呼吸系統(tǒng)單元練習(xí)-2說課講解

1、呼吸系統(tǒng)單元練習(xí)- 2呼吸系統(tǒng)疾病一、單項(xiàng)選擇題：1、肺炎球菌致病力的主要因素是_A、肺炎球菌內(nèi)毒素B、肺炎球菌外毒素C、肺炎球菌菌體蛋白質(zhì)D、肺炎球菌迅速繁殖E、肺炎球菌含高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲力2、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫_A、肺炎支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、病毒性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺曲菌病3、治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是_A、紅霉素B、青霉素C、丁胺卡那霉素D、氟嗪酸E、羧芐青霉素4、治療葡萄球菌肺炎的首選抗生素是_A、苯唑青霉素B、鏈霉素C、氯霉素D、氧哌嗪青霉素E、丁胺卡那霉素5、治療肺炎克雷白桿菌肺炎的首選抗生素是_A、大劑量青霉素B、氯林可毒素C、氨基甙類抗生素

2、D、氯毒素E、紅霉素6、治療肺炎支原體肺炎的首選抗生素是_A、林可霉素B、紅霉素C、慶大毒素D、頭孢氨芐E、羥氨芐青毒素7、男性， 25 歲，因受涼后突起畏寒、發(fā)熱（39.2），左側(cè)胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰，胸部X 線攝片見左下肺野大片淡薄陰影。其最可能的診斷是_A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E、急性原發(fā)性肺膿腫8、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治療下體溫接近正常后又升高，白細(xì)胞增高，首先應(yīng)考慮是 _A、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥B、藥物熱C、出現(xiàn)并發(fā)癥D、抗生素用量不足E、加用退熱藥9、肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是_A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B

3、、痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞C、白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶D、紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E、紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬10、診斷肺炎球菌肺炎的要點(diǎn)是_A、突然襲擊發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰B、 肺部實(shí)變體征C、 X 線大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性E、以上都不是11、男性， 22 歲，突起畏寒、高熱（39.8），伴咳嗽、胸痛1d，胸片為右上肺大片狀陰影，白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×109/L 。神清，血壓11.5/6.9kPa，心率 100 次/min 。最可能的診斷是 _A、休克型肺炎B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、病毒性肺炎E、肺炎球菌肺炎12、肺炎球菌肺炎的炎癥發(fā)展最高峰是_A

4、、灰色肝樣變期B 、紅色肝樣變期C、充血期D、消散期E、病變組織的機(jī)化13、肺炎胸痛放射到上腹部時(shí)，病變常累及_A、患側(cè)肺的下葉B、膈胸膜C、縱隔胸膜D、肋胸膜E、臟層胸膜14、在肺炎中，哪種致病菌通常不損害肺泡結(jié)構(gòu)？A、克雷白桿菌B、金黃色葡萄球菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎球菌E、放線菌15、男性， 25 歲，突發(fā)畏寒，發(fā)熱（39），伴咳嗽、右側(cè)胸痛1d，胸部 X線檢查見右下肺野大片模糊陰影。常診斷為_A、急性肺膿腫B、肺炎球菌肺炎C、干酪型肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎16、軍團(tuán)菌肺炎首選的抗菌藥物是_A、紅霉素B、青霉素C、丁胺卡那毒素D、四環(huán)素E、頭孢菌素17、慢性阻塞性肺病最確切的

5、診斷是指_A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張E、慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫18、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是_A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺間質(zhì)纖維化19、慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是_A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、塵肺20、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是_A、病史和臨床表現(xiàn)B、肺功能測(cè)定C、痰液細(xì)菌學(xué)檢查D、 X 線檢查E、臨床體征（體格檢查）21、診斷早期阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的是_A、病史B、肺功能測(cè)定C、體征D、 X 線檢查E、血液氣體分析22、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是_A、平喘B、鎮(zhèn)咳C、控制

