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1、自考護(hù)理學(xué)研究的知識(shí)概括(14 章)第一章 緒論1. 基本概念科學(xué):是運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的知識(shí)體系。研究:通過(guò)系統(tǒng)地、有控制的收集資料,反復(fù)的探索未知、客觀地認(rèn)識(shí)各種自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象的活動(dòng)。2. 科學(xué)研究的基本原則:客觀性原則,實(shí)驗(yàn)性原則,可重復(fù)性原則3. 根據(jù)研究工作的目的、任務(wù)和方法不同,研究通常劃分為幾種類型:( 1)基礎(chǔ)研究( 2)應(yīng)用研究(3) 開(kāi)發(fā)研究4. 護(hù)理研究;通過(guò)科學(xué)的方法有系統(tǒng)地探究未知的或產(chǎn)生新的知識(shí)從而直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的活動(dòng)過(guò)程。5. 在研究的過(guò)程中,應(yīng)考慮到;研究對(duì)象的復(fù)雜性,臨床指標(biāo)的不穩(wěn)定性,臨床研究的特殊性
2、。6. 護(hù)理研究分為基礎(chǔ)性研究和應(yīng)用性研究(大多數(shù))7. 護(hù)理研究的范疇;教育、管理、歷史、理論、各專科臨床及量表。8. 護(hù)理研究的基本倫理原則;即有益的原則、尊重人的尊嚴(yán)的原則、公平的原則。有益的原則包括免于遭受傷害或不適的權(quán)利和不被剝削或利用的權(quán)利。尊重人的尊嚴(yán)包括自主決定的權(quán)利和充分認(rèn)知的權(quán)利。公正的原則包括公平治療的權(quán)利和隱私權(quán)。9. 護(hù)理研究相關(guān)倫理準(zhǔn)則:客觀性、真實(shí)性、誠(chéng)實(shí)性、合作性、平等性、效率性。10. 知情同意:即研究對(duì)象有權(quán)利知道自己的健康狀況和研究的相關(guān)情況,包括研究目的、步驟、 期限和可能產(chǎn)生的問(wèn)題和不便,并可以對(duì)研究者或醫(yī)護(hù)人員所采取的措施進(jìn)行取舍。11. 知情同意書
3、的基本內(nèi)容:( 1) 研究介紹 ( 2) 風(fēng)險(xiǎn)描述 ( 3) 利益描述 ( 4)保密描述(5)補(bǔ)償描述(6)聯(lián)系人說(shuō)明(7)關(guān)于退出實(shí)驗(yàn)的說(shuō)明12. 倫理審查委員會(huì)(IRB)至少包括5名具有不同文化、經(jīng)濟(jì)、教育、性別和種族背景等成員組成。第二章 護(hù)理研究的基本程序1. 護(hù)理研究的基本程序 確立研究問(wèn)題 進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)回顧 陳述理論框架 確認(rèn)研究變量 形成研究假設(shè) 科研設(shè)計(jì) 預(yù)實(shí)驗(yàn) 資料收集與整理 資料分析 撰寫論文2. 護(hù)理實(shí)踐 是護(hù)理研究問(wèn)題產(chǎn)生的主要來(lái)源。這些研究問(wèn)題可以來(lái)源于個(gè)人實(shí)踐、 受他人研究的啟發(fā)、目前或未來(lái)需要探討的問(wèn)題、研究者個(gè)人的興趣。研究問(wèn)題分為以下幾類:( 1) 調(diào)查
