醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)服務(wù)能力等級評審指導(dǎo)標準

1、醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)服務(wù)能力等級評審指導(dǎo)標準1范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)服務(wù)能力等級的劃分條件。本標準適用于在工商行政管理部門注冊的各類醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。20010292_Q_361醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB9671-1996醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準。3.1服務(wù)能力在提供醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)時，醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)具備的組織、人員

2、、制度、管理、技術(shù)等條件和采取的措施。3.2服務(wù)能力等級衡量醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)在一定時期內(nèi)服務(wù)能力水平高低的指標。3.3評審機構(gòu)依據(jù)法律和相關(guān)評審標準從事對醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)服務(wù)能力進行評審的組織。3.4評審結(jié)論評審機構(gòu)依據(jù)醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)提供的資料和背景情況。按照既定的工作流程做出的服務(wù)能力等級評審結(jié)果。3.5醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)從事經(jīng)營性醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護業(yè)務(wù)或提供公益性醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的組織。4服務(wù)能力等級評審工作原則4.1客觀公正評審機構(gòu)開展服務(wù)能力等級評審活動應(yīng)依照本標準的程序和指標，做到獨立、客觀、公正，不收任何人為因素的影響。4.2不損害他人評審機構(gòu)在開

3、展服務(wù)能力等級評審活動時不得損害任何個人、機構(gòu)和社會公共安全利益。4.3嚴格保密評審機構(gòu)應(yīng)建立和執(zhí)行嚴格的資料保密制度。保密制度應(yīng)包括但不限于下列規(guī)定：A）相關(guān)資料應(yīng)進行集中管理，除可公開的評審結(jié)論和法律法規(guī)規(guī)定的情況外，其他資料不得對外公開；B）評審機構(gòu)不得利用評審活動中獲得的信息，為自己或他方謀取不當利益、損害他人或機構(gòu)的權(quán)益。4.4利益回避評審人員與受評的醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)存在利益關(guān)系的，理應(yīng)回避。4. 5違反原則人員處理評審人員存在違反工作原則、法律法規(guī)和其他規(guī)章制度的，應(yīng)取消其評審資格，并不得再重新從事醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)的服務(wù)能力等級評審活動。5服務(wù)能力申請流程5.1提交

4、申請根據(jù)自愿原則，醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)需填寫服務(wù)能力申請表，并根據(jù)申請表的內(nèi)容準備申請材料，向評審機構(gòu)提出申請。5.2受理評審機構(gòu)應(yīng)對評審申請材料進行形式審查，符合要求的予以受理。5.3評審準備評審機構(gòu)應(yīng)成立評審小組，確定工作計劃。5.4現(xiàn)場調(diào)查評審小組應(yīng)采用查看、訪談、查閱資料、訪問用戶等方式進行現(xiàn)場或線上調(diào)查。評審機構(gòu)在調(diào)查過程中應(yīng)依法搜集和采用相關(guān)信息。5.5評審評審小組應(yīng)根據(jù)申請資料和調(diào)查情況對醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)企業(yè)服務(wù)能力進行評審，擬定服務(wù)能力等級，并撰寫評估報告。5.6服務(wù)能力等級確定5.6.1評審機構(gòu)應(yīng)抽取評審委員會專家?guī)鞂υu審小組提交的評審報告進行審核和投票，確定其服務(wù)能

5、力等級。5. 6.2評審結(jié)果應(yīng)向社會公示。公示期間無異議的，評審機構(gòu)應(yīng)將評審結(jié)論報八方合標標準認證有限公司，由八方合標標準認證有限公司公布機構(gòu)的服務(wù)能力等級，其有效期為3年。5.6.3申報機構(gòu)出現(xiàn)下列情況之一的，取消該機構(gòu)服務(wù)能力等級評審申請資格。A）近三年存在違法違規(guī)記錄的；B）申報材料弄虛作假的；C）違反行業(yè)規(guī)章或自律規(guī)章的；D）違法其他公平公正原則的。5.7申訴與反饋評審機構(gòu)應(yīng)建立申訴與反饋機制，并對提出的有關(guān)申訴給予反饋。5. 8資料存檔和管理評審工作結(jié)束后，評審資料應(yīng)及時歸檔，并由專人負責管理。6服務(wù)能力等級評審指標6.1服務(wù)能力等級劃分服務(wù)能力等級分為一、二、三級。等級劃分以服務(wù)企

