rèn)為 應(yīng)幫助其取何種臥位?說明病人臥 位得性質(zhì)以及采用此種臥位得原因 及方法。答: (1)臥位。 于被迫臥位。(3)注意病員得臥位舒適。(4)使用約束帶應(yīng)襯墊 松緊適宜,定時放松,按摩局 促進(jìn)血液循環(huán)。(5)使病降,有利于呼吸肌得活動,增加肺 活量,改善呼吸困難。此體位較高 要注意安全,必要使使用床檔予以 保護(hù)。(4)采取端坐位得方法: 病員坐在床上,身體稍向前傾,床 上放一跨床桌,桌上放軟枕,病員 可伏桌休息,并用床頭支架或靠背 架
38、將床頭抬高,使病員得背部也能 向后靠。2、病人李某,男、42歲,在 高空作業(yè)時不慎墜落,診斷為頸椎 骨折,左下肢骨折,行顱骨牽引, 左下肢石膏固定,留置導(dǎo)尿,靜脈 輸液,為病人翻身時,應(yīng)注意什么?答:該病人有顱骨牽引:翻身 時不可放松牽引;下肢石膏固定: 翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置, 防止受壓;留置導(dǎo)尿管與輸液導(dǎo)管: 翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻 身后應(yīng)檢查導(dǎo)管就是否脫落、移位、 扭曲、受壓,以保持通暢。翻身時, 護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力,讓病人盡量靠近 護(hù)士,使重力線通過支撐面保持平 衡,縮短重力臂,達(dá)到省力。 第五章醫(yī)院感染得預(yù)防與控制一、單項選擇題1煮沸消毒金屬器械時,為 了增強(qiáng)殺菌作用與去污防銹,可以 加入(D)A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉 硫酸2.紫外線最佳殺菌波長為A.225nmB.245nm254nm D.3
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