學校衛(wèi)生安全預(yù)防與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對廖文科

1、學校衛(wèi)生安全預(yù)防與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對 廖文科 廖文科：教育部體衛(wèi)藝司副司長。· · 600的學校配校醫(yī)。小于600認得配兼職衛(wèi)生老師，要培訓的。 燙煮10分鐘 發(fā)生食物中毒事故，中毒人數(shù)少于29人，追究直接管理責任人的責任。發(fā)生食物中毒事故，中毒人數(shù)在30至99人的，追究直接管理責任人的責任，但直接管理責任人在事故發(fā)生前已將學校未履行食品衛(wèi)生職責情況書面報告學校主管領(lǐng)導，而學校主管領(lǐng)導未采取措施的，由學校主管領(lǐng)導承擔責任.發(fā)生食物中毒事故，中毒人數(shù)在100人以上或出現(xiàn)死亡的，追究直接管理責任人和學校主管領(lǐng)導的責任。 發(fā)生食物中毒事故，中毒人數(shù)在100人以上并出現(xiàn)死亡的，或

2、出現(xiàn)10例以上死亡的，追究直接管理責任人、學校主管領(lǐng)導和學校主要領(lǐng)導的責任 行食品衛(wèi)生職責情況書面報告學校主管領(lǐng)導，而 我國學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的基本原則和要求                                     

3、;                作者：廖文科       在經(jīng)歷過“非典”疫情之后，國家對公共衛(wèi)生應(yīng)急機制與能力建設(shè)極為重視。國務(wù)院專門頒布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，對各級政府及有關(guān)部門、社會組織和公民如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提出了明確要求，并要求有關(guān)部門制定和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)國務(wù)院頒布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例精神，教育部結(jié)合部門的工作特點，先后制定和下發(fā)

4、了學校食堂與學生集體用餐管理規(guī)定、關(guān)于加強學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見、教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案、關(guān)于做好入托、入學兒童預(yù)防接種證查驗工作的通知、學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定、中小學幼兒園安全管理辦法等一系列法規(guī)性文件，確定了學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的基本原則，提出了一系列學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的規(guī)范要求。     1 處置學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本原則     1.1 一把手負責，統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)  要建立一把手負責的突發(fā)事件應(yīng)急處置機制，成立一把手牽頭的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

5、應(yīng)急處置領(lǐng)導小組，統(tǒng)一指揮和全面負責學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作;形成處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)機制，立足于防范，抓早、抓小。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對，果斷處置，把突發(fā)事件的危害降低到最小。     1.2 實行分級負責，屬地管理  發(fā)生學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)遵循屬地化管理原則，由當?shù)亟逃块T統(tǒng)一指揮應(yīng)對，即事發(fā)地教育部門、學校立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案要求及時進行處置。在采取應(yīng)急處置措施的同時，報告上級教育部門和當?shù)卣捌溆嘘P(guān)部門;對自身不能解決的問題，及時請求上級有關(guān)部門支持和幫助。 

6、;   要體現(xiàn)分級管理的原則，不同層級的教育行政部門對不同等級的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件實施不同的應(yīng)急反應(yīng)。例如，發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)生地縣級教育行政部門的主管領(lǐng)導和有關(guān)人員接到報告后，應(yīng)立即趕赴事發(fā)現(xiàn)場了解情況并組織實施應(yīng)急措施;地市級教育行政部門接到報告后，其主要任務(wù)是將有關(guān)情況及時報告上級教育行政部門，根據(jù)工作需要及時提供支持，協(xié)助解決有關(guān)問題與困難。發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，地市級教育行政部門的主管領(lǐng)導和有關(guān)人員接到報告后應(yīng)立即趕赴事發(fā)現(xiàn)場，了解情況并組織實施應(yīng)急措施。發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，省級教育行政部門主管領(lǐng)導和有關(guān)人員在接到報告后應(yīng)及時趕赴事發(fā)現(xiàn)場

