2019年會(huì)計(jì)從業(yè)資格練習(xí)題8

1、2019年會(huì)計(jì)從業(yè)資格練習(xí)題多選題1、按照企業(yè)所得稅的有關(guān)規(guī)定，對(duì)企業(yè)資產(chǎn)評(píng)估增值的稅務(wù)處理，下列表述中正確的是()。A.納稅人以非現(xiàn)金的實(shí)物資產(chǎn)和無形資產(chǎn)對(duì)外投資，發(fā)生的資產(chǎn)評(píng)估凈增值，不計(jì)入應(yīng)納稅所得額B.納稅人在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓過程中，發(fā)生的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓凈收益或凈損失，不計(jì)入應(yīng)納稅所得額C.納稅人進(jìn)行股份制改造發(fā)生的固定資產(chǎn)評(píng)估增值，應(yīng)相應(yīng)調(diào)整賬戶，所計(jì)提折舊應(yīng)計(jì)入應(yīng)納稅所得額D納稅人按照國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一規(guī)定，進(jìn)行清產(chǎn)核資時(shí)發(fā)生的固定資產(chǎn)評(píng)估凈增值，不計(jì)入應(yīng)納稅所得額簡(jiǎn)答題2、某市一家電生產(chǎn)企業(yè)為增值稅一般納稅人，2005年度有員工1000人(其中醫(yī)務(wù)人員10人，在建工程人員5人)。企業(yè)全年實(shí)現(xiàn)銷售收入

2、總額8000萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額6萬(wàn)元，已按此利潤(rùn)繳納了企業(yè)所得稅，現(xiàn)注冊(cè)稅務(wù)師受托對(duì)該企業(yè)2005年所得稅納稅情況進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)如下有關(guān)稅收問題，要求為企業(yè)作出正確的所得稅匯算清繳：(1)全年的工資總額1000萬(wàn)元，職工工會(huì)經(jīng)費(fèi).職工福利費(fèi)和職工教育經(jīng)費(fèi)175萬(wàn)元，按照稅法規(guī)定，當(dāng)?shù)卮_定的人均月計(jì)稅工資標(biāo)準(zhǔn)為800元，該企業(yè)工會(huì)經(jīng)費(fèi)未上交；(2)企業(yè)2005年初壞賬準(zhǔn)備金貸方余額2萬(wàn)元，當(dāng)年未發(fā)生壞賬損失，企業(yè)根據(jù)本年末的應(yīng)收賬款余額200萬(wàn)元，又提取了壞賬準(zhǔn)備金1.5萬(wàn)元；(3)利潤(rùn)總額中含國(guó)債利息收入7萬(wàn)元，國(guó)債轉(zhuǎn)讓所得25萬(wàn)元，金融債券利息收入20萬(wàn)元，從被投資公司分回的稅后股息45.6

3、萬(wàn)元(被投資企業(yè)的企業(yè)所得稅稅率24%)。(4)當(dāng)年1月向銀行借款200萬(wàn)元購(gòu)建管理用固定資產(chǎn)，借款期限1年。購(gòu)建的固定資產(chǎn)于當(dāng)年10月30日完工并交付使用，企業(yè)支付給銀行的年利息費(fèi)用共計(jì)12萬(wàn)元，全部計(jì)入了財(cái)務(wù)費(fèi)用；(5)企業(yè)全年發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用45萬(wàn)元，廣告費(fèi)60萬(wàn)元，業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)30萬(wàn)元，全都作了扣除；(6)12月份，以公允價(jià)值45萬(wàn)元的生產(chǎn)設(shè)備抵償應(yīng)付賬款50萬(wàn)元。設(shè)備原值50萬(wàn)元，已提取了折舊20%，清償債務(wù)時(shí)企業(yè)直接以50萬(wàn)元分別沖減了應(yīng)付賬款和固定資產(chǎn)原值；(7)12月份轉(zhuǎn)讓一項(xiàng)無形資產(chǎn)的所有權(quán)，取得收入50萬(wàn)元，未作收入處理，該項(xiàng)無形資產(chǎn)的賬面成本35萬(wàn)元也未轉(zhuǎn)銷；(8)12月