4、研究( 2) 實(shí)驗(yàn)觀察( 3) 資料分析( 4)經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)。3. 通過(guò)文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)回顧的目的:( 1)了解所進(jìn)行的研究領(lǐng)域及其相關(guān)內(nèi)容,避免完全重復(fù)。( 2)知曉相關(guān)領(lǐng)域有影響的成果及其內(nèi)容,啟發(fā)自己的研究思路(3)比較和熟悉相關(guān)的問(wèn)題和概念及其它們之間的關(guān)系。( 4)知道哪些地方存在知識(shí)空缺或者是缺陷,從而進(jìn)一步規(guī)劃自己的研究問(wèn)題和研究假設(shè)(5)尋找相關(guān)的理論依據(jù)。4. 文獻(xiàn)是記錄知識(shí)和信息的一切載體。5. 文獻(xiàn)檢索是指將文獻(xiàn)按照其外表特征(如標(biāo)題、作者、來(lái)源、卷期頁(yè)等)或內(nèi)容特征(如文章的主題), 根據(jù)一定的方式編排并存儲(chǔ)在一定的載體上,并利用相應(yīng)的方法、途徑或手段,從檢索系統(tǒng)中查出特定
5、文獻(xiàn)的過(guò)程。6. 文獻(xiàn)分類 一次文獻(xiàn):又稱原始文獻(xiàn),主要指原始論著、期刊論文、研究報(bào)告、會(huì)議錄、檔案資料、專利說(shuō)明書、學(xué)位論文等。( 最基本 ) 二次文獻(xiàn):是將大量無(wú)序的一次文獻(xiàn)進(jìn)行搜集整理,著錄其特征(著者、篇名、分類號(hào)、出處、內(nèi)容摘要等),并按一定的順序加以編排,以供讀者檢索形成的文獻(xiàn)。 三次文獻(xiàn):是科技人員在利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,選用大量的一次文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的閱讀、分析、研究、整理和概括而編成的文獻(xiàn)。 零次文獻(xiàn):指未經(jīng)發(fā)表或未進(jìn)入社會(huì)交流、未經(jīng)系統(tǒng)加工整理的最原始文獻(xiàn)。7. 文獻(xiàn)檢索的步驟: ( 1)明確查找目的和要求(2)選擇檢索工具(3)確定檢索途徑和方法。( 4)根據(jù)文獻(xiàn)線索,查找
6、原始文獻(xiàn)。8. 文獻(xiàn)檢索的方法:( 1)常用法,又稱工具法,又分為順查法、倒查法和抽查法。 ( 2)追溯法(3)循環(huán)法9. 理論框架:是指利用已有的理論對(duì)研究中各概念或變量間的相互關(guān)系作說(shuō)明。10. 概念框架:普遍被人們接受的命題或?qū)W說(shuō)對(duì)各變量的關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明。11. 變量:指研究者感興趣的,所要研究和測(cè)量的,隨條件和情境變化而變化的因素,也是在研究過(guò)程中,需要進(jìn)行操控和測(cè)量的諸因素。12. 變量的分類:按變量值的性質(zhì)(1)數(shù)值變量: 其變量值是定量的,表現(xiàn)為數(shù)值大小,可經(jīng)測(cè)量取得數(shù)值,多有度量衡單位。( 2)分類變量:其變量值是定性的,表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩浴K煞譃闊o(wú)序變量(計(jì)數(shù)資料)和
7、有序變量(等級(jí)資料)按變量間的關(guān)系(1)自變量X: 指能夠影響研究目的的主要因素,即研究者的安排、人為操縱的、做有計(jì)劃變化的諸因素,可影響結(jié)果。( 2)因變量Y: 又稱依變量或應(yīng)變量,它隨因變量的改變而改變,也可受其他因素的影響。3) 外變量: 指某些能干擾研究結(jié)果的因素,應(yīng)在科研設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量排除。13. 給變量下定義的方法主要有兩種;一是抽象性定義,二是操作性定義。14. 操作性定義:根據(jù)可觀察、可測(cè)量、可操作的特征來(lái)界定變量的含義,即從具體行為、特征、 指標(biāo)上對(duì)變量的操作進(jìn)行描述,將抽象的概念轉(zhuǎn)換成可觀測(cè)、可檢驗(yàn)的項(xiàng)目。15. 假設(shè):指研究者對(duì)所提出研究問(wèn)題提出的一個(gè)預(yù)期性的研究結(jié)果(各變
