肥胖癥的預(yù)防與控制

1、肥胖癥的控制與預(yù)防肥胖癥的控制與預(yù)防肥胖癥的預(yù)防與控制組員：王文娜組員：王文娜 王瓊王瓊 郭勤英郭勤英 韋雨辰韋雨辰目錄背景 長(zhǎng)期以來(lái)肥胖的問(wèn)題在醫(yī)學(xué)界沒(méi)有引起足夠的重視，有人甚至認(rèn)為肥胖不是一種疾病。 1997年，WHO已將肥胖明確宣布為一種疾病。 國(guó)際肥胖特別工作組指出，“肥胖將會(huì)成為21世紀(jì)威脅人類(lèi)健康和生活滿(mǎn)意度的最大敵人” 。肥胖的流行特點(diǎn)（WHO） 2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查 18歲以上成年人的超重和肥胖患病率分別為22.8和7.1 大城市人群超重和肥胖患病率分別為30.0和12.3 兒童肥胖率已達(dá)8.1% 導(dǎo)致肥胖的原理1體內(nèi)脂肪脂肪堆積尤其是甘油三酯尤其是甘油三酯過(guò)多

2、和 (或)分布異常，體重增加，是一種多因素的慢性代謝疾病。1若以科學(xué)觀點(diǎn)來(lái)解釋.肥胖發(fā)生的主要原因是我們所攝取的熱量高于身體消耗的熱量.而造成熱量攝取的消耗不平衡的因素則錯(cuò)綜復(fù)雜.除了飲食不當(dāng)還包含有先天性遺傳.生理或心理因素,生活和社會(huì)環(huán)境等單純性肥胖1發(fā)生于幼兒期和青春期，全身脂肪細(xì)胞數(shù)量增 加、體積增大，肥胖程度一般較重，對(duì)這類(lèi)肥 胖要及早糾正，否則治療效果欠佳。 1發(fā)生于25歲以后，全身脂肪細(xì)胞數(shù)量不再增多， 僅體積增大，肥胖程度一般較輕，治療效果較 好。 繼發(fā)性肥胖1下丘腦垂體：腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷 1腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn) 1甲狀腺功能低下 1性腺功能低下 1糖尿病型、胰島細(xì)胞瘤、胰島素分

3、泌過(guò)多 癥 肥胖癥肥胖癥常用評(píng)估方法常用評(píng)估方法* 標(biāo)準(zhǔn)體重法（standard body weight） 體重指數(shù)（Body Mass Index BMI） 腰圍（waist circuit，WC）標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式 (超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%屬于肥胖)公式一身高(cm)-1000.9=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 公式二男性:身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 女性:身高(cm)-100=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 遺傳因素飲食 藥物刺激因素不良的進(jìn)食習(xí)慣內(nèi)分泌因素 和產(chǎn)熱障礙 運(yùn)動(dòng)不足肥胖癥病因肥胖癥病因 內(nèi)因 外因遺傳因素 與其他的疾病相同，肥胖癥也是基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。 有一個(gè)研究表明父母均肥胖的

4、后代有80%也是肥胖癥患者，而體重正常的父母的后代只有10%是肥胖癥患者。內(nèi)分泌因素1人體內(nèi)調(diào)節(jié)脂肪代謝的內(nèi)分泌腺，包括腦垂體、性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂，引起脂肪代謝失常而致肥胖。1垂體前葉功能低下、性腺及甲狀腺功能低下均可導(dǎo)致肥胖。 1胰島素有促進(jìn)脂肪合成抑制脂肪分解的作用，胰島素分泌過(guò)剩，可刺激脂肪合成，引起肥胖。 產(chǎn)熱障礙1脂肪細(xì)胞按其功能可分成兩類(lèi) 白色脂肪細(xì)胞：主要功能是貯存脂肪，即甘油三脂。 棕色脂肪細(xì)胞：與產(chǎn)熱有關(guān)。1機(jī)體產(chǎn)熱功能障礙可能是肥胖的原因之一單純性肥胖患者也存在產(chǎn)熱功能低下的問(wèn)題。而且近年發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的產(chǎn)熱功能低下與其成年后的 肥胖有一定的關(guān)系。飲食1肥胖的直接

5、原因是能量攝入過(guò)多，消耗過(guò)少。 如喜食高熱量、高油脂、甜食的人易肥胖。 冰淇淋、巧克力蛋糕、點(diǎn)心油炸、燒烤食品西式快餐可樂(lè)、咖啡其他甜飲料紅燈食品飯后喝太多酸奶會(huì)長(zhǎng)胖？減肥的人一直把酸奶奉為圣品，可是最近有研究指出，飯后大量喝酸奶會(huì)導(dǎo)致肥胖。因?yàn)樗崮虩崃扛?酸奶普遍來(lái)說(shuō)還是比牛奶的熱量來(lái)得高些，想減肥的朋友們，最好選擇牛奶。l高居減肥食物排行榜的土豆和芹菜備受廣大減肥者青睞，而事實(shí)上芹菜減肥法無(wú)法得到理想效果，土豆卻是最易導(dǎo)致肥胖的蔬菜之一，藍(lán)莓和花椰菜則分別成為最利于減肥的水果和蔬菜。l水果比蔬菜更利于減肥；藍(lán)莓是最有利于脂肪燃燒的水果。不良的進(jìn)食習(xí)慣 1進(jìn)餐次數(shù)少，不吃早餐： 在一天進(jìn)餐2