4、份通過當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)向貧困山區(qū)捐贈(zèng)家電產(chǎn)品一批，成本價(jià)30萬(wàn)元，市場(chǎng)銷售價(jià)格38萬(wàn)元，企業(yè)已進(jìn)行了正確的會(huì)計(jì)處理；(9)“營(yíng)業(yè)外支出”賬戶中還列支上半年繳納的稅款滯納金2萬(wàn)元，銀行借款超期罰息5萬(wàn)元，給購(gòu)貨方的回扣12萬(wàn)元，意外事故損失8萬(wàn)元(已經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)審批通過)，非廣告性贊助10萬(wàn)元，全都如實(shí)作了扣除。(10) 企業(yè)管理用設(shè)備按稅法規(guī)定的年折舊率為8%.多選題3、下列對(duì)長(zhǎng)期借款利息費(fèi)用的會(huì)計(jì)處理，正確的有()A.籌建期間的借款利息計(jì)入管理費(fèi)用B.籌建期間的借款利息計(jì)入長(zhǎng)期待攤費(fèi)用C.日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的借款利息計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用D.符合資本化條件的借款利息計(jì)入相關(guān)資產(chǎn)成本多選題4、根據(jù)會(huì)計(jì)法第三十二

5、條的規(guī)定，財(cái)政部門對(duì)各單位實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括()。A.是否依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿B.會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和其他會(huì)計(jì)資料是否真實(shí)、完整C.會(huì)計(jì)核算是否符合會(huì)計(jì)法和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定D.從事會(huì)計(jì)工作的人員是否具備會(huì)計(jì)從業(yè)資格多選題5、按計(jì)劃成本進(jìn)行存貨核算，下列說法正確的有()。A. “材料成本差異”賬戶的余額只能在借方B. “材料成本差異”賬戶的余額方向不固定C. “材料采購(gòu)”賬戶借方余額為超支差異額D.發(fā)出材料應(yīng)該負(fù)擔(dān)的成本差異額等于發(fā)出材料的實(shí)際成本乘以差異率E.發(fā)出材料的實(shí)際成本等于發(fā)出材料的計(jì)劃成本加上應(yīng)分?jǐn)偟牟町愵~單選題6、中遠(yuǎn)公司于2007年1月1日以1035萬(wàn)元

6、（含支付的相關(guān)費(fèi)用5萬(wàn)元）購(gòu)入B公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%。甲公司在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無形資產(chǎn)公允價(jià)值為50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為100萬(wàn)元，無形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法攤銷。2007年6月5日，B公司出售商品M一批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售價(jià)為600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)

7、入的商品作為存貨。至2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從B公司購(gòu)入商品的40%出售給外部獨(dú)立的第三方。2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為10年，凈殘值為0，按照直線法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值120萬(wàn)元。2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅的影響。2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無任何清收計(jì)劃。2008年末

8、中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷售，假定不考慮所得稅的影響。2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第1至5題。2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為（）萬(wàn)元。A158.18 76.5C156D100.5單選題7、下列賬戶中，不具有對(duì)應(yīng)關(guān)系的是（）A. “銀行存款”賬戶與“應(yīng)交稅費(fèi)”賬戶B. “固定資產(chǎn)”賬戶與“銷售費(fèi)用”賬戶C. “本年利潤(rùn)”賬戶與“利潤(rùn)分配”賬戶D. “預(yù)收賬款”賬戶與“主營(yíng)業(yè)務(wù)收入”賬戶單選題8、中遠(yuǎn)公司于2007年1月1日以1035萬(wàn)元（

9、含支付的相關(guān)費(fèi)用5萬(wàn)元）購(gòu)入B公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%。甲公司在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無形資產(chǎn)公允價(jià)值為50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為100萬(wàn)元，無形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法攤銷。2007年6月5日，B公司出售商品M一批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售價(jià)為600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入