6、感染D、祛痰E、免疫治療23、男性， 50 歲?？人?、咳痰伴有喘息反復(fù)發(fā)作3 年，每年冬春季持續(xù)發(fā)作45 個(gè)月。近 5d 因感冒發(fā)熱，咳、痰、喘癥狀加重，雙肺可聞及散在哮鳴音。其最可能的診斷是 _A、慢性單純型支氣管炎（急性發(fā)作期）B、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性喘息型支氣管炎（慢性遷延期）D、慢性單純型支氣管炎合并上呼吸道感染E、以上都不是24、哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要決定因素是_A、受體功能低下B、迷走神經(jīng)張力高C、遺傳因素D、氣道炎癥E、支氣管平滑肌痙攣25、判斷哮喘患者病情輕重和病情發(fā)展趨勢(shì)的最佳指標(biāo)是_A、血清總 IgE 的水平B、患者平喘藥物用量的多少C、氣道反應(yīng)性的高

7、低程度D、外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)E、測(cè)定 FEV 126、在哮喘氣道炎癥反應(yīng)中，以哪種細(xì)胞浸潤最為顯著_A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、嗜堿粒細(xì)胞E、嗜酸粒細(xì)胞27、中、重度哮喘患者應(yīng)用藥物治療的最主要目的是_A、解除支氣管平滑肌痙攣B、抑制氣道炎癥C、降低氣道高反應(yīng)性D、控制呼吸道感染D、減少氣道分泌物28、抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是_A、擬腎上腺素類藥物B、黃嘌呤類藥物C、色甘酸鈉D、糖皮質(zhì)激素E、酮替芬29、支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)，宜用_A、舒喘靈B、氨茶堿C、地塞米松D、西地蘭或毒毛旋花子甙KE、度冷丁30、哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療

8、是_A、必嗽平B、氯化胺C、碘化鉀D、靜脈補(bǔ)充等滲液體E、鮮竹瀝31、下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)_A、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳出粉紅色泡沫樣痰D、肺部聞及哮鳴音E、肺部聞及濕啰音32、明確診斷外源性哮喘患者的致敏原（變應(yīng)原）最安全、可靠的方法是_A、詳詢病史B、皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)C、特異性 IgE 測(cè)定D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、鼻腔激發(fā)試驗(yàn)33、在下列炎癥細(xì)胞中，哪一種細(xì)胞對(duì)遲發(fā)型哮喘反應(yīng)起最重要作用_A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸粒細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、嗜堿粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞34、結(jié)核桿菌可累及全身多個(gè)臟器，下列哪個(gè)臟器的結(jié)核病最常見_A、結(jié)核性胸膜炎B、肺結(jié)核C、

9、腎結(jié)核D、骨結(jié)核E、淋巴結(jié)結(jié)核35、肺結(jié)核原發(fā)綜合征是指_A、肺結(jié)核合并右肺中葉不張B、結(jié)核球伴有同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大C、肺部的原發(fā)結(jié)核病灶、淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎D、原發(fā)型肺結(jié)核伴有結(jié)核菌血行播散E、原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)病灶發(fā)生干酪樣壞死，形成空洞36、確診肺結(jié)核的最主要依據(jù)是_A、結(jié)核菌素試驗(yàn)（ 1/萬）呈強(qiáng)陽性B、肺部 X 線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶C、血沉明顯增快D、痰中找到結(jié)核菌E、起病緩、病程長(zhǎng)、有低熱、咳嗽和少量咯血37、肺結(jié)核病灶是否屬開放性的主要依據(jù)是_A、胸部 X 線攝片見干酪樣病灶及空洞B、肺結(jié)核空洞反復(fù)咯血C、痰中找到結(jié)核菌D、結(jié)核菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽性E、肺結(jié)核已有血行播散38、肺結(jié)核

10、空洞與肺膿腫的最主要鑒別診斷方法是_A、纖維支氣管鏡檢查B、痰病原學(xué)檢查C、胸部 X 線檢查D、病史與體征E、胸部分層攝片或CT 檢查39、最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是_A、結(jié)核性胸膜炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、浸潤型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核40、搶救大咯血窒息患者時(shí)最緊急的措施是_A、進(jìn)行人工呼吸B、解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢C、靜脈注射呼吸中樞興奮劑D、高濃度氧療E、補(bǔ)充血容量，維持血壓41、判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果最可靠的方法是_A、測(cè)量 24h 皮膚紅暈直徑B、測(cè)量 4872h 皮膚紅暈直徑C、測(cè)量 24h 皮膚硬結(jié)直徑D、測(cè)量 4872h 皮膚硬結(jié)直徑E、測(cè)量 1530mi

