3.7.2.1跌倒墜床意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案、工作流程

1、文件名稱：患者跌倒、墜床等文件編號(hào)：意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案起草部門：護(hù)理部起草人：王瑛與工作流程審定人：王瑛發(fā)行日期： 2016/5/24變更原因：版 本 號(hào)： 20161. 目的 : 確保住院病人人生安全2. 依據(jù) : 二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) （2012 版）實(shí)施細(xì)則患者十大安全目標(biāo)3. 范圍：臨床科室4. 責(zé)任者 : 王瑛5. 規(guī)定內(nèi)容： 患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與工作流程3.7.2.1患者墜床或跌倒防范報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序一、患者墜床或跌倒，護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。如病情允許，將患者移至搶救室或病

2、床上。二、發(fā)生墜床或跌倒后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即口頭報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、科主任，由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部、護(hù)理部報(bào)分管院長(zhǎng)，夜間上報(bào)院總值班。護(hù)士長(zhǎng) 24 小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表 ，并上報(bào)護(hù)理部。三、若造成嚴(yán)重后果的報(bào)告時(shí)限不超過6 小時(shí)，當(dāng)事科室應(yīng)在6 小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表 。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。四、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。將損害降至最低，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室專家進(jìn)行搶救、會(huì)診等工作。五、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情，采取相應(yīng)的搬運(yùn)措施等，并通知骨科專家會(huì)診。六、摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)

3、，應(yīng)立即將患者輕抬至病床上，嚴(yán)密觀察神智、瞳孔、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，并通知腦外科專家會(huì)診。七、必要時(shí)，作CT、放射檢查。八、值班人員向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生通知家屬。九、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?；颊邏嫶不虻沟木o急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】患者由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉、對(duì)住院生活的不習(xí)慣以及疾病的原因，行動(dòng)不便等情況下易發(fā)生墜床或跌傷。在護(hù)理工作中積極防范，以滿足安全需要，為患者提供一個(gè)安全的生物、心理社會(huì)環(huán)境。1、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、偏癱患者及嬰幼兒應(yīng)使用床檔或約束帶等保護(hù)具進(jìn)行保護(hù)，以防墜床的發(fā)生。2、對(duì)老年體弱、活動(dòng)不便或長(zhǎng)期臥床、 初次下床活動(dòng)的患者應(yīng)

4、注意攙扶，防止跌到。3、病室地面應(yīng)注意保持干燥、整潔、物品放置穩(wěn)妥，夜間開地?zé)簟?、通道、樓梯等出口處應(yīng)避免堆放雜物，防止發(fā)生撞傷、跌倒。在各病房區(qū)設(shè)防跌倒標(biāo)識(shí)。5、走廊、廁所地面作防滑處理，設(shè)置呼叫系統(tǒng)，以利患者必要時(shí)使用。6、對(duì)護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床的或病員不慎跌倒的應(yīng)立即采取措施。造成后果的立即進(jìn)行相關(guān)檢查治療。7、必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班）。8、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。【報(bào)告程序】發(fā)生墜床或跌倒護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)通知醫(yī)師到場(chǎng)查看傷情判斷病情報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任夜間總值班采取急救措施報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)巡視報(bào)告分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)根據(jù)診斷進(jìn)行治療、護(hù)理二、處理程序發(fā)生患者墜床或跌倒立即通知醫(yī)生， 守護(hù)在病人身邊， 進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進(jìn)一步檢查與治療及通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助通病情觀察知患者家屬認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過及搶救過程【傷情認(rèn)定程序】發(fā)墜床或跌倒護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)查看傷情通知醫(yī)師到場(chǎng)醫(yī)務(wù)科通知科主任、護(hù)士