10、的商品作為存貨。至2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從B公司購(gòu)入商品的40%出售給外部獨(dú)立的第三方。2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為10年，凈殘值為0，按照直線法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值120萬(wàn)元。2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅的影響。2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無任何清收計(jì)劃。2008年末中

11、遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷售，假定不考慮所得稅的影響。2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第1至5題。2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為（）萬(wàn)元。A158.1B76.5C156D100.5單選題9、中遠(yuǎn)公司于2007年1月1日以1035萬(wàn)元（含支付的相關(guān)費(fèi)用5萬(wàn)元）購(gòu)入B公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%。甲公司在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為

12、3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無形資產(chǎn)公允價(jià)值為50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為100萬(wàn)元，無形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法攤銷。2007年6月5日，B公司出售商品M一批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售價(jià)為600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商品作為存貨。至2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從B公司購(gòu)入商品的40%出售給外部獨(dú)立的第三方。2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)

13、使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為10年，凈殘值為0，按照直線法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值120萬(wàn)元。2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅的影響。2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無任何清收計(jì)劃。2008年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷售，假定不考慮所得稅的影響。2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下

14、列第1至5題。2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為（）萬(wàn)元。A158.1B76.5C156D100.5單選題10、中遠(yuǎn)公司于2007年1月1日以1035萬(wàn)元（含支付的相關(guān)費(fèi)用5萬(wàn)元）購(gòu)入B公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%。甲公司在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無形資產(chǎn)公允價(jià)值為50萬(wàn)元，賬面價(jià)值

15、為100萬(wàn)元，無形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法攤銷。2007年6月5日，B公司出售商品M一批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售價(jià)為600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商品作為存貨。至2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從B公司購(gòu)入商品的40%出售給外部獨(dú)立的第三方。2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為10年，凈殘值為0，按照直線法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值120萬(wàn)元。2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考

16、慮所得稅的影響。2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無任何清收計(jì)劃。2008年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷售，假定不考慮所得稅的影響。2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第1至5題。2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為（）萬(wàn)元。A158.1B76.5C156D100.5多選題11、固定資產(chǎn)清理賬戶的貸方登記的項(xiàng)目有（）A.轉(zhuǎn)入清理的固定資產(chǎn)的凈值B.變價(jià)收

17、入C.結(jié)轉(zhuǎn)的清理凈收益D.結(jié)轉(zhuǎn)的清理凈損失E.應(yīng)交的營(yíng)業(yè)稅不定項(xiàng)選擇12、（四）2009年3月31日，松南公司有關(guān)帳戶期末余額及相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)如下：（1）“庫(kù)存現(xiàn)金”帳戶借方余額2000元，“銀行存款”帳戶借方余額350000元，“其他貨幣資金”帳戶借方余額500000元。（2）“應(yīng)收帳款”總帳帳戶借方余額350000元，其所屬明細(xì)帳戶借方余額合計(jì)為480000元，所屬明細(xì)賬貸方余額合計(jì)130000元，“壞帳準(zhǔn)備”帳戶貸方余額為30000元（均系應(yīng)收帳款計(jì)提）（3）“固定資產(chǎn)”帳戶借方余額8700000元，“累計(jì)折舊”帳戶貸方余額2600000元，“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”帳戶貸方余額為600000元

18、。（4）“應(yīng)付帳款”總帳帳戶貸方余額240000元，其所屬明細(xì)賬戶貸方余額合計(jì)為350000元，所屬明細(xì)帳戶借方余額合計(jì)為110000元。（5）“預(yù)付帳款”總帳帳戶借方余額130000元，其所屬明細(xì)帳戶借方余額合計(jì)為160000元，其所屬明細(xì)帳貸方余額合計(jì)為30000元。（6）本月實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入2000000元，營(yíng)業(yè)成本為1500000元，營(yíng)業(yè)稅金及附加為240000元，期間費(fèi)用為100000元，營(yíng)業(yè)外收入20000元，適用所得稅稅率25%.要求：根據(jù)上述資料，回答1115題：松南公司2009年3月31日資產(chǎn)負(fù)債表中“應(yīng)付帳款”和“預(yù)付帳款”兩個(gè)項(xiàng)目“期末余額”欄的金額分別是（）元。A24000