6、業(yè)的資產(chǎn)與場所、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)人員、組織管理、處理能力和服務(wù)質(zhì)量為依據(jù)。6.2服務(wù)能力等級劃分條件6. 2.1三級6.2.1.1資產(chǎn)與場所6.2.1.1.1具備符合國家規(guī)定的企業(yè)證件。6.2.1.1.2企業(yè)總資產(chǎn)不低于50萬元，年度營業(yè)額100萬元以上，經(jīng)營狀況良好，流動資金有保障。6.2.1.1.3具備固定的辦公場所。6.2.1.1.4辦公室有電話機、傳真機、計算機等基本辦公設(shè)備.6.2.1.1.5有獨立的設(shè)備存儲車間。6.2.1.2設(shè)施設(shè)備6.2.1.2.1擁有完善的醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護設(shè)備。6.2.1.2.2擁有合格的通信設(shè)備、救助和應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備等。6.2.1.2.3擁有符合工作環(huán)境及要求的

7、照明設(shè)備。6.2.1.2.4被污染的設(shè)備與材料、危險及易燃的醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護材料，應(yīng)按相關(guān)要求進行存放與處理。6.2.1.2.5發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)異常時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并及時上報。6.2.1.2.6操作人員配有不同季節(jié)穿著的工作服、工作帽、工作鞋、防護口罩（面具）、護目鏡、手套、呼吸保護設(shè)備等個人防護用品，以及常用操作器具。6.2.1.3服務(wù)人員6.2.1.3.1管理人員和技術(shù)人員許多于3人。6.2.1.3.2至少有1名技術(shù)人員具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，從事醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作3年以上，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)取得培訓(xùn)合格證。6.2.1.3.3服務(wù)操作人員許多于5人且具有初中以上學(xué)歷，其中至少1人從事醫(yī)院消

8、毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作2年以上，取得中級職業(yè)資格證書，至少2人取得初級職業(yè)資格證書。6.2.1.3.4服務(wù)技術(shù)人員和操作人員有健康檔案或健康合格證。6.2.1.3.5全體人員每年接受專業(yè)機構(gòu)組織的繼續(xù)教育學(xué)習許多于8學(xué)時，有相關(guān)機構(gòu)的培訓(xùn)證書。6.2.1.3.6全體人員每月參加企業(yè)內(nèi)部員工繼續(xù)教育學(xué)習許多于2學(xué)時，有完整記錄。6.2.1.4組織管理6.2.1.4.1設(shè)有專人負責企業(yè)管理工作.6.2.1.4.2相應(yīng)崗位人員持證上崗。6.2.1.4.3各項管理規(guī)章制度健全。6.2.1.4.4按國家有關(guān)標準或規(guī)走，制定醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的各項操作規(guī)范和技術(shù)要求。6.2.1.4.5有服務(wù)價格標準。6.2

9、.1.4.6有完善的服務(wù)質(zhì)量保證制度。6.2.1.5服務(wù)能力6.2.1.5.1操作開始前，為醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作制定并實施相應(yīng)的管理程序及方案。6.2.1.5.2擁有對所需開展醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作的區(qū)域進行危害因素識別與評價，并進行風險排除的能力。6.2.1.5.3能準確了解將要開展醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的區(qū)域結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，預(yù)計具體工作的開始、結(jié)束時間。6.2.1.5.4服務(wù)操作人員可運用醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護的基本知識與技能進行操作，現(xiàn)場技能操作科目考核合格率達到75%以上.6.2.1.5.5服務(wù)技術(shù)人員具有良好的專業(yè)背景和一定的業(yè)務(wù)能力，能基本掌握醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的理論知識，可監(jiān)督與指導(dǎo)

10、服務(wù)過程中的各個技術(shù)環(huán)節(jié)，至少1人的現(xiàn)場服務(wù)科目考核全部合格。6.2.1.6服務(wù)質(zhì)量6.2.1.6.1服務(wù)技術(shù)人員和操作人員持證上崗，著裝規(guī)范，達到防護要求。6.2.1.6.2有定期的質(zhì)量控制檢查記錄和整改記錄。6.2.1.6.3有項目服務(wù)效果的評價報舌.6.2.1.6.4近1年無重大責任事故。6.2.1.6.5設(shè)有固定服務(wù)熱線電話，服務(wù)時間許多于8h，有電話記錄和處理意見。6.2.1.6.6依照中華人民共和國合同法等相關(guān)法規(guī)與客戶簽訂服務(wù)合同，明確雙方責任和義務(wù)。6.2.1.6.7熱心參與社會公益活動.6.2.1.6.8不以壓低價格等不正當競爭手段取得客戶。6.2.1.6.9企業(yè)對外宣傳客觀

