衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)試題

1、衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)試題 衛(wèi)生事業(yè)：指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、 系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的總和，這些組織和活動(dòng)以追 求 社會(huì)效益為目的， 由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi) 補(bǔ)助。 衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實(shí)行 一 定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。 衛(wèi)生事業(yè)管理：指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政 部 門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn) , 將衛(wèi)生資源進(jìn)行 優(yōu)化 配置及時(shí)合理的提供應(yīng)全體人民，并對維護(hù)和 增進(jìn)人 民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn) 行管理。 衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成：各類公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、營 利 性和非營利性的醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)，以及由非政府部 門， 職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關(guān)的第三 方組

2、織 衛(wèi)生行政組織體系的設(shè)置：衛(wèi)生部，省、直轄市、 自 治區(qū)衛(wèi)生廳局，地區(qū)、直轄市、自治州、盟 衛(wèi)生 局，縣、縣級(jí)市、區(qū)、旗衛(wèi)生局 衛(wèi)生效勞組織體系設(shè) 置：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生信息機(jī) 構(gòu) 我國城市衛(wèi)生效勞體系的特點(diǎn)： 1997 年醫(yī)療衛(wèi)生體 制 改革開始之前，城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般分為市區(qū)及街 道三 個(gè)層級(jí)社區(qū)建設(shè)健全后 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) +綜合性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?我國農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系特點(diǎn)：“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)縣縣醫(yī)院，縣婦幼保健院，縣疾病控制中心、鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指導(dǎo) ，雙向 轉(zhuǎn)診。?醫(yī)療保障制度：指國家和社會(huì)團(tuán)體對勞動(dòng)者和公民因疾病和其他自然事件及突發(fā)事件

3、造成身體與健康損壞時(shí)對其提供醫(yī)療效勞或其他發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而實(shí)施的各種制度的總稱。?醫(yī)療保障制度的分類：根本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度、商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助、 農(nóng)村醫(yī)療保障?健康保障制度的根本模式：國家衛(wèi)生保健制度模式，社 會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式，商業(yè)保險(xiǎn)模式，儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn) 模式， 拓展的其他保險(xiǎn)模式?城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保健制度的原那么：根本水平，廣泛覆 蓋， 雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)帳結(jié)合?農(nóng)村衛(wèi)生保健制度的根本原那么：以收定支，收支平 衡， 略有節(jié)余?新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要以補(bǔ)償“大病為主解決農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用?規(guī)劃工作：是一個(gè)擬定規(guī)劃并不斷修訂完善的工作過程，重點(diǎn)是

4、建設(shè)起一整套有效分配資源的綜合協(xié) 調(diào)機(jī) 制，以實(shí)現(xiàn)特定的規(guī)劃目的和目標(biāo)。?規(guī)劃步驟1.背景分析2擬定目標(biāo)3修正目標(biāo)4制定 戰(zhàn) 略5實(shí)施戰(zhàn)略6監(jiān)測評(píng)估?區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是在一個(gè)特定的 |= |區(qū)域范圍內(nèi)根據(jù) 其 經(jīng)濟(jì)開展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀不同人群的需求等多方面原因，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā) 展方 向、開展模式與開展目標(biāo)， 合理配置衛(wèi)生資源， 合理布 局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)，使衛(wèi)生 總供應(yīng)與總需求根本平衡，形成區(qū)域衛(wèi) 生的整體開展。 ISO 9000 族標(biāo)準(zhǔn)中對全面質(zhì)量管理的定義：一個(gè)組 織以 質(zhì)量為中心，以全員參與為根底，目的在于通 過讓顧客 滿意和本組織所有成員及社會(huì)