19、0B380000C270000D130000單選題13、下列采購(gòu)費(fèi)用中應(yīng)記入“材料采購(gòu)”賬戶的是（）A.銷售產(chǎn)品的運(yùn)雜費(fèi)B.材料運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)C.銷售人員差旅費(fèi)D.專設(shè)銷售機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)多選題14、在借貸記賬法下，下列說法中正確的有（）A,資產(chǎn)類賬戶的借方表示增加，貸方表示減少B.權(quán)益類賬戶的貸方表示增加，借方表示減少C.資產(chǎn)類賬戶的期初期末余額均在借方D.權(quán)益類賬戶的期初期末余額均在貸方單選題15、我國(guó)企業(yè)年金基金投資管理人的職責(zé)主要包括（）。I.對(duì)企業(yè)年金基金進(jìn)行投資葭及時(shí)與托管人核對(duì)企業(yè)年金基金的會(huì)計(jì)核算和估值結(jié)果m.建立企業(yè)年金基金的投資風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金IV.定期向受托人和監(jiān)管部門提交投資管理報(bào)告v

20、.根據(jù)國(guó)家規(guī)定保存企業(yè)年金基金財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和投資記錄至少15年A. I、m、IVB. I、m、VC. I、H、m、VD. I、H、m、IV、V多選題16、下列賬戶中，期末一般應(yīng)無余額的賬戶是（）A.制造費(fèi)用B.財(cái)務(wù)費(fèi)用C.營(yíng)業(yè)外收入D.材料采購(gòu)多選題17、A注冊(cè)會(huì)計(jì)師是M公司2005年度會(huì)計(jì)報(bào)表審計(jì)的外勤審計(jì)負(fù)責(zé)人，在對(duì)會(huì)計(jì)估計(jì)變更相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行審計(jì)過程中，需要考慮以下事項(xiàng)，請(qǐng)代為做出正確的專業(yè)判斷。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)時(shí)注意到下列交易或事項(xiàng)中，應(yīng)采用未來適用法進(jìn)行正確會(huì)計(jì)處理的是()。A.因出現(xiàn)相關(guān)新技術(shù)，將某專利權(quán)的攤銷年限由15年改為7年B.發(fā)現(xiàn)以前會(huì)計(jì)期間濫用會(huì)計(jì)

21、估計(jì)，將該濫用會(huì)計(jì)估計(jì)形成的秘密準(zhǔn)備予以沖銷C.因某固定資產(chǎn)用途發(fā)生變化導(dǎo)致使用壽命下降，將其折舊由10年改為5年D.出售某子公司部分股份后對(duì)其不再具有重大影響，將長(zhǎng)期股權(quán)投資由權(quán)益法改按成本法核算單選題18、某會(huì)計(jì)人員在填制憑證時(shí)，誤將50000元寫成5000元，科目、方向正確無誤，并已入賬，月底結(jié)賬時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，正確的更正方法是。A.劃線更正法B.還原更正法C.補(bǔ)充登記法D.紅字沖銷法多選題19、下列賬簿中不能采用卡片式賬簿的有()A.現(xiàn)金日記賬B.固定資產(chǎn)賬C.總分類賬D.明細(xì)分類賬單選題20、中遠(yuǎn)公司于2007年1月1日以1035萬(wàn)元（含支付的相關(guān)費(fèi)用5萬(wàn)元）購(gòu)入B公司股票400萬(wàn)股，每

22、股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%。甲公司在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無形資產(chǎn)公允價(jià)值為50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為100萬(wàn)元，無形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法攤銷。2007年6月5日，B公司出售商品M一批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售價(jià)為600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)公司購(gòu)入的商品作為存貨。至2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從B公司

