醫(yī)院財務內(nèi)部審計存在的問題及對策

1、醫(yī)院財務內(nèi)部審計存在的問題及對策醫(yī)院財務內(nèi)部審計存在的問題及對策醫(yī)院內(nèi)部審計工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，它對于醫(yī)院的發(fā)展具有積極的意義。內(nèi)部審計工作能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行過程中存在的問題，特別是能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的資產(chǎn)流失等現(xiàn)象，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟行為。但是在實踐中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作并沒有有效地發(fā)揮其作用，往往是醫(yī)院出現(xiàn)問題時才考慮進行內(nèi)部審計，這樣就造成了一些難以挽回的損失。在發(fā)現(xiàn)問題時， 審計意見主要表現(xiàn)在規(guī)范財務管理方面，沒有從醫(yī)院的整體角度來進行考慮，導致審計效率低下。一、醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題分析1. 缺少內(nèi)部審計意識目前部分醫(yī)院對于內(nèi)部審計工

2、作不夠重視，沒有認識到內(nèi)部審計工作的重要性，導致內(nèi)部審計工作難以有效的展開。特別是一些醫(yī)院的內(nèi)部審計工作難以得到管理人員的支持，導致內(nèi)部審計工作缺少獨立性和權威性，不能有效地發(fā)揮審計工作的價值。例如一些醫(yī)院將內(nèi)部審計部門設置在財務部門中，這樣就不能確保內(nèi)部審計部門工作的獨立性， 容易導致責任不清而相互踢皮球的現(xiàn)象。還有一些醫(yī)院將財務內(nèi)部審計部門設置在紀檢部門，由于紀檢部門本身具有監(jiān)督的作用，但是內(nèi)部審計工作比較重視監(jiān)督，紀檢工作重視對人的監(jiān)督，這樣容易導致職責混亂，使審計工作不能切實地開展。目前大部分醫(yī)院設立內(nèi)部審計部門的目的是為了滿足醫(yī)院等級評審的需要，只重視內(nèi)部審計的形式，沒有切實地發(fā)揮內(nèi)

3、部審計的作用。一些內(nèi)部審計部門是為了應付上級檢查工作，沒有認識到內(nèi)部審計工作對于醫(yī)院財務管理的促進作用，沒有認識對內(nèi)部審計工作對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極意義。 醫(yī)院管理人員對于內(nèi)部審計工作不夠重視，導致內(nèi)部審計工作難以有效地進行。2. 缺少有效的內(nèi)部審計人才目前在醫(yī)院的財務內(nèi)部審計工作中，人才的缺乏嚴重地影響了內(nèi)部審計工作的效率，導致審計工作難以有效地開展。在很多醫(yī)院的內(nèi)部審計部門中缺少專門的審計人才，兼職人員比較多，但是對于兼職人員的資格審查不嚴等影響了內(nèi)部審計工作質(zhì)量。由于醫(yī)院的主要業(yè)務是醫(yī)療服務，所以醫(yī)院對于內(nèi)部審計人才的投入不夠，將有效的資源應用到了醫(yī)生的培養(yǎng)方面，對于審計人才不夠重視

4、，導致內(nèi)部審計工作缺少專業(yè)性。還有的醫(yī)院認為財務內(nèi)部審計工作與財務管理工作沒有太多的差別，在同一個部門中安排了一套人馬，這些人既需要負責日常的財務工作，同時又需要負責內(nèi)部審計工作，基本上是在實行自我監(jiān)督，這就存在比較大的弊端，難以有效地發(fā)現(xiàn)財務工作中的問題。 一些審計人員的素質(zhì)不符合要求，最終影響了內(nèi)部審計工作的質(zhì)量，難以滿足內(nèi)部審計工作的需要。3. 缺少有效的內(nèi)部審計制度目前一些醫(yī)院在內(nèi)部審計的管理方面，還缺本文由收集整理少有效的制度，導致內(nèi)部審計工作比較混亂。例如一些醫(yī)院沒有按照要求成立專門的內(nèi)部審計部門，或者對于審計人員的把關不夠嚴格，在需要時從醫(yī)院的其他部門臨時抽調(diào)拼湊，這些工作人員不

5、僅需要負責審計工作， 同時還需要負責其他工作。一些醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作缺少制度化的安排，導致內(nèi)部審計部門的職能發(fā)生了比較大的變化，例如內(nèi)部審計部門不負責審計工作，而是需要負責其它工作，導致內(nèi)部審計部門的職能受到了弱化，其價值難以得到彰顯。一些醫(yī)院的內(nèi)部審計工作主要負責財務審計，發(fā)現(xiàn)和糾正內(nèi)部的違規(guī)、違法現(xiàn)象。在進行審計工作時，沒有與時俱進，沒有積極地借助現(xiàn)代化技術和手段，導致審計工作的質(zhì)量不高。還有一些醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作定位比較模糊， 只審計工作的合規(guī)性，而且沒有對醫(yī)院各個部門的經(jīng)濟效益進行有效地審計，特別是不重視醫(yī)院的風險審計，沒有正確地了解醫(yī)院面對的財務風險，對醫(yī)院的發(fā)展帶來了不利的影響