11、n 皮膚硬結(jié)直徑42、結(jié)核病的最主要的傳染源是_A、慢性纖維空洞肺結(jié)核患者B、原發(fā)型肺結(jié)核患者C、浸潤型肺結(jié)核患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、以上都不是43、結(jié)核病的主要傳染途徑是_A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、皮膚E、血道44、在結(jié)核病化療中堅(jiān)持聯(lián)合用藥的最主要目的是_A、局部病灶內(nèi)藥物濃度高B、減少藥物的不良反應(yīng)C、降低復(fù)發(fā)率D、防止耐藥菌的發(fā)生E、縮短療程，減少藥物用量45、男性， 30 歲，乏力、咳嗽1 月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1 周，胸片示右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，最可能的診斷是_A、肺囊腫繼發(fā)感染B、浸潤型肺結(jié)核伴有空洞C、慢性肺膿腫D、癌性空洞伴感染E、金黃色葡

12、萄球菌肺炎46、血源性肺膿腫最常見的病原菌是_A、金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、厭氧菌D、綠膿桿菌E、嗜血流感桿菌47、急性原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是_A、綠膿桿菌B、大腸桿菌C、厭氧菌D、肺炎球菌E、以上都不是48、急性原發(fā)性肺膿腫的最好發(fā)部位是_A、上葉前段B、下葉背段或上葉后段C、中葉外側(cè)段D、下葉外基底段E、下葉后基底段49、治療急性原發(fā)性肺膿腫的首選抗菌藥物是_A、青霉素B、卡那霉素C、紅霉素D、氯霉素E、萬古霉素50、治療血源性肺膿腫首選下列哪一種抗生素_A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、萬古霉素D、羧芐青霉素E、氯霉素51、抗菌藥物治療急性肺膿腫的療程應(yīng)不少于_A、2 周B、1 個(gè)

13、月C、2 個(gè)月D、4 個(gè)月E、半年52、急性肺膿腫病原體最主要來自于_A、金黃色葡萄菌肺炎B、經(jīng)口、鼻咽腔吸入C、皮膚感染D、敗血癥E、膈下膿腫，阿米巴肝膿腫擴(kuò)散53、感染性胸膜炎最多見的病原體是A、葡萄球菌B、結(jié)核菌C、肺炎球菌D、克雷白桿菌E、以上都不是54、滲出性胸液中最常見的是_A、化膿性胸腔積液（膿胸）B、結(jié)締組織病伴胸腔積液C、結(jié)核性胸膜炎D、癌性胸腔積液E、肺梗死伴胸腔積液55、男性， 60 歲。因咳嗽、活動(dòng)后氣急發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核藥物化療2 個(gè)月，胸液仍在增多。為明確診斷，首選的診斷措施是 _A、繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作診斷性治療B、胸腔積液的的酶和免

14、疫學(xué)檢查C、胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D、胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢E、胸部 CT 檢查56、女性， 25 歲。乏力、干咳2 周，低熱 1 周，伴右下胸疼痛，胸部X 線透視見右側(cè)中量胸腔積液，胸水蛋白定量為32g/L，白細(xì)胞 0.38×109/L ，紅細(xì)胞 2.2×109/L。最可能的診斷是 _A、血性胸水B、細(xì)菌性肺炎并發(fā)滲出發(fā)出性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、癌性胸液E、結(jié)締組織病伴胸腔積液57、誘發(fā)慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多見的誘因是_A、支氣管平滑肌痙攣致使缺氧B、急性呼吸道感染C、代謝性酸堿失衡D、過度勞累，心、肺負(fù)擔(dān)加重E、水、鈉潴留，血容量增多58、慢

15、性肺心病最多見的病因是_A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化59、引起慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的最重要原因是_A、血容量增多B、血液粘稠度增加C、解剖學(xué)因素所致的肺血管阻力增加D、功能性因素所致的肺血管阻力增加E、高碳酸血癥所致的肺血管阻力增加60、下列哪一項(xiàng)是診斷肺心病的主要依據(jù)_A、肺動(dòng)脈高壓及右心室擴(kuò)大征象B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓7.3kPaC、動(dòng)脈血二氧化碳分壓8.0kPaD、肺氣腫體征E、長(zhǎng)期肺及支氣管疾病病史61、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹閯?dòng)脈血氧分壓6.5kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓 11.2kPa。宜采用下列哪項(xiàng)治