8、量之間關(guān)系)或暫時(shí)性的答案,需要通過(guò)研究最后來(lái)證實(shí)或否定。16. 假設(shè)的作用: 依據(jù)假設(shè), 提出并確定研究中的自變量和因變量的種類、數(shù)目及其關(guān)系,從而確定了研究方向和具體目標(biāo)。 依據(jù)假設(shè),確定研究中收集資料的方向、范圍和方法。 依據(jù)假設(shè),確定處理與分析數(shù)據(jù)資料的方向、范圍,以便驗(yàn)證假設(shè)。 研究假設(shè)可以使理論的形成更加完善,幫助填補(bǔ)知識(shí)體系的不足。17. 研究對(duì)象的選擇必須服從研究目的,必須按設(shè)計(jì)規(guī)定的條件進(jìn)行嚴(yán)格選取。18. 選擇樣本的注意事項(xiàng):必須嚴(yán)格規(guī)定總體的條件,還要注意的是任何一項(xiàng)研究都必須有足夠的數(shù)量的樣本,既不能太多也不能太少,太少使研究?jī)?nèi)容缺少必要的重復(fù)而缺乏代表性,太多則不易控
9、制,并且還會(huì)造成資源的不必要浪費(fèi)。19. 研究方法:( 1)量性研究:是按照預(yù)先設(shè)計(jì)的研究方案進(jìn)行研究,通過(guò)觀察指標(biāo)獲得數(shù)據(jù)資料,用科學(xué)方法來(lái)驗(yàn)證模式或理論,用數(shù)字資料來(lái)描述結(jié)果的研究方法。( 2)質(zhì)性研究:是研究者憑借研究對(duì)象的主觀資料和研究者進(jìn)入當(dāng)事人的環(huán)境中參與分析資料,觀察、記錄、分析、解釋人類生活過(guò)程中不同層次的共同特性和內(nèi)涵,用文字描述報(bào)告結(jié)果的研究方法。20. 預(yù)實(shí)驗(yàn):指在正式開(kāi)始研究工作之前,為保證科研工作能按照設(shè)計(jì)內(nèi)容順利進(jìn)行,先按照研究設(shè)計(jì)的內(nèi)容進(jìn)行小規(guī)模的試驗(yàn)。21. 預(yù)實(shí)驗(yàn)的目的;檢查設(shè)計(jì)是否切合實(shí)際,是否需要修正的地方,核實(shí)樣本量的估計(jì)是否合適,也可摸清和熟悉研究條件
10、,使參加研究課題的研究人員可以統(tǒng)一方法,減少誤差,并對(duì)完成課題的工作量、時(shí)間和人力安排做出恰當(dāng)估計(jì)。22. 資料來(lái)源:第一手資料是專門為回答研究問(wèn)題而收集的原始數(shù)據(jù),第二手是別人曾為目的而收集的數(shù)據(jù)。第三章 確立研究問(wèn)題1. 研究問(wèn)題:指研究者想要回答的特殊疑問(wèn),它確定了研究中所需收集資料的類型,研究者一般從較寬泛的領(lǐng)域中識(shí)別問(wèn)題。2. 選擇研究問(wèn)題的注意事項(xiàng):( 1)選擇對(duì)臨床有指導(dǎo)意義的問(wèn)題進(jìn)行研究,要立足于創(chuàng)新( 2)選題范圍不可太大,涉及面過(guò)大不易深入( 3)研究問(wèn)題的可行性( 4)最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題3. 假設(shè)的特征:1) 變量間關(guān)系的描述;第一個(gè)特征即是它是一種描述兩個(gè)或多個(gè)
11、變量之間關(guān)系的陳述。2) 可測(cè)量性:第二個(gè)特征3) 文獻(xiàn)支持或理論基礎(chǔ)4) 簡(jiǎn)潔、具體且概念清晰4. 概念:是對(duì)所要研究的事物或現(xiàn)象的特征進(jìn)行描述、界定或概括,以明確其含義及獨(dú)特性的名詞。5. 命題:是對(duì)兩個(gè)或兩個(gè)以上的概念之間所存在的某種關(guān)系的闡述。6. 概念模式:是解釋現(xiàn)象、陳述命題,反映哲理的一系列抽象的、相關(guān)的結(jié)構(gòu)7. 理論 / 概念框架的作用 統(tǒng)領(lǐng)文獻(xiàn)知識(shí) 呈現(xiàn)研究相關(guān)概念及概念間關(guān)系 呈現(xiàn)研究設(shè)計(jì)方法 作為研究結(jié)果整理、分析與解釋的依據(jù)8. 形成理論 / 概念框架的基本過(guò)程 選擇與研究現(xiàn)象相關(guān)的概念,并對(duì)概念進(jìn)行界定 陳述概念之間的相互關(guān)系 形成概念之間相互關(guān)系的層次結(jié)構(gòu) 構(gòu)成理論
