心血管內(nèi)科試題及答案

1、心血管內(nèi)科考試題1 1 m4 V4 A& s* - J一、填空題1、 ATP 對(duì)LDLC目標(biāo)治療建議：冠心病或同等危險(xiǎn)者，_；無冠心病，危險(xiǎn)因素2個(gè)，_；無冠心病，危險(xiǎn)因素2個(gè)，_。2、 法洛四聯(lián)征包括_、_、_和_。3、 室間隔缺損是指左右心室間隔的缺損導(dǎo)致了左右心室的異常交通，根據(jù)室間隔的組成將室間隔缺損分成以下幾類：_、_、_。4、 房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的部位，分為_和_。5、 先心病可根據(jù)與分為兩類，根據(jù)分為三類即_，_，_。6、 核素心肌顯像檢查以_和_標(biāo)記的放射性藥物顯像劑為最常用。7、 左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是：_。8、 左房黏液瘤的臨床特征酷似二尖瓣狹窄，表現(xiàn)為：_。9、

2、 原發(fā)性心臟腫瘤中75為良性，最常見的是_。10、 急性病毒性心肌炎病人，腎上腺皮質(zhì)激素僅適用于：_、_、_、_。11、 特發(fā)性心肌病可分為：_。12、 心包穿刺的適應(yīng)證包括：_、_、_。13、 肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為：_、_、_。14、 房顫的治療包括_、_和_三個(gè)方面。15、 緩慢性心律失常的機(jī)制：_；_。16、 快速性心律失常的發(fā)生機(jī)制：_、_、_。17、 心律失常是指心臟沖動(dòng)的_、_、_、_的異常。18、 列舉4種較常見的繼發(fā)性高血壓：_，_，_，_。19、 目前降壓藥可歸納為以下六類，即_，_，_，_，_，_。20、 正常人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)，動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷，在上午

3、_時(shí)及下午_時(shí)各有一高峰。21、 影響血壓的因素很多,主要決定于_和_。22、贅生物常位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣關(guān)閉不全的_，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的_和室間隔缺損的間隔_。23、心絞痛分型按國(guó)際習(xí)慣臨床分類為：_。24、冠心病主要分為：_；_；_；_；_。25、當(dāng)心肌收縮力減弱時(shí)，為了保證正常的心排血量，機(jī)體通過下列機(jī)制進(jìn)行代償：_；_；_。26、心臟性猝死大致可分為4個(gè)時(shí)期：_、_、_、_。27、心功能不全是指在靜脈回流正常的情況下_，_。28、動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，相繼出現(xiàn)_、_、_三類變化。29、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，其主要功能是

4、產(chǎn)生并傳導(dǎo)激動(dòng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括：_，_，_，_。30、心壁由_、_和_組成。+ f, h h0 G! T9 c! F8 . k二、名詞解釋1、 心力衰竭2、 肥厚型心肌病3、 心臟電復(fù)律4、 心律失常5、 尖端扭轉(zhuǎn)性室速6、 RONT7、 Kerly B線8、 預(yù)激綜合征9、 變異型心絞痛10、 穩(wěn)定型心絞痛11、 Osler結(jié)節(jié)12、主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征13、高血壓急癥14、Eisenmenger綜合征15、文氏現(xiàn)象16、SSS17、Kussmaul征18、AdmsStrokes綜合征19、急性冠脈綜合征20、心房顫動(dòng)的治療原則3 x2 L# N) l: L% e$ H三、單項(xiàng)選擇題0 x#

5、 X7 ! : W$ K# R1 下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是A、艾森門格綜合征 B、法洛三聯(lián)征 C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E法洛四聯(lián)征7 fx 4 X- F/ _7 f! N7 m2、? 肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道（LVOT）壓差應(yīng)：() $ F$ P) E- f7 4 g( t2 l& aA、在正常范圍 B、大于等于50 mmHgC、小于等于50 mmHgD、1020 mmHg E、3040 mmHg: s0 4 N! F0 u& Tc5 N3、 肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選A、硝苯地平 B、消心痛 C、受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫 D、硝普鈉

