2017年初級(jí)護(hù)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案

1、2017 年初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案初級(jí)護(hù)師 / 主管護(hù)師資格考試一直都是護(hù)理專業(yè)考試比 較頭疼的考試，但是也是非常重要的，因?yàn)樗键c(diǎn)和難 點(diǎn)眾多，很多考生不能很好地適應(yīng)，對(duì)于基礎(chǔ)比較差的 考生來說，護(hù)師資格考試是不難跨過的一道難關(guān)，醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)為了幫助這批考生能夠順利通過護(hù)師資格考試， 整理了一些護(hù)師資格的考試模擬試題，希望對(duì)大家有所 幫助！A1/A2型選擇題（176題）答題說明每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng) 從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相 應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 慢性腎炎在飲食中要求高生物效價(jià)蛋白質(zhì)至少應(yīng)占總 蛋白的A. 20%B. 3

2、0%C. 40%D. 50%E. 60%2. 尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過A. 400mlB. 500mlC. 800mlD. 900mlE. 1000ml3. 對(duì)可疑糖尿病患者最佳的檢查項(xiàng)目是A. 空腹血糖測(cè)定B糖化血紅蛋白測(cè)定C空腹血脂測(cè)定D. 空腹尿糖測(cè)定E. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)4. 抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴(yán)重的不良反 應(yīng)是A. 藥疹B. 永久性甲低C胃腸道反應(yīng)D.粒細(xì)胞缺乏E肝功能損害5. 西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是A. 減弱壁細(xì)胞功能B. 抑制迷走神經(jīng)C抑制促胃液素D. 與組胺競(jìng)爭(zhēng)H2受體E. 防H+回滲6. 治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是A. 糖皮質(zhì)激素B.

3、美洛昔康C秋水仙堿D. 吲哚美辛E. 布洛芬7. 洗胃時(shí)一次灌入胃內(nèi)液量一般不超過A. 500mlB. 400mlC. 300mlD. 200mlE. 100ml8. 血紅蛋白尿呈A. 淡黃色B. 乳白色C醬油色D紅色E.黃褐色9. 肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為A. 生理鹽水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D. 低分子右旋糖酐E. 林格氏液10. 少尿指每日尿量少于A. 100mlB. 400mlC. 1000mlD. 1500mlE. 2000ml1 1 .診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法為A. 甲狀腺吸1311率測(cè)定B. 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C. TSAb測(cè)定D. 甲

4、狀腺激素濃度測(cè)定E. TSH測(cè)定分析12. 僅用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是A. 甲基硫氧嘧啶B. 甲硫咪唑C卡比馬唑D碘劑E.131I13. 特異性高， 但與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性無關(guān)的一項(xiàng)檢 查是A. 抗核抗體B. 抗Sm抗體C抗雙鏈DNA抗體D.抗磷脂抗體E類風(fēng)濕因子14. 放射性 131I 治療甲亢的最主要的并發(fā)癥是A甲狀腺功能減退B突眼惡化C粒細(xì)胞減少D.誘發(fā)危象E過敏性休克15. 急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是A. ST段抬高B. 病理性Q波C. ST段壓低D. T波高尖E. T波倒置16. 消化性潰瘍?cè)诨顒?dòng)期最佳的治療方案是A. 手術(shù)治療B. 質(zhì)子泵抑制劑C.

5、 胃黏膜保護(hù)劑加鉍劑D. 胃黏膜保護(hù)劑加抗生素E質(zhì)子泵抑制劑加抗生素加鉍劑17. 急性心肌梗死時(shí)，為了迅速解除病痛，常首選A. 度冷丁 50100m9肌肉注射B. 安痛定一支肌肉注射C地塞米松10mg靜脈注射D. 阿托品5mg肌肉注射E. 硝酸甘油口服18. 急性心肌梗死時(shí)，血清酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是A. ASTB. LDH19. 對(duì)疑為心臟瓣膜病變的患者， 首先考慮的檢查項(xiàng)目是A. 心電圖B. 心肌酶學(xué)C胸部X線D. 超聲心動(dòng)圖E. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)20. 變異型心絞痛最適宜的治療藥物是A. 利尿劑B. 洋地黃C利多卡因D. 硝苯地平E. B受體阻滯劑21 .診斷糖尿病的主要依據(jù)是A. 血糖、尿糖測(cè)