12、或概念框架圖 選擇合適的理論做為研究框架的依據(jù) 檢查研究理論 /概念框架第四章 醫(yī)學(xué)信息額獲取與利用1. 信息:是具有新內(nèi)容、新知識(shí)的消息,反映了事物的存在、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及其特征。2. 知識(shí):是人們?cè)诟脑焓澜绲膶?shí)踐中所獲得的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的總和,是人腦通過(guò)思維重新組合的系統(tǒng)化信息的集合。3. 文獻(xiàn):是記錄知識(shí)和信息的一切載體。載體(媒介)、知識(shí)(信息)、文字(包括圖像、符號(hào)等)是文獻(xiàn)的三個(gè)基本要素。4. 文獻(xiàn)特征主要有兩種:外表特征、內(nèi)容特征。5. 文獻(xiàn)分類:按文獻(xiàn)的出版形式劃分為圖書、期刊、報(bào)紙及特種文獻(xiàn)6. 文獻(xiàn)檢索工具按照其編著方式的不同分為以下4 種類型: 目錄:分類目錄、書名目錄、著者目錄、
13、主題目錄 題錄:只著錄文獻(xiàn)的外表特征,以一個(gè)內(nèi)容上獨(dú)立的文章做基本著錄 索引:將書刊資料所刊載的文章的題目、作者、出處以及所論及的主題等進(jìn)行著錄,并按照一定的原則和方法編排而成的檢索工具。 文摘:分為指示性文摘和報(bào)道性文摘。7. 文獻(xiàn)檢索的途徑:( 1)從文獻(xiàn)的外表特征進(jìn)行檢索的途徑 書名途徑:是查找文獻(xiàn)最方便的 著者途徑:是簡(jiǎn)捷的 序號(hào)途徑:如專利文獻(xiàn)( 2)按文獻(xiàn)內(nèi)容特征 分類途徑 : 以分類法的類目名稱為檢索用詞,以分類目次作為查找文獻(xiàn)分類途徑是查找國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的一條主要途徑,最適宜來(lái)檢索學(xué)科概念明確的文獻(xiàn)。 主題途徑: 關(guān)鍵詞途徑 分類主題途徑8. 文獻(xiàn)檢索的基本步驟 分析檢索課題 選擇檢
14、索工具,確定檢索方法 選擇檢索途徑,確定檢索標(biāo)識(shí) 查找文獻(xiàn)線索 獲取原始文獻(xiàn)9. 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具中文科技資料目錄簡(jiǎn)稱中目 分類途徑/ 主題途徑國(guó)外科技資料目錄簡(jiǎn)稱外目 主題途徑第五章 護(hù)理研究設(shè)計(jì)1. 研究設(shè)計(jì):針對(duì)某項(xiàng)護(hù)理研究課題而制定的總體計(jì)劃、具體研究方法和實(shí)施方案等。2. 干預(yù):即研究者對(duì)研究對(duì)象人為施加的干預(yù)措施(也稱處理因素)。3. 隨機(jī)化 : 指 隨機(jī)取樣和隨機(jī)分組, 即從目標(biāo)人群中隨機(jī)地選擇樣本并且將這些被選到的研究對(duì)象隨機(jī)地分到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中。4. 盲法:指在不知道研究對(duì)象分組情況的前提下進(jìn)行研究過(guò)程中指標(biāo)的觀測(cè)、數(shù)據(jù)的收集和結(jié)論的判斷。5. 在量性研究中,根據(jù)設(shè)計(jì)內(nèi)容分
15、為三種(1) 實(shí)驗(yàn)性研究:又稱干預(yù)性研究,是研究者采用隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照及控制或干預(yù)某些因素的研究方法。在任何實(shí)驗(yàn)性研究中,必須具備3 項(xiàng)內(nèi)容: 干預(yù)、設(shè)對(duì)照組、隨機(jī)化。(2) 類實(shí)驗(yàn)性研究; 是設(shè)計(jì)內(nèi)容缺少按隨機(jī)原則分組或沒(méi)有按隨機(jī)原則取樣,但設(shè)計(jì)中一定有研究對(duì)象的護(hù)理干預(yù)措施。