16、療措施_A、高濃度氧療B、呼吸中樞興奮劑C、持續(xù)低濃度氧療D、面罩吸氧E、持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑62、肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鰹镻H7.20，動(dòng)脈血二氧化碳分壓10.5kPa，其最重要的處理是 _A、補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B、適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量C、氧療D、改善通氣，增加肺泡通氣量E、抗生素63、與吸煙關(guān)系最密切的是何種類型肺癌_A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞未分化癌D、腺癌E、細(xì)支氣管 -肺泡癌64、紙煙中最重的致癌物質(zhì)是_A、一氧化碳B、煙堿C、苯并芘D、多環(huán)芳烴E、亞硝胺65、中央型肺癌中最多見的是_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E

17、、大細(xì)胞未分化癌66、周圍型肺癌中最多見的是_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌67、占原發(fā)性肺癌最多的類型是_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌68、占原發(fā)性肺癌最少的類型是_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌69、下列哪一種類型的肺癌生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移晚、手術(shù)切除機(jī)會(huì)多_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌70、下列哪一種細(xì)胞類型肺癌對(duì)化學(xué)藥物治療最敏感_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌71、下列哪一種類型肺癌生長(zhǎng)快、侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞

18、未分化癌72、下列哪一種類型肺癌對(duì)化學(xué)藥物治療效果最差_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌73、下列哪一種類型肺癌對(duì)放射治療最敏感_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌74、下列哪一種類型肺癌對(duì)放射治療敏感性最低_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌75、肺癌最常見的早期癥狀是_A、胸痛B、痰中帶血C、咳嗽D、低熱E、喘鳴76、肺癌與肺炎最可靠的鑒別方法是_A、臨床癥狀B、胸部 X 線、 CT 檢查C、血清免疫學(xué)測(cè)定D、活組織檢查E、細(xì)菌學(xué)檢查77、哪一種類型肺癌，其腦移率最高_(dá)A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化

19、癌78、治療肺癌的首選方法是_A、化學(xué)藥物治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、免疫治療E、中醫(yī)藥治療79、內(nèi)分必紊亂綜合征最多見于哪一種類型肺癌_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、燕麥細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌80、肥大性骨關(guān)節(jié)病和杵狀指（趾）最多見于哪一型肺癌_A、鱗癌B、腺癌C、肺泡癌D、燕麥細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌81、最簡(jiǎn)單而有效的早期確診肺癌的方法是_A、 X 線檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、支氣管鏡檢查D、活組織檢查E、放射性核素肺掃描82、臨床發(fā)現(xiàn)肺癌最常用的方法是_A、 X 線檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、支氣管鏡檢查D、活組織檢查E、放射性核素肺掃描83、下列哪一種類型肺癌的預(yù)后最差_A、鱗癌

20、B、腺癌C、肺泡癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞未分化癌84、鑒別癌性空洞和肺結(jié)核空洞最可靠的方法是_A、病史和體征B、胸部 X 線攝片C、肺部 CT 檢查D、放射性核素肺掃描E、病理細(xì)胞及細(xì)菌學(xué)檢查85、肺癌最常見的肺外表現(xiàn)是_A、杵狀指（趾）及肥大性骨關(guān)節(jié)病B、 分泌紊亂綜合征C、神經(jīng)肌肉綜合征D、何鈉綜合征E、喉返神經(jīng)損傷86、肺癌中小細(xì)胞未分化癌最常用的治療方案是_A、手術(shù)治療B、化療和放療C、非特異性免疫治療D、中醫(yī)中藥治療E、特異性免疫治療87、普通感冒以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)，其主要的病原體是_A、冠狀病毒B、副流感病毒C、鼻病毒D、呼吸道合胞病毒E?？刹《?答案： )88、診斷慢性

