常用皮試液配制方法及濃度

1、常用皮試液配制方法及濃度1、 青霉素皮試液配制1 .80萬(wàn)U青霉素G鈉注射劑中注入生理鹽水4ml搖勻，則1ml該溶7含20萬(wàn)U青霉2 .取上液0.1ml加生理鹽水至1ml搖勻，則1ml溶液內(nèi)含青霉素2萬(wàn)U;3 .排出0.9ml上液，余下0.1ml加生理鹽水至1ml搖勻，內(nèi)含青霉素2000U;4 .同法取上液0.25ml加生理鹽水至1ml搖勻，內(nèi)含青霉素500U,為備用皮試液；5 .皮試時(shí)注入備用青霉素皮試液0.1ml(50U),觀察20分鐘，皮試結(jié)果陰性者方可使用。結(jié)果判斷：陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t月中，無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起，局部紅暈超過(guò)1cm或紅暈周?chē)袀巫?、癢感，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休

2、克。2、 鏈霉素皮試液配制1 .鏈霉素注射劑1g(100萬(wàn)U)中注入生理鹽水3.5ml搖勻，即成4ml溶液，則1ml含25萬(wàn)U鏈霉素；2 .取上液0.1ml加生理鹽水至1ml搖勻，內(nèi)含鏈霉素2.5萬(wàn)U;3 .取上液0.1ml加生理鹽水至1ml搖勻，內(nèi)含鏈霉素2500U,為備用皮試液；4 .取備用鏈霉素皮試液0.1ml(250U)做皮內(nèi)試驗(yàn)，觀察20分鐘，皮試結(jié)果陰性者方可使用。結(jié)果判斷：同青霉素皮試。出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無(wú)力、眩暈、耳鳴、耳聾等鏈霉素毒性反應(yīng)可以靜脈注射葡萄糖酸鈣來(lái)減輕癥狀。3、 破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液配制及脫敏注射1 .取精制破傷風(fēng)抗毒素1500U加生理鹽水至1ml

3、,則內(nèi)含破傷風(fēng)抗毒素1500U;2 .取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,內(nèi)含破傷風(fēng)抗毒素150U,為備用皮試液；3 .取備用破傷風(fēng)皮試液0.1ml(15U)做皮內(nèi)試驗(yàn)，觀察20分鐘，皮試陰性者將余液0.9ml做肌肉注射，陽(yáng)性者須脫敏注射。結(jié)果判斷：陰性：局部無(wú)紅月中。陽(yáng)性：局部反應(yīng)為皮丘紅月中，其硬結(jié)大于1.5cm,紅暈可超過(guò)4cm,有時(shí)出現(xiàn)紅月中、偽足，主訴癢感，全身過(guò)敏反應(yīng)等。脫敏注射法：次數(shù)已配制的1500u/ml破傷風(fēng)執(zhí)母系需加生理鹽水注射方法10.1ml0.9ml肌內(nèi)注射20.2ml0.8ml肌內(nèi)注射30.3ml0.7ml肌內(nèi)注射一4示JU稀釋至1ml肌內(nèi)注射注：每次注射后觀察20

4、分鐘，如出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)處理同青霉素過(guò)敏搶救；如反應(yīng)輕微，待退后酌情增加注射次數(shù)。四、碘過(guò)敏試驗(yàn)法1.口服法：口服5%10%碘化鉀5ml,每日3次，共3天。結(jié)果判斷：陰性者無(wú)任何不適；如出現(xiàn)口麻、心慌、惡心嘔吐、流淚、流涕、蕁麻疹則為陽(yáng)性。2. 注射法： 取30%泛影葡胺0.1ml皮內(nèi)注射，觀察20分鐘，陰性者皮試局部無(wú)反應(yīng)，皮試局部有紅腫硬塊、皮丘直徑超過(guò)1cm者則為陽(yáng)性； 皮試陰性者再進(jìn)行靜脈注射試驗(yàn)，取30%泛影葡胺注射液1ml靜脈緩慢注射，觀察510分鐘。結(jié)果判斷：陰性者無(wú)任何不適；陽(yáng)性者表現(xiàn)為皮膚瘙癢不適、血壓升高、脈搏增快； 皮內(nèi)試驗(yàn)及靜脈注射試驗(yàn)均為陰性者方可進(jìn)行碘劑造影。5、

5、細(xì)胞色素C過(guò)敏試驗(yàn)法1 .取細(xì)胞色素C（每支2ml含15mg）0.1ml,加生理鹽水0.9ml,則內(nèi)含細(xì)胞色素C0.75mg,即成備用皮試液；2 .取上液0.1m（l0.075mg）做皮內(nèi)注射，觀察20分鐘，注射局部皮膚發(fā)紅、直徑1cm、有丘疹者為陽(yáng)性。6、 普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)法1 .取2%普魯卡因0.1ml加生理鹽水0.7ml,即成0.25%備用皮試液（2.5mg/ml）;2 .取0.1ml備用普魯卡因皮試液（0.25mg）作皮內(nèi)注射試驗(yàn)，結(jié)果判斷同青霉素皮試。7、 頭孢類(lèi)菌素皮試液以所用藥物配制（一）1.25g的頭抱類(lèi)藥物：按10倍注入生理鹽水，即0.5g頭抱菌素加5ml生理鹽水、0.75g

6、加7.5ml生理鹽水，以此類(lèi)推，此時(shí)藥物濃度為100mg/ml；取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,濃度為10mg/ml；上液0.1ml加生理鹽水至1ml，濃度為1000ug/ml；取上液0.5ml加生理鹽水至1ml,即成濃度為500ug/ml的備用頭抱菌素皮試液；皮試方法及結(jié)果判斷同青霉素皮試。（二）1.25g的頭抱類(lèi)藥物：按5倍注入生理鹽水，即1.5g+7.5ml、2g+10ml,依此類(lèi)推，此時(shí)藥物濃度為200mg/ml；取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,濃度為20mg/ml;取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,濃度為2000ug/ml;取上液0.25ml加生理鹽水至1ml,即成濃度為5

7、00ug/ml的備用頭抱菌素皮試液；皮試方法及結(jié)果判斷同青霉素皮試。（三）適用于快速溶解的頭孢類(lèi)菌素：0.5g頭抱菌素注射劑中注入生理鹽水2ml搖勻，則1ml該溶液含250mg頭抱菌素（如0.75g頭抱菌素+3ml生理鹽水，1g頭抱菌素+4ml生理鹽水，依次類(lèi)推）；取上液0.2ml加生理鹽水至1ml，濃度為50mg/ml；取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,濃度為5mg/ml；取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,即成濃度為500ug/ml的備用頭抱菌素皮試液。8、 青霉素類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)的復(fù)方制劑皮試液配制1 .半合成青霉素類(lèi)：如氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、氯唑西林等；青霉素類(lèi)藥物的復(fù)方制劑：如阿莫西林