(3) 非實(shí)驗(yàn)性研究: 指研究設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)研究對(duì)象不施加任何護(hù)理干預(yù)和處理的研究方法。6. 回顧性研究: 是從研究對(duì)象目前所存在的某種現(xiàn)象入手,向過(guò)去進(jìn)行追溯,以期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致目前存在的現(xiàn)象出現(xiàn)的原因或者相關(guān)因素的研究方法。7. 前瞻性研究:是從研究對(duì)象的現(xiàn)存狀況開(kāi)始,隨著時(shí)間的推移,追蹤研究對(duì)象的某種狀況或者某些因素隨著
16、時(shí)間的推移對(duì)研究對(duì)象的影響效果。8. 在研究中有無(wú)護(hù)理干預(yù)是實(shí)驗(yàn)性研究和類實(shí)驗(yàn)研究與非實(shí)驗(yàn)研究之間的本質(zhì)。9. 設(shè)對(duì)照組的目的 就是為了排除與研究無(wú)關(guān)的干擾因素(外變量)的影響,突出試驗(yàn)中干預(yù)措施的效應(yīng)。10. 任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)性研究都至少應(yīng)設(shè)立一個(gè)對(duì)照組,在護(hù)理研究中,特別是實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì),研究者應(yīng)特別注意不要觸犯?jìng)惱碓瓌t 。11. 常用的設(shè)對(duì)照的方法: 自身對(duì)照:指對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)均來(lái)自同一組樣本,即將研究對(duì)象自身在干預(yù)前后的情況進(jìn)行分比較。優(yōu)點(diǎn)是消除了研究對(duì)象自身各種干擾因素的影響,而且節(jié)約樣本量,在護(hù)理研究中較為常用。 組間對(duì)照:指相比較的兩組數(shù)據(jù)來(lái)自兩組不同的受試者。 配對(duì)對(duì)照:將研
17、究對(duì)象按某些特征或條件配成對(duì)子,這樣每遇到一對(duì)就分別給予不同處理。12. 在常用的研究方法中,實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)是目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)研究方法。13. 單純實(shí)驗(yàn)后對(duì)照設(shè)計(jì):對(duì)實(shí)驗(yàn)組施加干預(yù)措施,對(duì)照組則不施加干預(yù)。14. 索羅門四組設(shè)計(jì):研究對(duì)象隨機(jī)的分為四組,兩組實(shí)驗(yàn)組,兩組對(duì)照組15. 實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn) :它是檢查因果假設(shè)最有說(shuō)服力的一種研究設(shè)計(jì),反映了研究的科學(xué)性和客觀性較高。局限性 : 實(shí)驗(yàn)性研究需要嚴(yán)格的控制干擾變量,出于倫理方面和實(shí)際研究情況的考慮,很難做到完全應(yīng)用隨機(jī)的方法進(jìn)行分組,在實(shí)際工作中,由于種種原因,難以找到完全相均衡的對(duì)照組而使研究的應(yīng)用受到限制。16. 類實(shí)驗(yàn)性研究的類型