11、、真實。6.2.1.6.10企業(yè)信用評價良好。6.2.1.6.11客戶對服務(wù)的滿意率到85%以上。6.2.2二級6.2.2.1資產(chǎn)與場所6.2.2.1.1具備符合國家規(guī)定的企業(yè)證件。6.2.2.1.2企業(yè)總資產(chǎn)不低于150萬元，年度營業(yè)額200萬元以上，企業(yè)經(jīng)營狀況良好，流動資金有保障。6.2.2.1.3具備固定的辦公場所。6.2.2.1.4辦公室有電話機、傳真機、計算機等基本辦公設(shè)備.6.2.2.1.5有獨立的設(shè)備存儲車間。6.2.2.2設(shè)施設(shè)備6.2.2.2.1擁有完善的醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護設(shè)備。6.2.2.2.2擁有合格的通信設(shè)備、報警裝置、救助和應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備等應(yīng)急響應(yīng)與通信設(shè)備。6.2.2

12、.2.3擁有符合工作環(huán)境及要求的照明設(shè)備。6.2.2.2.4被污染的設(shè)備與材料、危險及易燃的醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護材料，應(yīng)按相關(guān)要求進行存放與處理。6.2.2.2.5發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)異常時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并及時上報。6.2.2.2.6操作人員配有不同季節(jié)穿著的工作服、工作帽、工作鞋、防護口罩（面具）、護目鏡、手套、呼吸保護設(shè)備等個人防護用品，以及常用操作器具。6.2.2.2.7有至少2輛服務(wù)用車。6.2.2.3服務(wù)人員6.2.2.3.1管理人員和技術(shù)人員許多于5人。6.2.2.3.2至少有1名技術(shù)人員具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，從事醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作3年以上，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)取得培訓(xùn)合格證。6.2.2.

13、3.3服務(wù)操作人員許多于8人且具有初中以上學(xué)歷，其中至少2人從事醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作3年以上，取得中級職業(yè)資格證書，至少3人取得初級職業(yè)資格證書。6.2.2.3.4服務(wù)技術(shù)人員和操作人員有健康檔案或健康合格證。6.2.2.3.5全體人員每年接受專業(yè)機構(gòu)組織的繼續(xù)教育學(xué)習許多于10學(xué)時，有相關(guān)機構(gòu)的培訓(xùn)證書。6.2.2.3.6全體人員每月參加企業(yè)內(nèi)部員工繼續(xù)教育學(xué)習許多于3學(xué)時，有完整記錄。6.2.2.4組織管理6.2.2.4.1設(shè)有專人負責企業(yè)管理工作.6.2.2.4.2相應(yīng)崗位人員持證上崗。6.2.2.4.3各項管理規(guī)章制度健全。6.2.2.4.4按國家有關(guān)標準或規(guī)走，制定醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)

14、護服務(wù)的各項操作規(guī)范和技術(shù)要求。6.2.2.4.5有服務(wù)價格標準。6.2.2.4.6有完善的服務(wù)質(zhì)量保證制度。6.2.2.5服務(wù)能力6.2.1.5.1操作開始前，為醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作制定并實施相應(yīng)的管理程序及方案。6.2.1.5.2擁有對所需開展醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作的區(qū)域進行危害因素識別與評價，并進行風險排除的能力。6.2.1.5.3能準確了解將要開展醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的區(qū)域結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，預(yù)計具體工作的開始、結(jié)束時間。0 服務(wù)操作人員可運用醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的基本知識與技能進行操作，現(xiàn)場技能操作科目考核合格率達到80%以上.1 服務(wù)技術(shù)人員具有良好的專業(yè)背景和一定的業(yè)務(wù)能力，能基本

15、掌握醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的理論知識，可監(jiān)督與指導(dǎo)服務(wù)過程中的各個技術(shù)環(huán)節(jié)，至少2人的現(xiàn)場服務(wù)科目考核全部合格。6.2.2.6服務(wù)質(zhì)量6.2.2.6.1服務(wù)技術(shù)人員和操作人員持證上崗，著裝規(guī)范，達到防護要求。6.2.2.6.2有定期的質(zhì)量控制檢查記錄和整改記錄。6.2.2.6.3有項目服務(wù)效果的評價報舌.6.2.2.6.4近2年無重大責任事故。6.2.2.6.5設(shè)有固定服務(wù)熱線電話，服務(wù)時間許多于10h，有電話記錄和處理意見。6.2.2.6.6依照中華人民共和國合同法等相關(guān)法規(guī)與客戶簽訂服務(wù)合同,明確雙方責任和義務(wù)。6.2.2.6.7熱心參與社會公益活動.6.2.2.6.8不以壓低價格等不正當競

