鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

1、鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理工作制度一、人事管理制度一執(zhí)業(yè)人員的聘用村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé) 人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后， 村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其 他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對(duì) 象或終止聘用關(guān)系。 發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議， 原那么上一年一 聘。二執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用1村衛(wèi)生室聘用人員， 應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金 2000 元 整。2執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營(yíng)虧損的補(bǔ)償。 因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé) 任， 全部由責(zé)任人承當(dāng)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補(bǔ)償責(zé)任，由 負(fù)責(zé)

2、人承當(dāng) 60% ，村衛(wèi)生室集體承當(dāng) 40% 。3執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定 1 次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng) 按 各自責(zé)任金實(shí)際動(dòng)支數(shù)額在年底一次性補(bǔ)齊。4執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。三執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。2參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。3培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財(cái)務(wù)管理制度一管理原那么鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶(hù) , 獨(dú)立核算， 自 負(fù)盈虧。二財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會(huì)計(jì) 1

3、名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理 和 財(cái)務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員 1 名，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室 設(shè) 置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái) 產(chǎn) 物資明細(xì)帳。三收入管理1統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。2衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日 將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員3所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。4實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專(zhuān)用的收費(fèi)登記薄上按 序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽 字 或蓋章。5收費(fèi)票據(jù)由室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)， 不得私自購(gòu)置。 鄉(xiāng) 衛(wèi)生

4、院主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷(xiāo)。6村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、 藥品收入、 其他收入， 體檢、 婦 幼保健等衛(wèi)生效勞收入納入醫(yī)療收入核算。7月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類(lèi)收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳并附收入日?qǐng)?bào)表。8醫(yī)療費(fèi)原那么上不得賒欠， 確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān) 保， 并在 1 個(gè)月內(nèi)收回， 逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中 扣 除。9嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予 5-10 倍罰款。四支出管理1村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購(gòu)置實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室主任審核前方可報(bào)帳。2月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。

5、報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷(xiāo)封面，載明報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3主辦會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。4審核無(wú)誤后， 鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。5村衛(wèi)生室的支出分為： 人員工資、獎(jiǎng)金、藥品器材、公用費(fèi)、 培 訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)開(kāi)展基金支出等， 其中每年提取的事業(yè)開(kāi)展基金占衛(wèi)生 室 收入的 5% 以下。6村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況， 確定可分配總額， 由室主任根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定 個(gè) 人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)審批后發(fā)放。三、公物管理制度一藥品管理

6、1藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，配送各村衛(wèi)生室。2藥房應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品、器械。3藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。4藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。二固定資產(chǎn)管理 由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。 村衛(wèi)生室的設(shè) 備、 設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有， 由村衛(wèi)生室使用， 任何人不得損壞、 侵 占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行 登 記、造冊(cè)和管理四、診療效勞制度1注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。2注射器具必須按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。3治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對(duì)其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。 對(duì)不適宜在衛(wèi)生室處置的病 人， 應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。5診療登記本和處方書(shū)寫(xiě)要標(biāo)準(zhǔn)，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記錄。6 發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。五、督導(dǎo)反應(yīng)制度1鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的整改意見(jiàn)要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。2各衛(wèi)生室配備 1 本工作手冊(cè)，專(zhuān)供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記 錄 的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、提出的整改意見(jiàn)以及整 改 落實(shí)