醫(yī)學(xué)生 實習(xí)日志

1、2017.07.31 星期一今天見習(xí)第一天，耳鼻喉科。早上七點半，我來到科室病房報道，開始了我的見習(xí)生活。八點整交班，交班分為護(hù)理交班和醫(yī)療交班。護(hù)理交班包括病人總數(shù)，出入院病人、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、急危重癥病人人數(shù)以及病人情況，患者的診斷、病情、思想波動、治療與護(hù)理情況等；醫(yī)療交班包括夜間入院急癥病人除介紹病人的病史、查體、診斷、治療措施及療效外，還要介紹交班時病人的情況。其他病人重點介紹夜間病情變化及采取的治療措施。當(dāng)我看到一夜未睡，一臉困倦的醫(yī)生嚴(yán)肅的交接班的時候，我突然意識到，這可能就是我今后的生活吧，勞累與疲憊、嚴(yán)肅與謹(jǐn)慎。這一刻，一種前所未有的感覺突然涌上我的心頭，我說不清楚這是一種

2、什么感覺，是一種沉甸甸的責(zé)任感，亦或是對自己即將踏入這一行業(yè)的忐忑，還是從眼前醫(yī)生的一舉一動看到了將來的自己的一種感慨或者是隱隱的興奮。形容不了這種感覺，但是我想，這種感覺，我大概一輩子也忘不掉吧。2017.08.01 星期二見習(xí)第二天，還在耳鼻喉交班過后，主任帶我和病房的主治醫(yī)師荊大夫查房。在和主任的交談中我知道了查房是為了讓上級醫(yī)師了解患者病情、分析病情，提出下一步診療意見。也能給下級醫(yī)師示范并督促他們熟練掌握自己專業(yè)以及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。查房過程中，我看到主任細(xì)心的詢問患者的病史和病情發(fā)展，補充主治醫(yī)師的不足及遺漏。主任人很好，每個病人他都給我詳細(xì)的講解，特別細(xì)心。我感到自己學(xué)的知識好匱乏，

3、真是書到用時方恨少啊，開學(xué)就大三了，就要開始接觸臨床課程了，更要努力學(xué)習(xí)了。2017.08.02 星期三見習(xí)第三天，還在耳鼻喉。今天主任帶我上手術(shù)，其實周一主任就帶我你上過手術(shù)了。我一直以為手術(shù)室是和電視上一樣高端大氣上檔次的，結(jié)果這幾臺手術(shù)都是比較小規(guī)模的手術(shù)，都是在科室的小手術(shù)室局部麻醉下做的，而且耳鼻喉科的手術(shù)大多是清潔-污染手術(shù)，患者的咽喉、鼻腔本來就是污染的，所以只需要做到相對清潔以避免醫(yī)院感染即可。說起手術(shù)，主任說得最多的就是謹(jǐn)慎，外科手術(shù)一定要謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，不管多么小的手術(shù)，都不能掉以輕心。尤其是做過一些手術(shù)并且沒出過事的醫(yī)生，往往容易疏忽大意，出現(xiàn)事故。醫(yī)生的小小的疏忽大意，

4、對患者來講都是關(guān)乎性命的大事，萬萬馬虎不得，所以一定要以無比謹(jǐn)慎的態(tài)度對待手術(shù)。我們現(xiàn)在就應(yīng)該培養(yǎng)自己謹(jǐn)慎的性格，養(yǎng)成謹(jǐn)慎小心的習(xí)慣。2017.08.03 星期四見習(xí)第四天，還在耳鼻喉。今天是主任去門診出診的日子，查完房后主任帶我來到門診。哇，這么多人，整個樓道都塞滿了患者。今天的主要基調(diào)就是一個字，忙。主任的專家號，不到上午九點就被掛了二十多個，急忙停止掛號，這二十多個病人，我們一直忙到中午十二點半才看完，跑前跑后，一會兒查喉鏡，一會兒測聽力，累成猴子。真的很佩服主任，對每一個患者都耐心的詢問病情，認(rèn)真的分析患者的病史，在做出治療方案的同時，還跟患者講其得病的病因，讓患者從生活習(xí)慣的角度根除

5、致病因素，以健康的方式生活。但是，真的，累就一個字。2017.08.04 星期五見習(xí)第五天，還在耳鼻喉今天遇到一起醫(yī)療糾紛，一個月前主任做的一個鼻息肉手術(shù)，在手術(shù)術(shù)后一周左右，患者出現(xiàn)了單側(cè)聽力下降的情況，根據(jù)病情主任判斷是突發(fā)性的神經(jīng)性耳聾，而患者家屬認(rèn)為是主任手術(shù)失誤造成的，要求賠償。在山西省人民醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院均作出醫(yī)療鑒定，認(rèn)定其耳聾為神經(jīng)性耳聾，與手術(shù)無關(guān)后，院方拒絕賠償?；颊呒覍儆指娴绞♂t(yī)調(diào)委，醫(yī)調(diào)委也認(rèn)為不屬于醫(yī)療事故，不應(yīng)予以賠償。而經(jīng)過一個月的治療，患者的耳聾也已好轉(zhuǎn)接近痊愈，患者家屬也放棄索賠。今天來辦理出院手續(xù)。最近醫(yī)療糾紛一直是比較大家關(guān)注的焦點，我覺得任何事請吧，都

