腦梗塞護理試題及答案

1、腦梗塞護理考試題姓名:得分:一、單選題（共題每題 2分，共60分）1、下列哪項屬于深感覺（D ）A. 痛覺B .溫覺C .觸覺D .位置覺 E .兩點辨別覺2、頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止（C ）A.嘔吐B .腦血栓形成C .顱內(nèi)壓增高 D .心臟負荷增加 E .心絞痛發(fā)作3、 腦血栓形成的最常見病因是：（B ）A.高血壓B .腦動脈粥樣硬化C .各種動脈炎D .血壓偏低E .紅細胞增多癥4、最能反應昏迷病人病情的體征變化是（D ）A.體溫B .脈搏C .呼吸D .瞳孔E .神志5、 為降低腦梗塞病人顱內(nèi)壓，治療時可選用（D ）A.高分子右旋糖酐B .10%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D

2、.甘露醇E .地西泮 &腦血管病最重要的危險因素是（B ）A.高血脂 B .高血壓C .肥胖 D .吸煙 E .高鹽飲食7、癱瘓患者最常見并發(fā)癥是 （D ）A.肺部感染 B .尿路感染C. 便秘D .褥瘡E .靜脈炎8、深昏迷時最重要的體征是 （A ）A.瞳孔反射消失 B .壓眶反射遲鈍 C.病理反射陰性 D .角膜反射減弱E.吞咽反射亢進9、 老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（E ）A.氣溫較低B .晚餐過飽C .低枕平臥 D .血糖過低E .血壓低血液黏稠10、腦血管意外發(fā)病最急的是（ E ）A.短暫性腦缺血發(fā)作B .腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞11、

3、下面哪種是完全性腦卒中的表現(xiàn)（ E ）A.神經(jīng)功能缺失癥狀較輕 B .一般72h恢復C .持續(xù)24h，最長不超過3周D.神經(jīng)功能缺失癥狀24小時內(nèi)逐漸進展 E、神經(jīng)功能缺失癥狀較重較完全12、對感覺障礙的病人，護理措施中哪項是錯誤的（ E ）A.向病人解釋感覺障礙的原因B.緩解病人緊張和不安的情緒C避免患處重壓，D .防止壓瘡 E對感覺障礙患肢使用熱水袋保暖13、鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡便而有意義的是（ E ）A.有無失語B .有無高血壓C .癱瘓的程度D .有無腦水腫E .腦脊液檢查14、反復發(fā)作的短暫腦血發(fā)作將會導下列何種結(jié)果（ C ）A.腦出血 B .蛛網(wǎng)膜下腔出血 C .腦梗死D

4、.腦膜炎 E .腦栓塞15、對腦梗死病人最有價值的檢查為 （ D ）A.心電圖 B .腦電圖C .頸部彩超D .頭顱CT E.經(jīng)顱多普勒16、男， 58 歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂癥，有一側(cè)上下肢麻木及活動無 力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側(cè) 上下肢癱瘓，但神志清醒，應考慮 （ A ）A.腦血栓形成B .腦出血C.腦梗死D .蛛網(wǎng)膜下腔出血 E .短暫腦缺血17、女， 45 歲，無外界刺激， 但病人自發(fā)的感到某部位有蟻行感， 該感覺為 （D）A.感覺減退 B .感覺倒錯 C .感覺分離 D .感覺異常 E .感覺過度18朱先生， 60歲， “腦血栓形成

5、”后 2周，右側(cè)上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生 動作，評估肌力為（ B ）A. 0級B . 1級C . 2級D . 3級E . 4級19、缺血性腦卒中的類型不包括（ B ）A、腦血栓形成 B、腦出血 C、腦栓塞 D、腔隙性腦梗死E、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）20、癱瘓病人的呼吸道護理哪項是錯誤的（ E ）A、室內(nèi)空氣流通、保暖B、鼓勵病人盡量咳嗽排痰 C喂病人要慢不要嗆入氣管D注意口輕衛(wèi)生 E 、對分泌物較多而咳嗽無力者應先翻身后吸痰 21、TIA病人的飲食護理應給病人進食（D ）A低鹽、高脂、高糖飲食B低鹽、低脂、高糖飲食C高鹽、低脂、低糖飲食D低鹽、低脂、低糖飲食E高鹽、高脂、高糖飲食22、下

6、列哪項是TIA病人常用護理診斷（C ）A軀體移動障礙B言語溝通障礙C知識缺乏D潛在并發(fā)癥：褥瘡E潛在并發(fā)癥：肺炎23、 腦血栓形成的患者用藥護理中用甘露醇時應注意哪項檢查（ C ）A肝功 B血常規(guī) C尿常規(guī)D血脂E血糖24、 對頭痛病人，下列護理措施哪項錯誤（ A ）A、鼓勵病人應用止痛藥 B、鼓勵病人進行理療來緩解疼痛E、保持環(huán)境安靜C、鼓勵病人進行放松訓練 D鼓勵病人避免強光和噪音刺激25、下列哪項是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙（B ）A無動性緘默癥 B嗜睡C淺昏迷D深昏迷E昏睡26、腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時采用溶栓治療（ D ）A 8小時 B 3 小時 C 9 小