23、購(gòu)入商品的40%出售給外部獨(dú)立的第三方。2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為10年，凈殘值為0，按照直線法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值120萬(wàn)元。2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅的影響。2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無任何清收計(jì)劃。2008年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷售，假定不

24、考慮所得稅的影響。2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第1至5題。2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為（）萬(wàn)元。A158.1B76.5C156D100.5單選題() 。21、下列各項(xiàng)中，屬于生產(chǎn)車間固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用應(yīng)計(jì)入產(chǎn)品成本項(xiàng)目的是A.折舊費(fèi)用B.管理費(fèi)用C.制造費(fèi)用D.累計(jì)折舊單選題22、若固定資產(chǎn)多提折舊，對(duì)會(huì)計(jì)要素列報(bào)的影響是使企業(yè)的A.負(fù)債增加B,資產(chǎn)凈值減少C.固定資產(chǎn)虛增D.資產(chǎn)和負(fù)債均無變化E.利潤(rùn)增加單選題23、中遠(yuǎn)公司于2007年1月1日以103

25、5萬(wàn)元（含支付的相關(guān)費(fèi)用5萬(wàn)元）購(gòu)入B公司股票400萬(wàn)股，每股面值1元，占B公司實(shí)際發(fā)行在外股數(shù)的30%。甲公司在B公司董事會(huì)中派有1名成員，參與B公司的財(cái)務(wù)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。2007年1月1日B公司可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價(jià)值為3000萬(wàn)元。取得投資時(shí)B公司的固定資產(chǎn)公允價(jià)值為200萬(wàn)元，賬面價(jià)值為300萬(wàn)元，固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法計(jì)提折舊。2007年1月1日B公司的無形資產(chǎn)公允價(jià)值為50萬(wàn)元，賬面價(jià)值為100萬(wàn)元，無形資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限為10年，凈殘值為零，按照直線法攤銷。2007年6月5日，B公司出售商品M一批給中遠(yuǎn)公司，商品成本為400萬(wàn)元，售價(jià)為600萬(wàn)元，中遠(yuǎn)

26、公司購(gòu)入的商品作為存貨。至2007年末，中遠(yuǎn)公司已將從B公司購(gòu)入商品的40%出售給外部獨(dú)立的第三方。2007年6月30日，中遠(yuǎn)公司將其成本為1000萬(wàn)元的產(chǎn)品N以800萬(wàn)元的價(jià)格出售給B公司，B公司將其作為管理用固定資產(chǎn)使用。該固定資產(chǎn)的使用壽命為10年，凈殘值為0，按照直線法計(jì)提折舊。經(jīng)核實(shí)，中遠(yuǎn)公司生產(chǎn)的該產(chǎn)品由于有替代產(chǎn)品上市，出售時(shí)已經(jīng)減值120萬(wàn)元。2007年B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)200萬(wàn)元，提取盈余公積20萬(wàn)元，假定不考慮所得稅的影響。2008年B公司發(fā)生虧損4000萬(wàn)元，2008年B公司增加資本公積100萬(wàn)元。假定中遠(yuǎn)公司賬上有應(yīng)收B公司長(zhǎng)期應(yīng)收款60萬(wàn)元且B公司無任何清收計(jì)劃。200

27、8年末中遠(yuǎn)公司從B公司購(gòu)入的剩余商品仍未實(shí)現(xiàn)對(duì)外銷售，假定不考慮所得稅的影響。2009年B公司在調(diào)整了經(jīng)營(yíng)方向后，扭虧為盈，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)520萬(wàn)元。假定不考慮所得稅和其他事項(xiàng)。要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素，回答下列第1至5題。2009年末，B公司實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額為()萬(wàn)元。A158.1B76.5C156D100.5單選題24、王某投資開辦了一家餐館(個(gè)人獨(dú)資企業(yè))，其自行核算的2009年度銷售收入為1000000元，各項(xiàng)支出合計(jì)為800000元，應(yīng)納稅所得額為200000元。2010年4月，經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)，發(fā)現(xiàn)有以下幾項(xiàng)支出未按稅法規(guī)定處理：(1) 王某的工資費(fèi)用