6、定B. 糖化血紅蛋白測(cè)定C血漿C肽測(cè)定D. 胰島素測(cè)定E. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)22. 甲亢伴哮喘，禁用的治療藥物是A. 安定B. 他巴唑C用亢平D. 普萘洛爾E. 甲狀腺素片23. 普通胰島素皮下注射的時(shí)間是A. 飯前1530分鐘B. 飯后1530分鐘C飯前1小時(shí)D. 飯后I小時(shí)E. 無限制24. 糖尿病酮癥酸中毒治療的首要、關(guān)鍵措施為A. 應(yīng)用胰島素B. 積極補(bǔ)液C糾正酸中毒D. 糾正電解質(zhì)紊亂E. 加強(qiáng)護(hù)理25. 對(duì)診斷心肌梗死特異性最高的酶是A.CKB. ASTC. AKPD.LDHD. CPKE.肌紅蛋白E. ALTC. CK-MB26. 為減輕輸血對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，對(duì)重癥貧血患者盡

7、可能輸注A. 濃集紅細(xì)胞B. 洗滌紅細(xì)胞C紅細(xì)胞懸液D. 血漿E全血27. 控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是A. 氨茶堿B. 青霉素C色甘酸鈉D.地塞米松E沙丁胺醇28. 診斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是A. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 血紅蛋白含量C血沉D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞E. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)29. 缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是A. 病因治療B. 口服硫酸亞鐵加用維生素CC注射鐵劑D. 口服多糖鐵復(fù)合物E加用維生素B1230. 膽道B超檢查前需禁食的時(shí)間是A. 4 小時(shí)B. 6 小時(shí)C. 8小時(shí)D. 10小時(shí)E. 12小時(shí)31. 心電圖檢查 V4 導(dǎo)聯(lián)放置的位置是A. 胸骨左緣第2肋間B. 胸骨左緣第4肋間C胸骨右緣

8、第4肋間D.左鎖骨中線第5肋間E右鎖骨中線第5肋間32. 治療原發(fā)性腎病綜合征首選A. 環(huán)孢索B. 紅霉素C潑尼松D.青霉素E環(huán)磷酰胺33. 化膿性腦膜炎患兒腦脊液中自細(xì)胞數(shù)多為A. <10X 106/LB. （10 50） X 106/LC. （100200） X 106/LD. （500600）X 106/LE. >1000X106/L 34 .治療水痘首選A. 干擾素B. 嗎啉胍（病毒靈）C金剛烷胺D. 利巴韋林（病毒唑）E. 無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）35. 患兒，4 歲，發(fā)熱、尿路刺激征陽性 ;體檢腎區(qū)有叩擊 痛。對(duì)判斷尿路感染部位最有意 義的檢查結(jié)果是尿中出現(xiàn)A. 蛋白B.

9、紅細(xì)胞C白細(xì)胞D. 透明管型E. 白細(xì)胞管型36. 患兒，10歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，畏光，腦膜刺激征 弱陽性 ;腦脊液細(xì)胞數(shù) 50X 106/L，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物正常。 該患兒治療應(yīng)選用A. 青霉素B. 異煙肼C鏈霉素D.阿昔洛韋E金剛烷胺37. 患兒， 5 歲，診為猩紅熱，青霉素皮試呈陽性，患兒 應(yīng)選用的抗生素是A. 紅霉素B. 鏈霉素C. 頭孢噻肟D. 萬古霉素E. 頭孢氨芐38. 患兒， l 歲，高熱、嘔吐 10小時(shí)。面色灰暗，嗜睡， 前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重 要的檢查是A. 血培養(yǎng)B. 腦脊液C血常規(guī)D.大便常規(guī)E胭拭子培養(yǎng) 39.6

