醫(yī)院結(jié)核病工作計(jì)劃

1、醫(yī)院結(jié)核病工作計(jì)劃各位讀友大家好，此文檔由網(wǎng)絡(luò)收集而來，歡迎您下載，謝謝醫(yī)院結(jié)核病工作計(jì)劃一：衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作計(jì)劃為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)市縣2012 年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：一、總體目標(biāo)：1、 繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%，2、 做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；3、 全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人10 例；4、 涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)90%以上；5、 加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)；6、進(jìn)一步加強(qiáng)絡(luò)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。二、

2、業(yè)務(wù)措施1. 疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國(guó)傳染病防治法和四川省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；認(rèn)真開展痰檢工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診；衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照絡(luò)追蹤要求和FIDELIS 項(xiàng)目要求，對(duì)病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率；衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣cDc慢性病科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好 相關(guān)記錄以備查。2、結(jié)核病的管理加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科對(duì)各村衛(wèi)生室

3、定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1 至 2 次，每個(gè)村每年不少于12 次， 中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科重點(diǎn)對(duì)涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識(shí)宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求: 隔日督導(dǎo)病人 1 次 , 每月 15 次 , 督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥, 做到看服到口, 服下再走,督促病人按時(shí)復(fù)查, 了解病人報(bào)藥情況,有無藥副反應(yīng), 如有副反應(yīng)要及時(shí)處理并上報(bào) , 向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人訪視：中心衛(wèi)生院對(duì)涂陽病人全療程至少進(jìn)行6 次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行4 次訪視，每

4、月至少訪視病人1 次， 并撰寫訪視記錄；村衛(wèi)生室人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15 次，并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率程度及治療情況等。鎮(zhèn)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。3、資料管理及信息工作加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個(gè)登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流向

5、上級(jí)有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相通報(bào)情況。4、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，2012 年擬于3、 4月份對(duì)村結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1 次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項(xiàng)目工作中的職責(zé)，及項(xiàng)目工作各級(jí)管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人服藥卡的填寫等。5、結(jié)核病知識(shí)宣傳加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全防癆意識(shí)，中心衛(wèi)生院及村級(jí)防癆人員均要圍繞“”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。廣泛深入地宣傳國(guó)家實(shí)行對(duì)傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費(fèi)治療 , 對(duì)其他結(jié)核病人實(shí)行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識(shí)知曉率，

6、動(dòng)員社會(huì)各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鎮(zhèn)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達(dá)到及時(shí)規(guī)范治療和管理。三、工作考核中心衛(wèi)生院全年對(duì)村級(jí)開展次結(jié)核病防治工作檢查，平時(shí)不定期檢查，檢查情況納入各村年終評(píng)比考核，同時(shí)也是下發(fā)結(jié)核病防治各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。醫(yī)院結(jié)核病工作計(jì)劃二：結(jié)核病防治工作計(jì)劃去年，在各級(jí)黨委政府的大力支持，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，XX的 肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績(jī)。為更好的開展今年XX的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)XX的實(shí)際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。一、結(jié)核病防治工作目標(biāo)更好的開展XX的肺結(jié)核病防治工

7、作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。二、結(jié)核病防治策略和措施、做好肺結(jié)核病知識(shí)的宣傳，提高XX人口結(jié)核病知識(shí)知曉率。、加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%、降低XX結(jié)核病人的患病率和實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)5%的病人、的治愈率。、對(duì)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理1、治療原則：以管理病人為管理的主要對(duì)象。對(duì)所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級(jí)醫(yī)生分級(jí)負(fù)責(zé)。2、管理的內(nèi)容 指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時(shí)采取措施，最大限度地保證病人完成

8、規(guī)定的療程。督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。采取多種形式，對(duì)病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭(zhēng)取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。3、管理的分工肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：衛(wèi)生院設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對(duì)病人的治療管理。接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。每個(gè)病人全療程至少訪視4 次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施DoST在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。社區(qū)醫(yī)生是實(shí)施督

9、導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫“肺結(jié)核病人治療記錄卡”。病人如未按時(shí)服藥，應(yīng)及是時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。病人完成全程治療后，應(yīng)將“治療記錄卡”上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。4、具體措施一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識(shí)的版報(bào)。加強(qiáng)新生兒的上卡接種率鄉(xiāng)結(jié)防醫(yī)生接到病人管理通知單后，立即填寫村級(jí)通知單把責(zé)任落實(shí)到村醫(yī)或其家屬成員身上并把“肺結(jié)核病人落實(shí)治療管理反饋單”反饋到市結(jié)防科。實(shí)行家庭督導(dǎo)的要對(duì)其家屬進(jìn)行培訓(xùn)。村醫(yī)接到通知后立即進(jìn)行督導(dǎo)管理，逢雙日須