5、受益而到達(dá) 長期成功的管 理途徑。衛(wèi)生效勞質(zhì)量：就是醫(yī)院、 CDC 等衛(wèi)生效勞提供者 的 效勞與效勞利用者的需求和需求的符合程度。 衛(wèi)生效勞 質(zhì)量的根本內(nèi)涵：結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生效勞相關(guān) 的硬件構(gòu)成、 過程衛(wèi)生效勞提供的具體步驟與經(jīng) 過、產(chǎn)出指衛(wèi) 生效勞對患者健康狀況的改善 衛(wèi)生信息：指國家為了 保護(hù)和促進(jìn)人民健康，有效 地提高勞動(dòng)者的素質(zhì)，而收 集 , 傳輸 ,處理，存儲(chǔ)， 分配和利用開發(fā)的各種信息 衛(wèi) 生信息系統(tǒng)：是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門 的信息 進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳輸 并為有關(guān)衛(wèi) 生工作者提供有價(jià)值的信息，為衛(wèi)生事 業(yè)開展提供效勞 的系統(tǒng)。結(jié)構(gòu)：兩個(gè)實(shí)體，信息產(chǎn) 生過程和衛(wèi)生

6、信息系 統(tǒng)管理結(jié)構(gòu) 衛(wèi)生人力資源分：醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理人員、 醫(yī)療 衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員、衛(wèi)生系統(tǒng)的技能工勤人 員人力資源管理的根本內(nèi)容： 核心環(huán)節(jié)： 獲取、鼓勵(lì)、 績 效管理與開發(fā) 衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)：促進(jìn)健康，增強(qiáng)反映性以及確保 衛(wèi)生 籌資的公平性 衛(wèi)生系統(tǒng)職能：監(jiān)督管理、籌資、效勞提 供、資源 籌措 衛(wèi)生系統(tǒng)績效：指在給定衛(wèi)生資源下，衛(wèi)生系統(tǒng)三個(gè)總目標(biāo)質(zhì)量，公平，效率的完成情況。績 效評(píng)價(jià)：運(yùn)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)的方法，采用特 定的指 標(biāo)體系，對照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)， 按照一定的程序， 通過定 量定性比照，企業(yè)或組織一定經(jīng)營時(shí)期內(nèi)的 經(jīng)營效益和 經(jīng)營者的業(yè)績作出客觀，公正和標(biāo)準(zhǔn)的 綜合評(píng)判。評(píng)價(jià) 模

7、式包括評(píng)價(jià)主題，評(píng)價(jià)維度，評(píng) 價(jià)指標(biāo)三方面。評(píng)價(jià)主題：包括“ 3E 經(jīng)濟(jì)，效率，效果 根據(jù)衛(wèi)生系 統(tǒng)的三個(gè)總體目標(biāo) WHO 用五個(gè)指標(biāo)衡量 衛(wèi)生系統(tǒng)績效1. 人群總體健康水平 2. 不同人群的健康水平差異3. 衛(wèi)生系統(tǒng)總體反響性 4. 不同人群中衛(wèi)生系統(tǒng)的反 應(yīng)差異5. 不同人群中衛(wèi)生費(fèi)用的分擔(dān)情況 衛(wèi)生工程：是一個(gè)衛(wèi)生 組織為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，在 一定的時(shí)間、人員和其資源的 約束條件下，所展開的有一定獨(dú)特性的、一次性的工作。項(xiàng) 目管理知識(shí)體系工程管理范圍，時(shí)間管理、成 本管理、 質(zhì)量管理、人力資源管理、溝通管理、風(fēng) 險(xiǎn)管理、采購管 理、集成管理 一般衛(wèi)生工程四個(gè)階段概念階段、設(shè)計(jì) 階段、實(shí)施階

8、段、終止階段工作分解結(jié)構(gòu) WBS ：是在工程范圍管理中的核心 概念，它是由構(gòu)成并界定工程總體范圍的工程要素， 按 照一定的原那么和分類編組所構(gòu)成的一種樹形圖， 一次定 義工程的工作范圍。醫(yī)政管理：是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī) 及有關(guān) 規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、 醫(yī)療效勞及 其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過程。 新時(shí)期衛(wèi)生工作 的方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠 科技與教育，發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與為人民健康效勞，為社 會(huì)主義現(xiàn)代化效勞。20 世紀(jì) 50 年代四大方針： 面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主， 團(tuán) 結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合 衡量一個(gè)國家人民 健康水平的三大指標(biāo)：人均期

