生化檢驗指標相應縮寫及所代表意義

1、生化檢驗指標相應縮寫及所代表意義1、谷丙轉氨酶英文縮寫 ALT 正常參考值 0-40IU/L 臨床意義增高： 常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。 2、谷草轉氨酶英文縮寫 AST 正常參考值 0-40I/L 臨床意義增高： 常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 3、轉肽酶英文縮寫 GGT 正常參考值 0-40IU/L 臨床意義增高： 常見于原發(fā)性或轉移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。4、堿性磷酸酶英文縮寫 ALP 正常參考值 30-115IU/L 臨床意義增高： 常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝

2、炎，骨細胞瘤，骨折及少年兒童。 5、乳酸脫氫酶英文縮寫 LDH 正常參考值 90-245U/L 臨床意義增高： 急性心肌梗塞發(fā)作后 12-48 小時開始升高，2-4 天可達高峰，8-9 天恢復正常。 另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起 LDH 增高。6、總膽紅素英文縮寫 TBIL 正常參考值 4.00-17.39umol/L 臨床意義增高： 原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。 肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等。7、直接膽紅素英文縮寫 DBIL 正常 參考值 0.00-6.00umol/L 臨床意義增高： 常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。8、游離膽紅素英文

3、縮寫 IBIL 正常參考值 0.00-17.39umol/L 臨床意義增高： 見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的輸血反應。9、總蛋白英文縮寫 TP 正常 參考值 55.00-85.00g/L 臨床意義增高： 常見于高度脫水癥(如腹泄、漚吐，休克，高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。 降低： 常見于惡性腫瘤，重癥結核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。 10、白蛋白英文縮寫 ALB 正常參考值 35.00-55.00g/L 臨床意義增高： 常見于嚴重失水而導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。 降低： 基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯，見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎 等。 如白蛋白

4、 30g/L,則預后較差。 11、球蛋白英文縮寫 GLO 正常參考值 15-35g/L 臨床意義增高： 常見于肝臟疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等)，網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓 瘤，單核細胞性白血病，慢性感染，如化膿性感染、梅毒、麻風、結締組織病。 12、白/球比值英文縮寫 A/G 正常參考值 1.00-2.50。 臨床意義減低： 增高： 常見于肝臟疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等)。 如治療后白蛋白進步至正?；蚪咏?，A/G 比值接近正常，表示肝功能有改善。 故檢測血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估計肝臟疾病的病情核預后。 13、血糖英文縮寫 GLU 正常參考值 3.4-6.

5、2 mmol/L 臨床意義增高： 某些生理因素(情緒緊張，飯后 1-2 小時)及注射腎上腺素后，病理性增卓識于各種糖尿病， 慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細胞瘤，顱內出血，顱外傷等。 14、 前白蛋白英文縮寫 PAB 正常參考值 170-420mg/L 臨床意義可作為肝功能早期損 害的指標和檢測機體營養(yǎng)不良的指標。 增高： 甲狀腺性能亢進，各種膠原病、腎變病等。 降低： 急性肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、蛋白吸收不足等。 15、羥丁酸脫氫酶英文縮寫 HBDH 正常參考值 90-250IU/L 臨床意義增高： 作為急性心梗診斷的一個指標，與 LDH 大致相同，在急性心梗時此酶在血液中維持高值，

6、可 達 2 周左右。 16、肌酸激酶英文縮寫 CK 正常參考值 30-170IU/L 臨床意義增高： 心梗 4-6 小時開始升高，18-36 小時可達正常值的 20-30 倍，為最高峰，2-4 天恢復正常， 另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷，肌營養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術等 都可以使 CK 增高。 17、肌酸激酶同工酶英文縮寫 CK-MB 正常參考值 0-25IU/L 臨床意義常用于心肌梗 死的診斷和監(jiān)視 18、尿素氮英文縮寫 BUN 正常參考值 1.7-8.3mmol/L 臨床意義增 高： 常見于高蛋白飲食， 糖尿病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞， 術