6、 E、地高辛2 g6 z N/ C e2 u4、 心包穿刺第一次抽液量：() A、可達(dá)500 ml以上 B、一般不宜超過100200 ml，以后逐步增加到300500 ml C、應(yīng)盡量抽完 D、一般不超過50 ml E、視病情而定0 1 * |( . M0 Z( N. v0 x5、 二尖瓣狹窄的超聲特征是：() A、EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng) B、EF斜率減慢，前后瓣異向運(yùn)動(dòng) C、EF斜率減慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng) D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快 E、無特異征象7 h. O/ 4 2 x: m: J- 2 B- o6、 二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸觀可見：() 0 E2 z6 7 X6 HA、主

7、動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 B、主動(dòng)脈及二尖瓣 C、室間隔與房間隔 D、二尖瓣與三尖瓣 E、主肺動(dòng)脈與房間隔e* O- J U3 m j$ 7、 男性，70歲。行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：() A、腦卒中 B、心臟驟停 C、癲大發(fā)作 D、夾層動(dòng)脈瘤破裂 E、大面積肺栓塞4 j! ! t r0 G( g- m/ j! v8、 一旦確診心臟驟停應(yīng)立即：() A、找上級(jí)醫(yī)師 B、鼻導(dǎo)管給氧 C、做心前區(qū)捶擊 D、安裝人工起搏器 E、開放靜脈. O. X4 a% u1 Z9、 對(duì)于急性肺水腫診斷最特征的是A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、

8、P2亢進(jìn) C、奔馬律 D、咯粉紅色泡沫樣痰 E、兩肺哮鳴音1 0 J( D+ ! l) y10、 心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是：() 9 y- m7 G8 u! E: U qA、妊娠2022周 B、妊娠2426周 C、妊娠2830周D、妊娠3234周 E、妊娠3638周, C+ 6 d! c9 11、 下列變化不屬于典型度型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是：() A、PR間期逐漸延長(zhǎng) B、RR間期逐漸延長(zhǎng) C、含受阻P波的RR間期2個(gè)PP間期 D、絕大部分QRS時(shí)限正常 E、P波受阻無一定規(guī)律性/ C5 f1 W0 3 3 sk0 q% F12、 房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：A、嚴(yán)重心力衰竭 B、

9、心源性休克 C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 D、神志模糊、抽搐 E、肺內(nèi)感染8 ( h% D4 ) D: A13、 以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是：() A、室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙 B、急性心梗并發(fā)室速 C、原發(fā)充血型心肌病并室速 D、洋地黃中毒出現(xiàn)室速 E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速- N. x) 9 c1 _# o$ _( N sS14、 心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：() U1 x, T4 E TD! A/ E3 VA、度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速心內(nèi)膜心室起搏 B、預(yù)激伴房顫西地蘭靜脈注射 C、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈注射 D、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速

10、同步直流電復(fù)律 E、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏阿托品4 i7 v0 # j8 15、 慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎?INR)維持在：() : / v; a8 4 h T( sA、1.52.5 B、2.03.0 C、2.53.5 D、1.02.0 E、2.53.0- ! E) o T8 . D$ A uZ16、 下列選項(xiàng)不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是：() 1 q+ G m7 0 K iA、P波與QRS波互不相關(guān) B、RR間距相等 C、PP間距相等 D、心室率快于心房率 E、心室率常為3050次分6 W: D1 O0 L, P7 S o, x17、 男性，35

11、歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓11070 mmHg，暈厥的原因最可能為A、性心動(dòng)過緩，竇性停搏 B、度型房室傳導(dǎo)阻滯(32下傳) C、度型房室傳導(dǎo)阻滯 D、度房室傳導(dǎo)阻滯 E、房顫# N6 Q5 X- o5 6 18、 下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立：() 3 Z% S, E/ D/ U- ! O b/ SuA、室性心動(dòng)過速 B、竇性心律不齊 C、度房室傳導(dǎo)阻滯 D、竇性靜止 E、度竇房傳導(dǎo)阻滯+ I5 d/ u. a y0 O1 P- m19、 度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選：() A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電

12、復(fù)律 E、心房起搏( B C+ ?0 x- B2 e20、 室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是A、利多卡因 B、普魯卡因酰胺 C、慢心律 D、電復(fù)律 E、胺碘酮) m8 O$ - m& 21、 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：() A、心率140200次/分 B、RRPP(房室分離) C、QRS波群增寬0.12 s D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E、節(jié)律整齊或輕度不齊8 c; P; Qb. * V! w6 u! v22、 用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常A、竇性心律不齊 B、房顫C、房撲 D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E、室性心動(dòng)過速, m& g8 c; x6 R. n- 7

