繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)踐成果及運(yùn)用感悟

1、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)踐成果及運(yùn)用感悟繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 (ContinuingMedicalEducation , CME是大學(xué)畢業(yè)后終身性的醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)學(xué)教育體系中的一個(gè)高 層次的教育階段。其基本任務(wù)是對(duì)受過(guò)高等教育的人員進(jìn)行 新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的補(bǔ)充、更新、拓寬和提 高，它對(duì)于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練、掌握有 關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)和基本的專業(yè)技能，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展 具有重要意義。有關(guān)資料顯示，任何普通教育提供的知識(shí)最 多是人一生所需的 10%其余90%需通過(guò)職業(yè)生涯的不斷學(xué) 習(xí)獲得。XX年，衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干 意見(jiàn)中指出，“各級(jí)衛(wèi)生行政部門要不斷提高對(duì)繼續(xù)醫(yī)

2、學(xué) 教育工作重要性的認(rèn)識(shí)，把發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，完善制 度管理，健全教育體系作為加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)、提高醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略措施和根 本保證”。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 20世紀(jì)50年代起源于美國(guó)，20世 紀(jì)70年代引進(jìn)我國(guó)，衛(wèi)生部于1991年頒布繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制 度化的探索和實(shí)踐。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，繼續(xù)醫(yī) 學(xué)教育工作的重要性在醫(yī)療衛(wèi)生工作中也日漸突出，繼續(xù)醫(yī) 學(xué)教育實(shí)行學(xué)分登記制度，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分已經(jīng)成為衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)人員年度考核、聘任和醫(yī)生、護(hù)士執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必 備條件，也是晉職、晉級(jí)的重要依據(jù)。同時(shí)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

3、的管理工作也逐漸復(fù)雜，工作量越來(lái)越大，傳統(tǒng)的管理方法 是工作的每個(gè)環(huán)節(jié)均需由管理人員人工完成，傳統(tǒng)的管理方 式不可避免地暴露出許多弊端，如手工記錄學(xué)分的準(zhǔn)確性 差，容易違規(guī)操作；數(shù)據(jù)收集、匯總困難，容易出錯(cuò) ；統(tǒng)計(jì)工 作繁瑣，耗費(fèi)大量人力物力 ；無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確反饋信息，不便 查詢，不利于工作開(kāi)展等。雖然建立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案， 但各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況登記、學(xué)分證書(shū)驗(yàn)證都是手工抄 錄，管理工作停留在紙質(zhì)管理階段，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息不暢 通，影響工作效率。實(shí)踐證明，這種方法浪費(fèi)人力物力，工 作效率非常低，也使得繼教管理人員很難迅速正確地掌握本 單位衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的獲得情況，難以及 時(shí)正

4、確地對(duì)繼教總體情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)估，以便給決策 部門提供決策支持。為了解決以上問(wèn)題，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工 作更加科學(xué)化、規(guī)范化地進(jìn)行，我院自XX年起安裝使用了北京健康在線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司推出的全國(guó)第一套集記錄、 管理、統(tǒng)計(jì)、申報(bào)為一體的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理的繼 續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)，此系統(tǒng)主要包括人員管理、學(xué)分錄 入、科室管理、統(tǒng)計(jì)查詢、遠(yuǎn)程管理、系統(tǒng)設(shè)置六大功能， 在一定程度上較為有效地解決了繼續(xù)教育學(xué)分記求難、規(guī)范 難、上報(bào)難、查詢難和審核難等問(wèn)題。ICME系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）、全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計(jì)的信

5、息管理 系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性。其是一套集記錄、管理、 統(tǒng)計(jì)、申報(bào)為一體的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理軟件，具有使用方便、提供全面而強(qiáng)大的人員管理及學(xué)分處理功能以及很高的運(yùn) 行效率等特點(diǎn)。該系統(tǒng)使用IC卡采集繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，配合手持式讀寫機(jī)（POS機(jī)）、聯(lián)機(jī)式IC卡讀寫機(jī)、高效的管理軟件，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管 理工作提供了完整的現(xiàn)代化解決方案，也為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管 理部門嚴(yán)格管理提供了有力的工具，不僅提高了工作效率， 減少了差錯(cuò)，還使管理更規(guī)范、更合理、更科學(xué)，對(duì)提高繼 續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理質(zhì)量，加快科研教學(xué)數(shù)據(jù)的反饋都起到了至 關(guān)重要的作用。系統(tǒng)主要包括：人員管理、學(xué)分錄入、科室

6、 管理、統(tǒng)計(jì)查詢、遠(yuǎn)程管理、系統(tǒng)設(shè)置六大功能模塊。為了 數(shù)據(jù)的安全和保密，ICME還設(shè)有系統(tǒng)安全密碼， 要求用戶輸 入正確的用戶名和口令后才能進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行操作。ICME系統(tǒng)分為版和版。版是在原版本的基礎(chǔ)上對(duì)各個(gè)功能模塊進(jìn)行了 強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理科學(xué)化、現(xiàn)代化；提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的質(zhì)量和效率：提供了科學(xué)客觀的繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教育考核依據(jù)；實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化管理，同時(shí)也更 好地適應(yīng)了醫(yī)療衛(wèi)生單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員的學(xué)分 管理工作。傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法是在舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí)用手工簽到，速度慢，一些學(xué)習(xí)人員的字跡潦草，填寫的姓名 看不清楚，在學(xué)習(xí)人員多時(shí)還容易造成混亂現(xiàn)象，這很不利