6、不可以偏概全。個別醫(yī)生惟利是圖暫不提，我覺得醫(yī)患關(guān)系矛盾升級的關(guān)鍵在于不信任，無論大夫如何技術(shù)高明.如何熱情都很難換來患者信任的目光和話語.每個選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的人，都有他原始的初衷為了治病救人？為了受人尊重？為了高薪穩(wěn)定？可是從醫(yī)學(xué)生到見習(xí)到實習(xí)到住院到主治這條晉升的道路上，最終保留下來的，就只剩下治病救人這一條初衷。那是醫(yī)生的天職。每個不負(fù)責(zé)任的人，都可以喊出一句醫(yī)生壞良心。但是沒有哪個醫(yī)生會希望自己的病人出事。不要逼的所有醫(yī)生放棄他最后的初衷。那樣，就算是今后，你拿錢堆笑買罪受，換來的也不會是真心，而是防范和冷漠。2017.08.05 星期六今天是見習(xí)第六天，早上咋也起不來，太困了，為什么周

7、六還要上班，很煩。今天上午是一堂對規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的講座，下午是一堂對科室內(nèi)護(hù)士的鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理培訓(xùn)講座。上了一天的課，感覺就像回到了學(xué)校。我認(rèn)識到了醫(yī)生是一個需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，所謂“活到老，學(xué)到老?！贬t(yī)生更是這樣，新技術(shù)會不斷出現(xiàn)，我們唯有不斷努力學(xué)習(xí)，才能成為一名好醫(yī)生。2017.08.06 星期天今天終于休息了，終于能睡個懶覺了，這幾天真的累，無敵累，為什么醫(yī)生這么累2017.08.07 星期一今天是見習(xí)第八天，口腔科報到。 八點鐘剛到口腔科病房，胖胖的張老師直接拉著我往手術(shù)室走，直接上手術(shù)，我也是很蒙的。進(jìn)去了以后老師就教我刷了刷手，說讓我穿手術(shù)服，剛一拿起來，手術(shù)室的護(hù)士姐姐就說

8、錯了得重新刷手，唉。老師說你今天就先看看吧，今天這是一臺腮腺腫物切除術(shù)，我就這樣站了倆鐘頭，手術(shù)室里還挺冷的。出去的時候又被護(hù)士姐姐罵了，嫌我動作慢慢吞吞的不利索，很煩。2017.08.08 星期二見習(xí)第九天，口腔科今天張老師說帶我去手術(shù)室做一臺含牙囊腫手術(shù)，結(jié)果他讓我在辦公室等他一下結(jié)果就給把我忘了，我就在他在辦公室坐了一上午，還有個病人來會診找到了我，雖然心里有點小得意吧，但我是真的會診不了，趕快帶著他給別的大夫看2017.08.09 星期三見習(xí)第十天，皮膚科報道皮膚科沒有病房，也沒有床位，但是皮膚科有單獨的門診八點鐘我到了皮膚科門診，老師已經(jīng)開始坐診了，樓道里病人特別多，好多人，塞滿了樓

9、道，老師不緊不慢的給病人看著病，有典型的病人老師就會細(xì)心的給我講解。一直到中午十二點半，才基本看完。中午老師就在醫(yī)院吃了飯，在他辦公室瞇了一會。下午兩點多就又開始有病人陸陸續(xù)續(xù)來看病了，下午又是好多人。一天下來真的，累就一個字，我仿佛已經(jīng)習(xí)慣了。 2017.08.10 星期四見習(xí)第十天，還在皮膚科還是好多人好多人，老師一個人忙不過來，許多患者看我穿著白大褂就來問我，我又不會很羞2017.08.11 星期五見習(xí)第十二天，眼科報道眼科門診和病房在一塊，病人也不少，以老人居多，主要是白內(nèi)障，要做手術(shù)。而這個白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)院主要是請省里或北京的專家來做。昨天剛剛做了一個青光眼的患者減壓，結(jié)果我昨天不在也沒看上，老師給我講了半天手術(shù)方式，聽到是聽懂了，雖然還是想親眼看一看，但是沒辦法，只去看了看做完手術(shù)在病房休養(yǎng)的患者。2