7、，組織實施相關(guān)應(yīng)急措施。     1.3 依靠衛(wèi)生、公安部門，建立部門聯(lián)動機制  發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，作為學校主管部門的教育行政部門負責人要立即深入第一線，掌握情況，開展工作，控制局面。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置，尤其是病員的救治、病因的查找、案情的偵破等不是教育部門職責范圍內(nèi)能完成的，必須依靠衛(wèi)生、公安部門。教育部門要迅速報請衛(wèi)生、公安部門給予幫助、支持，甚至在政府的統(tǒng)一指揮下形成各部門系統(tǒng)聯(lián)動、有效處置的工作格局。1.4 堅持以人為本，生命至上，迅速組織救治  在處置突發(fā)事件過程中，要堅持以人為本的原則，始終把人的生命安全放在第

8、一位，特別是對危及生命的病員要不惜代價地迅速組織救治與搶救。鑒于學校公共衛(wèi)生事件涉及青少年健康安全，社會關(guān)注度高，未達到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的公共衛(wèi)生事件，均按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行應(yīng)急反應(yīng)。     1.5 預(yù)防為主，重視公共衛(wèi)生建設(shè)  在強調(diào)科學應(yīng)對、妥善處置學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度降低突發(fā)事件危害的同時，要特別注重預(yù)防為主的方針，加強公共衛(wèi)生建設(shè)，做好經(jīng)常性衛(wèi)生防疫工作，最大限度地減少學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。尤其要從法規(guī)上、制度上、思想上、組織上、物質(zhì)上全面加強公共衛(wèi)生建設(shè)，建立有效的公共衛(wèi)生防疫機制，增強公共衛(wèi)生防疫能

9、力，落實經(jīng)常性衛(wèi)生防疫措施。     2 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的規(guī)范要求     2.1 確定具體報告人  各級各類學校和教育行政部門是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位，各責任報告單位必須根據(jù)本單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)的分工，確定一名熟悉業(yè)務(wù)、責任心強的責任報告人，具體負責學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，履行學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的職責。對責任報告人要登記在冊，并進行必要的培訓，使其了解學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的基本要求，能夠勝任責任報告人的職責。     2.2 在第一時

10、間進行報告  學校一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其責任報告單位或責任報告人必須在規(guī)定的報告時限，按照規(guī)定的報告程序向上級主管部門和有關(guān)部門報告。其中，學校（或幼兒園）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，責任報告單位或責任報告人應(yīng)在第一時間，將突發(fā)事件發(fā)生時間、發(fā)生地點、中毒或患病的人數(shù)以及事件初步性質(zhì)、發(fā)生的可能原因等向主管教育行政部門、當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行初次報告;各級教育行政部門接到學校初次報告后，應(yīng)迅速報告上一級教育行政部門及同級政府和衛(wèi)生行政部門。重大或者特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，省級教育行政部門必須迅速報告教育部;學?；蚧鶎咏逃姓块T也可以直接報告教育部。  &

11、#160; 在學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學校還應(yīng)進行進程報告，及時將事件發(fā)展變化情況報告主管教育行政部門，地方教育行政部門要逐級報告上級教育行政部門直至教育部。其中，重大與特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學校每天應(yīng)將事件發(fā)展變化情況報告上級教育主管部門，地方教育行政部門要逐級每日報告上級教育行政部門直至教育部。    在學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，還應(yīng)將事件處理結(jié)果、整改情況、責任追究情況等逐級報告上級教育行政部門直至教育部。     2.3 迅速組織救治  學校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，當?shù)亟逃姓块T和

12、學校的首要任務(wù)是迅速組織救治。尤其是對危重病員，要不惜代價，爭分奪秒，以最快的速度送往就近的醫(yī)療機構(gòu)進行搶救，或迅速與附近的醫(yī)療機構(gòu)進行聯(lián)系，請求緊急醫(yī)療救助，力爭在最短的時間內(nèi)，使病員在醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)控之下，使病情能夠得到控制或緩解，使危重病員得到及時搶救。2.4 果斷消除可能造成突發(fā)事件的致病或致毒因素  要采取果斷措施，消除有可能造成突發(fā)事件的致病或致毒因素，使之不再發(fā)生作用，有效控制突發(fā)事件波及的范圍。如疑似食物中毒，要迅速追回已出售的可疑中毒食品及通知有關(guān)人員停止食用可疑中毒食品，并立即停止出售和封存剩余可疑中毒食品;如疑似水源污染造成中毒或疾病傳播，要迅速控制或切斷可疑水源