10、歲小兒，入學(xué)前體檢做結(jié)核菌素試驗(yàn)，硬結(jié)直徑6mm ，判斷其應(yīng)屬于A. 隱性感染B. 接種卡介苗后C未受過結(jié)核感染D.活動(dòng)性結(jié)核E新近有結(jié)核感染 40 .患兒， 6 歲，突發(fā)全身抽搐，意識(shí)喪失，口吐白沫 無發(fā)熱，發(fā)作后呈昏睡狀， 醒后如常， 腦膜刺激征陰性， 既往有發(fā)作史。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A. 血生化檢查B. 腦脊液檢查C. 眼底檢查D. 腦電圖檢查EJ腦血流檢查41. 患兒， l3 歲，病毒性心肌炎，輸液中突然極度煩躁， 大汗淋漓，呼吸困難，面色發(fā)紺，端坐呼吸，咳粉紅色 泡沫痰。此時(shí)治療應(yīng)首選的藥物是A.氨茶堿B可待因C氯化銨D.西地蘭E潑尼松42. 男嬰，18個(gè)月，以肺炎收入院，體檢

11、時(shí)見患兒前囟未 閉，輕度雞胸，血鈣偏低，血磷降低，堿性磷酸酶明顯 升高，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿. 多曬太陽B. 口服魚肝油C. 口服維生素DD. 肌注維生素DE進(jìn)食富含維生素 D食物43. 患兒， 6 個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來發(fā)現(xiàn)患 兒面色蒼黃、 表情淡漠、 反應(yīng)遲鈍 ,清醒時(shí)見手及頭部輕 微震顫。該患兒應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充A.鐵B鈣劑C維生素CD.維生素DE維生素B12和葉酸44. 糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上任意時(shí)間血漿葡萄 糖B. > 9.1mmol/LC. > l0.1mmol/LD. > ll.lmmol/LE. > l2.1mmol/L45. 治療肺炎支原體肺炎

12、首選的抗生素是A. 紅霉素B. 青霉素C. 頭孢噻肟D. 萬古霉素E. 頭孢氨芐46. 急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)首選的降壓藥物 是A. 硝苯地平B. 利血平C硝普鈉D. 卡托普利E. 普萘洛爾47. 不適合做膀胱鏡檢查的是A. 急性膀胱炎B. 膀胱結(jié)石C膀胱腫瘤D. 膀胱結(jié)核E. 前列腺肥大48. 測(cè)中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于A. 鎖骨中點(diǎn)B. 右心房中點(diǎn)C右心室中點(diǎn)D劍突E.胸骨柄49. 對(duì)DIC病人早期進(jìn)行抗凝治療時(shí)首選的藥物是A. 肝素B. 雙嘧達(dá)莫C鏈激酶D. 尿激酶E. 阿司匹林50. 處理肉芽過度增生的藥物是A. 10%硝酸銀B. 3%氯化鈉C. 5%氯化鈉D.

13、0.1%依沙吖啶A.> 7.1mmol/L51. 女， 43 歲，劍突下持續(xù)疼痛 8 小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱、E. 3%過氧化氫黃疸，既往有反復(fù)發(fā)作史 3年。查：體溫38.5C,脈搏120 次/分，呼吸 26 次/分，血壓 80/64mmHg ，神志淡 漠，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。 WBC25 X 10g/L, N90%。目前該患者最主要的處理措施是A. 補(bǔ)充血容量B. 應(yīng)用抗生素C禁飲食，持續(xù)胃腸減壓D.抗休克同時(shí)緊急手術(shù)減壓引流膽道E糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡52. 膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是A. 口服膽囊造影B. 靜脈膽囊造影C. X線平片D. B超E經(jīng)皮肝穿刺膽道造影53. 女

14、， 30 歲，因高熱 2 日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為 l60mmol/L 。應(yīng)首先給予A. 平衡鹽溶液B. 5%葡萄糖液C等滲鹽水D. 右旋糖酐E. 3%5%氯化鈉溶液54. 休克病人在體液補(bǔ)足以后，血壓偏低， 中心靜脈壓低，應(yīng)給予A.強(qiáng)心藥B利尿劑C血管收縮藥D.充分補(bǔ)液E大量皮質(zhì)激素55. 對(duì)急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查方法是A. X線檢查B. CT檢查C血常規(guī)檢查D.關(guān)節(jié)穿刺檢查E局部分層穿刺檢查56. 張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)搶救，首先應(yīng)行A. 厚敷料加壓包扎B. 閉式胸膜腔引流C人工輔助呼吸D.胸腔穿刺排氣E快速輸液、吸氧57. 診斷