21、阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是_A肺總量增加B時(shí)間肺活量減低C殘氣量肺總量增加D最大通氣量減少E小氣道功能一流速一容量曲2 線改變89引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是_A、肺血管阻力增加B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D血容量增加E血液粘稠度加大答(案： )90、男， 45 歲，咳嗽、咳痰多年，近2 年來反復(fù)喘息發(fā)作，每年持續(xù)34 個(gè)月。最可能的診斷是 _A 肺結(jié)核B支氣管哮喘C慢性支氣管炎D肺膿腫E支氣管擴(kuò)張91慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫患者，當(dāng)頻咳后出現(xiàn)一側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，紫紺，大汗淋漓，呼吸32 次分，脈搏100 次分，血壓12 8kPa（ 90 60mmHg）。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查對(duì)

22、診斷最重要_A、血液氣體分析B、心電圖檢查C胸部 X 線透視或照片D胸部超聲波檢查E支氣管鏡檢查(答案： )92、男， 50 歲，咳嗽、吐痰20 年，每于冬春兩季發(fā)作持續(xù)時(shí)間3 個(gè)月；近 56 年來活動(dòng)后氣促伴喘息。體查：雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干羅音，雙下肺有細(xì)濕羅音。下列哪項(xiàng)診斷是正確的_A慢性肺膿腫B慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫C慢性肺源性心臟病D支氣管擴(kuò)張并肺部感染E支氣管哮喘并肺部感染答(案： )93男， 50 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10 年，近 3 個(gè)月咳嗽喘息加重，經(jīng)用強(qiáng)的松治療后好轉(zhuǎn)。 1 個(gè)月前出現(xiàn)午后低熱，并有盜汗及痰中帶血絲。血常規(guī)正常。胸片左上肺有淡薄片狀

23、陰影，中間似有透光區(qū)，雙肺紋理增多。目前診斷可能為 _A慢性支氣管炎并感染B、支氣管擴(kuò)張并感染C支氣管肺癌D慢性喘息性支氣管炎并浸潤型肺結(jié)核E支原體肺炎答(案： )94老年男性患者，慢性咳嗽、吐痰20 多年；活動(dòng)后氣促及喘息67 年，近10 多天來加重并咳膿痰。體查：雙肺呼吸音低，有散在哮鳴音，雙中下肺野可聞濕性羅音。輔助檢查：肺功能 1 秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值為50，最大通氣量占預(yù)值百分比為6 8。血象： W BC 18 ×109 L， N082。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)診斷最完善_A慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫B慢性喘息型支氣管炎并肺部感染，阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎合并感染，限

24、制性肺氣腫D支氣管哮喘并感染，阻塞性肺氣腫E支氣管擴(kuò)張并感染，混合性肺氣腫(答案： )95慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)正確_A、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3 個(gè)月，連續(xù) 2 年以上B咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3 個(gè)月，連續(xù) 1 年以上C、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3 個(gè)月，連續(xù) 2 年以上，并排除其他心肺疾患D咳嗽、吐痰，每年發(fā)病持續(xù)2 個(gè)月，連續(xù) 3 年以上，并排除其他。心肺疾患E咳嗽、咳痰 2 年，每年 l 個(gè)月(答案： )96、女， 35 歲，嚴(yán)重哮喘已24 小時(shí)，張口呼吸，大汗，紫紺，雙肺哮鳴音，痰粘稠，咳不出。最有效的祛痰方法是_A、使用棕色合刑或氯化銨B、使用抗生素C、超聲霧化吸入D、補(bǔ)

25、充液體，糾正失水E、使用腎上腺皮質(zhì)激素答(案： )97男， 24 歲，陣發(fā)呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)3 小時(shí)，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣管哮喘史。體查：滿肺哮鳴音及肺氣腫征。還需要使用下列哪項(xiàng)措施 _A、西地蘭靜脈注射B、度冷丁肌肉注射C、舒喘靈氣管吸入D、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注E大劑量青霉素靜脈滴注答(案： )98男， 60 歲，肥胖哮喘患者，近1 個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心絞痛，用硝酸甘油治療效果不滿意。最好加用 _A心得安B消炎痛C美多心安D硝苯吡啶E、維生素 E(答案： )99男， 40 歲。有哮喘病史，本次哮喘發(fā)作已持續(xù)2 6 小時(shí)。查體：大汗，紫紺，張口呼吸。 PaO2 6 kPa(45