7、后無尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴重腎功能衰竭，尿毒癥。 19、肌酐英文縮寫 CRE 正常參考值 36.00-132umol/L 臨床意義增高： 見于嚴重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。 降低： 見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良，高齡者)，多尿。 20、尿酸英文縮寫 URIC 正常參考值 150.00-416.00 umol/L 臨床意義增高： 見于痛風，子癇，白血病，紅細胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。 降低： 見于惡性貧血及腎上腺皮質激素等藥物治療后。 21、磷英文縮寫 P 正常參考值 0.72-1.34mmol/L 臨床意義增高： 見于甲狀旁腺性能減退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨

8、髓瘤及骨折愈合期。 降低： 見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病，腎功能衰竭，長期腹瀉及吸收不良。 22、甘油三酯英文縮寫 TG 正常參考值 0.30-1.80mmol/L 臨床意義增高： 可由遺傳，飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，腎病等。 降低： 見于甲亢，腎上腺皮質功能低下，肝實質性病變，原發(fā)性 脂蛋白缺乏及吸收不良。 23、膽固醇英文縮寫 TC 正常參考值 3.40-6.5mmol/L 臨床意義意義： 1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2.心，腦血管病的危險因素的判定；3.TC 增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。 24、高密度脂蛋白英文縮

9、寫 HDL-C 正常參考值 1.00-1.60mmol/L 臨床意義降低： 見于腦血管病，冠心病，高 TG 血癥，嚴重疾病或手術后，吸煙，缺少運動等。 25、 低密度脂蛋白英文縮寫 LDL-C 正常參考值 0-3.36 mmol/L 臨床意義同血清總膽 固醇測定。 當 LDL-C 值在 3.36-4.14mmol/L 時，為危險邊沿；4.14mmol/L 為危險水平。 26、脂蛋白(a)英文縮寫 Lp(a)正常參考值 0-30mg/L 臨床意義冠心病危險遺傳因子, 增高： 冠心病率和死亡率比正凡人大為增加,改變飲食結不會下降,應以藥物治療 27、鉀 英文縮寫 K+正常參考值 3.5-5.5mm

10、ol/L 臨床意義增高： 1.經(jīng)口及靜脈攝進增加。 2.鉀流進細胞外液；如嚴重溶血，感染燒傷，組織破壞，胰島素缺乏。 3.組織缺氧；心功能不全，呼吸障礙，休克。 4.尿排泄障礙；腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。 5.毛地黃素大量服用。 降低： 1.經(jīng)口攝進減少。 2.鉀移進細胞內液；堿中毒及使用胰島素后，IRI 分泌增加。 3.消化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹瀉。 4.尿鉀丟失；腎小管性酸中毒。 28、鈉英文縮寫 Na+正常參考值 135-155mmol/L 臨床意義增高： 1.嚴重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。 2.腎上腺皮質功能亢進，原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。 降低： 1.腎皮質功能不

11、全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。 2.胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。 3.抗利尿激素過多。 29、氯英文縮寫 Cl-正常參考值 95-115mmol/L 臨床意義增高： 見于高鈉血癥，呼吸堿中毒，高滲性脫水，腎炎少尿及尿道梗塞。 降低： 見于低鈉血癥，嚴重嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽汁液大量丟失，腎功能減退及阿狄森氏病等。 30、鈣英文縮寫 Ca 正常參考值 2.25-2.7mmol/L 臨床意義增高： 見于骨腫瘤， 甲狀旁腺性能亢進， 急性骨萎縮， 腎上腺皮脂功能減退及維生素 D 攝進過量等。 降低： 常見于維生素 D 缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老年骨質疏松，甲狀旁腺功能減 退，慢性腎炎，尿毒癥，