28、60000元全部在稅前扣除。(2) 廣告費(fèi)140000元、業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)80000元全部計(jì)入銷售費(fèi)用在稅前扣除。(3) 業(yè)務(wù)招待費(fèi)50000元全部計(jì)入管理費(fèi)用在稅前扣除。(4) 計(jì)提了10000元的壞賬準(zhǔn)備金在稅前扣除。要求：根據(jù)上述資料，分析回答下列第6064小題。業(yè)務(wù)招待費(fèi)應(yīng)調(diào)整的應(yīng)納稅所得額為()元。A5000B30000C45000D50000單選題25、在借貸記賬法下，“累計(jì)折舊”賬戶的期末余額等于()A.期初借方余額+本期借方發(fā)生額一本期貸方發(fā)生額B.期初借方余額+本期貸方發(fā)生額一本期借方發(fā)生額C.期初貸方余額+本期貸方發(fā)生額一本期借方發(fā)生額D.期初貸方余額+本期借方發(fā)生額一本期貸方發(fā)

29、生額單選題26、下列各項(xiàng)業(yè)務(wù)在進(jìn)行會(huì)計(jì)處理時(shí)應(yīng)計(jì)入管理費(fèi)用的是()A.支付離退休人員工資B.銷售用固定資產(chǎn)計(jì)提折舊C.生產(chǎn)車間管理人員的工資D.計(jì)提壞賬準(zhǔn)備簡(jiǎn)答題27、簡(jiǎn)述錯(cuò)賬更正的具體方法及適用范圍。多選題28、我國(guó)基金法規(guī)定，基金管理人應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)包括()A.辦理基金備案手續(xù)B.對(duì)所管理的不同基金財(cái)產(chǎn)分別管理、分別記賬，進(jìn)行證券投資C.進(jìn)行基金會(huì)計(jì)核算并編制基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告D.保存基金托管業(yè)務(wù)活動(dòng)的記錄、賬冊(cè)、報(bào)表和其他相關(guān)資料單選題29、建設(shè)工程合同價(jià)是指()A.預(yù)算造價(jià)B.實(shí)際結(jié)算價(jià)C.成交價(jià)格D.最終決算價(jià)單選題() 科目。30、工業(yè)企業(yè)銷售不動(dòng)產(chǎn)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)繳納的營(yíng)業(yè)稅，應(yīng)借記A

30、.其他業(yè)務(wù)支出B.主營(yíng)業(yè)務(wù)稅金及附加C.固定資產(chǎn)清理D.管理費(fèi)用1-答案：A,D解析納稅人按照國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一規(guī)定，進(jìn)行清產(chǎn)核資時(shí)發(fā)生的固定資產(chǎn)評(píng)估凈增值，不計(jì)入應(yīng)納稅所得額；按規(guī)定，納稅人以非現(xiàn)金的實(shí)物資產(chǎn)和無形資產(chǎn)對(duì)外投資，發(fā)生的資產(chǎn)評(píng)估凈增值，不計(jì)入應(yīng)納稅所得額。2-答案：(1)計(jì)稅工資標(biāo)準(zhǔn)=(1000-10)X0.08X12=950.4(萬(wàn)元)暫無解析3- 答案：A,C,D解析長(zhǎng)期借款計(jì)算確定的利息費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)按以下原則計(jì)入有關(guān)成本、費(fèi)用：屬于籌建期間的，計(jì)入管理費(fèi)用；屬于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)期間的，計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用。如果長(zhǎng)期借款用于購(gòu)建固定資產(chǎn)等符合資本化條件的資產(chǎn)，在資產(chǎn)尚未達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前，所發(fā)生

