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1、護理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,在醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、保障病人安全、促進康復(fù)、減輕痛苦等方面,發(fā)揮著愈來愈重要的作用??茖W(xué)制定和組織實施我院護理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,對于提高醫(yī)院護理人員整體素質(zhì)、護理專業(yè)技術(shù)水平,提高護理服務(wù)質(zhì)量、滿足病患的要求,促進醫(yī)院整體服務(wù)水平,具有十分重要的作用。根據(jù)衛(wèi)生部護理十二五規(guī)劃發(fā)展綱要, 結(jié)合我院護理工作實際情況, 制定 20172020 三年護理工作規(guī)劃。護理學(xué)科發(fā)展總體規(guī)劃目標(biāo): 優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu),改革護理服務(wù)模式,加強護理內(nèi)涵建設(shè),提高護士隊伍專業(yè)化水平和護理管理的科學(xué)化水平。全面推行責(zé)任制整體護理,落實護理職責(zé),強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,為
2、患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。以實施崗位管理為切入點,績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)、建立有效的激勵機制和約束機制,實現(xiàn)護理管理的科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化。一、護理學(xué)科現(xiàn)狀全院床位總數(shù) 110 張,護理人員總數(shù) 39 名,其中合同護士 23 人;病房護士數(shù) 30 名,床護比為 1:0.35 ,全院護士長 4 人。項目分層人數(shù)(人)比例( %)學(xué)歷結(jié)構(gòu)大專3589.7中專410.3主管護師1538.4職稱結(jié)構(gòu)護師615.4護士1846.230 歲2256.4年齡結(jié)構(gòu)3040 歲512.840 歲1230.8備注:資料截至于2018 年 1 月1二、護理學(xué)科建設(shè)規(guī)劃(一)護理人力資源管理
3、的科學(xué)化與規(guī)范化科學(xué)統(tǒng)籌護士人力資源,保證臨床一線護士人力配置。根據(jù)國家及省級衛(wèi)生行政部門要求,落實護理人力資源配置要求,力爭逐年增加護理人員配比,保證臨床一線護理人員編制。1、護理人力資源的合理配備:根據(jù)不同病區(qū)、不同病種、護理工作量等要素合理配置,普通病區(qū)床位數(shù)與護理人員之比達到1:0.4 ,重點科室達1:0.45 。根據(jù)本院臨床各專業(yè)工作量及并風(fēng)險強度合理測算護理人力編制,做好人力資源預(yù)算,在滿足現(xiàn)有運行病房護理人力資源的基礎(chǔ)上,儲備一定量的護理人員,建立機動護士資源庫,以備急需,保證醫(yī)療護理工作的順利開展。2、護理人力資源的科學(xué)管理: 根據(jù)護理體制改革中有關(guān)護理人員崗位職責(zé)要求,進一步
4、明確崗位設(shè)置,制定詳細(xì)的崗位說明書,包括各崗位人員資質(zhì)要求、工作內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),各級護理人員知曉并執(zhí)行到位。實行護士分層級管理( N0N4 ),根據(jù)其工作能力、專業(yè)技術(shù)水平進行分層管理,每一層級分別對應(yīng)不同內(nèi)容的崗位職責(zé),做到人盡其才,才盡其用。建立護理人員檔案信息,做到動態(tài)與科學(xué)管理逐步完善護士信息管理,即護士電子檔案。內(nèi)容包括:護士基本信息、學(xué)歷演變、職稱晉升、科室輪轉(zhuǎn)、考試考核??梢詫崟r監(jiān)控臨床護理工作量與人力資源的使用情況,做到全院護理人員的彈性調(diào)配。(二)護理人員規(guī)范化培訓(xùn)人才是基礎(chǔ),只有保證人員的基礎(chǔ)質(zhì)量, 才能在工作崗位上發(fā)揮出應(yīng)有的品質(zhì),保證護理安全與護理質(zhì)量,加強在職培訓(xùn),制
5、定年度培訓(xùn)計劃,保證護理人員的培訓(xùn)率合格率 100%。1、崗前把好關(guān)口 :入院入科入崗;22、崗中分層次、分階段、分專業(yè);結(jié)合臨床實際工作崗位制定不同層次、不同專業(yè)、不同崗位護士培訓(xùn)計劃,通科理論與專科理論相結(jié)合、專業(yè)理論與人文理論相結(jié)合、徒手心肺復(fù)蘇人人過關(guān)。逐漸扭轉(zhuǎn)形式化的護士大考試、大比武,真正做到臨床是基礎(chǔ),培訓(xùn)為臨床,保證學(xué)以致用。3、全科護士和專科護士培養(yǎng)。我院是一所綜合性質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,護士流動性大,低年資護士較多,另一方面科室較少,收治患者疾病種類多而雜。因此制定護士培養(yǎng)方案方面,要繼續(xù)加強全科護士培養(yǎng),低年資護士要在內(nèi)科、外科、綜合科和門診轉(zhuǎn)科,對各科各種常見病多發(fā)病及危急重
6、患者的救治能夠熟練掌握。鼓勵低年資護士積極參與學(xué)歷提升及職稱提升的學(xué)習(xí)考試。對于高年資的主管護師,鼓勵加強專科領(lǐng)域提高護理水平,向?qū)?谱o士發(fā)展。4、護士長規(guī)范化培訓(xùn)制定護士長培訓(xùn)計劃,護理部每年將有計劃地派護士長參加市縣各類護理培訓(xùn),今年 4 名科護士長已外出培訓(xùn)十多次。鼓勵護士在職進修學(xué)習(xí), 通過多種途徑提升學(xué)歷層次,在 2020 年底達:本科占10%以上,大專達 70%以上;職稱結(jié)構(gòu)需要院方積極給予傾斜政策,增加中高級職稱比例,提升整體隊伍職稱層次。(三)推進供應(yīng)室、手術(shù)室護理工作的規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)量少,手術(shù)室及供應(yīng)室的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相比相對滯后,科室護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)及進修渠道有限,
7、相關(guān)的專業(yè)知識面、工作方法、流程相對落后,跟不上時代發(fā)展的需要。手術(shù)室、供應(yīng)室的建筑布局、器械管理、工作流程不符合現(xiàn)代醫(yī)院感染的管理要求。安排供應(yīng)室手術(shù)室護士外出進修,提高認(rèn)識,改進工作方法及流程, 與院領(lǐng)導(dǎo)多方面溝通, 改變布局,購置新型器械及材料, 至 2020 年逐步達到醫(yī)院感染管理的規(guī)范化要求。3(四)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程1、改革護理工作模式,實行責(zé)任包干,每名責(zé)任護士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者,整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。2、責(zé)任護士全面履行護理職責(zé), 為患者提供整體護理服務(wù)。 臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣?,豐富服務(wù)內(nèi)涵,增強人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù)。3、改進績效考核工作方案, 完善績效考核制度, 充分調(diào)動護士工作積極性。 全面實行護士同工同酬。目前全院100%病房實施績效考核護士工作積極性大幅提高。三、影響護理學(xué)科發(fā)展的瓶頸問題1)護理人員配置僅能保證科室工作倒班運轉(zhuǎn)
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