12、低鈣飲食及吸收不良。 31、 二氧化碳結協(xié)力英文縮寫 CO2Cp 正常參考值 19-29 mmol/L 臨床意義 O2Cp 是靜 脈血標本血漿后,與正凡人肺泡氣(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后測得血漿中 HCO3-所 含 CO2 量,它主要是指血漿中呈結合狀態(tài)的 CO2,反映體內的堿儲備量,其意義與 SB 基本相當, 在代謝性酸堿平衡失調時,它能較及時地反映體內堿儲備量的增減變化。 32、膽汁酸英文縮寫 TBA 正常參考值 10umol/L 臨床意義增高： 急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引起肝損害時。 33、 -L-巖藻糖苷酶英文縮寫 AFU 正常參考值 3 4

13、0IU/L 臨床意義明顯增高： 見于原發(fā)性肝肝癌(PHC)。 對 PHC 診斷的陽性率為 64%-84%。 轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性間皮瘤、惡性血管內皮細胞瘤、肝硬化等也可增高。 慢性肝炎和肝硬化患者血清 AFU 增加，陽性率分別為 3.8%和 5.6%。 明顯降低見于惡性卵巢瘤。 34、淀粉酶英文縮寫 AMY 正常參考值 0-220IU/L 臨床意義增高： 見于急慢性胰腺炎，胰腺癌，膽道疾病，胃穿孔，腸阻塞，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低： 見于肝臟疾病，如肝癌，肝硬化。 35、膽堿酯酶英文縮寫 CHE 正常參考值 4000-13000U/L 臨床意義 CHE 活性降低時有 臨床意義。 在病

14、情嚴重的肝炎患者中，約有 4/5 病人血清 CHE 活性降低至正常 60%，危重病人可降至正 常的 10%以內甚至完全缺如。 慢性活動性肝炎，肝硬化失代償期均可致 CHE 活性降低。 饑餓，營養(yǎng)不良 CHE 也降低。 可作為有機磷中毒診斷及估計預后的重要手段 36、糖化血清蛋白英文縮寫 GSP 正 常參考值 1.08-2.1 mmol/L 臨床意義 1、反映 2-3 周以來病人的均勻血糖水平 2、用于評價 糖尿病短期控制程度 3、常用于藥物療效評價 37、酮體英文縮寫 D3HB 正常參考值 0.01-0.3 mmol/L 臨床意義 1、糖尿病患者酮癥或應急狀態(tài)的監(jiān)測,酮癥早期診斷與治療監(jiān)控 2

15、、指導糖尿病更酮治療及療效觀察 3、糖尿病人應急狀態(tài)時，如患急重病、緊張、妊娠和 血糖水平持續(xù)超過 13.4 mmol/L 用于監(jiān)測酮癥的發(fā)生。 4、嚴重損傷、急重疾病、敗血癥、營養(yǎng)支持的病人，通過測定早晨空腹血酮體的水平，可 了解體內脂肪蛋白質動員的情況。 38、補體 3 英文縮寫 C3 正常參考值 1.2-2.29g/L 臨床意義是一種急性時相蛋白， 炎癥反映時其值升高。 低值見于腎小球腎炎和免疫復合物疾病。 39、補體 4 英文縮寫 C4 正常參考值 0.2-0.4 g/L 臨床意義比 C3 敏感，炎癥時 C4 增高，低值表明補體激活發(fā)生抗原-抗體反應。 40、免疫球蛋白 G 免疫球蛋白

16、 M 免疫球蛋白 A 英文縮寫 IgG IgM IgA 正常參考值 7.00-15.00g/L 0.4-2.6g/L 0.7-4.0g/L 臨床意義升高： 單種高濃度： M 蛋白癥，多種高濃度： SLE、感染慢性期。 慢性肝炎： IgG 明顯增加、IgA IgM 輕度增加。 酒精性肝硬化： IgA 明顯增加，G、M 輕度增加。 感染初期、病毒性肝炎、原發(fā)膽汁性肝硬化： IgM 明顯增加，G、A 輕度增加。 類風關、硬皮病、肝硬化： IgG、A 輕度增高或正常。 降低： 原發(fā)或繼發(fā)免疫低下。 41、抗鏈球菌溶血素 O(ASO)正常參考值成人 200IU/Ml 臨床意義鏈球菌感染后 1-4 周 A