31、的利息支出數(shù)應(yīng)當(dāng)資本化，計(jì)入在建工程等相關(guān)資產(chǎn)成本；資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)后發(fā)生的利息支出，以及按規(guī)定不予資本化的利息支出，計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用。因此，本題的正確答案為A、C、D。4-答案：A,B,C,D暫無解析5-答案：B,E解析“材料成本差異”賬戶的余額方向不固定；“材料采購(gòu)”賬戶期末借方余額反映企業(yè)已收到發(fā)票賬單但尚未運(yùn)達(dá)或者未驗(yàn)收入庫(kù)的在途材料的采購(gòu)成本；發(fā)出材料應(yīng)該負(fù)擔(dān)的成本差異額等于發(fā)出材料的計(jì)劃成本乘以差異率。6- 答案：B解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益影響后計(jì)算調(diào)整后的凈利潤(rùn)=520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-1

32、000+120)/10=535(萬(wàn)元)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額=527X30%21.6-60=76.5（萬(wàn)元）7- 答案：B暫無解析8- 答案：B解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益影響后計(jì)算調(diào)整后的凈利潤(rùn)=520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-1000+120)/10=535(萬(wàn)元)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額=527X30%-21.6-60=76.5(萬(wàn)元)。9- 答案：B解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益影響后計(jì)算調(diào)整后的凈利潤(rùn)=520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-

33、1000+120)/10=535(萬(wàn)元)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額=527X30%-21.6-60=76.5(萬(wàn)元)。10- 答案：B解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益影響后計(jì)算調(diào)整后的凈利潤(rùn)=520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-1000+120)/10=535(萬(wàn)元)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額=527X30%-21.6-60=76.5(萬(wàn)元)。11- 答案：B,D解析轉(zhuǎn)入清理的固定資產(chǎn)的凈值在固定資產(chǎn)清理賬戶的借方核算；固定資產(chǎn)變價(jià)收入在固定資產(chǎn)清理賬戶貸方核算；結(jié)轉(zhuǎn)的清理凈收益在固定資產(chǎn)清理賬戶的借方核算。12-答案：B,C暫無解

34、析13- 答案：B解析材料的采購(gòu)成本14- 答案：A,B,C,D【解析】在借貸記賬法下，在資產(chǎn)類賬戶中，借方表示增加額，貸方表示減少額，期初期末余額均在借方；負(fù)債類賬戶和所有者權(quán)益類賬戶統(tǒng)稱為權(quán)益類賬戶，權(quán)益類賬戶的結(jié)構(gòu)與資產(chǎn)類賬戶結(jié)構(gòu)相反，貸方表示增加額，借方表示減少額，期初期末余額均在貸方。15-答案：D暫無解析16-答案：A,B,C解析材料采購(gòu)賬戶期末可能有余額。17-答案：A,C,D解析B項(xiàng)屬于重大會(huì)計(jì)差錯(cuò)，應(yīng)按重大會(huì)計(jì)差錯(cuò)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。18-答案：C解析補(bǔ)充登記法適用于記賬憑證的會(huì)計(jì)科目、記賬方向均正確，但所記金額小于應(yīng)記金額，致使賬簿記錄發(fā)生少計(jì)的錯(cuò)誤。19-答案：A,C,D解析卡

35、片賬是一種活頁(yè)賬，在我國(guó)，企業(yè)一般只對(duì)固定資產(chǎn)的核算采用卡片賬形式。因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)在長(zhǎng)期使用中其實(shí)物形態(tài)不變，又可能經(jīng)常轉(zhuǎn)移使用部門，設(shè)置卡片賬便于隨同實(shí)物轉(zhuǎn)移。A、C、D三項(xiàng)則不具有這種特性，因而不能采用卡片式賬簿。20-答案：B解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益影響后計(jì)算調(diào)整后的凈利潤(rùn)=520+(300-200)/10+(100-50)/10+(800-1000+120)/10=535(萬(wàn)元)，應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額=527X30%21.6-60=76.5(萬(wàn)元)。21-答案：C解析生產(chǎn)車間的固定資產(chǎn)計(jì)提的折舊，計(jì)入“制造費(fèi)用”科目的部分應(yīng)計(jì)入產(chǎn)品成本項(xiàng)目。