13、，防止繼續(xù)飲用可疑水源;如發(fā)生傳染病流行，要迅速隔離傳染源，對與肺鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎等高傳染性疾病患者有密切接觸者也要實施相應(yīng)的隔離措施。     2.5 保護現(xiàn)場，為進一步查找原因保留物證  發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，在應(yīng)急處置的同時，要注意保護現(xiàn)場，包括保留剩余食品、飲品、藥品及餐具、器具、用具等;配合衛(wèi)生防疫部門封鎖和保護事發(fā)現(xiàn)場，對中毒食品、物品等取樣留驗，對相關(guān)場所、人員進行致病因素排查，對中毒現(xiàn)場、可疑污染區(qū)進行消毒和處理，或配合公安部門封鎖現(xiàn)場，進行現(xiàn)場取樣，開展偵破工作。   

14、60; 2.6 盡早恢復(fù)正常的教學秩序  學校正常教學秩序的及時恢復(fù)，是學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否得到妥善和有效處置的重要指標之一。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置完成后，工作重點應(yīng)馬上轉(zhuǎn)向善后與恢復(fù)行動，爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)學校正常秩序。恢復(fù)正常教學秩序時，對因傳染病流行而致暫時集體停課的，必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進行徹底清掃消毒后，方能復(fù)課;因傳染病暫時停學的學生，必須在恢復(fù)健康，并經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生部門確定沒有傳染性后方可復(fù)學;因水源污染造成傳染病流行的學校，其水源必須經(jīng)衛(wèi)生部門檢測合格后，方可重新啟用。     2.7 針對事故原因及時進

15、行整改  學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生必定有其特定的原因，查清原因，吸取教訓，認真整改是防止學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件再次發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。地方教育部門和學校要根據(jù)有關(guān)部門查找的原因及突發(fā)事件反映的相關(guān)問題、存在的衛(wèi)生隱患及有關(guān)部門提出的整改意見進行認真整改，切實落實各項整改措施，防止突發(fā)事件的再次發(fā)生，落實整改措施的情況要及時向上級教育行政部門報告。     2.8 嚴格追究相關(guān)責任人的責任  學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定明確規(guī)定“對學校食品衛(wèi)生負有監(jiān)管責任 的地方衛(wèi)生行政部門、教育行政部門以及學校的主要負責人和直接管理責任人不履行或

16、不正確履行食品衛(wèi)生職責等失職行為，造成學校發(fā)生食物中毒事故的，應(yīng)當追究行政責任”。     2.8.1 學校有關(guān)責任人的責任追究  學校發(fā)生食物中毒事故，有下列情形之一的，應(yīng)當追究學校有關(guān)責任人的行政責任:（1）未建立學校食品衛(wèi)生校長負責制的，或未設(shè)立專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員的;（2）實行食堂承包（托管）經(jīng)營的學校未建立準入制度或準入制度未落實的;（3）未建立學校食品衛(wèi)生安全管理制度或管理制度不落實的;（4）學校食堂未取得衛(wèi)生許可證的;（5）學校食堂從業(yè)人員未取得健康證明或存在影響食品衛(wèi)生病癥未調(diào)離食品工作崗位的，以及未按規(guī)定安排從業(yè)人員進行

17、食品衛(wèi)生知識培訓的;（6）違反學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定第十二條采購學生集體用餐的;（7）對衛(wèi)生行政部門或教育行政部門提出的整改意見，未按要求的時限進行整改的;（8）瞞報、遲報食物中毒事故，或沒有采取有效控制措施、組織搶救工作致使食物中毒事態(tài)擴大的;（9）未配合衛(wèi)生行政部門進行食物中毒調(diào)查或未保留現(xiàn)場的。    發(fā)生一般學校食物中毒事故的，追究直接管理責任人的責任，但直接管理責任人在事故發(fā)生前已將學校未履行食品衛(wèi)生職責情況書面報告學校主管領(lǐng)導，而學校主管領(lǐng)導未采取措施的，由學校主管領(lǐng)導承擔責任;發(fā)生較大學校食物中毒事故，追究直接管理責任人和學校主管領(lǐng)導的責