17、SO 明顯上升，6 周可下降，但活動性風濕紅熱、腎小球腎炎、扁桃體炎、皮膚炎有重要 意義。42、 C 反應性蛋白(CRP)正常參考值陰性臨床意義血清中 CRP 升高是細菌性感染和 組織損傷的最靈敏的指標，對指示炎癥、風濕、組織損傷、腫瘤及其愈后有重要意義。 43、 類風濕因子(RF)正常參考值 20IU/L 臨床意義用于類風濕因子相關疾病的診斷。 44、丙氨酸氨基轉移酶（ALT） 血清（漿） 534UL 增高：肝膽疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪 肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴重肝損傷時出現(xiàn)轉 氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象，即黃疸日

18、益加重，而 ALT 卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細 胞再生者，可有 AFP 升高，而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」Ｈ?、 心肌炎、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等） 、骨胳肌疾病（多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良） 、內分泌 疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進） 、服用能致 ALT 活動性增高的藥物或乙醇等。 天冬氨酸氨基轉移酶（AST） 血清（漿） 9.048.0U/L 增高：急性心肌梗塞：612 小時內顯著升高，48 小時內達到峰值，35 天恢復正常。 急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用 肝損害的藥物等。 堿性磷酸酶（ALP） 血

19、清（漿） 31115U/L 增高：肝膽疾?。鹤枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP 與轉氨酶同時檢 測有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸，ALP 顯著升高，而轉氨酶僅輕度增加。肝內局限性膽 管阻塞（如肝癌）ALP 明顯升高，而膽紅素不高。肝細胞性黃疸，ALP 正?；蛏愿?，轉氨 酶明顯升高。溶血性黃疸 ALP 正常。骨胳疾病：纖維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟 化、骨轉移癌、骨折修復期。ALP 可作為佝僂病的療效的指標。 乳酸脫氫酶（LDH-L） 血清（漿） 89221U/L 增高：見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升 高。 谷氨酸轉肽酶（GGT）

20、血清（漿） 0.053.0U/L 增高：原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等，血清GT 活力顯著升高，特別在診斷惡 性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌手術后有無復發(fā)時，陽性率可達 90%。嗜灑或長期接受某些 藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等?？诜茉兴帟笹T 值增高 20%。急性肝 炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。 淀粉酶（Ams） 血清（漿）或尿液 血：47200U/L 尿：1001200U/L 增高：急性胰腺炎：血清高于 500Iu/L 有診斷意義，達到 350Iu/L 應懷疑此病。流行性腮 腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清 A

21、ms 可升高， 但低于 500Iu/L。尿淀粉酶下降較血清慢，因此，在急性胰腺炎后期測尿淀粉酶更有價值。 減低：胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎，淀粉酶可降低，甲臟腺功能亢 進、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時，淀粉酶亦可降低。 膽堿脂酶(ChE) 血清（漿） 1.66.0 KIU/L 增高：維生素缺乏、甲臟腺功能亢進、高血壓等。降低；有機磷中毒、肝臟疾?。S疸 性肝炎、肝硬變等） 。膽堿脂酶是協(xié)助有機磷中毒診斷及預后估計的重要手段。 肌酸激酶（CK） 血清（漿） 25.0170.0U/L 增高：主要用于心肌梗塞診斷，但此酶總活性持續(xù)時間短，下降速度快，故對心肌梗塞后 期價值

