最新整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬與答案一

1、最新整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬與答案一單選題1、可通過抗原非特異性方式殺傷病毒感染細(xì)胞的免疫細(xì)胞是ACD 4鈿胞BCD8鈿胞CCTL細(xì)胞DNK細(xì)胞EB細(xì)胞單選題2、不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)是A陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C竇性心動(dòng)過速D心房撲動(dòng)E 非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速單選題3、男， 70 歲。急性前壁心肌梗死 7 小時(shí)，就診時(shí)突然心悸，無頭暈。查體： BP100/70mmHg雙肺呼吸音清，心率88次/分，律不齊。心電監(jiān)測(cè)示：頻發(fā)室性 期前收縮?；颊叽镞M(jìn)行性加重，意識(shí)模糊。查體：BP70/40mmH，g 心電監(jiān)測(cè)提示室性心動(dòng)過速。該患者最適宜的治療措施是A靜脈注射維拉帕

2、米BValsalva 動(dòng)作C直流電復(fù)律D置入起博器E 射頻消融單選題4、做PPD式驗(yàn)后觀察結(jié)果的時(shí)間為A血清過敏性休克B接觸性皮炎C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D新生兒溶血癥E血管性水腫單選題5、某患兒診斷為易位型 21-三體綜合征，其母親為 D/G 平衡易位，則第二胎的 風(fēng)險(xiǎn)率為A腦性癱瘓B 呆小病C先天性腦發(fā)育不全D 苯丙酮尿癥E21三體綜合征單選題6、小兒死亡率最高的時(shí)期是A胎兒期B新生兒期C嬰兒期D幼兒期E 學(xué)齡期單選題7、肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致A潮氣量B 肺活量C時(shí)間肺活量D通氣/血流比值E 肺擴(kuò)散容量單選題8、腎小球有效濾過壓的定義是A血漿膠體滲透壓-腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小囊內(nèi)壓 B腎小囊內(nèi)壓

3、+腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓 C腎小囊內(nèi)壓-腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓 D血漿膠體滲透壓+腎小球毛細(xì)血管血壓-腎小囊內(nèi)壓 E腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓單選題9、男性， 25歲，主訴心前區(qū)疼痛 2 小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位 時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg體溫38C，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。本例正確治療是A靴型B 梨型C燒瓶樣D向左擴(kuò)大E 普大心單選題10、患兒，5歲。胸骨左緣第3、4肋間川級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn), 胸片示左、右心室擴(kuò)

4、大。應(yīng)診斷為ACT肺動(dòng)脈造影B 胸部 X 線片C肺通氣功能D 血?dú)夥治鯡 超聲心動(dòng)圖單選題11 、腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A股疝B小兒臍疝C白線疝D(zhuǎn)切口疝E腹股溝直疝單選題12、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2 年內(nèi)科 治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A左心室增大B 右心室增大C左心房增大D瘦長體型E 心包積液單選題13、男，27 歲。腹痛伴嘔吐 10小時(shí)，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加 重，既往無腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體，最可能的診斷是：A均有局部腹肌緊

5、張B 右下腹局限性輕度反跳痛C有低熱表現(xiàn)D白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高E 右下腹局限性壓痛單選題14、患者，女，36歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。 近 5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫 38.5 ° C,上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊 界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢査應(yīng)當(dāng)是A胃和大網(wǎng)膜B 空腸和回腸C肝臟和脾臟D十二指腸和胰腺E結(jié)腸和直腸單選題15、新生兒溶血疾病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于A1Omg/dLB15mg/dLC20 mg/dLD25mg/dLE30mg/dL單選題16、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A慢性陰道炎B外陰瘙癢癥C滴蟲陰道炎D外陰陰道假絲

6、酵母菌病E細(xì)菌性陰道炎單選題17、一正常小兒身高85cm前囟門已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，血壓是86/55mmHg 已會(huì)跳，能用簡單的語言表達(dá)需求。此小兒的年齡最大的可能是A出生后2個(gè)月B 出生后 3 個(gè)月C出生后6個(gè)月D出生后8個(gè)月E出生后10個(gè)月單選題18、男， 46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高 6 個(gè)月。查體：血壓 150/100mmH，g 心率 86 次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐 196卩mol/L，血尿酸500卩mol/L。該患者控 制血壓的目標(biāo)值是血壓低A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg單選題19、麻疹疫苗

7、初種年齡是A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質(zhì)炎疫苗E百白破疫苗單選題20、女， 25 歲，低熱，腹痛 1 個(gè)月，尿少，腹圍增加 1 周，查體腹部彌漫壓痛 （+） ，揉面感，移動(dòng)性濁音陽性。對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是A血常規(guī)及血沉B 腎功能C腹腔穿刺D尿常規(guī)E 婦科盆腔檢查1- 答案： D自然殺傷細(xì)胞 （NK 細(xì)胞） 是一類重要的固有免疫細(xì)跑，可與無需致敏就直接殺傷 腫瘤和病毒感染細(xì)胞， 在機(jī)體抗腫瘤和早期抗感染或胞內(nèi)寄生蟲感染的過程中起 重要的作用。2- 答案： A心電圖心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限0.11秒，可見逆行p波，為 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的典型心電圖表現(xiàn)。3-