7、時 D 6 小時 E 10 小時 27、下列哪種藥物為常用溶栓藥 （ A ）A尿激酶 B肝素C六氨基已酸D右旋糖酐E 706代血漿28、 一般腦血栓形成患者，早期進行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進行（B ）A、3天 B、1周 C、2周D 3周 E、1個月29、癱瘓病人護理中，下列措施哪項不妥（ E ）A.保持肢體功能位B翻身、拍背C.調(diào)整飲食以防便秘 D鼓勵病人多飲水E、由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)30、病人對壓眶反射出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應答，且不能執(zhí)行簡單的命令，目 前病人處于的狀態(tài)是：（ C ）A、昏迷B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏迷E、昏睡二、多選題（每題 2 分 共 40

8、 分）1 、癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項是正確的（ BCDE ）A.膝關(guān)節(jié)伸直 B 腕關(guān)節(jié)稍背屈 C.肘關(guān)節(jié)屈曲 D 踝關(guān)節(jié)垂直E.膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋2、腦梗塞病人癥狀的護理評估內(nèi)容包括（ ABCDE ）A、意識B、肢體活動C、感覺 D、吞咽E、語言。3、癱瘓病人的護理措施中正確的是（ ABCE）A.做好心理護理 B 保持癱瘓肢體功能位 C 防止褥瘡發(fā)生D. 早期使用留置導尿 E 預防便秘4、腦梗死臨床表現(xiàn)中，應有的癥狀或體征：（ ABCD）A、意識不清 B、肢體癱瘓 C、頭痛 D、抽搐E、腦膜刺激征5、腦梗塞病人要密切監(jiān)測（ ABCD）A、生命體征B、意識 C、瞳孔大小 D、光反射 E

9、、出入量 6、三偏綜合征是指（ ABC）A、偏癱 B、偏身感覺障礙 C、偏盲D、失語 E、失聰7、某患者顱壓增高癥狀明顯，應用甘露醇應注意（ABCDE）A、 用藥時機B、滴速快慢 C、用量大小 D、用藥時間長短E、副作用B、腦梗塞病人生活護理包括（ABCDE ）A、口腔護理B、保持床單元干燥 C、溫水擦身 D、進食E、如廁9、腦梗塞疾病知識宣教，使患者及家屬了解（ ABCD）A、本病的病因及預后B 、積極治療原發(fā)病 C、及早干預危險因素D本病的基本知識E、心臟與本病的關(guān)系10、腦梗塞病人安全護理要做到（ ABCDE）A.對有意識障礙和躁動的患者，床邊加護欄B 保持地面平整干燥C 走道及衛(wèi)生間設

10、置扶手 D 避免接觸電源 E 幫助飲用熱開水11、腦梗塞病人用藥指導應做到（ ABDE ）A、遵醫(yī)囑服藥B、所用藥物不良反應 C、根據(jù)感覺可自我調(diào)節(jié)藥物用量D動態(tài)了解血糖、血脂、血壓的變化E、定期門診復查，不適時及時就診12、 腦血管病人遺留的運動障礙，應進行積極鍛煉，其原則是（ABCD）A、主動與被動結(jié)合 B、床上與床下結(jié)合 C、健側(cè)與患側(cè)結(jié)合D語言與肢體結(jié)合 E 、睡前與睡后相結(jié)合13、如何全面評價癱瘓病人的護理（ ABCDE）A、讓病人正確認識運動障礙的原因，接受護士的保健知識教育和護理指導， 配合治療，穩(wěn)定情緒 B 、病人能進食，無嗆咳，全身情況逐步改善；C、病人能在護士指導下利用健肢

11、帶動患肢在床上坐起、翻身、被動運動、按摩；D病人皮膚完 E 、有一定生活自理能力 14、如何做好昏迷病人的大便護理（ ABCDE）A、細心觀察昏迷病人的表情，可試用便器B、調(diào)整鼻飼成分C、按摩腹部，以臍為中心、順時針按摩；D3天以上便秘者，可用松節(jié)油紗布熱敷腹部，或用開塞露；E、若出現(xiàn)大便失禁者，應及時換洗衣被，做好會陰及肛門衛(wèi)生工作，涂潤滑油15、對昏迷病人護理估計的內(nèi)容應包括（ ABCD ）A、程度B、過程C、伴隨癥狀D、體征E、環(huán)境16、運動障礙包括（ ABCDE ）A、運動過多B、運動過少C、痙攣D、麻痹E、內(nèi)臟運動異常17、感覺障礙病人應采取的護理措施的是（ ABDE）A.消除焦慮情緒B 預防褥瘡C.不宜多翻身D.防止肢體受壓E、保暖、防凍18、腦梗塞康復護理措施包括（ ABCDE）A、科學用藥，預防復發(fā)B、日常生活訓練C、盡早、積極地開始康復治療D有效調(diào)整情緒 E