18、不對(duì)等對(duì)照組設(shè)計(jì):該設(shè)計(jì)包括干預(yù)措施和兩組或兩組以上的研究對(duì)象,且對(duì)象都是非隨機(jī)分組的 自身實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì):是類實(shí)驗(yàn)研究中最簡(jiǎn)單的一種設(shè)計(jì)方法,它既沒(méi)有對(duì)照組,也沒(méi)有隨機(jī)分組,即只有一組實(shí)驗(yàn)組。 時(shí)間連續(xù)性設(shè)計(jì)17. 類實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性優(yōu)點(diǎn):在進(jìn)行人群的干預(yù)研究時(shí)可行性高,不易觸犯?jìng)惱碓瓌t局限性: 使研究中已知的和未知的干擾因素?zé)o法像實(shí)驗(yàn)性研究那樣隨機(jī)均衡的分布在各組中,可信度不高。18. 非實(shí)驗(yàn)性研究的類型1) 描述性研究;是在一個(gè)特定的領(lǐng)域獲得研究對(duì)象的相關(guān)特征的研究。它常見(jiàn)的有 現(xiàn)況調(diào)查和縱向研究等方法。2) 現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面調(diào)查,是在某一特定人群中,用 普查或抽樣調(diào)查的方法,
19、在特定的時(shí)間內(nèi)收集與健康或疾病有關(guān)的特征的一種研究方法。3) 縱向研究:是對(duì)一特定人群進(jìn)行定期隨訪,觀察疾病或某種特征在該人群及個(gè)體中的動(dòng)態(tài)變化。4) 相關(guān)性研究:是探索變量之間的關(guān)系的研究。5) 比較性研究:在自然狀態(tài)下,對(duì)兩種或兩種以上不同的事物、現(xiàn)象、行為或人群的異同進(jìn)行比較的研究方法。比較性研究分為病例對(duì)照研究(回顧性研究)和隊(duì)列研究(前瞻性研究)兩種。19. 非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性優(yōu)點(diǎn):在 完全自然 的狀態(tài)下進(jìn)行研究,是最簡(jiǎn)便 、易行的一種研究方法。局限性: 無(wú)護(hù)理干預(yù)措施,無(wú)法控制其他變量的影響,一般情況下無(wú)法解釋因果關(guān)系。20. 質(zhì)性研究主要包括現(xiàn)象學(xué)研究法、根基理論研究法、
20、人種學(xué)研究法。21. 質(zhì)性研究設(shè)計(jì)的特點(diǎn) 具有整體性,深入探索事物的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì) 要求研究人員深入研究情景 設(shè)計(jì)具有靈活性 采用立意取樣的方法選取研究對(duì)象 綜合收集多種資料收集的方法 資料收集與資料分析同步進(jìn)行 資料收集和分析具有一定的主觀性22. 總體:根據(jù)研究目的而確定的同質(zhì)研究對(duì)象的全體。23. 樣本:從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位。24. 抽樣:從總體中抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本,然后用樣本信息推斷總體特征。25. 概率抽樣 :是用隨機(jī)的方法抽取樣本,使總體中的每一個(gè)研究個(gè)體都有相同的概率被抽中。最常用的概率抽樣方法有單純隨機(jī)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、系統(tǒng)抽樣。26. 單純隨機(jī)抽樣是
21、最基本的概率抽樣,基本原理是使每個(gè)抽樣個(gè)體被選入樣本的機(jī)會(huì) 完全相等 。它分為抽簽法、查隨機(jī)數(shù)字表法等。27. 系統(tǒng)抽樣:又稱等距抽樣或機(jī)械抽樣,即先將調(diào)查總體的全部觀察單位按某一特征順序統(tǒng)一編號(hào),再規(guī)定抽樣間隔H,通常H為總體例數(shù)N與樣本例數(shù)n之比(H=N/n) 。28. 分層抽樣:又稱分類抽樣,是先按對(duì)觀察指標(biāo)影響較大的某種特征,將總體分成若干差別較大的層,然后從每一層中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位,合起來(lái)組成樣本。29. 按誤差由小到大排列為;分層抽樣系統(tǒng)抽樣單純隨機(jī)抽樣整群抽樣30. 非概率抽樣:是指抽樣時(shí)沒(méi)有采取隨機(jī)抽樣的方法,不是總體中的每一個(gè)研究個(gè)體都有機(jī)會(huì)被選擇進(jìn)入樣本。31.