13、S+ f23、 室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于：() A、無器質(zhì)性心臟病 B、急性心肌梗死 C、洋地黃中毒 D、低血鉀 E、甲狀腺功能亢進(jìn)! J! ! w- v/ _9 F24、 應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大：() 3 Qy: K! 9 i1 W6 c1 A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛爾(倍他樂克) D、甲基多巴 E、氨氯地平(絡(luò)活喜) X% _( r- I; B, G) 25、 高血壓聯(lián)合用藥的原則是：() ( e! # n# v( * 5 S6 eA、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥 B、第13天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種

14、藥 C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效 D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用 E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥 B. f2 R# |1 Y( a. m26、 女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90 mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是：() ) r: t1 8 8 GA、同時(shí)測(cè)3次血壓 B、測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓 C、做動(dòng)態(tài)血壓檢查 D、不同時(shí)間測(cè)3次血壓 E、同時(shí)測(cè)上、下肢血壓) 3 r0 C9 p0 9 N6 ?5 |27、 確診腎動(dòng)脈狹窄有賴于： () 6 y/ W1 Q3 i+ N7 C3 MA、年輕人血壓顯著升高 B、上腹部可聽到血管雜音 C、靜脈腎盂

15、造影 D、腎動(dòng)脈造影 E、放射性核素腎圖9 S7 D: b% F: f: Y; v9 O) V Y3 q28、 下列選項(xiàng)中,對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是：() 9 v3 j% 0 c U/ Y& 1 A、病人年輕 B、起病急，血壓顯著增高 C、常無高血壓家族史 D、上腹部聞及血管雜音E、降壓藥物治療效果不佳! h, u9 Y4 vM! q29、 在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是A、吲達(dá)帕胺 B、培哚普利 C、氯沙坦 D、地爾硫 E、阿替洛爾# m# |2 r c! ; $ C( p30、 腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用：() & 2 u) n: z2 Q% xA、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B、鈣

16、通道阻滯劑 C、受體阻滯劑 D、受體阻滯劑 E、中樞交感神經(jīng)抑制劑* H& s! ?0 k# I( J1 P31、 下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是：A、卡維地洛爾 B、美托洛爾 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、維拉帕米& b8 a8 F+ d; k9 O32、 某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能級(jí)，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于：() ! I8 ! g& l2 k# r3 G i6 cA、高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn) B、高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn) C、高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)D高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn) E、高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)6 u4 a9 j. D0 x

17、) U3 W. Z33、 我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓：() a7 O2 OD; f* N$ Q1 pA、收縮壓130 mmHg和舒張壓85 mmHg B、收縮壓140 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg C、收縮壓140 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg D、收縮壓160 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg E、收縮壓130 mmHg和舒張壓85 mmHg8 h( w9 z f1 Q) X2 34、 急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：A、抗心絞痛 B、消除心律失常 C、補(bǔ)充血量 D、心肌再灌注 E、增加心肌營(yíng)養(yǎng)7 l, G( J# t6 o6 o# L) O3

18、5、 對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是：() A、胸透 B、心臟平片 C、心電圖 D、超聲心動(dòng)圖E、選擇性冠狀動(dòng)脈造影 F, v) T/ $ o: B36、 典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是：() 8 p U4 * Z2 ?8 i* cA、體力活動(dòng)是常見誘因 B、部位在胸骨中上段，界線清楚 C、疼痛可放射至左肩 D、為壓榨性疼痛 E、通常持續(xù)35 min. t $ * $ V37、 急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是A、擴(kuò)張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁- G: |# X% _0 u2 # Z h! 4 e38、 急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是A、頸靜脈充盈B、二