7、 于學(xué)習(xí)后的統(tǒng)計(jì)工作。使用了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)后，學(xué) 員參加學(xué)習(xí)時(shí)用IC卡刷卡即可簽到，方法簡(jiǎn)單，速度很快， 學(xué)習(xí)結(jié)束后由繼教管理人員將參加學(xué)習(xí)者的刷卡記錄從PDA機(jī)（刷卡機(jī)）導(dǎo)入電腦，學(xué)員參加學(xué)習(xí)的情況便一目了然，傳 統(tǒng)的管理方法在這一環(huán)節(jié)上存在的問(wèn)題迎刃而解。傳統(tǒng)的管理方法在給參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的人員授學(xué)分時(shí)用 紙質(zhì)的學(xué)分證明，每張學(xué)分證明均需用手工填寫，因參加人 數(shù)多，填寫工作量很大，且因手工填寫人為因素多，很容易 填錯(cuò)，給學(xué)員造成麻煩，且常出現(xiàn)姓名涂改相互借用的現(xiàn)象， 從而不能真實(shí)反映學(xué)員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況。而使用了 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)后，學(xué)員參加學(xué)習(xí)時(shí)帶IC卡刷卡，導(dǎo)入電腦后經(jīng)本單

8、位上網(wǎng)將每個(gè)參加學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)情況上 傳至本市衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)即可授分，準(zhǔn)確無(wú)誤，這樣 就克服了紙質(zhì)學(xué)分證明因人為因素所造成的不良現(xiàn)象，客觀 真實(shí)地反映了學(xué)習(xí)者參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況，也大大減輕 了繼教管理人員的工作量。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)具備較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)查詢功能，隨時(shí) 都可以對(duì)繼教對(duì)象的個(gè)人學(xué)分及學(xué)分達(dá)標(biāo)情況、繼教項(xiàng)目開(kāi) 展情況、項(xiàng)目參加人員職稱、項(xiàng)目分類等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢，還 可以對(duì)繼教對(duì)象多年的學(xué)分達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢，即準(zhǔn)確簡(jiǎn)便又快捷，是傳統(tǒng)的管理方法無(wú)法做到的。使用了繼教管理系統(tǒng)后，學(xué)員參加學(xué)習(xí)時(shí)刷卡即可將本 人的學(xué)分記錄到個(gè)人系統(tǒng)中去，這樣就避免了學(xué)員的學(xué)分證 明由本人保管，很容易損壞

9、和丟失的現(xiàn)象，且通過(guò)統(tǒng)計(jì)查詢 系統(tǒng)隨時(shí)可以掌握本單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開(kāi)展情況，便 于繼教管理者統(tǒng)一管理。衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理對(duì)中級(jí)以上職稱衛(wèi)生技 術(shù)人員要求學(xué)分每年達(dá)到 25分，通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，提高 了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率。繼教管理系統(tǒng)的遠(yuǎn)程管理功能 可將本單位舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)情況上傳至本市衛(wèi)生局的數(shù)據(jù) 中心，再將市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)下載到本單位，這個(gè)過(guò) 程在很短的時(shí)間內(nèi)就可以完成，這就有利于當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生管理 部門及時(shí)掌握所管轄的醫(yī)院開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況，便于 統(tǒng)一管理。ICME主要是用于學(xué)分登記、 學(xué)分錄入以及其他科研情況 的登記等?？平炭曝?fù)責(zé)全院衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、住院 醫(yī)

10、師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以及科研管理工作。隨著衛(wèi) 生技術(shù)專業(yè)人員的逐年增加，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理難度也日 趨加大。為規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理，凡新進(jìn)入醫(yī)院工作的 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，科教科均要求建立個(gè)人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔 案，錄入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人信息，包括姓名、性別、 出生日期、籍貫、畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、學(xué)歷、學(xué)位、職稱等信息，并辦理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 IC卡。該IC卡不僅可以用來(lái)記錄 學(xué)分，同時(shí)個(gè)人也可通過(guò)該卡查閱在網(wǎng)上學(xué)習(xí)的情況。與此 同時(shí)，還為科研記錄和查閱學(xué)分提供了方便，科教科只需進(jìn) 入ICME系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的下載，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)分情況的查 詢，及時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教 育情