6、。內(nèi)部審計工作制度不健全，導致制度建設缺少法律法規(guī)的規(guī)范，使內(nèi)部審計工作缺少一定的權威性，沒有有效地發(fā)揮審計工作的功能。二、加強醫(yī)院內(nèi)部審計的對策1. 發(fā)揮政府的引導作用政府可以制定相關的內(nèi)部審計制度，通過制度的制定和完善，能夠?qū)ω攧諏徲嫻ぷ骶哂幸欢ǖ募s束作用，這是做好內(nèi)部審計工作的基礎。 政府部門作為醫(yī)院的直接管理單位，應當幫助醫(yī)院建立完善的內(nèi)部審計制度，促進醫(yī)院的發(fā)展，不斷地提高醫(yī)院的服務水平。例如政府部門可以對醫(yī)院的內(nèi)部審計制度提出明確的要求，適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，并且加強其監(jiān)督。政府可以發(fā)揮自己在公共管理中的進而提高醫(yī)院內(nèi)部審計部門的獨立性。政府部門可以加強對內(nèi)部審計工作的宣傳，

7、使廣大的醫(yī)院職工了解到內(nèi)部審計工作的重要性，使內(nèi)部審計工作能夠得到職工的理解和支持。政府可以加強對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的監(jiān)督，幫助醫(yī)院管理人員轉(zhuǎn)變觀念，為醫(yī)院的內(nèi)部審計工作塑造良好的環(huán)境。政府衛(wèi)生管理部門對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作具有一定的指導責任，這就需要相關部門加強對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的督查，幫助醫(yī)院開展內(nèi)部審計工作，使內(nèi)部審計工作能夠真正地落實。2. 有效地整合內(nèi)部資源醫(yī)院在醫(yī)療改革之后，其職能發(fā)生了比較大的變化，對于其管理水平和醫(yī)療服務水平等都提出了比較高的要求。加強醫(yī)院財務內(nèi)部審計是醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)范經(jīng)營的需要，也是醫(yī)院發(fā)展的需要。通過內(nèi)部審計工作， 能夠有效地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在運行和制度建設方面的不足，醫(yī)院

8、內(nèi)部審計工作能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供有效地支持。在醫(yī)院內(nèi)部應當整合其資源， 確保內(nèi)部審計工作的有效開展。例如應當加強內(nèi)部審計工作的獨立性， 減少審計工作中的束縛。醫(yī)院管理人員要正確地認識到內(nèi)部審計工作的價值和意義，轉(zhuǎn)變對內(nèi)部審計工作的態(tài)度，支持內(nèi)部審計工作。通過內(nèi)部審計工作，能夠有效地實現(xiàn)對醫(yī)院財務活動的監(jiān)督，科學地評價經(jīng)營中的風險因素等，最終為醫(yī)院管理者提供科學的意見。所以醫(yī)院管理人員應當認識到內(nèi)部審計工作的意義，優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，實現(xiàn)獨立審計。審計工作的有效展開，對于其內(nèi)部審計的環(huán)境具有比較高的要求。在醫(yī)院內(nèi)部應當加強對內(nèi)部審計工作的宣傳，使醫(yī)院職工能夠了解到審計工作的重要性，對內(nèi)部審計工作

9、具有正確的認識，從而在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的審計氛圍。對于醫(yī)院來說，其經(jīng)濟活動比較頻繁，工作量比較大，在內(nèi)部審計的過程中，涉及到的數(shù)據(jù)也比較多，這對于審計人員都提出了比較高的要求。這就需要醫(yī)院加強對審計人員的培養(yǎng)，提高內(nèi)部審計的質(zhì)量。通過有效地整合醫(yī)院內(nèi)部的各種資源，最終提高醫(yī)院財務審計的質(zhì)量，滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需要。3. 加強內(nèi)部審計人員的培養(yǎng)過硬的審計隊伍，是確保醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量的關鍵。從國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)部審計工作來看，內(nèi)部審計人才的素質(zhì)對于內(nèi)部審計工作具有比較大的影響。對于內(nèi)部審計人員來說，不僅需要掌握專業(yè)的理論知識，同時還需要掌握其它學科的知識；具有比較強的數(shù)據(jù)處理能力。醫(yī)院財務內(nèi)部審計工作涉及到的面比較多，這就需要工作人員具有綜合性的技能。對于醫(yī)院來說，應當加強對內(nèi)部審計人員的培訓工作，不斷地提高內(nèi)部審計工作人員的業(yè)務素質(zhì)和工作能力。醫(yī)院應當將內(nèi)部審計人員的培訓放到重要的地位，在醫(yī)院內(nèi)部建立有效的培訓制度，鼓勵內(nèi)部審計人員不斷地提高個人技能，對于在培訓中表現(xiàn)良好的人員可以進行獎勵，建立有效的激勵政策，使審計人員主動地學習，實現(xiàn)自我提高。可以通過職稱教育、學歷深造等形式，不斷地提高內(nèi)部審計人員的業(yè)務素質(zhì)和能力。三、結語內(nèi)部審計是醫(yī)院進行自我監(jiān)督和管理的重要措施，它能夠幫助醫(yī)能夠為醫(yī)院的各個科室和部門服