實訓6血循障礙組織學病變實驗

1、實訓六 血循障礙組織病變實驗一、目的和要求認識充血、淤血、出血、血栓、栓塞、梗死等顯微鏡標本的變化。加深對上述病理過程的理解。二、實習材料組織切片、幻燈片、CAI課件、掛圖、光學顯微鏡、幻燈機、顯微圖象投影和分析系統等。三、實習內容與步驟(一) 腎充血   1. 材料  急性豬丹毒或兔出血癥（兔瘟）病兔的腎臟及腎臟急性感染或急性腎小球性腎炎早期病例的腎臟病理切片。   2. 鏡檢  單純腎充血時僅可見腎小球增大，毛細血管充滿血液。腎小囊腔狹窄，腔內有少許紅染的均質物（血漿）。腎小管無明

2、顯變化。 (二) 急性肺淤血   1. 材料  急性感染、中毒引起左心急性心擴張和功能不全時患病動物的肺臟及牛、羊等動物急性胃腸膨脹時的肺臟病理切片。   2. 鏡檢     (1) 肺泡壁毛細血管及小靜脈高度擴張，充滿紅細胞。     (2) 肺泡腔內、小葉間隔以及支氣管腔內可能有一些紅染的均質物（漏出的血漿）和少許紅細胞、巨噬細胞。 (三) 肝淤血   1. 材料

3、  急性肺淤血、水腫患病動物（如急性肺疫病豬）的肝臟（急性肝淤血）和心瓣膜病、心包疾?。ㄅ?chuàng)傷性心包炎）、慢性阻塞性肺部疾病（肺氣腫、慢性支氣管炎、豬喘氣病、間質性肺炎等）患病動物的肝臟（慢性肝淤血）病理切片。   2. 鏡檢   (1) 輕度淤血時，肝小葉的中央靜脈和靠近中央靜脈的竇狀隙均擴張，充滿紅細胞。   (2) 嚴重淤血時，中央靜脈及竇狀隙高度充盈血液，其管壁已難以確認，肝細胞索排列紊亂，不同程度的萎縮甚至消失。小葉周邊部的肝細胞腫脹，胞漿內出現大小不等的輪廓清晰的空泡（脂肪變性）。

4、  (3) 慢性淤血的肝臟，小葉中央部肝細胞消失后，網狀纖維膠原化，可見紅染的膠原纖維向小葉外周伸展，成為淤血性肝硬化。  (四) 出血   1. 材料  各種動物敗血癥中毒時不同部位各種形式出血和各種動物非傳染性疾病和機械性傷害時各種形式出血的標本與病理切片。   2. 鏡檢  可見組織間隙有數量不等的紅細胞。 (五) 動脈血栓   1. 材料  冠狀動脈血栓，靜脈血栓，心臟內血栓。

5、  2. 鏡檢    (1) 病變早期，病損處動脈內膜缺損，附著小的白色血栓塊。紅染絲網狀纖維素形成珊瑚狀梁架，其空隙中充滿白細胞、血小板及其碎片。血栓內可見蟲體。    (2) 在較后期，血栓內有肉芽組織長入，逐漸被機化。 (六) 血栓機化   1. 材料  豬慢性豬丹毒心內膜炎時心瓣膜的贅生物標本與病理切片。   2. 鏡檢    (1) 瓣膜上的疣狀贅

6、生物表面是血栓，由纖維素梁架及崩解的白細胞組成。    (2) 贅生物基部有肉芽組織自心瓣膜內長入血栓內。  (七) 栓塞   1. 材料  ?；蝰R潰瘍性心內膜炎時的腎臟和家兔實驗性腎脂肪栓塞的腎臟標本與病理切片。   2. 鏡檢  腎栓塞多見于腎小球和皮質部間質的小血管內。栓塞的腎小球大部分毛細血管網擴張，管腔中充滿栓子。心內膜炎繼發(fā)的栓塞，栓子為內含藍染細顆粒狀菌塊的血栓物質。脂肪栓塞時，在蘇木素-伊紅染色中血管內的脂肪栓子被溶去而

7、只留下空泡；在脂肪染色的切片中，可清晰看到染成特定顏色的圓形和橢圓形脂肪栓子堵塞著血管。 (八) 腎貧血性梗死   1. 材料  慢性豬丹毒病豬、傳染性胸膜肺炎病牛，以及亞急性或慢性心內膜炎患病動物的腎臟梗死標本與病理切片。   2. 鏡檢   (1) 梗死灶內腎小管上皮細胞的分界及細胞內微細結構已不清晰，胞核呈溶解、固縮或破裂狀態(tài)；腎小管及間質的結構模糊不清，殘留的結締組織細胞腫大淡染。   (2) 梗死灶的外周有充血、出血及大量嗜中性粒細胞浸

8、潤，此即出血和炎癥反應帶。后期的梗死灶其外圍的結締組織增生，梗死灶內亦見嗜中性粒細胞浸潤及成纖維細胞增生。   (3) 梗死灶炎癥反應帶外面的腎組織一般仍正常，可供觀察時對照。 (九) 脾出血性梗死   1. 材料  急性豬瘟病豬的脾臟梗死標本與病理切片。   2. 鏡檢     (1) 梗死區(qū)內小梁尚可分辨。病變初期，脾小梁輪廓尚存，后期則淋巴細胞和網狀細胞崩解，甚至所有組織呈均質紅染的無結構物，其間混雜核碎片和數量不等的紅細胞。     (2) 梗死灶的外圍有嚴重的出血及大量含鐵血黃素沉著。偶而見橙黃色的針形血質聚集。     (3) 梗死灶內及梗死區(qū)附近的白髓中央動脈及其分枝血管的內皮細胞腫脹，管壁均質紅染增厚，致血管內腔狹小或閉塞。     (4)&#