19、尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音 C、肝腫大 D、雙下肢浮腫 E、雙肺底濕啰音4 Y- E3 L& ! O, XU39、 心包積液與右心功能不全的區(qū)別是：() A、頸靜脈怒張 B、肝腫大 C、水腫 D、肝頸靜脈回流征陽性 E、心音低而遙遠(yuǎn)6 x* % |0 Pd/ / o2 H40、 心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是：() . ?3 E v. t6 3 L5 A% eA、有心血管疾病的病史 B、肺部有哮鳴音 C、雙肺底可聞及濕啰音 D、咯粉紅色泡沫痰 E、心臟擴(kuò)大* B5 Z# E2 & a41、 關(guān)于左心功能不全的說法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：() A、呼吸困難是最主要的癥狀 B、夜間發(fā)作性呼吸困難 C、

20、為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn) D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等 E、由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力9 z1 X! 0 J! q! x42、 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：() 0 i% t; 6 X( m, u( U/ HA、休息時(shí)心電圖 B、24 h動(dòng)態(tài)心電圖 C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D、超聲心動(dòng)圖 E、心臟CT檢查% D# a. u/ S. F9 O: b: |4 I% |/ V43、 入院后冠狀動(dòng)脈造影示左前降支中段有90狹窄，病變長(zhǎng)度10 cm，中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療： A、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù) B、射頻消融 C、激光冠狀動(dòng)脈消融術(shù) D、冠狀動(dòng)

21、脈內(nèi)旋磨術(shù) E、PTCA和（或）支架植入術(shù)% i; N4 B- B8 f! a( E+ ?3 Z- r44、 急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見的部位是：() 6 E( J N0 u. o* I9 B2 H% A、左冠狀動(dòng)脈主干 B、左冠狀動(dòng)脈前降支 C、左冠狀動(dòng)脈回旋支 D、左冠狀動(dòng)脈 E、以上都不是 S1 i y) _& L( b V& T0 % s45、 急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行A、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管 C、心外按壓 D、非同步直流電除顫 E、同步直流電除顫- W$ ?+ % v$ L: ( z7 J# g- E 46、 下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是：() A、冠狀動(dòng)脈管腔

22、狹窄達(dá)橫切面面積的50時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛 B、冠狀動(dòng)脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛 C、舌下含服硝酸甘油，病人在35 min內(nèi)疼痛緩解，無效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效 D、勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善 E、冠狀動(dòng)脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生5 1 h- I3 i7 M( v5 B47、 3個(gè)月來因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后35 min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：() 4 i: b: q! w8 f2 # a& B( D* ; XA、變異型

23、心絞痛 B、不穩(wěn)定型心絞痛 C、主動(dòng)脈瘤 D、穩(wěn)定型心絞痛 E、心肌勞損& g7 v3 6 w; e6 u48、 女性，65歲。突發(fā)上腹痛3 h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖PP間期1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是：() A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān) B、心電圖ST段、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷 C、第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致 D、心電圖 、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗 E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致+ i% Z# 5 e0 % o3 K, H. i49、 下列有

24、關(guān)冠心病猝死的說法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：() A、半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀 B、冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大 C、心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致 D、現(xiàn)場(chǎng)第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫 E、實(shí)施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查1 T y5 R G, F1 b3 q50、 急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：() / l8 n, U V3 j- rA、血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B、竇性心動(dòng)過速 C、心排血量急劇降低 D、周圍血管擴(kuò)張 E、迷走神經(jīng)興奮性增加9 u/ i/ i# J1 $ W# C51、

25、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：() A、胸骨后壓榨性疼痛 B、疼痛很少超過15 min C、休息后5 min內(nèi)消失 D、含服硝酸甘油35 min內(nèi)疼痛不能緩解 E、疼痛發(fā)作均有誘因. X0 ! p0 x7 s( O$ O|52、 下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是：() A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng) C、針刺樣疼痛 D、疼痛歷時(shí)15 min E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)2 w+ U. |+ u9 X53、 對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：() ! & |+ a; p& C/ h5 I5 q4 qi1 ZA、心電圖的病理性Q波 B、心電

26、圖表現(xiàn)ST段上抬 C、肌鈣蛋白增高（定量測(cè)定）D、CK增高 E、CKMB增高 g: v/ t0 j2 w, m) % H) 54、 心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：() A、發(fā)熱 B、胃腸道癥狀 C、心動(dòng)過速 D、心律失常 E、疼痛2 d2 z* r9 O55、 下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是：() A、非諾貝特 B、益多酯 C、煙酸 D、辛伐他汀 E、吉非貝齊9 P8 F0 C3 E7 L9 w9 & 56、 動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是：() # G; W3 A, d A、CT檢查 B、MRI檢查 C、數(shù)字減影法動(dòng)脈造影 D、多普勒超聲檢查 E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查# 5 + |* x