26、mmHg),PaCO2 8.7 kPa(65mmHg)。下列立即處理措施中何項(xiàng)錯(cuò)誤 _A輸氧B靜脈途徑給糖皮質(zhì)激素或（和）氨茶堿C靜脈途徑給抗生素D補(bǔ)液E氣管插管答(案： )100、內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確_A、少有家族史及過敏史B常終年發(fā)作C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有羅音D痰常為膿性E發(fā)作期間血清IgE 水平常增高(答案： )101急性呼衰與慢性呼衰鑒別中，下列哪項(xiàng)是正確的_A、起病緩急B、有無缺氧及二氧化碳潴留C、有無發(fā)紺D、有無肺氣腫E、有無呼吸困難答(案： )102一休克型肺炎患者，經(jīng)應(yīng)用青霉素和輸液等治療后，體溫正常，病情好轉(zhuǎn)。但昨天開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸迫促，焦慮。體查：體溫3

27、70C，血 壓 15.478kPa(116 60 mmHg），脈搏 90 次分，呼吸 36 次分，唇發(fā)紺，雙肺未發(fā)現(xiàn)異常。該病人可能發(fā)生了下列哪種情況_A、并發(fā)心肌炎B并發(fā) ARDSC并發(fā)氣胸D并發(fā)腦膜炎E并發(fā)心力衰竭(答案： )103男， 35 歲，外傷后已進(jìn)行了截肢術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后第3 天突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓、脈搏正常，呼吸40 次分，唇發(fā)紺，雙下肺可聞濕性羅音。血?dú)夥治觯?PaO2 6kPa（ 45mmHg）， PaCO2 533kPa（40mmHg）。下列治療中哪項(xiàng)是當(dāng)前最急需的 _A、氨茶堿解痙B、呼氣終未正壓給氧（ PEEP）C、使用呼吸興奮劑D控制感染E間歇給氧答(案： )

28、104男， 25 歲，腦炎患者，呼吸不規(guī)則，并有暫停，神志不清。血?dú)夥治觯篜aO25 33kPa（ 40mmHg）， PaCO24.67kPa（35mmHg）。氧療時(shí)宜采用 _A、持續(xù)低流量給氧B、高濃度給氧C、鼻塞低濃度間歇給氧D、鼻導(dǎo)管低濃度給氧E、內(nèi)給氧答(案： )105關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_A、腦外傷B、化學(xué)中毒C、大量胸腔積液D、氣胸E、塵肺(答案： )106. 支氣管哮喘患者急性發(fā)作天，測(cè)動(dòng)脈血?dú)釶H 7.40 、 aO2 6.67KPa（ 50mmHg ）、 aCO2 8.0 KPa （ 60mmHg ）、 HCO3 50mmol L ，最可能表明A 、病情好

29、轉(zhuǎn)B 、沒有臨床意義C 、輕度發(fā)作D 、病情嚴(yán)重，需積極治療E 、有心血管并發(fā)癥107. 男性 20 歲，近日來咳嗽，少量白粘痰，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，心臟無雜音，經(jīng)多次氨茶堿治療后，肺部哮鳴音無改善，大汗淋漓，最可能的診斷是A 、急性左心衰B 、喘息型慢性支氣管炎C 、休克型肺炎D 、過敏性肺炎E 、支氣管哮喘重度發(fā)作108. 62 歲女性，反復(fù)咳嗽、咯痰 15 年，發(fā)熱伴神志不清 1 天，體檢：T38 ，神志昏迷，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，散在干濕羅音，心率120 次分，無雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，為明確昏迷的原因，首先應(yīng)立即作以下哪項(xiàng)檢查 ?A 、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B 、

30、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟 、肝、腎功能測(cè)定D 、腦脊液檢查E 、X 線胸部照片二、填空題：1、慢性支氣管炎分為兩型_和 _。2、肺結(jié)核短程化療方案是以_、 _二種藥物為基礎(chǔ)。3、肺結(jié)核的主要感染途徑是_。傳染源主要是 _。4、肺結(jié)核的基本病理變化有三種即_、_和 _。5、肺炎球菌肺炎的治療一般首選_，抗菌藥物療程通常為 _。6、肺結(jié)核可分為五型： _、 _、_、_、_。7、自發(fā)性氣胸通常分為三種類型即_、 _和_。8、在滲出性胸腔積液中以_引起的最為常見。9、肺癌按解剖學(xué)部位分為_和_。10、支氣管擴(kuò)張癥的確診檢查是_12、慢性支氣管炎的診斷對(duì)病程的規(guī)定為：每年至少持續(xù)發(fā)病_，并連續(xù) _為診斷必備條件。