22、非概率抽樣分為4 種 方便抽樣最差的 定額抽樣 目的抽樣質(zhì)性研究中被選用 滾雪球抽樣 理論抽樣用于 根基理論研究32. 隨機(jī)誤差:是指隨機(jī)抽樣研究中由于個(gè)體間差異所導(dǎo)致的樣本值與總體值間的誤差,它是不可避免的。33. 偏倚:系統(tǒng)誤差既是偏倚。指研究結(jié)果系統(tǒng)地偏離了真實(shí)情況。34. 偏倚的常見(jiàn)類型:(1) 選擇性偏倚:指由于被選入到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選入者在某些特征上存在差異所造成的系統(tǒng)誤差。分為入院率偏倚、診斷性偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚、分組偏倚。(2) 一般應(yīng)答率應(yīng)達(dá)到90%。若低于70%,則偏倚較大。(3) 選擇性偏倚的控制方法;科研設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn),設(shè)立并掌握研究對(duì)象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立多組對(duì)照
23、,提高應(yīng)答率,減少失訪率。(4) 信息性偏倚: 又稱觀察性偏倚。常發(fā)生于研究實(shí)施階段,指研究中有關(guān)研究對(duì)象的或來(lái)自于研究對(duì)象的信息是錯(cuò)誤的,因而產(chǎn)生系統(tǒng)誤差。分為回憶偏倚、報(bào)告偏倚、診斷懷疑偏倚、測(cè)量偏倚。(5) 信息性偏倚的控制方法:采用盲法收集 資料,制定嚴(yán)格的資料收集和質(zhì)量控制方法,盡量使用客觀的指標(biāo)。(6) 混雜性偏倚:指在研究過(guò)程中,由于一個(gè)或多個(gè)混雜因素(即外變量)的影響, 縮小或夸大了研究因素(因變量)與疾病或時(shí)間(依變量)之間的聯(lián)系,從而使兩者之間的真正聯(lián)系被錯(cuò)誤的估計(jì),此時(shí)出現(xiàn)的偏倚即為混雜性偏倚。(7) 混雜性偏倚的控制方法:隨機(jī)化,分層,匹配,限定研究對(duì)象,數(shù)據(jù)分析時(shí)使用
24、多因素分析。第六章 資料收集的方法1. 常用的資料收集方法有問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法、觀察法。測(cè)量法和檔案記錄法。2. 設(shè)計(jì)收集資料的方案前應(yīng)考慮得問(wèn)題 采用結(jié)構(gòu)式還是非結(jié)構(gòu)式方法收集資料 采用定量還是定性方法收集資料 資料是否要求嚴(yán)格的客觀性 是否存在霍桑效應(yīng)的影響3. 收集資料方案的步驟: 明確資料收集的目的 選擇資料收集的方法 選擇或編制研究工具 預(yù)實(shí)驗(yàn) 設(shè)計(jì)資料收集的形式和程序 實(shí)施資料收集的方案4. 問(wèn)卷調(diào)查法:指研究者通過(guò)書面形式直接從研究對(duì)象處獲取研究資料的方法。問(wèn)卷法是調(diào)查研究中最多選用的方法。5. 訪談法:指研究者通過(guò)與研究對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的、有目的的會(huì)談,直接從研究對(duì)象處獲取資料的
25、方法。訪談法分為結(jié)構(gòu)式訪談、半結(jié)構(gòu)式訪談、非結(jié)構(gòu)式訪談。6. 訪談法的優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn); 應(yīng)答率較高,適合于不能填寫問(wèn)卷的研究對(duì)象,所獲資料較為完整、豐富。缺點(diǎn):費(fèi)時(shí),花費(fèi)大,影響因素較多。7. 觀察法:指研究者通過(guò)對(duì)事物或現(xiàn)象仔細(xì)觀看和認(rèn)真考慮,以獲得第一手資料的方法。8. 觀察法的分類按觀察情形分類:1. 自然觀察法2. 標(biāo)準(zhǔn)情形觀察法按觀察結(jié)構(gòu)分類1. 結(jié)構(gòu)式觀察2. 非結(jié)構(gòu)式觀察9. 觀察者與被觀察者的關(guān)系作為參與者進(jìn)入觀察領(lǐng)域,但以觀察為主,參與為輔 作為參與者進(jìn)入觀察領(lǐng)域,但以參與為主,觀察為輔 安全參與者的身份進(jìn)入觀察領(lǐng)域。 局外觀察者正式介紹后開(kāi)始觀察,不參與活動(dòng) 參與性觀察者 觀