10、到患者處督導(dǎo)，看病人服藥到口，并做好治療記錄。醫(yī)院結(jié)核病工作計(jì)劃三：結(jié)核病防治工作計(jì)劃為切實(shí)做好結(jié)核病防治工作，根據(jù) 湖南省2013 年結(jié)核病防治工作任務(wù)書要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)1、穩(wěn)固DoTS覆蓋率。以縣為單位的DoTS#蓋率保持100%2、加大肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度。肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%， 即全市共發(fā)現(xiàn) 1712 例活動(dòng)性肺結(jié)核患者，其中760例新涂陽肺結(jié)核患者；全市共發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者15 例；3、加強(qiáng)患者治療工作。新涂陽肺結(jié)核患者治愈率5%；184、 穩(wěn)步推進(jìn)耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診療工作。以縣市區(qū)為單位，耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治覆蓋率達(dá)到30%。二、工作指標(biāo)1

11、、 新涂陽肺結(jié)核患者治愈率達(dá)85%；2. 涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到%；結(jié)核患者歸口管理總體到位率達(dá)到追蹤到位率達(dá)到息反饋率達(dá)到0%；3. 報(bào)告的肺結(jié)核患者和疑似肺%；5以上；4. 跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者信5. 流動(dòng)人口肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到73%；6. 縣級(jí)結(jié)核病痰培養(yǎng)工作覆蓋率達(dá)到40%；7. 耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到30%；. 在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病的篩查率達(dá)到3%。三、培訓(xùn)和會(huì)議計(jì)劃1、會(huì)議：共計(jì)5 次。包括全市結(jié)核病防治工作會(huì)議1 次；全市結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)測(cè)算工作計(jì)劃研討會(huì)1 次；全市醫(yī)防合作現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)1 次；召開縣市區(qū)結(jié)防科主任或資料員工作例會(huì)2次。2、培訓(xùn)：共

12、計(jì)3 期。痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)培訓(xùn)班1 期；門診醫(yī)生肺結(jié)核診斷治療原則及耐多藥患者篩查培訓(xùn)班1 期； 縣級(jí)以上醫(yī)院肺結(jié)核歸口管理及結(jié)核病防治培訓(xùn)班1 期。四、保障措施1、貫徹落實(shí)防治規(guī)劃，加大經(jīng)費(fèi)投入。要按照湘潭市“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃的要求，結(jié)合各單位各地實(shí)際情況，逐一落實(shí)各項(xiàng)工作和配套措施。建立和完善“政府投入為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算，保證規(guī)劃的順利實(shí)施。2、學(xué)習(xí)宣傳結(jié)核病防治管理辦法 ，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，推動(dòng)服務(wù)體系建設(shè)。各地各單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部修訂 的結(jié)核病防治管理辦法及其配套文 件，因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)，繼續(xù)加強(qiáng)和 完善結(jié)核病

13、防治一體化服務(wù)體系?？h級(jí) 衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) 與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的之間的關(guān)系。3、完善結(jié)核病醫(yī)療保障政策。 全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療肺結(jié)核輔助診療單病種定額付費(fèi)工作，肺結(jié)核患者 財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步提高全市農(nóng)村重大每人每療程報(bào)銷00 1000 元。隨著新農(nóng)合籌資增加，逐步增加報(bào)銷金額。積 極推行難治性結(jié)核病大病救助政策。進(jìn)步貫徹落實(shí)湖南省衛(wèi)生廳、民政廳、疾病醫(yī)療救治保障水平的意見和省結(jié)核病控制項(xiàng)目湖南省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案文件精神。4、加大宣傳力度，深入開展健康促進(jìn)。各地要按照湘潭市衛(wèi)生局關(guān)于組織開展2013年世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)的通知要求，認(rèn)真開展世界

14、防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)。5、 努力做好結(jié)核病人的歸口管理工作，減少肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人的漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)核病人歸口管理實(shí)行疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)行政一把手負(fù)責(zé)制及責(zé)任追究制。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)科室醫(yī)技人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和政策，指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情登記、報(bào)告和結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作，縣市區(qū)疾控中心要指定專人每天或每周對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病疫情登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療進(jìn)行督查。確保肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的疫情報(bào)告率達(dá)到100%,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生 保健機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到 95 % , 追蹤到位率大于85%。6、突出工作重點(diǎn)，加大督導(dǎo)力度，講究督導(dǎo)方法。在注重工作目標(biāo)和工作指標(biāo)督導(dǎo)的基礎(chǔ)上，將痰培養(yǎng)、耐多藥肺結(jié)核可疑患者篩查、艾滋病病毒感染者中結(jié)核病篩查、歸口管理、轉(zhuǎn)診追蹤和問題督導(dǎo)作為重點(diǎn)，在督導(dǎo)方法、督導(dǎo)形式、數(shù)據(jù)的抽查、督導(dǎo)對(duì)象的選擇上將以實(shí)效為考量，杜