15、原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A. CTB. B超C. 放射性核素肝掃描D. 血清甲胎蛋白測(cè)定E. 選擇性肝動(dòng)脈造影58. 腫瘤確診最可靠的檢查是A. B 超B. X線C病理D. 內(nèi)鏡E. 核素掃描59. 放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用A. 0.2%薄荷淀粉B. 2%甲紫C. 2.5%碘酊D. 75%乙醇E. 3%過氧化氫60. 上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是A. X線鋇餐檢查B. 選擇性動(dòng)脈造影C吞線試驗(yàn)D. 大便潛血試驗(yàn)E. 內(nèi)鏡檢查61. 關(guān)于腹部損傷的急救，錯(cuò)誤的是A. 現(xiàn)場(chǎng)回納脫出的腸管B. 首先處理窒息C. 防止感染D. 防治休克E. 妥善處理傷口62. 急性胰腺炎時(shí)

16、血尿淀粉酶改變，錯(cuò)誤的是A. 尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B. 尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C血清淀粉酶測(cè)定值大于200索氏單位有診斷意義D. 淀粉酶越高診斷的正確率越大E. 淀粉酶的高低與病變輕重不一定呈正比63. 急性胰腺炎禁食脂肪的目的是A. 防止嘔吐B. 減輕腹脹C. 減輕腹痛D. 減少胃液分泌E. 減少胰液分泌64. 急性膿胸具有確診意義的是A. 胸痛、氣促B. 肋間隙飽滿C. 呼吸音減弱D. X 線片示大片濃密陰影E胸穿抽出膿液65. 簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是A. CTB. MRIC食管鏡D食管拉網(wǎng)E鋇餐X線檢查66. 開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B早期使用抗

17、生素C. 及時(shí)使用TATD. 及時(shí)復(fù)位固定E鎮(zhèn)靜止痛67. 髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)， 讓患者平臥， 雙手抱緊健側(cè)膝部， 使 膝部盡可能貼近前胸，則患側(cè)下肢不能伸直，此為A. 浮臏試驗(yàn)陽性B. 拾物試驗(yàn)陽性C托馬斯征陽性D.“ 4”字試驗(yàn)陽性E直腿抬高試驗(yàn)陽性68. 男， 30 歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā) 現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是A使用阿托品B. 置心臟起搏器C. 電擊除顫D使用腎上腺素E使用利多卡因C注入呼吸興奮劑D請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管E立即拆開頸部縫線，去除血塊71. 患者，女，在商場(chǎng)突然倒地， 隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽 搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種種檢查對(duì) 幫助診斷最有意義A.

18、 頭部CTB. 腦血管造影C腦電圖D. 腦磁共振E. 腦多普勒彩色超聲72. 男， 35 歲，下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡(jiǎn)單有效的 檢查方法是A. 恥骨上膀胱穿刺B. 下腹部X線平片C膀胱造影D. 膀胱注水試驗(yàn)E. 腹腔穿刺73. 男， 46 歲，下肢靜脈曲張，醫(yī)生檢查時(shí)，讓患者平 臥，下肢抬高， 使下肢靜脈排空， 在大腿根部扎止血帶， 之后站立，立即松開止血帶，進(jìn)行觀察，此項(xiàng)檢查的目 的是了解A. 大隱靜脈瓣膜功能B. 交通靜脈瓣膜功能C. 深靜脈瓣膜功能D深靜脈是否通暢E. 小隱靜脈瓣膜功能74. 提高直腸癌診斷率最重要且簡(jiǎn)單易行的方法是A. 大便潛血檢查B. X線氣鋇雙重造影檢查C直腸指檢

19、D. 乙狀結(jié)腸鏡檢查E. CEA測(cè)定69. 立位腹腔透視見膈下游離氣體，提示A.胃腸道穿孔B膽囊穿孔C闌尾炎穿孔D.膀胱破裂E肝破裂75. 淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指A.受者與供者的淋巴細(xì)胞培養(yǎng)B受者與供者問血清的相互配合C供者的血清與受者淋巴細(xì)胞之間的配合D受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合E受者與供者的人類白細(xì)胞抗原間的配合70. 女， 37 歲，甲狀腺次全切除術(shù)后 4 小時(shí)，突感呼吸 困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理的第一步應(yīng)A.吸氧B氣管切開76. 確診下肢靜脈血栓形成類疾病最可靠的檢查是A下肢靜脈壓測(cè)定B. 多普勒超聲檢查C. 下肢靜脈造影D深靜脈回流試驗(yàn)E交通支瓣膜功能試驗(yàn)B1