6、-6次的人中研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論男性還是女性，在能量攝入相同情況下，進(jìn)餐次數(shù)較少的人，發(fā)生肥胖的機(jī)會(huì)和程度高于進(jìn)餐次數(shù)較多的人。 1晚上進(jìn)食多 在夜間，人的生理節(jié)律是副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，攝入的食物比較容易以脂肪的形式貯存起來(lái)，日積月累易使人肥胖。 1進(jìn)餐過(guò)快 1其他：快餐食品、經(jīng)常性的暴飲暴食（宴會(huì)、聚餐）、夜間加餐、喜歡零食、準(zhǔn)備食物過(guò)多 （一）致死性：研究結(jié)果表明肥胖癥的致死率隨 BMI 而異，當(dāng) BMI30 時(shí)，肥胖程度與病死率的增高幾乎呈線性相關(guān)，當(dāng) BMI35 時(shí)，病死率增高約 30%- 40%。美國(guó)每年因肥胖癥而增加的死亡人數(shù)達(dá) 30 萬(wàn)，肥胖癥使預(yù)期壽命平均減少 67 年。其中嚴(yán)重肥

7、胖癥（ BMI40)使男性預(yù)期壽命減少 20 年，女性減少 5 年。 （二） 肥胖可以增加患高血壓的概率，肥胖與高血壓密切相關(guān)。4050 歲的肥胖者，高血壓的發(fā)生機(jī)會(huì)要在比正常體重者多50%。增加腦血管疾病，肥胖癥患者容易發(fā)生大腦動(dòng)脈粥樣硬化 。正常動(dòng)脈重度動(dòng)脈粥樣硬化 輕度動(dòng)脈粥樣硬化 肥胖是發(fā)生糖尿?。? 型）的重要危 險(xiǎn)因素之一。在長(zhǎng)期肥胖的 人群中，糖尿病的患病率明 顯增加，可高達(dá)普通人群的 4 倍。而 2 型糖尿病人中，80%都是肥胖者。（三）增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)（三）增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn) （四）肥胖患者甘油三酯合成與轉(zhuǎn)運(yùn)之間的平衡發(fā)生了失調(diào)，大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)，結(jié)果形成了脂肪肝、膽石癥

8、和膽囊炎，在肥胖患者中，男性肥胖者的膽石癥發(fā)生率較正常體重者增高 2 倍，女性則增高 3 倍。脂肪肝膽石癥 （五）引起骨關(guān)節(jié)疾病，肥胖可能引起的骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種：骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎。 （六）肥胖者易患癌癥，肥胖與某些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。 男性主要是結(jié)直腸癌和前列腺癌的發(fā)病率增高，女性子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌和膽囊癌的發(fā)病率增加。肥胖的控制肥胖的控制 （一）減肥需注意營(yíng)養(yǎng)均衡（一）減肥需注意營(yíng)養(yǎng)均衡 很多人通過(guò)餓肚子吃藥物服用利尿劑服用興奮劑少睡覺(jué)等方法來(lái)進(jìn)行減肥，這樣既不能長(zhǎng)期堅(jiān)持，又損害了自己的健康，因此這些方法都不宜采用。我們的身體需要均衡的營(yíng)養(yǎng)，才

9、能維持基本的新陳代謝，如果只吃水果而不吃含脂肪、蛋白質(zhì)的食物，會(huì)有發(fā)育不良的情形產(chǎn)生，小腸對(duì)疾病的抵抗能力也將降低。此外，缺少油脂，便不易吸收脂溶性維生素，此種不均衡的飲食，勢(shì)必會(huì)使體力無(wú)以為繼，損壞健康。許多人以為，肥胖通過(guò)節(jié)食，采取饑餓法來(lái)減少營(yíng)養(yǎng)的吸收就可以將身體瘦下來(lái)。但其實(shí)這是十分不可取的。因?yàn)楫?dāng)你在節(jié)食時(shí)，在減少營(yíng)養(yǎng)的供給時(shí)身體也得不到一些每天必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。時(shí)間一長(zhǎng)，你的身體一方面吸收不到每同必需的營(yíng)養(yǎng)素，一方面又減不去體內(nèi)過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)，不但減不了肥，還會(huì)危害健康。以身體健康作代價(jià)來(lái)減肥，值不值得呢? 營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家經(jīng)多年的調(diào)查研究，提出了一個(gè)健康的新概念：減肥瘦身應(yīng)從均減肥瘦身應(yīng)從均衡