22、不大。各種類型進行性肌萎縮、骨胳肌損傷、 肌營養(yǎng)不良、急性心肌炎、 腦血管意外、 腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運動、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 血清（漿） 2.025.0U/L 增高：在急性心肌梗塞4 小時升高，24 小時達到峰值，48 小時恢復正常。CKMB 是診斷及監(jiān)測 AMI 病人病情敏感而特異的指標 總膽紅素(TBIL) 血清（漿） 2.020.0mol/L 增高：各種原因引起的黃疸。 直接膽紅素(DBIL) 血清（漿） 0.36.0mol/L 增高：阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。 間接膽紅素(IBIL) 血清（漿） 1.515.0mol/L 增高：溶血性黃疸

23、、肝細胞性黃疸。 總蛋白(TP) 血清（漿） 6080g/L 增高：脫水和血液濃縮、多發(fā)性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加） 。降低：肝臟疾病、消 耗性疾病、營養(yǎng)不良、廣泛燒傷、腎病綜合征、大量反復放胸腹水、潰瘍性結腸炎、水潴留 使血液稀釋等。 白蛋白(ALB) 血清（漿） 3550g/L 增高：脫水和血液濃縮。降低：白蛋白合成障礙：營養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性消化道疾病。 白蛋白消耗或丟失過多：消耗性疾病、惡病質、腎病綜合征、急性大出血、嚴重燒傷、腹水 形成等。其他：妊娠晚期、遺傳性無白蛋白血癥。 球蛋白(GLO) 血清（漿） 2040g/L 增高：主要以球蛋白增高為主。 感染性疾?。航Y核病、瘧疾、

24、黑熱病、血吸蟲病、麻風病等。自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑 狼瘡、硬皮病、風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、肝硬變。多發(fā)性骨髓瘤。 減低： 應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑后、 先天無丙種球蛋白血癥、 腎上腺皮質功能亢進。 白蛋白球蛋白(A/G) 血清（漿） 1.52.5:1 減低慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、類脂質腎病、低蛋白血癥等。 纖維蛋白原(Fb) 血漿(肝素抗凝) 2.04.0g/L 減低：原發(fā)纖維蛋白原減少極其罕見，常見原因是由于纖溶酶原溶解纖維蛋白增加所致， 見于：DIC、纖維蛋白溶解亢進。嚴重的肝實質損害：各種原因引起的肝壞死、慢性肝病晚 期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：

25、纖維蛋白原增高往往是機體一種非特 異性反應，見于：感染：毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結核及長期局部炎癥。無菌 炎癥：腎病綜合征、風濕熱、惡性腫瘤、風濕性關節(jié)炎。其他：外科手術、放射治療。 葡萄糖(GLU) 血清（漿） 3.96.0mmol/L 病理性增高：各種糖尿病。其他各種內分泌疾?。杭着K腺功能亢進、垂體前葉嗜酸細胞腺 瘤、腎上腺皮質功能亢進、 嗜鉻細胞瘤、垂體前葉嗜堿性細胞功能亢進。 顱內高壓： 顱外傷、 顱內出血、腦膜炎等。脫水引起高血糖。病理性減低：胰島素分泌過多：胰島細胞增生或腫 瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。對抗胰島素的激素分泌不足。嚴重肝?。焊握{節(jié)機 能下降. 乳酸(

26、Lac) 血清（漿） 0.52.0mmol/L 增高： 組織嚴重缺氧： 丙酮酸還原成乳酸的酵解作用增加， 此高乳酸血癥往往是不可逆的， 見于休克的不可逆期、無酮中毒的糖尿病昏迷和各種疾病的終末期。在休克、心失代償、血 液病、肺功能不全時，常見低氧血癥同時有高乳酸血癥。在肝灌流量降低的病例，乳酸由肝 移除顯著減少，也會出現(xiàn)乳酸中毒。 尿素氮(BUN) 血清（漿） 1.786.80 mmol/L 血尿素氮減少較為少見，常表示嚴重的肝病，如肝炎合并廣泛的肝壞死。 增高：腎前性因素：各種疾病引起的血液循環(huán)障礙（腎供血減少）及體內蛋白代謝異常。腎 性因素：腎功能減退，如急性或慢性腎小球腎炎、腎病晚期、腎