18、任;發(fā)生重大學校食物中毒事故，追究直接管理責任人、學校主管領(lǐng)導和學校主要領(lǐng)導的責任。     2.8.2 教育行政部門有關(guān)責任人的責任追究  學校發(fā)生食物中毒事故，有下列情形之一的，應(yīng)追究教育行政主管部門有關(guān)人員的行政責任:（1）未將學校食品衛(wèi)生安全管理作為對學校督導評估的重要內(nèi)容和重要考核指標或未按規(guī)定進行督導、檢查的;（2）督導檢查過程中，對發(fā)現(xiàn)的問題未提出改進意見的，或?qū)Ω倪M意見未督促落實的;（3）未督促學校制定學校食堂管理人員和從業(yè)人員培訓計劃或未定期組織培訓的;（4）接到衛(wèi)生行政部門的相關(guān)通報，未督促學校落實衛(wèi)生行政部門提出的衛(wèi)生監(jiān)督

19、意見的;（5）接到學校食物中毒報告后，未及時趕往現(xiàn)場協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他相關(guān)部門調(diào)查處理，或者未督促學校采取有效措施控制食物中毒事故事態(tài)擴大的;（6）未按規(guī)定向上級教育行政部門報告的，或存在瞞報、遲報行為的。    發(fā)生一般學校食物中毒事故，追究行政部門直接管理責任人的責任;發(fā)生較大學校食物中毒事故，追究部門管理責任人的責任;發(fā)生重大學校食物中毒事故，追究部門主管領(lǐng)導的責任。    對于食物中毒以外的其他學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任追究，雖沒有相應(yīng)的責任追究辦法，但已有多個文件作出原則規(guī)定，各級教育行政部門可以參照學校食物中毒事故行政

20、責任追究暫行規(guī)定對相關(guān)責任人進行相應(yīng)的責任追究。     來源：首席醫(yī)學網(wǎng) 以高度負責態(tài)度把好學校食品安全關(guān)訪教育部體衛(wèi)藝司副司長廖文科         近日，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開全國學校衛(wèi)生工作電視電話會議。會議強調(diào)，各級教育行政部門和學校要以衛(wèi)生防疫和食品（飲水）安全為重點，切實加強學校公共衛(wèi)生管理，確保學生健康安全和生命安全。近年來，學校食品衛(wèi)生安全成為學校安全中最受社會、學校、校長和師生關(guān)注的話題。為了青少年學生健康成長，學校食品衛(wèi)生工作近些年都采取了哪些

21、措施？取得了哪些成效？當前學校食品安全存在的問題是什么？如何切實抓好學校食品衛(wèi)生安全工作？記者就此采訪了教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長廖文科。問：近些年，教育行政部門采取了哪些舉措加強學校食品衛(wèi)生工作？取得了哪些成效？答：學校食品安全一直是黨中央、國務(wù)院十分重視的問題，教育部一直將之作為一項十分重要的工作在抓。一是出臺了一系列的規(guī)范性文件。如教育部先后下發(fā)了學校食堂和學生集體用餐衛(wèi)生管理辦法、學校食物中毒事故責任追究暫行規(guī)定、學校食堂從業(yè)人員上崗衛(wèi)生知識培訓基本要求、關(guān)于加強民辦學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的通知以及教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強學校衛(wèi)生防疫與食品安全工作意見的通知等法規(guī)性文件。二