27、5 K( 1 F57、 關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前被較多學(xué)者支持的是：() + d* f$ T- e. F( K4 g4 | M6 NA、脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說 B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說 C、單克隆學(xué)說 D、損傷反應(yīng)學(xué)說 E、以上都不正確7 N: I4 tx3 W: o58、 風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是：() A、二尖瓣狹窄 B、主動(dòng)脈瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 E、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4 , C, QY9 d/ z* ?59、 感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是：() , P) w7 Z$ X2 A4 gA、二尖瓣脫垂 B、動(dòng)脈

28、粥樣硬化 C、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄 D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病 E、大面積室間隔缺損 F: L; U* C, B. l60、 心絞痛及昏厥常見于：() A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動(dòng)脈瓣狹窄 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、三尖瓣狹窄6 W& v1 a7 , u) Z- J61、 下述選項(xiàng)中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是：() A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 B、雜音向左腋下或背部傳導(dǎo) C、第一心音增強(qiáng) D、常有第二心音分裂 E、重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音$ C: s) v, Z8 K T, d% h2 f62、 下列心臟病中，不宜使用血管擴(kuò)張藥的是：()& t/ 5 j+

29、_; U8 u# 1 w3 W, vA、二尖瓣關(guān)閉不全 B、肺動(dòng)脈高壓 C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、高血壓性心臟病 E、心包壓塞征! M9 L& w Q& I63、 下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是：() A、主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B、主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失 C、可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D、心濁音界靴形擴(kuò)大 E、心尖區(qū)可聽到Austin-Flint加雜音% . . x8 |+ 9 u, L # J2 64、 二尖瓣狹窄時(shí)左房失代償期的瓣口面積為：() & d/ O8 z9 K2 eB, 2 tA、1.5 平方厘米 B、2 平方厘米 C、3 平方厘米 D、4 平方厘米 E、

30、6 平方厘米0 l2 H: t2 N# |+ + t! g65、 二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是：() - v9 w$ U9 W q. Y# m- M: ! A、開瓣音 B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚 C、第一心音亢進(jìn) D、心界明顯擴(kuò)大 E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂$ R$ E) & x8 2 R8 f% f66、 診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：() A、周圍血管征 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo) C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 D、心尖抬舉性搏動(dòng) E、心尖區(qū)可聞及第一心音* ?( C; Z6 # n5 o$ m& V67、 下列選項(xiàng)中，不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是A、心律失常

31、B、心臟性猝死 C、感染性心內(nèi)膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞0 p- Y0 o# q6 % O6 Q$ ! k2 g68、 主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：() A、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫 C、呼吸困難，心絞痛，暈厥 D、呼吸困難，胸痛，暈厥 E、心絞痛，暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音, b J+ Hp L6 t69、 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A、肺部感染 B、急性肺水腫 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 E、感染性心內(nèi)膜炎7 c& F- X$ Z1 e, w* h70、 重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至：A、2 平方厘米 B

32、、2.5 平方厘米 C、1 平方厘米 D、1.5 平方厘米 E、3 平方厘米p2 ) h; m! y( q! l71、 室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位多發(fā)生在：() A、腦 B、腎 C、脾 D、肺 E、四肢$ 8 Z4 R3 B8 l5 l6 z72、 感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是：() * J4 b* v: F1 6 z F! TA、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音 B、中度貧血有桿狀指 C、高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高D、皮下出血點(diǎn)增多 E、瓣膜穿孔5 k0 X3 vD8 R n$ | & S73、 下列體征中，對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是：() U2 G1

33、w O+ UA、進(jìn)行性貧血 B、脾腫大 C、皮膚黏膜淤斑、淤點(diǎn) D、發(fā)熱 E、新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變# J 5 M E X6 U74、 下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項(xiàng)是：() % + W- F/ T, M. a6 o. CA、發(fā)熱伴心臟雜音 B、X線檢查肺部小片狀浸潤(rùn)陰影 C、貧血、血尿 D、白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大! G+ Z; u& T1 m Z - l75、 能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是：() A、超聲心動(dòng)圖 B、X線檢查 C、免疫學(xué)檢查 D、心電圖 E、血培養(yǎng)4 o3 d9 / a7 B* R- Z- X* u9 * Q2 J9 u76、 急性感染性