11、況，以保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)的完整和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教 育管理工作的完成。醫(yī)院每年開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目及學(xué)術(shù) 講座30余項(xiàng)，每次參加人員 50100人，授課結(jié)束后在現(xiàn) 場(chǎng)使用POS機(jī)對(duì)IC卡進(jìn)行刷卡，即可完成學(xué)分的登記工作， 與過(guò)去排隊(duì)登記相比效率提高了。完成后只需將POSB上的數(shù)據(jù)導(dǎo)入ICME系統(tǒng)中即可，這樣不僅速度快，準(zhǔn)確率也高， 同時(shí)也避免了一些人為的違規(guī)操作，從而嚴(yán)格了學(xué)分授予， 規(guī)范了學(xué)分管理，加大了醫(yī)院繼續(xù)教育管理規(guī)定的執(zhí)行力 度，規(guī)范流程管理，增強(qiáng)了各類人員參與繼續(xù)教育的主動(dòng)性， 嚴(yán)格落實(shí)學(xué)分管理和登記制度，提高了工作的透明度，堅(jiān)決 杜絕了“人情分”、“關(guān)系分”的出現(xiàn)。按照全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)

12、 教育委員會(huì)及天津市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定，要求 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每年至少需獲得25個(gè)學(xué)分，并于次年對(duì)當(dāng)年的學(xué)分進(jìn)行審核、驗(yàn)證。全院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員 400 多人，為使每年的學(xué)分驗(yàn)證工作能順利進(jìn)行，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教 育學(xué)分驗(yàn)證前，科教科都組織科室學(xué)分驗(yàn)證秘書(shū)進(jìn)行ICME科室錄入程序使用的相關(guān)培訓(xùn)，實(shí)行學(xué)分驗(yàn)證科室負(fù)責(zé)制。ICME科室錄入程序大大降低了管理部門的工作強(qiáng)度，減少了學(xué)分錄入中出錯(cuò)的情況，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分驗(yàn)證工作的 圓滿完成。通過(guò)與各科室的協(xié)作，也提高了科室人員參加繼 續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積極性?？平炭平?jīng)常需要統(tǒng)計(jì)一些科技信息數(shù) 據(jù)，如舉辦的學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、醫(yī)護(hù)人員發(fā)表科研

13、論文的情況等。ICME系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能可以在第一時(shí)間得到所 需的數(shù)據(jù)。得到正確的決策，減少了很多人工計(jì)算的不準(zhǔn)確 性和不完整性。查詢結(jié)果可以選擇生成數(shù)據(jù)庫(kù)文件或直接輸 出到MicrosoftExcel 中編輯。雖然該系統(tǒng)從研發(fā)至今已進(jìn)行過(guò)改版或版本的升級(jí)，但還存在一些需進(jìn)一步完善的不足之處，希望能加以解決。完善軟件功能，以更加適用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作 完善修改及刪除功能學(xué)分錄入是一個(gè)既繁雜又需細(xì)心謹(jǐn)慎的過(guò)程，需本著嚴(yán) 肅認(rèn)真、實(shí)事求是的原則。由于各科室工作情況不一，人員 較多，科室將學(xué)分證書(shū)的紙質(zhì)版以及科室生成盤交至科教科 后，管理人員需將生成盤導(dǎo)入ICME系統(tǒng)，并認(rèn)真核對(duì)所錄入學(xué)分是否與紙質(zhì)

14、版一致。因?yàn)槿舫霈F(xiàn)學(xué)分誤錄入時(shí)，加之 科室錄入程序中無(wú)修改項(xiàng)，便無(wú)法進(jìn)行修改，學(xué)分驗(yàn)證秘書(shū) 也只有將錄入錯(cuò)誤記錄在紙上再到科教科進(jìn)行修改；有時(shí)因驗(yàn)證秘書(shū)的粗心導(dǎo)致學(xué)分錄入時(shí)間錯(cuò)誤而只能將所有學(xué)分 重新錄入；科教科一旦將學(xué)分上傳后，管理人員也無(wú)法自行 刪除，只能與上級(jí)主管部門或技術(shù)部門聯(lián)系，由其修正，無(wú) 形中增加了科室及管理部門的工作量。完善篩選及排序功能ICME既是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理工具，又是科研信息管 理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具。在版本中盡管已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一定的篩選與排 序功能，但對(duì)于科教管理部門來(lái)說(shuō)根據(jù)要求的不同，統(tǒng)計(jì)的 內(nèi)容也是不同的，而ICME則僅限于某些特定關(guān)鍵字的統(tǒng)計(jì)， 因此建議完善該軟件的統(tǒng)計(jì)功能，以利于科研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)， 促進(jìn)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的建設(shè)。增強(qiáng)軟件功能，建立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺(tái)ICME雖然支持科室錄入程序數(shù)據(jù)的導(dǎo)入，但管理系統(tǒng)與科室錄入系統(tǒng)卻是兩個(gè)分離的系統(tǒng)。建議系統(tǒng)采用和HIS系統(tǒng)相同的前后臺(tái)開(kāi)發(fā)軟件，使數(shù)據(jù)共享性加強(qiáng)，減少數(shù)據(jù)錄 入維護(hù)工作量，并可通過(guò)局域網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，便于醫(yī)院各 科室對(duì)