22、是努力改善學校食堂設(shè)施和條件。近幾年通過加強寄宿制學校建設(shè)、改造農(nóng)村學校校舍，使農(nóng)村中小學校特別是寄宿制學校的食堂、飲用水和廁所等衛(wèi)生設(shè)施發(fā)生了巨大的變化。三是加強學校食品衛(wèi)生管理人員和從業(yè)人員的培訓。利用國家教育行政學院及學校健康教育師資培訓基地等平臺，按照學校食堂從業(yè)人員上崗衛(wèi)生知識培訓基本要求，組織針對學校食品衛(wèi)生管理人員和從業(yè)人員的培訓工作，并組織編制了針對學校食堂管理及從業(yè)人員培訓的多媒體教學片，規(guī)范和推動學校食堂從業(yè)人員的培訓工作。四是加強督促檢查，狠抓食品衛(wèi)生安全工作的落實。近幾年來，我們一方面要求各地在食物中毒高發(fā)季節(jié)來臨之前，對學校食品衛(wèi)生進行檢查；另一方面，我們每年都要組織

23、開展針對學校食品衛(wèi)生安全的督促檢查，并及時通報檢查結(jié)果，以此督促各地和學校落實相應(yīng)的學校食品衛(wèi)生安全措施。在各地教育部門和學校的努力下，各地學校食堂衛(wèi)生設(shè)施與條件不斷改善，學校食品衛(wèi)生管理水平不斷提高，學校領(lǐng)導的食品衛(wèi)生法律意識明顯增強。相當一部分地方的政府及其主管部門對學校食品衛(wèi)生安全的重視程度有所加強，監(jiān)督檢查力度加大，不少學校建立健全了管理制度，相關(guān)條件與設(shè)施得到改善，事故報告制度得到加強。尤其令人欣喜的是，通過不斷的營養(yǎng)干預(yù)，廣大學生的營養(yǎng)健康狀況有了較大改善。問：當前學校食品衛(wèi)生安全存在的主要問題是什么？答：應(yīng)該說，學校食品衛(wèi)生安全已經(jīng)越來越受到各級政府和主管部門的重視，學校對這項工

24、作的重視程度也越來越高。但由于各地工作開展得不平衡，因此還存在不少問題。如一些學校領(lǐng)導對食品衛(wèi)生安全的重要性仍然缺乏認識，責任意識和法律意識淡薄。同時學校食品衛(wèi)生管理的各項制度不夠完善、健全，許多制度不能落實；個別學校在將食堂承包出去之后不聞不問，完全放棄管理責任；部分學校食堂條件簡陋，缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生設(shè)施或食物保護措施。一些學校教學樓、實驗樓、圖書館蓋得都很好，但學校食堂卻非常簡陋，往往是學校最舊、最破的建筑；一些地方和學校對食品衛(wèi)生安全投入不足，從業(yè)人員尤其是農(nóng)村學校食堂的從業(yè)人員普遍缺乏食品衛(wèi)生知識、衛(wèi)生安全意識，衛(wèi)生操作習慣較差。實際工作中，少數(shù)教育行政部門認為食品衛(wèi)生檢查是衛(wèi)生部門的事

25、情，因而疏于管理；監(jiān)督管理部門對學校食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度與頻度不夠，一些學校食堂在很長時間內(nèi)沒有接受包括衛(wèi)生執(zhí)法部門和教育行政部門的監(jiān)督檢查，由于起不到經(jīng)常性監(jiān)督的作用，因而不能對食品衛(wèi)生安全隱患及時進行糾正。對學校后勤改革中食堂衛(wèi)生管理出現(xiàn)的新問題、新情況及其工作難度估計不足，缺乏及時的研究和處理，致使一些因制度不嚴、責任不明和自身管理差等原因造成的食物中毒事故時有發(fā)生。問：如何切實抓好學校食品衛(wèi)生安全工作？答：在近日召開的全國學校衛(wèi)生工作電視電話會議上，教育部部長周濟、衛(wèi)生部部長陳竺都對學校衛(wèi)生工作提出了具體的要求。各級教育行政部門和學校要按照教育部、衛(wèi)生部的有關(guān)要求，以高度的責任心，狠抓各項工作的落實。要結(jié)合當?shù)氐膶嶋H提出具體實施意見，進行具體部署，加強檢查督促，促進各項措施的落實，確保學生的健康和安全。特別要對當前學校食品衛(wèi)生安全工作的嚴峻性和緊迫性有清醒的認識，決不能對學校食品衛(wèi)生安全工作有絲毫的懈怠。在具體