10、營(yíng)養(yǎng)做起。衡營(yíng)養(yǎng)做起。當(dāng)體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)均衡，過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)被消耗，排除出體外，不足的營(yíng)養(yǎng)素每日得到適量補(bǔ)充，肥胖自然消失且保持身體健康。要達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡，日常飲食各方面需多加注意，每天各類(lèi)食物進(jìn)食要多樣化、均衡、適量。健康的減肥是應(yīng)當(dāng)限制膳食的總能量，而不僅是限制脂肪的攝入，減肥期應(yīng)適適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、低糖和適量脂肪。當(dāng)增加蛋白質(zhì)、低糖和適量脂肪。正常情況下，碳水化合物比例為556O，脂肪為2O25，蛋白質(zhì)大約為1520，量比為4：1：1。在減肥期間也要保持營(yíng)養(yǎng)素的攝入比例。減少碳水化合物的攝入會(huì)使體內(nèi)的代謝不完全而產(chǎn)生一定量的酮體能抑制饑餓感，另外酮體的分解也會(huì)消耗能量。減少糖的攝入減少糖的攝入，可以減

11、少胰島素的分泌，從而減少脂肪的合成，使糖原的貯存減少，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)脂肪動(dòng)員，減少脂肪貯存。攝入適量的脂肪能夠抑制胰島素和胰高血糖素的分泌，促進(jìn)機(jī)體的脂肪利用。脂肪還會(huì)使人產(chǎn)飽腹感，使減肥者易接受低熱量的膳食而不覺(jué)得饑餓難耐。減少食物的攝取使人會(huì)導(dǎo)致各種維生素和微量元素的攝入不足，此還要食用一定量的水食用一定量的水果果來(lái)補(bǔ)充機(jī)體必需的維生素和微量元素。 （二）科學(xué)、合理的飲食（二）科學(xué)、合理的飲食 (1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高而無(wú)副作用的食物。 (2)少吃動(dòng)物脂肪和油膩食物。長(zhǎng)期攝入高脂肪的食物而很少運(yùn)動(dòng)，都有可能造成高血脂，增加冠心病的發(fā)作率。薏米 (3)用吃植物油代

12、替動(dòng)物油(大油)。植物油雖然1OO含脂肪，但它含有大量不飽和脂肪酸，能刮掉飽和性脂肪酸中大量的油。另外，植物油中含VE，這是保持青春健美長(zhǎng)壽的維生素。 (4)少吃或不吃膽固醇高的食物。(5)少吃糖。許多研究尤其是流行病學(xué)方面的研究表明，體重過(guò)高(脂胖病)糖尿病齲齒，可能還有動(dòng)脈硬化癥和心肌梗塞等與糖大量食用有關(guān)。大量食用低分子糖是有害的，應(yīng)該以高分子糖為主滿(mǎn)足對(duì)糖的需要，提出“戒糖”的口號(hào)不全面，因?yàn)闊o(wú)糖膳食會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝紊亂，出現(xiàn)低血糖等情況。(6)少吃鹽。因?yàn)辂}里含鈉，人體含鈉過(guò)多易得高血壓等病。住在北極的愛(ài)斯基摩人一天食鹽低于5克，他們極少得高血壓。 (7)多吃水果和蔬菜。因?yàn)槌运?/p>

13、蔬菜中的脂肪含量極少，但含有很多的維生素和蛋白質(zhì)，還有許多的植物纖維和水分，生理價(jià)值非常高。葡萄柚(8)減肥者也需要攝入足夠的蛋白質(zhì)和碳水化合物(米面等主食)。這是因?yàn)槲覀冊(cè)跍p少多余脂肪的同時(shí)，需要能量和體力來(lái)支撐，還應(yīng)增加肌肉。成人肌肉中的蛋白質(zhì)含量約為192O，蛋白質(zhì)占人體總重量的45，而蛋白質(zhì)有肌肉收縮供能等七大功能。特別要注意選用大豆，它的蛋白質(zhì)含量比雞魚(yú)牛肉要高，比牛奶要高12倍，且價(jià)廉物美，現(xiàn)在已制成的速溶豆?jié){晶，其蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于牛奶。(9)平時(shí)要注意適當(dāng)飲水。因?yàn)榇罅匡嬎窃斐缮眢w松弛肥胖的一個(gè)因素；另外尿的存積還會(huì)增加膀胱同尿內(nèi)致癌物質(zhì)接觸的時(shí)間，有可能導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生?？诳蕬?yīng)該飲水，包括訓(xùn)練中也可以飲水，但要適量。最好是在訓(xùn)練后一小時(shí)慢慢攝入少量的水，這樣不僅可以避免心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，還可以使身體里的水分慢慢地得到補(bǔ)充。平時(shí)最好多飲一些烏龍茶或是綠茶，因?yàn)樗饶芙饪?，又能解膩減肥。(10)節(jié)制飲酒。白酒熱量很高，多飲且肥胖。啤酒是最好的飲料，俗稱(chēng)液體面包，適當(dāng)飲用能生津開(kāi)胃解渴去暑，啤酒中含有多種B族維生素和多種氨基酸，只有45的酒