34、心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項(xiàng)中最常見A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A族鏈球菌 E、原體4 U; d4 fz& C5 a) C- u3 e77、 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、腸球菌 D、草綠色鏈球菌 E、A族鏈球菌& K; 9 s?) o3 S3 l78、 感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于：() & M Q. B; n4 f8 t3 k7 WA、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng) C、無瓣膜病變者 D、二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變 E、房間隔缺損2 K6 O6 ?2 o$ Q% _79、 擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：() ; o

35、0 X$ ?; F9 y) L6 eA、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫. h: 7 E9 j% w# R I% W80、 肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是：() % yI* ; n4 D6 dA、心悸、氣短 B、胸悶 C、頭暈 D、乏力 E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)* J0 i; C& y2 |: Z8 I81、 肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí)，下述說法正確的是：() * A& M( V( J2 yA、含硝酸甘油雜音不增強(qiáng) B、乏氏動(dòng)作雜音增強(qiáng) C、用心得安后雜音增強(qiáng) D、用洋地黃后雜音減弱 E、

36、雜音與體位無關(guān)/ D. w X2 % D; k) ! a82、 病毒性心肌炎主要致病病毒為：() A、風(fēng)疹病毒 B、柯薩基病毒B組 C、流感病毒 D、帶狀皰疹病毒 E、ED病毒d! a1 T$ |% X3 A* a3 A83、 病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是：() 8 R2 M; X; j) l4 jA、病毒直接侵犯心肌 B、毒素?fù)p害心肌 C、對(duì)心肌內(nèi)小血管的損害 D、免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害 E、免疫機(jī)制對(duì)心肌小血管的損害3 B$ S6 h) 4 i8 l. i: 6 o& t7 I84、 鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是A、肝硬化 B、脾腫大 C、腹水 D、下肢凹陷性

37、浮腫 E、頸靜脈怒張# e+ K. Z1 3 xq- o85、 對(duì)于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于：() A、病因治療 B、對(duì)癥治療 C、心包穿刺 D、外科手術(shù) E、以上都不對(duì)* _& # m: P9 9 c86、 下列選項(xiàng)中不是急性非特異性心包炎的特點(diǎn)：() A、心包叩擊音 B、胸痛 C、發(fā)熱 D、X線心影增大 E、可累及心肌- a% v4 c$ m87、 滲出性心包炎最突出的癥狀是：() A、發(fā)紺 B、干咳 C、呼吸困難 D、聲嘶 E、吞咽困難( x( u/ O- w8 * W3 6 I88、 心包摩擦音聽診最明顯的部位是：() A、心尖區(qū) B、心底部 C、劍突下 D、胸骨下端 E、胸骨左緣第

38、3、4肋間: C1 ; _ f. # C* X4 U89、 心包炎的典型體征是：() A、心前區(qū)疼痛 B、發(fā)紺 C、面色蒼白 D、心包摩擦音 E、心包叩擊音3 Q) - m; m/ H, I4 # 7 f90、 確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是： A、心電圖 B、DSA C、選擇性動(dòng)脈造影 D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E、MRI或CT I8 B9 kf- Ab# F91、 主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是：（） A、突發(fā)劇烈胸痛 B、休克 C、頭痛 D、昏迷 E、無脈癥9 N! s N) A$ V/ a- 9 V% g: o92、患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動(dòng)脈夾層。平時(shí)血壓正常

39、，而此時(shí)血壓高達(dá)29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為 A、疼痛引起的應(yīng)激 B、主動(dòng)脈夾層本身引起 C、急性腎梗死 D、動(dòng)脈外膜破裂 E、休克2 l2 L, O) x/ K6 Y& D93、主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：（） A、ACEI B、肼苯噠嗪 C、硝普鈉+受體阻滯劑 D、速尿 E、硝苯地平; D3 j: ( 5 u1 J4 c1 sC5 p; W94、青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為：（） : z9 3 e7 p/ jA、主動(dòng)脈夾層 B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎 C、閉塞性周圍動(dòng)脈粥