36、22-答案：D若固定資產(chǎn)多計(jì)提折舊會(huì)造成“累計(jì)折舊”和“管理費(fèi)用”（或制造費(fèi)用）賬面金額增加，并不影響資產(chǎn)和負(fù)債總額的變化。如果該項(xiàng)固定資產(chǎn)為管理部門所用，則“管理費(fèi)用”增加，利潤(rùn)減少，如果該項(xiàng)固定資產(chǎn)為生產(chǎn)部門所用，則“制造費(fèi)用”增加，利潤(rùn)不變。23-答案：B解析2009年B公司按固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的公允價(jià)值以及扣除內(nèi)部交易損益影響后計(jì)算調(diào)整后的凈利潤(rùn)=520+（300-200）/10+（100-50）/10+（800-1000+120）/10=535（萬(wàn)元），應(yīng)調(diào)整損益調(diào)整的金額=527X30%21.6-60=76.5（萬(wàn)元）。24-答案：C解析個(gè)人獨(dú)資企業(yè)每一納稅年度發(fā)生的與其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)

37、務(wù)直接相關(guān)的業(yè)務(wù)招待費(fèi)支出，按照發(fā)生額的60%口除，但最高不得超過當(dāng)年銷售收入的5%0o業(yè)務(wù)招待費(fèi)X60%=5000060%=30000徒），銷售收入X5%o=1000000X5%=5000（元）,業(yè)務(wù)招待費(fèi)扣除限額為5000元，應(yīng)調(diào)增應(yīng)納稅所得額=50000-5000=45000（元）。25-答案：C解析：“累計(jì)折舊”賬戶是“固定資產(chǎn)”賬戶的備抵賬戶，其期末余額=期初貸方余額+本期貸方發(fā)生額一本期借方發(fā)生額。26-答案：A解析銷售用固定資產(chǎn)計(jì)提折舊應(yīng)記入“銷售費(fèi)用”科目，生產(chǎn)車間管理人員的工資應(yīng)計(jì)入“制造費(fèi)用”,計(jì)提壞賬準(zhǔn)備應(yīng)記入“資產(chǎn)減值損失”科目。而支付離退休人員工資直接計(jì)入“管理費(fèi)用”

38、即可。27-答案：錯(cuò)賬更正方法主要采用劃線更正法、紅字更正法和補(bǔ)充登記法三種。暫無解析28-答案：A,B,C,D暫無解析29-答案：C解析建設(shè)工程合同價(jià)是指在工程招投標(biāo)階段通過簽訂總承包合同、建筑安裝工程承包合同、設(shè)備材料采購(gòu)合同以及技術(shù)和咨詢服務(wù)合同所確定的價(jià)格。建設(shè)工程合同價(jià)屬于市場(chǎng)價(jià)格，它是由承發(fā)包雙方(即商品和勞務(wù)買賣雙方)根據(jù)市場(chǎng)行情共同議定和認(rèn)可的成交價(jià)格，但它并不等同于最終決算的實(shí)際工程造價(jià)。30-答案：C解析工業(yè)企業(yè)銷售不動(dòng)產(chǎn)按規(guī)定應(yīng)繳的營(yíng)業(yè)稅，借記“固定資產(chǎn)清理”科目，貸記“應(yīng)交稅金一一應(yīng)交營(yíng)業(yè)稅”科目。本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解篇一：

39、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcar

40、e-associatedpneumonia,HCAP)M為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征，需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

41、簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC1099X10/減重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣;入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%;O

42、尿(每日177dmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL)白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v4X109/L)血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100x109L)體溫降低(中心體溫v36C)低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAPK近。20

43、05年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了成人HAP,VAP,HCAP處理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院A2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步

44、惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型

45、的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡

46、菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺

47、炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為

48、33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏抱子蟲肺炎（PCPPPCP僅