20、型選擇題 :以下提供若干組考題， 每組考題共用 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最 密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬 的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不 被選擇。（7778題共用備選答案）A. 手術(shù)治療B. 持續(xù)牽引C推拿按摩D. 硬脊膜外封閉E絕對(duì)臥床休息77. 脊髓型頸椎病的治療禁忌78. 馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥的治療是（7980題共用備選答案）A. 給予鎮(zhèn)靜劑B. 行剖宮產(chǎn)術(shù)C立即人工破膜D. 靜脈滴注縮宮素E等待產(chǎn)程自然進(jìn)展79. 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為80. 明顯頭盆不正的處理措施為（81 82 題共用備選

21、答案 ）A. 脾切除術(shù)B. 肝移植術(shù)C脾-腎靜脈分流術(shù)D.門-腔靜脈分流術(shù)E賁門周圍血管離斷術(shù)81. 門靜脈高壓癥所致上消化道大出血效果較好的手術(shù) 方法是82. 門靜脈高壓癥所致頑固性腹水的有效手術(shù)治療方法是（8384題共用備選答案）A. 抗菌藥物B. 熱水坐浴C掛線療法D.局部理療E手術(shù)治療83. 高位單純性肛瘺的主要治療方法是84. 陳舊性肛裂的主要治療方法是（8586題共用備選答案）A.假腫瘤陰影B.鷹嘴樣陰影C杯口狀陰影D. 膈下新月形陰影E. 階梯狀氣液平面85. 腸套疊的典型 X 線表現(xiàn)為86 .小腸扭轉(zhuǎn)的 X 線表現(xiàn)為（87 88 題共用備選答案 ）A. 不凝固血液B. 草綠色透

22、明液體C臭味重的血性液體D. 淀粉酶含量高的血性液體E. 黃色、混濁、含膽汁、無臭味液體87. 胃十二指腸急性穿孔時(shí)腹腔穿刺液為88. 絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺液為A3/A4 型選擇題 :以下提供若干個(gè)案例， 每個(gè)案例下設(shè)若 干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面 的 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（89 90 題共用題干 ）男，45 歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4 小時(shí)， 伴惡心、嘔吐。體溫 38.5C,脈搏90次/分，呼吸22次/ 分，血壓 ll8/82mmHg ，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳 痛，

23、腹肌板樣強(qiáng)直。89. 可明確病因的輔助檢查是A. B超檢查B. 直腸指診C立位腹平片D. 血常規(guī)檢查E. 血清淀粉酶測(cè)定90. 目前為患者安置的最佳體位是A. 半臥位B. 平臥位C. 中凹臥位D. 右側(cè)臥位E. 左側(cè)臥位（9192題共用題干）男， 40 歲，陣發(fā)性臍周疼痛，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐。查體：體溫37.5 C,脈搏 84 次/分，血壓 ll8/80mmHg ，腹部輕度膨隆，未見 腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌隈：塾?，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣 過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊。立位腹平片示 結(jié)腸內(nèi)有氣體存在 ,小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張。91.目前對(duì)該患者的最主要的處理是A.鋇劑灌腸B解痙止痛C

24、應(yīng)用抗生素D.緊急手術(shù)探查E胃腸減壓92. 為避免該患者復(fù)發(fā)，飲食指導(dǎo)最主要的是A低脂飲食B. 低蛋白飲食C. 高熱量飲食D. 高維生素飲食E少食粗纖維食物（9394題共用題干）患者，男， 50 歲，進(jìn)行性吞咽困難 3 個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)流質(zhì) 飲食。檢查：鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。93. 最先考慮的診斷是A. 食管炎B. 食管癌C食管平滑肌瘤D.食管靜脈曲張E賁門失弛緩癥94. 首先應(yīng)選擇的檢查是A. 食管鏡B. 胸部及縱隔CTC食管X線鋇餐透視D.胸部X線攝片檢查E腹部超聲波和肝功檢查（95 96 題共用題干 ）男，34歲，反復(fù)上腹隱痛 5年，多于每年秋季發(fā)生，疼 痛多出現(xiàn)于餐前， 進(jìn)餐后可緩解。

