臨海高等級公路建設工程項目交通安全設施和環(huán)保工程質(zhì)量檢驗單(C)

1、交通安全設施和環(huán)保工程質(zhì)量檢驗單（ 編號 C 3）C3-1C3-2C3-3C3-4C3-5C3-6C3-7C3-8C3-9C3-10C3-11C3-12C3-13目錄1. 交通安全設施和環(huán)保工程質(zhì)量檢驗單使用說明2. 交通標志現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,3. 路面標線現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,4. 波形梁鋼護欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,5. 混凝土護欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,6. 突起路標現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,7. 輪廓標現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,8. 防眩設施現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,9. 隔離柵和防落網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,10. 中央分隔帶綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,11. 路側(cè)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,12.

2、互通立交區(qū)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,13. 養(yǎng)護管理區(qū) .服務區(qū)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單14. 取. 棄土場綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 ,交通安全設施和環(huán)保工程質(zhì)量檢驗單使用說明1. 本表為交通安全設施和環(huán)保工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 , 是將分項工 程檢驗結(jié)果匯于本表內(nèi) ,由承包人和監(jiān)理組填寫 . “規(guī)定值或允許偏差”應 填寫與現(xiàn)行交通部公路工程質(zhì)量檢驗評定標準 （土建工程）相一致地數(shù) 值 . “檢驗結(jié)果”應填寫是否合格或合格率 . “檢驗頻率”應填寫試驗檢測 規(guī)定地最低頻率 .2. 結(jié)論一欄由現(xiàn)場監(jiān)理工程師填寫 ,根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)理和檢測結(jié)果 , 對質(zhì)量 作出結(jié)論：合格 .不合格.改正后再檢測 ,并另附抽

3、檢記錄表及試驗報告單 , 蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章 .3. 試驗檢測報告附在現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單后面 .自檢報告在前 , 抽檢報 告在后 .4. 一般項目現(xiàn)場檢測記錄可采用C-1-1C-1-13表,較復雜地項目現(xiàn)場檢測記錄則另采用相關(guān)專用表 .5. 施工時間與檢驗時間寫開始時間 .承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 交通標志現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-1工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1標志外形尺寸（mr）標志底板厚度（mm2標志漢字.數(shù)字.拉丁字地字體 及尺寸（mm）3標志板下緣至路面凈空高度

4、及標志 板內(nèi)緣距邊緣距離（mr）i4立柱豎直度（mm/m5標志金屬構(gòu)件鍍層厚度（卩m）6標志基礎尺寸（mr）7基礎混凝土強度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-2工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1標線長度（mm600040003000100020002標線寬度（mm4004501502001003 標線厚度（mm常溫型（0.120.2 ）加熱型（0.20.4 ）熱熔型（1.04.5 ）4標線橫向偏位（mm5標線縱向間距（mr）i900

5、06000400030006標線剝落面積7 反光標線逆反射系數(shù)（cd lx -1 m2）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位監(jiān)理單位 合同號 編 號 波形梁鋼護欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-3工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1 波形梁板基底金屬厚度（mm）2 立柱壁厚（mn）3 鍍（涂）層厚度（卩m）4拼接螺栓（45號鋼）抗拉強度（MPa）5立柱埋入深度6立柱外邊緣距路肩邊線距離（mm）7立柱中距（mm8 立柱豎直度（mm/m9 橫梁中心高度（mm10A護欄順直度（mm/m結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日

6、承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-4工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1 護欄混凝土強度（Mpa）2地基壓實度（）3護欄斷面尺寸（mm）高度頂寬底寬4基礎平整度（mm）5 軸向橫向偏位 （mm）6基礎厚度（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-5工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1安裝角度（°）2縱向間距（

7、mn）3 損壞及脫落個數(shù)4 橫向偏位（mn）5承受壓力（kN）6 光度性能結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 輪廓標現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-6工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1柱式輪廓標尺寸（mr）i2安裝角度（°）3反射器中心高度（mr）i4 反射器外形尺寸（mm5 光度性能結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 防眩設施現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-7工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施

8、工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1 女裝咼度（mn）2鍍（涂）層厚度（卩m）3防眩板寬度（mr）4防眩板設置間距（m）5豎直度（mm/n）6 順直度（mm/m結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 隔離柵和防落網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-8工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1高度（mm2 鍍（涂）層厚度（卩m3 網(wǎng)面平整度（mm/n）4立柱埋深5立柱中距（mr）6 混凝土強度（MPa）7立柱豎直度（mm/m結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號

9、 綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-9工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4苗木間距（）苗木成活率（）6草坪覆蓋率（）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-10工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4苗木成活率（）草坪覆蓋率（）6其他地被植物發(fā)芽率（）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位

10、 合同號 監(jiān)理單位 編號 綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-11工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4地形標高（mm）5苗木成活率（）6草坪覆蓋率（）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編號 區(qū)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 3-12工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率1放樣定位2苗木規(guī)格與數(shù)量3種植穴規(guī)格4土層厚度5地形標高（mm6苗木成活率（）7草坪覆蓋率（