8、答案： C 患者發(fā)生室性心動(dòng)過速后，如無顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙，可首先給予藥物治療， 但如果合并急性心梗、心衰等疾病時(shí)，應(yīng)立即行進(jìn)一步電復(fù)律治療。4- 答案： B接觸性皮炎為典型遲發(fā)型超敏反應(yīng)， 多由于接觸半抗原物質(zhì)引起， 這些小分子抗 原表位能與表皮細(xì)胞內(nèi)角質(zhì)蛋白結(jié)合為完全抗原， 刺激機(jī)體產(chǎn)生小分子抗原表位 特異性效應(yīng) T 細(xì)胞，此時(shí)，機(jī)體再次接觸相應(yīng)抗原即可發(fā)生接觸性皮炎。5- 答案： E21- 三體綜合征是最常見的染色體疾病。臨床表現(xiàn)：特殊癡呆面容，智能和體格 發(fā)育落后，四肢短小， 手指粗短；皮膚紋理：通貫手；其他：并發(fā)多種先天畸形， 易患感染。6- 答案： B小兒死亡率最高的時(shí)期是新生兒

9、期 （尤其是生后第一周的新生兒） 或圍生期； 生 長發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期； 意外事故較多的時(shí)期是幼兒期及學(xué)齡期； 免疫性疾 病、近視、齲齒等較多見的時(shí)期是學(xué)齡期；心理、生理、行為問題及神經(jīng)內(nèi)分泌 紊亂性疾病較多見的時(shí)期是青春期。7- 答案： C評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是時(shí)間肺活量， 它是指盡力最大吸氣后， 再盡力盡快 呼氣，第一秒所能呼出的最大氣體量，其中 FEV1/FVC的價(jià)值最大，可用來鑒別 阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。8- 答案： E腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓。 有效濾過壓是促進(jìn)濾過的動(dòng)力與阻礙濾過的阻 力之差，其中腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球?yàn)V過唯一的直接動(dòng)力： 而血漿膠體滲 透壓與

10、腎小球囊內(nèi)壓為阻礙濾過的阻力。故選E。9- 答案： C 患者血壓降低，且有體循環(huán)淤血癥狀，心音低而遙遠(yuǎn)，心率快，用考慮為心臟壓 塞（心包積液），特征表現(xiàn)為燒瓶狀心濁音界。10- 答案： E年輕女性出現(xiàn)明顯心臟癥狀，且有肺動(dòng)脈高壓、右心肥大（P2>A2，三尖瓣區(qū) 可聞及 3/6 級(jí)收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動(dòng)）的征象，應(yīng)診斷為心肌病，檢 查超聲心動(dòng)圖以確定診斷。11- 答案： A在腹外疝中，股疝嵌頓者最多，高達(dá) 60%，股疝一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性 疝。12- 答案：A正常心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第 4 助間，若心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線外第 6助間，說 明心尖搏動(dòng)向左下移位，為左心室

11、增大的體征。13- 答案： A急性闌尾炎是外科常見病， 居各種急腹癥的首位。 轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、 反跳痛及肌緊張為其常見臨床表現(xiàn)， 但是急性闌尾炎的病情變化多端， 其臨川表 現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、 惡心、 嘔吐， 多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì) 胞計(jì)數(shù)增高，右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）壓痛則是該病重要體征。急性單純性闌尾 炎可無腹肌緊張。14- 答案： C探查次序原則上應(yīng)先探查肝、 脾等實(shí)質(zhì)性器官， 同時(shí)探查膈肌、膽囊等有無損傷， 接著從胃開始，逐段探查十二指腸第一段、空腸、回腸、大腸及其系膜。然后盆 腔臟器，再后切開胃結(jié)腸韌帶顯露網(wǎng)膜囊，探查胃后壁和胰腺。15- 答案： C換血指征

12、產(chǎn)前已明確診斷， 出生時(shí)臍血總膽紅素 >68 μmol/L（4 mg/dL） ， 血紅蛋白低于120 g/L ,伴水腫、肝脾大和心力衰竭者。生后 12 h內(nèi)膽紅素 每小 時(shí)上升>12μmol/L（0.7 mg/dL）者。總膽紅素已達(dá)到 342 μmol/L(20 mg/dL)者。已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者。小早產(chǎn)兒、合并 缺氧、酸中毒者或上一胎溶血嚴(yán)重者，應(yīng)適當(dāng)放寬指征。16- 答案： D假絲酵母菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。 典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀， 檢査時(shí)見陰道黏膜、 前庭部有白色膜狀物黏附， 擦去后露出紅腫的黏膜、 淺表潰 瘍及滲血。17- 答案： C 小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸在出生后 6 個(gè)月。18- 答案： E對(duì)于有糖尿病或慢性腎病的高血壓