40、樣硬化 D、血栓閉塞性脈管炎 E、雷諾綜合征5 d6 0 D/ U% R2 X$ R95、下列關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是：（） A、好發(fā)于男性 B、好發(fā)于青年人 C、好發(fā)于下肢動(dòng)脈 D、與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素 E、行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)% t/ O X9 t# _* r: H96、在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期，首選：（） A、抗生素 B、激素 C、抗血小板藥物 D、擴(kuò)血管藥物 E、介入治療7 z! T. Y# O , r2 k4 h: V0 w97、多發(fā)性大動(dòng)脈炎最常累及：（） A、主動(dòng)脈弓及其分支 B、胸主動(dòng)脈 C、冠狀動(dòng)脈 D、肺動(dòng)脈

41、 E、肢體中小動(dòng)脈- l / v2 N! u% d# l98、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需 A、臥床休息 B、抬高患肢 C、熱敷 D、抗凝 E、使用非甾體抗炎藥1 . R9 f0 v# h99、雷諾綜合征的特征是：A、發(fā)作性指(趾)缺血 B、間歇性跛行 C、藍(lán)色炎性疼痛 D、白色炎性疼痛 E、患肢腫脹、發(fā)熱& q8 / a5 E# h9 O) E5 & ?100、發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是：（） A、腎動(dòng)脈 B、冠狀動(dòng)脈 C、脾動(dòng)脈 D、肺動(dòng)脈 E、肱動(dòng)脈7 % S# f6 S, w3 p/ r$ D, ( K五、問答題1、 試述血栓性靜脈炎的治療原則。2、 試述法洛四聯(lián)征

42、的主要癥狀和體征。3、 試述主動(dòng)脈夾層的治療原則。4、 試述冠心病的介入治療種類及其適應(yīng)證。5、 簡(jiǎn)述QT間期延長(zhǎng)綜合征。6、 試述冠心病患者進(jìn)行非心臟手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問題。7、 試述核素心肌顯像檢查方法。8、 肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖特征有哪些？9、 擴(kuò)張型心肌病的超聲心電圖特征有哪些？10、 簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的治療。11、 試述心肌梗死再灌注治療。12、 急性心肌梗死的治療原則。13、 試述急性心肌梗死的臨床癥狀。14、 試述心肌梗死診斷要點(diǎn)。15、 簡(jiǎn)述急性冠脈綜合征的定義及其病理機(jī)制。16、 試述心臟驟停的處理。17、試述舒張性心功能不全的治療。18、試述慢性心功能不全的治療。19、試

43、述NYHA心功能分級(jí)。20、試述高血壓急癥的治療。21、試述降壓目標(biāo)及應(yīng)用方法。22、試述不適當(dāng)竇速及診斷標(biāo)準(zhǔn)。23、試述房顫的抗凝治療。24、試述調(diào)脂治療的目標(biāo)水平。25、試述動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。! 2 y4 p5 b W. & / E$ C$ 答案第一章 心血管內(nèi)科9 u1 M9 v2 W$ 1 D- # C% H8 X一、填空題1、 2.6 mmol/L3.4 mmol/L130 mmHg和（或）收縮壓200 mmHg,伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。* y2 F# . d+ x14、Eisenmenger綜合征：先天性心臟病如房間隔缺損、

44、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或室間隔缺損患者晚期由于重度肺動(dòng)脈高壓，原來的左向右分流變成右向左分流而從無青紫發(fā)展到有青紫，稱為Eisenmenger綜合征。5 Z7 m/ 0 r. Y& W- U* | ?- c15、文氏現(xiàn)象：即度型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)、直至一個(gè)P波不能下傳心室。相鄰的R-R間期進(jìn)行性縮短，包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍。/ w_9 : S2 w9 d16、SSS：病態(tài)竇房結(jié)綜合征，是由竇房結(jié)及其周圍組織病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。其心電圖表現(xiàn)包括持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏與竇房阻滯、快慢綜合征。1 Q2 6 U, z8 Y! O- 5 t) m17、Kussmaul征：縮窄性心包炎患者吸氣時(shí)周圍靜脈回心血量增多，而已縮窄的心包使心室