優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查表

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)（ 100科別：檢查時(shí)間：年月日 分扣項(xiàng)目 檢查標(biāo)準(zhǔn) 考核細(xì)則 值 分 1、主動(dòng)介紹 主管護(hù)士 在病人入院 10 分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教現(xiàn)場查看或詢問病 人，未落實(shí)育（急診 24 小時(shí)內(nèi)），包括介紹自我、主管醫(yī)師、護(hù) 士長扣 2分，介紹內(nèi)容不全、不及 6 及介紹病房環(huán)境。 時(shí)扣 1 分，護(hù)士長未進(jìn)行床前 護(hù)士長在 30 分鐘內(nèi)到病人床前自我介 紹。介紹扣2分護(hù)患住院須知、探視陪護(hù)制度、報(bào)案程序等。溝通 2、主動(dòng)進(jìn)行健康教育：按病程及時(shí)向病人介紹疾病及康到位 查看相關(guān)記錄，與病人交談，復(fù)、飲食、活動(dòng)等知識，特殊治 療及檢查、手術(shù)前、中、3 健康教育未落實(shí)扣 2 分，效

2、果后均有介紹配合知識，講解注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)病人掌握用 不佳、內(nèi)容不 全扣 1 分 藥知識。3、主動(dòng)溝通：主動(dòng)加強(qiáng)與病人溝通，了解病人的心 詢問病人，沒有與病人主動(dòng)溝 3 理狀態(tài)，及時(shí)給予解釋 和心理疏導(dǎo)。 通扣 2 分 1、迎接病人規(guī)范 現(xiàn)場查看或詢問新入 院病人新病人入院時(shí)，值班護(hù)士熱情、主動(dòng)迎接病人。安置及 或急診入院病人；接待病人不時(shí)， “五個(gè)一 ”服務(wù)及時(shí)。 及時(shí)、搶 救物品準(zhǔn)備不齊、交 6主管護(hù)士幫助病人到床前，做好生命體 征測量。通知醫(yī)接不清、未及時(shí)通知醫(yī)生診生診治。為病人剪指 甲。治、五個(gè)一服務(wù)不到位均扣 1危重病人立刻接診，快速安 置，并查看病人治療、各種分、 管道及皮膚情況，

3、迅速協(xié)助醫(yī)生 診治。 2、 文明用語規(guī)范：與病人交談時(shí)，語言文明，語氣 現(xiàn) 場查看或詢問病人，違者扣 3 親切，自覺使用文明服務(wù)用語。運(yùn) 用尊稱服務(wù)：根據(jù)病人 1 分，病人投訴扣 5 分 的年齡，性別，職 業(yè)，選擇合適的尊稱。3、著裝舉止行為規(guī)范：著裝整潔，不佩戴外漏首飾；舉現(xiàn)場查看或詢問病人，違者 禮儀 3 止優(yōu)美大方、穩(wěn)重端莊，做到四輕。 扣 12分 服務(wù) 4、送別出院規(guī)范 規(guī)范 協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品，征求病人意見，為 病人提供健康教育處方，交代注意事項(xiàng)，送病人到現(xiàn)場查看或詢 問病人，一項(xiàng)做 4 車上。 不到扣 1分 病人出院后取消其住院 期間的所有標(biāo)識。出院 7天內(nèi)主管護(hù)

4、士進(jìn)行電話隨訪。5、服務(wù)態(tài)度到位 禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁治療粗 心?，F(xiàn)場查看或詢問病人，一項(xiàng)做 8嚴(yán)格做到不訓(xùn)斥、不埋 怨、不吵架。 不到扣 1 分，如因服務(wù)態(tài)度問 對病人做到 “十個(gè) 一點(diǎn)”服務(wù)。 題導(dǎo)致病人投訴扣 5分 做到“八聲三到位 ”。 人 性保護(hù)隱私到位 詢問病人，做不到扣 12分， 4 化服暴露病 人操作時(shí)，要實(shí)行有遮擋的人性化操作。 病人投訴扣 5分 務(wù) 不 談?wù)摬∪穗[私。1、有基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、技術(shù)要求，患者滿4 意度等要素的績效考核方案。2、有工作量的統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量的檢查、體現(xiàn)難易程度、體現(xiàn)4 技術(shù)要求的記錄，有患者滿意度調(diào)查等。 績效 一項(xiàng)不符合要求

5、扣 1分 考核 4 3、績效考核方案能夠 體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。4、有與績效考核方案相適應(yīng)的激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極 4 性。 2 護(hù)理 1、科室有護(hù)士分層管理方 案，對護(hù)士進(jìn)行分層管理。 崗位 一項(xiàng)不符合要求扣 1分2 2、各崗位的護(hù)士有任職標(biāo)準(zhǔn)、能力要求及崗位職責(zé)。管理 1、實(shí)施責(zé)任包干制的整體護(hù)理工作模式。為患者實(shí)行全3 未實(shí)施責(zé)任包干制扣 2分 面、全程的護(hù)理服務(wù)。2、護(hù)士掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施未做到“以患者為中心”扣 2 4 “以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助家屬了解病情及護(hù)理分；其 余一項(xiàng)不符合要求扣 1責(zé)任的重點(diǎn)內(nèi)容。 分 制整 3 體護(hù) 3、每 名責(zé)任護(hù)士平均

6、負(fù)責(zé)患者數(shù)不超過 8個(gè)。 不符合要求扣 2分 理4、患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士；護(hù)士知道自己所管病人及4 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 病人的病情和治療、護(hù)理情況（九知道）。 5、責(zé)任護(hù)士能夠正確、規(guī)范實(shí)施治療、密切觀察、評估3 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 患者病情和專業(yè)照顧等職責(zé)。1、住院病人每周更換床單、被服一次，床單元如有血跡現(xiàn)場查看、詢問病 人，未執(zhí) 4 等污染應(yīng)及時(shí)更換。 行扣 1 分 管道不通暢未發(fā)現(xiàn) 或護(hù)理不 2、各種導(dǎo)管、引流管有標(biāo)志、固定、清潔、通暢，定時(shí) 4 當(dāng)脫落扣 2 分，其余每項(xiàng)不符更換引流袋，及時(shí)清理、傾倒引流 液。 合要求扣 1分 基礎(chǔ) 3、輸液接瓶及時(shí)；無褥瘡發(fā)生，預(yù)防 褥瘡病人措施落實(shí)接瓶不及時(shí)扣 2 分，預(yù)防措施 4 護(hù)理 到位 未 落實(shí)或發(fā)生褥瘡扣 2 分 4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、 胡須短） 執(zhí)行不佳扣 1分，個(gè)別未執(zhí) 4 “六潔”（皮膚、手 足、口腔、頭發(fā)、肛門、會(huì)陰。） 行，每項(xiàng)每人扣 1 分 現(xiàn)場檢 查、詢問病人，未協(xié)助 5、能協(xié)助、落實(shí)病人晨晚間護(hù)理，周四生 活護(hù)理日協(xié)助或晨晚間護(hù)理落實(shí)不佳扣1 4 病人洗頭及生活護(hù)理。 2分，周四生活護(hù)理日落實(shí)