27、結核、腎腫瘤、腎孟腎炎等。 腎后性因素：尿道阻塞，如前列腺腫大、尿路結石、膀胱腫瘤致使尿道受壓等。 肌酐(Cr) 血清（漿） 44.097.0mol/L 增高：腎病初期肌酐值常不高，直至腎實質性損害，血肌酐值才升高。其值升高5 倍 提示有尿毒癥的可能，升高 10 倍，常見于尿毒癥。如果肌酐和尿素氮同時升高，提示腎嚴 重損害，如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。降低：腎衰晚期、肌萎縮、貧血、 白血病、尿崩癥等。 尿酸(UA) 血清（漿） 90420 mol/L 增高：血尿酸測定對痛風診斷最有幫助，痛風患者血清中尿酸常增高。核酸代謝增加：如 白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥。腎臟疾?。?/p>

28、急性或慢性腎炎時，血中尿酸顯著 增高，其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著，出現(xiàn)更早。由于腎外因素對尿酸的影 響較大， 故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。 其他： 氯仿中毒、 四氯化碳中毒、 鉛中毒、子癇、妊娠反應、飲食中脂肪過多、肥胖、糖尿病等。減少：遺傳性黃嘌呤尿癥等。 項目 標本 參考值 臨床意義 總膽固醇(TCH) 血清（漿） 3.15.7 mmol/L 增高：高總膽固醇是冠心病的主要危險因素之一，有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)常由遺傳因素 引起，繼發(fā)的見于腎病綜合征、甲臟腺功能減退、糖尿病、膽總管阻塞、粘液性水腫、妊娠 等。減少：低總膽固醇也有原發(fā)和繼發(fā)兩種，前者常由遺傳因素引

29、起，后者如甲臟腺功能亢 進、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、惡性貧血、溶血性貧血。 甘油三脂(TG) 血清（漿） 0.42.0 mmol/L 增高：一般認為，高甘油三酯不是冠心病的獨立危險因素，只有伴以高總膽固醇、高 LDL C 和低 HDLC 等因素才有臨床意義。高甘油三酯有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)者多由遺傳 因素引起，繼發(fā)的見于糖尿病、糖元積累病、甲臟腺功能不足、腎病綜合征、脂肪肝、妊娠、 口服避孕藥、酗酒等。減低：低甘油三酯見于甲臟腺功能亢進、肝功能嚴重衰竭。 載脂蛋白 A1(ApoA1) 血清（漿） 1.001.6 g/L ApoA1(和 ApoA2 一起)占 HDL 蛋白的 80%90%，因此

30、，血清中 ApoA1 可以代表 HDL 水平，與 HDLC 呈明顯正相關。冠心病患者 ApoA1 偏低，腦血管患者 ApoA1 也明顯低 下，ApoA1 缺乏癥、家簇性低脂蛋白血癥、魚眼病等血清中 ApoA1 和 HDLC 極低。家 簇性高 TG 血癥患者 HDLC 往往偏低，但 ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危險。 載脂蛋白 B(ApoB) 血清（漿） 0.551.10 g/L ApoB 是 LDL 的主要蛋白質，因此，血清中 ApoB 主要代表 LDL 水平，與 LDLC 成顯 著正相關。在流行病學與臨床研究中已確認，高 ApoB 是冠心病的危險因素。同時 ApoA1 也是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。在冠心病高 ApoB 血癥的藥物干預實驗 中，表明降低 ApoB 可以減少冠心病及促進粥樣斑塊的消退。 載脂蛋白 A1載脂蛋白 B 比值(ApoA1/ApoB) 血清（漿） 1.02.0:1 測定測定 ApoA1/ApoB