25、近 2日疼痛再次發(fā)作， 伴反酸。檢查：劍突后壓痛， Hb l00g/L ，糞便隱血試驗(yàn) （+）。95應(yīng)首先考慮A.胃癌B. 消化性潰瘍C. 胃黏膜脫垂D. 急性胃黏膜損害E食管賁門黏膜撕裂綜合征96. 為明確診斷首選的檢查是A. 胃液分析B. 胃腸鋇餐檢查C腹部B超檢查D.纖維胃鏡檢查E幽門螺桿菌檢測(cè)（9798題共用題干）女，28 歲， 因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。 本次住院面 部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常， 血抗核抗體陽性，抗雙鏈 DNA 抗體陽性。97. 治療本病的主要藥物是A. 糖皮質(zhì)激素B. 乙酸水楊酸C布洛芬D. 免疫抑制劑E. 苯妥英鈉98. 診斷本病最有意義的實(shí)

26、驗(yàn)室檢查是A. 血流增快B. 免疫球蛋白增高C抗核抗體陽性D. 抗雙鏈DNA抗體陽性E. 狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽性（99100題共用題干）男，72 歲，長(zhǎng)時(shí)間吸煙。 反復(fù)咳嗽、 咳痰、 氣促 30 年。 近 1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不 眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不應(yīng)而急診。查體：血壓 l48/90mmHg ，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，項(xiàng)軟， 桶狀胸，雙肺可聞及較多于濕噦音，心率 120 次/分， 可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。99. 該患者昏睡最可能的原因是A. 腦出血B. 腦血栓C腦梗死D. 肺性腦病E. 代謝性堿中毒100. 為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查

27、是A. 心電圖B. 腦咅B(yǎng) CTC血?dú)夥治鯠. 胸部X線E. 超聲心動(dòng)圖參考答案1. E【解析】慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋 白應(yīng)占總蛋白的 60%以上。2. E【解析】尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過 l000ml。3. E【解析】對(duì)可疑糖尿病的首選的檢查是口服葡萄糖耐 量試驗(yàn)。4. D【解析】抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺 乏。5. D【解析】西咪替丁為 H2受體拮抗劑。7.C【解析】洗胃時(shí)一次灌入胃內(nèi)的液體的量為2006. C【解析】治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是秋水仙堿。300ml ，故本題最佳選擇應(yīng)為 C。8. C【解析】血紅蛋白尿呈醬油色或紅葡萄酒樣。9. D【

28、解析】休克時(shí)補(bǔ)充血容量首選低分子右旋糖酐。10. B【解析】少尿指每天尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于 17ml11. E【解析】血清TSH的改變發(fā)生在 T3、T4水平改變之 前，所以是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法。12. D【解析】碘劑的作用機(jī)制是抑制甲狀腺素釋放，但 不能抑制甲狀腺素合成，同時(shí)可以減少甲狀腺血流，使 甲狀腺縮 4、變硬，有利于手術(shù)，僅用于術(shù)前準(zhǔn)備。13. B【解析】抗 Sm抗體被認(rèn)為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo) 志性抗體，但與本病的活動(dòng)性無關(guān)。14. A【解析】1311治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功 能減退。國(guó)內(nèi)報(bào)告治療后 1 年內(nèi)甲狀腺功能減退的發(fā)生 率為4.6

29、%5.4%,國(guó)外報(bào)告治療后1年內(nèi)甲狀腺功能減 退的發(fā)生率高達(dá) 50%。15. B【解析】心絞痛時(shí)病理性 Q波不會(huì)出現(xiàn)。16. E【解析】近年來認(rèn)為，幽門螺桿菌感染為消化性潰 瘍的重要原因，如病人存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)聯(lián)合給 予抗幽門螺桿菌治療。17. A 【解析】急性心肌梗死病人，為迅速解除病痛，常 首選哌替啶 （度冷丁 ）50100mg 肌內(nèi)注射。18. B【解析LDH可持續(xù)12周才恢復(fù)。19. D【解析】超聲心動(dòng)圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng) 傷性手段。超聲心動(dòng)圖可以了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、瓣膜情 況。20. D【解析】變異型心絞痛的治療以鈣離子通道阻滯劑 療效最好。21. A【解析】血糖升高是診