16、爭手段取得客戶。6.2.2.6.9企業(yè)對外宣傳客觀、真實。6.2.2.6.10企業(yè)信用評價良好。6.2.2.6.11客戶對服務(wù)的滿意率到90%以上。6.2.3一級6.2.3.1資產(chǎn)與場所6.2.3.1.1具備符合國家規(guī)定的企業(yè)證件。6.2.3.1.2企業(yè)總資產(chǎn)不低于150萬元，年度營業(yè)額300萬元以上，企業(yè)經(jīng)營狀況良好，流動資金有保障。6.2.3.1.3具備固定的辦公場所。6.2.3.1.4辦公室有電話機、傳真機、計算機等基本辦公設(shè)備.6.2.3.1.5有獨立的設(shè)備存儲車間。6.2.3.2設(shè)施設(shè)備6.2.3.2.1擁有完善的醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護設(shè)備。6.2.3.2.2擁有合格的通信設(shè)備、報警裝置、

17、救助和應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備等應(yīng)急響應(yīng)與通信設(shè)備。6.2.3.2.3擁有符合工作環(huán)境及要求的照明設(shè)備。6.2.3.2.4被污染的設(shè)備與材料、危險及易燃的醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護材料，應(yīng)按相關(guān)要求進行存放與處理。6.2.3.2.5發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)異常時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并及時上報。6.2.3.2.6操作人員配有不同季節(jié)穿著的工作服、工作帽、工作鞋、防護口罩（面具）、護目鏡、手套、呼吸保護設(shè)備等個人防護用品，以及常用操作器具。6.2.3.2.7有至少3輛服務(wù)用車。6.2.3.3服務(wù)人員6.2.3.3.1管理人員和技術(shù)人員許多于10人。6.2.3.3.2至少有5名技術(shù)人員具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，2名技術(shù)人員從事醫(yī)院消毒清潔

18、養(yǎng)護服務(wù)工作5年以上，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)取得培訓(xùn)合格證。6.2.3.3.3服務(wù)操作人員許多于10人且具有初中以上學(xué)歷，其中至少3人從事醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作3年以上，取得中級職業(yè)資格證書，至少5人取得初級職業(yè)資格證書。6.2.3.3.4服務(wù)技術(shù)人員和操作人員有健康檔案或健康合格證。6.2.3.3.5全體人員每年接受專業(yè)機構(gòu)組織的繼續(xù)教育學(xué)習許多于12學(xué)時，有相關(guān)機構(gòu)的培訓(xùn)證書。6.2.3.3.6全體人員每月參加企業(yè)內(nèi)部員工繼續(xù)教育學(xué)習許多于4學(xué)時，有完整記錄。6.2.3.4組織管理6.2.3.4.1設(shè)有專人負責企業(yè)管理工作.6.2.3.4.2相應(yīng)崗位人員持證上崗。6.2.3.4.3各項管理規(guī)章制

19、度健全。6.2.3.4.4按國家有關(guān)標準或規(guī)走，制定醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的各項操作規(guī)范和技術(shù)要求。6.2.3.4.5有服務(wù)價格標準。6.2.3.4.6有完善的服務(wù)質(zhì)量保證制度。6.2.3.5服務(wù)能力6.2.3.5.1操作開始前，為醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作制定并實施相應(yīng)的管理程序及方案6.2.3.5.2擁有對所需開展醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)工作的區(qū)域進行危害因素識別與評價，并進行風險排除的能力。6.2.3.5.3能準確了解將要開展醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的區(qū)域結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，預(yù)計具體工作的開始、結(jié)束時間。6.2.3.5.4服務(wù)操作人員可運用醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的墓本知識與技能進行操作，現(xiàn)場技能操作科目考核合格率達到90%以上.6.2.3.5.5服務(wù)技術(shù)人員具有良好的專業(yè)背景和一定的業(yè)務(wù)能力，能基本掌握醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護服務(wù)的理論知識，可監(jiān)督與指導(dǎo)服務(wù)過程中的各個技術(shù)環(huán)節(jié)，至少3人的現(xiàn)場服務(wù)科目考核