吸痰操作流程

1、動吸引器吸痰法操作流程1、 備 齊 用 物攜至患者床旁，掛消毒液瓶于患者床旁。2、 觀 察 患 者呼吸，注意有痰鳴音。3、 接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確。4、 用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢，關(guān)上開關(guān)。洗手。5、 使患者面?zhèn)认蜃o(hù)士，昏迷者用開口器協(xié)助張口。6、 打開開關(guān)，根據(jù)患者情況及痰液的粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人300 400mmHg）連接吸痰管，用生理鹽水試吸是否通暢。7、 左手持吸痰管并將末端折疊，右手用鑷子夾吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）輕輕插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松 導(dǎo)管末端將咽部的分泌物吸凈。更換吸痰管再深插至咽喉進(jìn)入氣管 然后吸引。8、

2、吸痰 時 由 深 部 左 右 旋 轉(zhuǎn) 向 上 提拉，邊吸邊退吸凈痰 液。9、 導(dǎo) 管 退 出 后 用 生 理 鹽 水 沖 洗10、 隨 時 擦 凈 濺 出 的 分 泌 物 , 并 觀察吸痰后患者呼吸頻 率的改 變 ，吸出痰液的顏色、性狀和量。11、 吸痰畢，關(guān)上開關(guān)，分離吸痰管，將玻璃接管置于床 旁盛有 消毒液的瓶內(nèi)。12、 用紗布擦凈面部，聯(lián)同手套、吸痰管置于醫(yī)用垃圾袋 內(nèi)。13、 、清 理 用 物 ，整 理 床 單 位 ，協(xié) 助 患 者 取 舒 適 臥 位 ，交 代 注 意 事 項(xiàng) 。14、 洗手，記錄吸出物的顏色、性狀和量。經(jīng) 口 /鼻 吸 痰 技 術(shù) 操 作 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)項(xiàng) 目評分標(biāo)

3、準(zhǔn)及細(xì)則分 值扣分及原因得 分準(zhǔn) 備 質(zhì) 量 15 分1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項(xiàng)扣1分）32 .用物準(zhǔn)備：電動吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置一套； 10 0250ml瓶子1個（內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上 玻璃接管），治療盤、無菌換藥缸1個（盛無菌生理 鹽水）、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗或鐐子（或一 次性無菌手套）、一次性吸痰管，必要時備壓舌板、 開口器、舌鉗、電插板等；快速手消毒液；治療車（少 一種扣1分）3 .用物清潔適用，擺放有序，便于操作（不符合要求 不得分）102操作流程質(zhì)縣 里70分1.將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者 意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒

4、患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助 患者取舒適臥位（一項(xiàng)未做扣2分）62.接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好 及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓（一般壓力成人 40. 0 53. 3kpa 300400mmhg,兒童V40. 0 kpa 300 mmh g）;用 生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是 否通暢（未檢查扣5分）43.檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者 頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開 口器幫助張口 （未做不得分）44.手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查 滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰 管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接；8

5、5.用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端， 另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕 插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌 物吸盡（操作不正確扣5分）106.更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣 管深部，放松導(dǎo)管折疊端輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉， 邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物（方法不正確扣5分） 每次吸痰的時間步超過15秒，以免缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分）68.觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色、呼吸、心 率、血壓）、吸出痰液的性狀、量、顏色等（未做扣 1分）59.痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率 （未

6、做不得分）410.吸痰完畢，關(guān)上吸引器的開關(guān)，分離吸痰管，將 玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)（未做不得分）411.脫去手套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無 害化處理，整理用物（未做不得分）412.用紗布擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適 臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄（一項(xiàng)未做扣3分）5全 程 質(zhì) 量 15 分1.嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔敏捷，吸痰時間不宜過久， 負(fù)壓不可過大（一項(xiàng)未做扣1分）52.吸痰時注意觀察患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸出的痰 液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（未做 扣1分）43.吸痰管每次更換（未做扣1分）34.貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá)2/ 3滿時傾倒（不符合要求不得 分）3經(jīng)口 /鼻吸痰技術(shù)一、目的消除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。三、注意事項(xiàng)1、無菌技術(shù)操作原則，插管動作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒； 如痰液較多、需要再次吸入，應(yīng)間