30、斷糖尿病的主要依據(jù)。22. D【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。23. A【解析】普通胰島素皮下給藥的時(shí)間是飯前1530分鐘。24. B【解析】輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施。25. C【解析】CK MB是診斷急性心肌梗死特異性最高 的酶。26. A 【解析】為減少輸液量減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，重癥貧血患者應(yīng)盡可能輸注濃集紅細(xì)胞。27. E【解析】控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是B受體激 動(dòng)劑。28. B【解析】貧血及貧血程度的判定指標(biāo)是血紅蛋白含 量。29. E【解析VitC可促進(jìn)鐵的吸收，而非 VitB12。30. E 解析】膽道8超檢查前需禁食的時(shí)間是12小時(shí)。31. D 解析】心電圖檢

31、查時(shí)，V4導(dǎo)聯(lián)放置于左鎖骨中線第 5 肋間。32. C 解析】對(duì)原發(fā)性腎病綜合征首選的藥物是腎上腺 皮質(zhì)激素。33. E 解析】化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多超過 1000 X 106/L。34. E 解析】阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷，ACV）為目前首選抗水 痘一帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水痘發(fā)病后 24 小 時(shí)內(nèi)用藥才有效。35. E 解析】尿路感染患兒清潔中段尿沉渣中自細(xì)胞>5個(gè)/HP即可懷疑尿路感染。如出現(xiàn)白細(xì)胞管型，有助于 腎盂腎炎的診斷，腎盞乳頭處炎癥及膀胱炎可出現(xiàn)血尿。36. D 解析】患兒的腦脊液改變符合病毒性腦膜炎的特 點(diǎn)，因此治療應(yīng)選用阿昔洛韋。37. A 解析】猩紅熱的

32、病原體為溶血性鏈球菌，治療首 選青霉素，但該患兒對(duì)青霉素過敏，故應(yīng)改用紅霉素。38. B 解析】化膿型腦膜炎患兒腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，可達(dá)l000X l06/L以上。39.B 解析】接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直 徑多為 59mm; 自然感染結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑多為 l015mm。40. D 解析】該患兒最可能患癲癇，故應(yīng)選擇先做腦電 圖檢查。41. D 解析】判斷該患兒發(fā)生了急性左心衰，故應(yīng)立即 應(yīng)用強(qiáng)心劑。42. D 解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應(yīng)一次肌肉注 射維生素 D20 萬 30 萬 IU， 2 3 個(gè)月后口服預(yù)防量。 佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病

33、以及無法口服者也 采用注射法。43. E 解析】患兒表現(xiàn)符合巨幼細(xì)胞性貧血特點(diǎn)，故應(yīng) 補(bǔ)充維生素B12和富含葉酸的輔食.44. D 解析】糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加任意時(shí) 間血漿葡萄糖水平ll.1mmol/L.:或空腹血漿葡萄糖水 平7.0mmoL/L;或 OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí) PG水平 11.1mmol/L. 。45. A【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，故此 題選紅霉素。46. C【解析】血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa) 時(shí)應(yīng)給予降壓藥， 首選硝笨地平 ;嚴(yán)重高血壓時(shí)， 可肌注 利血平 ;如有高血壓腦病時(shí)，應(yīng)首選硝普鈉。47. E【解析】前列腺肥大的患者做

34、膀胱鏡檢查時(shí)容易造 成前列腺損傷、出血。48. B【解析】中心靜脈壓測(cè)定的是右心房及胸腔內(nèi)上下 腔靜脈內(nèi)的壓力，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于右心房中 點(diǎn)。49. A【解析】肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好。50. A【解析】110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面， 使創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。51. D【解析】該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性 膽管炎，應(yīng)在抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻，否 則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。52. D【解析】B超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、 快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法，是膽道疾病首選 的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的

35、診斷和阻 塞性黃疸的鑒別診斷。53. B【解析】高滲性脫水患者因失水多于失鈉，血清鈉 水平高，細(xì)胞外液滲透壓增高，能飲水的患者應(yīng)盡量飲 水，不能飲水者靜脈滴注 5%葡萄糖液。54. D【解析】休克病人中心靜脈壓和|血壓都低，說明血 容量嚴(yán)重不足，故應(yīng)充分補(bǔ)液。55. E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有自細(xì) 胞增多，血細(xì)菌培養(yǎng)可能陽性。取血要在寒戰(zhàn)高熱時(shí)， 應(yīng)用抗生素之前最好且并非每次培養(yǎng)都為陽性。早期局 部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診 斷意義。 X 線片無早期診斷價(jià)值，晚期才可見骨破壞表 現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。 CT 和放射性核素骨顯像有助于診斷。56. D【解析】張力性氣胸