26、察性參與者 完全參與者10. 觀察法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):適合于不易被測(cè)量的情形。通過(guò)應(yīng)用觀察法研究者可獲得更為深入的 資料。缺點(diǎn):倫理問(wèn)題。結(jié)果偏差。主觀性。耗時(shí)。11. 生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法的目的 測(cè)量與護(hù)理有關(guān)的基本生理過(guò)程 選擇護(hù)理干預(yù)方法 評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果 改進(jìn)標(biāo)本采集方法 測(cè)量患者的生理功能第七章研究工具性能的測(cè)定1. 信度:指使用某研究工具所獲得結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度。穩(wěn)定性、內(nèi)在一致性和等同性是信度的三個(gè)主要特征.2. 重測(cè)信度:常用來(lái)標(biāo)示研究工具的穩(wěn)定性的大小,即指同一工具兩次或多次測(cè)定同一研究對(duì)象,所得結(jié)果的一致程度。3. 信度越高,一般大于0.7 可以接受。4. 內(nèi)在一致性:指組成研
27、究工具的各項(xiàng)目之間的同質(zhì)性或內(nèi)在相關(guān)性,內(nèi)在相關(guān)性越大或同質(zhì)性越好,說(shuō)明組成研究工具的各項(xiàng)目都在一致的測(cè)量同一個(gè)問(wèn)題或指標(biāo), 也說(shuō)明工具的內(nèi)在一致性越好,信度越高。包含折半信度、Cronbach a相關(guān)系數(shù)與KR-20值。5. 折半信度是測(cè)定內(nèi)在一致性的最古老的方法之一常用的有前后折半法,奇偶折半法。6. 效度:指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。(一)表面效度:是由評(píng)估人根據(jù)自己對(duì)所要測(cè)量的概念的理解,盡其判斷能力之所及來(lái)斷定工具是否適當(dāng)。用有或無(wú)反映,(2) 內(nèi)容效度:根據(jù)理論基礎(chǔ)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)工具是否包括足夠的項(xiàng)目而且有恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容分配比例所作出的判斷。(3) 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度:側(cè)重反映的是研究工具與其他測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)之間的相關(guān)關(guān)系。當(dāng)相關(guān)系數(shù)>0.70,研究工具則被認(rèn)為質(zhì)量較好,可接受。同時(shí)效度和預(yù)測(cè)效度的主要區(qū)別是時(shí)間上的差異。(4) 結(jié)構(gòu)效度:重點(diǎn)了解工具的內(nèi)在屬性。有關(guān)結(jié)構(gòu)效度的數(shù)字計(jì)算,應(yīng)用最多的是因子分析。(5) 信度低的工具效度肯定不高。
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