9、望 壽命，嬰兒死亡率，孕產(chǎn) 婦死亡率。衛(wèi)生管理常用管理方法：定性研究：觀察法，訪談法 ,選題小組討論 ,專題小 組 討論,文獻(xiàn)分析,德爾菲 Delphi 法實(shí)施步驟:選 擇專家, 設(shè)計(jì)調(diào)查表進(jìn)行第一輪預(yù)測 ,輪間反響 ,編寫 預(yù)測結(jié)果報(bào)告 非概率抽樣方法，根據(jù)某一研究目的， 尋找具有某種特征 的小樣本目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查。新方法： 1SWOT 分析法態(tài)勢分析： SWOT 四個(gè)英文字母分別代表：優(yōu)勢 strength 、劣勢 weakness 、時(shí)機(jī) opportunity 、威脅 threats 。 就是將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣 勢、 時(shí)機(jī)和威脅等，其中 S、W 是內(nèi)部因素， O

10、、 T 是 外部 因素。 運(yùn)用 SWOT 分析方法，可以對研究對象所處 的情 景進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究，從而根據(jù)研究 結(jié)果制定 相應(yīng)的開展戰(zhàn)略、方案以及對策等。 SWOT 分 析法常常被 用于制定衛(wèi)生領(lǐng)域的開展戰(zhàn)略和未來工作 方案確實(shí)定，在 衛(wèi)生戰(zhàn)略分析中，它是常用的方法之 一。 2利益相關(guān)者 分析法：用于分析與某項(xiàng)衛(wèi)生事 業(yè)管理政策相關(guān)的所有人 和組織幫助政策制定者在政 策制定時(shí)分清重大利益相關(guān)。 3政策研究情景分析 4循證政策分析。定量分析法： 1投入產(chǎn)出分析預(yù)測法：又稱 為 部門聯(lián)系平衡法，它是一種數(shù)量經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法， 也就是利用投入產(chǎn)出綜合平衡經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)模型，把國民 經(jīng)濟(jì)各部門 之間

11、、各部門內(nèi)部或企業(yè)內(nèi)部各組織之間 生產(chǎn)和消費(fèi)相互 依據(jù)的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的數(shù)量關(guān)系描述 出來，并進(jìn)行投入產(chǎn) 出的計(jì)量分析預(yù)測。 2關(guān)鍵路 徑/ 臨床路徑 3衛(wèi)生 事業(yè)的督導(dǎo)與評(píng)估定性研究與定量研究的比擬定性分析定量分析目的： 對自然或社會(huì)現(xiàn)實(shí)獲得一個(gè)定性的理解 將數(shù) 據(jù)定 量表示，并將結(jié)果從樣本推廣到所研究的 樣本： 由無代表 性個(gè)案組成的小樣本 由有 代表性的個(gè)案組成的大樣本 數(shù)據(jù)收集： 無結(jié)構(gòu)的 有結(jié)構(gòu) 的數(shù)據(jù)分析： 描述性或論證的方法 的方法 統(tǒng)計(jì) 結(jié)果： 獲取一個(gè)初步的理解 最后的行動(dòng)路線建議質(zhì)量和消費(fèi)者滿意度： 1 產(chǎn)品和效勞因素性能、壽 命、 款式 2 消費(fèi)者因素需求、觀念、經(jīng)歷 3

12、. 情景因素天 氣、場所、收入 4 價(jià)格因素定價(jià)、 打折、抽獎(jiǎng)衛(wèi)生效勞缺陷的成因 缺陷一：管理人員對顧客期望的理解存在差異。這類 的缺 陷是由于管理人員缺乏必要的知識(shí)，不能深入理 解需求等 引起的。 缺陷二：管理人員確定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理對顧客期望 的理 解之間存在差異。 缺陷三：管理人員確定的效勞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與效勞人員的 實(shí)際 提供的效勞質(zhì)量之間存在差異。 缺陷四：效勞人員實(shí)際提供的效勞與機(jī)構(gòu)在營銷活動(dòng) 中宣 傳的效勞質(zhì)量之間存在差異。 缺陷五：顧客感覺中的效勞質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)歷的質(zhì)量與 顧客 期望的質(zhì)量不同 衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原那么是： 1 法制化原那么。 衛(wèi) 生行政 組織是行使國家有關(guān)行政權(quán)力的主