31、13、慢性支氣管炎的臨床分期為_、_、_。14、支氣管哮喘發(fā)病機(jī)理與_、 _、_、_有關(guān)。15、干性支氣管擴(kuò)張是指等癥狀16、按動(dòng)脈血?dú)夥治?，呼吸衰竭可分為、_兩型；診斷指標(biāo)分別為PaO2_mmHg 或 /和 PaCO2 _mmHg。17、慢阻肺為 _通氣障礙；大量胸腔積液為_通氣障礙。18、氧合指數(shù) (PaO2/FiO 2)低于 _為診斷 ARDS 的必備條件。19、糾正酸中毒最主要的措施是_20、手術(shù)治療效果最好的肺癌是_21、咽結(jié)膜熱主要由 _、_等所引起。22、慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是_23、支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是_24、 慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素是_25、目前感染性胸

32、腔積液中最常見的病原菌為_26、紅喘型阻塞性肺氣腫靜態(tài)肺順應(yīng)性_，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性_。27、氧合指數(shù)降低是ARDS 診斷的必要條件，急性肺損傷時(shí)氧合指數(shù)小于_mmHg，ARDS 時(shí)氧合指數(shù)小于 _mmHg。28、結(jié)核病灶中常包括生長(zhǎng)速度不同的結(jié)核菌。A 群對(duì) _敏感； B 群對(duì)_敏感； C 群對(duì) _敏感。29、在 ARDS 治療中應(yīng)用機(jī)械通氣，常采用PEEP通氣方式，常用的PEEP水平為_。30、中葉綜合征是指：。31、阻塞性肺氣腫常見并發(fā)癥有：_，_，_。32、支氣管擴(kuò)張典型的X 線表現(xiàn)為_或。33、肺結(jié)核臨床診斷中，應(yīng)包括四個(gè)部分：_，_，_，_。34、原發(fā)型肺結(jié)核病灶部位多在_、_或 _。3

33、5、類癌綜合征是由 _和_分泌 5羥色胺過多所造成。36、克雷白桿菌肺炎治療時(shí)，首選抗生素為。37、慢性肺源性心臟病控制心力衰竭時(shí)，使用洋地黃類藥物，劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的 _，同時(shí)選用 _， _的洋地黃類藥物。38、呼吸衰竭診斷主要依據(jù)血?dú)夥治?，作血?dú)夥治鰬?yīng)在_，_，_條件下進(jìn)行。39、目前細(xì)菌性肺炎主要分為兩大類，即社區(qū)獲得性肺炎，主要致病菌為_；與醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，主要致病菌為_。40、肺結(jié)核穩(wěn)定期是指。40、支氣管舒張藥包括： _、_、_ 。41、氣胸應(yīng)用胸腔閉式封水瓶引流，插管部位一般多取_，或 _。42、肺炎支原體肺炎治療時(shí)首選抗生素是_。43、初治首選抗結(jié)核藥物是_、_、_

34、、_。44、按病情發(fā)展，肺結(jié)核的活動(dòng)性分為_、 _和_三期。45、按感染途徑，肺膿腫可分為_、_和_三種類型。46、正常人動(dòng)脈氧分壓 (PaO2 )為_，動(dòng)脈二氧化碳分壓 (PaCO2)為_。47、自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有_、_、 _和_。48、肺癌按病理性質(zhì)可分為_、 _、_、_和 _。49、臨床上對(duì) _月或更久不能愈合的肺膿腫稱之為慢性肺膿腫。50、按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為_、 _和 _型三類，其中以 _型為多見。三、簡(jiǎn)答題：1、試述慢性支氣管炎的臨床分期？2、請(qǐng)述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、慢性支氣管炎需與哪些疾病鑒別？診述鑒別要點(diǎn)。4、慢性支氣管炎急性發(fā)作期如何治療？5、請(qǐng)述慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6、慢性肺心病有哪些并發(fā)癥？7、請(qǐng)述支