36、的裂口或傷口與胸膜腔相通。 且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓 迫和對(duì)縱隔的推移愈來愈大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能 障礙，因此應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第 2 肋問穿刺排氣。57. D【解析】血清甲胎蛋白(AFP檢測(cè)，可用于普查和診斷，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期原發(fā)性肝癌患者，如AFP呈持續(xù)陽性，并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫 瘤等，應(yīng)高度懷疑肝癌。58. C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，是最 可靠的檢查。59. A【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應(yīng)可分為三度,紅斑為一度反應(yīng)，可涂 0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。60. E【解析】?jī)?nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選， 不但可以明確

37、病因，還可作緊急止血治療。61. A【解析】患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理威 脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大 量外出血等，同時(shí)防止感染和休克，并妥善處理傷口。 若腹部?jī)?nèi)臟脫出，強(qiáng)行還納可加重腹腔污染，應(yīng)用消毒 或清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室， 麻醉后進(jìn)行還納。62. C【解析】血清淀粉酶于發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，尿淀 粉酶在 24 小時(shí)才開始升高。當(dāng)血清淀粉酶值超過 500 索氏單位，尿淀粉酶也明顯升高時(shí)有診斷意義。淀粉酶 值越高診斷正確率越大，但升高的幅度和病變嚴(yán)重程度 不成正相關(guān)。63. E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌， 故急性胰腺炎病人禁

38、食脂肪。64. E【解析】胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù) ； 胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、 X 線片示大片 濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現(xiàn)。65. D【解析】食管脫落細(xì)胞檢查陽性率可達(dá)90%，適用于普查。66. A【解析】開放性骨折最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染，大 量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢 體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險(xiǎn)，因此要及時(shí)正 確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越 早，感染機(jī)會(huì)越小，預(yù)后越好。67. C【解析】托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，方 法是患者仰臥。檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡 量貼近前胸，此時(shí)患側(cè)下肢不能伸直者為陽性

39、，髓關(guān)節(jié) 結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時(shí)可有浮臏試驗(yàn) 陽性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)可能為陽性。腰椎結(jié)核患 者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時(shí)以挺腰姿勢(shì)下蹲。稱 為拾物試驗(yàn)陽性?！?”字試驗(yàn)可檢查髖部的屈曲、 外展、 外旋運(yùn)動(dòng)， 方法是患者仰臥， 患肢外踝搭在對(duì)側(cè)髕骨上， 檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者 為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。腰椎盤突出癥患 者神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)患者仰臥， 被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)， 抬高在 60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng) 痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。68. C【解析】電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。69. A【解析】胃腸道穿孔后，胃腸道內(nèi)的積

40、氣積液可進(jìn) 入腹腔?；颊吡⑽粫r(shí)氣體可積聚在膈下，形成膈下游離 氣體， X 線檢查時(shí)多可看到。70. E【解析】患者可能是切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管引 起，應(yīng)先立即拆開頸部縫線。 去除血塊。 若此處理無效， 應(yīng)進(jìn)行氣管切開。因此甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后床旁常規(guī)應(yīng) 準(zhǔn)備氣管切開包和無菌手套。71. C【解析】癲癇發(fā)作時(shí)有特異性腦電圖，對(duì)診斷癲癇 有重要價(jià)值。72. D【解析】膀胱注水試驗(yàn)可通過觀察注水后膀胱排出 液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡(jiǎn)便有效的 檢查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂，但 是屬于侵入性操作。 恥骨上膀胱穿刺和下腹部 X 線平片 不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破裂， 但是需從靜脈注入造影劑。73. A【解析】曲氏試驗(yàn)I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。 檢查時(shí)，先讓患者平臥，抬高患肢，使下肢靜脈排空， 在大腿根部扎止血帶， 阻斷大隱靜脈， 然后讓患者站立， 立即松開止血帶，若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅 速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。74. C【解析】絕大多數(shù)（70%80%）直腸癌為低位直腸 癌，通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷 率最重要且簡(jiǎn)單易行的方法。75. D【解析】淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指受者的血清 與供者淋巴細(xì)胞之間的配合。76. C【