13、體，它設(shè) 立、撒消或合 并， 必須依法進(jìn)行。 2 完整統(tǒng)的原 那么，行使國家衛(wèi)生 行政事務(wù)的衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)。 必須結(jié)構(gòu)合理功能完整，上下統(tǒng)一，才能承當(dāng)國家衛(wèi)生行政管理任務(wù)；3精于合 理的原那么。是指衛(wèi) 生行政機(jī)關(guān)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模 要精干。4職、責(zé)、權(quán)敢的啄那么。責(zé)任是設(shè)置行政機(jī)構(gòu) 的依據(jù) 之一，也是行政機(jī)構(gòu)運(yùn)行的核心問題；權(quán)限那么是承 擔(dān) 責(zé)任履行責(zé)任的前提與根底條件；責(zé)權(quán)別離必然導(dǎo)致責(zé)權(quán)落空。5管理寬度與層次優(yōu)化原那么，根據(jù)管理寬度要適 當(dāng)。管理層次要簡化的原那么，通過恰 當(dāng)?shù)卮_定管理寬度和 授權(quán)，使衛(wèi)生行政組織的縱向 層次盡量減少。 行政間距盡 量縮短。6協(xié)調(diào)一致的 原那么，即要

14、求衛(wèi)生行政內(nèi)部機(jī)構(gòu) 之間的分工與合作。?效勞性的原那么. 現(xiàn)代行政管理的 本質(zhì)，就是一種 社會(huì)效勞性的事業(yè)。為人民效勞應(yīng)是行政 機(jī)關(guān)的最 高原那么。8民主化的原那么。 衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的設(shè) 置與 管理。必須充分民主化。管理民主化是科學(xué)的前提。我國婦幼衛(wèi)生：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目的， 保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層利預(yù)防為主。公共衛(wèi)生效勞與醫(yī)療效勞的區(qū)別醫(yī)療效勞公共衛(wèi)生效勞衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu) 醫(yī)院、門1。提供效勞單位診部2 接受效勞單位 地區(qū)、單位、群眾、個(gè)體 少 個(gè)體3 .提供效勞內(nèi)容：監(jiān)督監(jiān)測，健康體檢，消、殺、滅，衛(wèi)生宣傳，改善環(huán)境，提高防病能力等。診斷、治療、康復(fù)4

15、.提出效勞要求受益者被動(dòng)接受效勞受益者主動(dòng)提出效勞要求5產(chǎn)生效勞愿望 受益者多不關(guān)心，需宣傳教育 受益者 十分關(guān)心，不需宣傳教育 6效勞受益形式多為間接全為 直接 提供效勞形式 方案的組織行為散個(gè)人行為效勞 報(bào)酬特點(diǎn)本屬于 無償全部有償 7效勞效果觀察大多需 長期觀察效果迅速， 立竿見 影 8效勞性質(zhì)帶有明顯福利性的公益事業(yè)， 一般不具 有 任何“商品屬性，不可隨意引入市場競爭機(jī)制 帶有一 定福利性的公益事業(yè)，有一定的“商品屬 性，除根本 醫(yī)療外其他都可引入市場競爭機(jī)制衛(wèi)生組織體系中存在的問題：1 明 確政府1 組織體系布局不合理導(dǎo)致效勞可及性較差 職能，落實(shí)政府責(zé)任2 組織體系中的條件分割導(dǎo)致管理困難 2 建設(shè)四項(xiàng) 根本 衛(wèi)生制度，增加衛(wèi)生效勞可及性3 市場機(jī)制對多元組織結(jié)構(gòu)的影響 3 健全城市醫(yī) 療衛(wèi)生 效勞體系，合理利用衛(wèi)生資源4 政府職能的缺位與不