醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療管理辦法

1、醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療治理方法為貫徹“以患者為中央的醫(yī)療宗旨,提升醫(yī)務(wù)人員對疑難病癥 的診治水平,促進各學(xué)科融合,協(xié)調(diào)多學(xué)科亞?？圃谂R床診療過 程中標準、高效地開展臨床工作,結(jié)合我院實際,特制訂本治理方法.第一條 本方法所稱“多學(xué)科聯(lián)合診療來自三個及以上相關(guān)學(xué) 科的專家,形成相對固定的專家組,針對某一器官或系統(tǒng)疾病,通過 進行定期定時的臨床討論會,提出診療意見的臨床治療模式,即多學(xué) 科聯(lián)合診療Multi Disciplinary treatment團隊,以下簡稱MDT團隊.MDT是醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作組織不屬于二級業(yè)務(wù)科室,不具備獨立人 事權(quán),不作為獨立經(jīng)濟核算單元,原那么上不新增工作場地和人員編制. 團

2、隊的運行實行負責(zé)人負責(zé)制.第二條 我院門診或住院患者有以下情況之一者,需進行多學(xué)科 聯(lián)合診療：1、門診或住院病人所患疾病病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、 多器官需要多個?？茀f(xié)同診療或綜合解決者；2、門診病人就診3個 ?？苹蛘咴谝粋€?？凭驮\3次以上尚未明確診斷者；3、惡性腫瘤患 者；4、其他需要多學(xué)科聯(lián)合診療的患者.第三條 申請或成立MDT團隊?wèi)?yīng)當(dāng)滿足以下條件：一團隊負責(zé)人應(yīng)為本院內(nèi)本專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威,具有副高級以上職稱,其他相關(guān)學(xué)科參與 MDT的成員原那么上應(yīng)具備副高級以上職稱, 特殊情況下經(jīng)驗豐富的高年資主治醫(yī)師 本專業(yè)工作5年以上也可 參與,參與科室之間有較強的專業(yè)互補性, 其合作預(yù)期可提升臨床診

3、療水平.二團隊有明確的建設(shè)與開展規(guī)劃,對診療相關(guān)病種有明確界定,制定相關(guān)疾病的診療常規(guī)、治療方案及工作流程.三團隊成員自愿參加,人員相對固定,定期、定時、定址進行會 議,提出診療意見.第四條 MDT團隊的申報和審批遵循以下流程：一團隊負責(zé)人填寫并提交?XXX疾病MDT團隊申請表?；二醫(yī)務(wù)處初審；三院內(nèi)公示；四醫(yī)務(wù)處組織專家評審；五院長辦公會審議批準,各類疾病的多學(xué)科聯(lián)合診療團隊在院內(nèi) 只設(shè)置一個；六在醫(yī)院網(wǎng)站上發(fā)布公告.第五條 MDT團隊分為AB兩個等級：一MDT團隊A級：MDT團隊已形成一定規(guī)模,有明確的團隊 負責(zé)人,有固定的省級專家組成員,制定有相應(yīng)疾病的標準化診療常 規(guī)及流程,現(xiàn)階段已經(jīng)

4、開展針對某一器官會系統(tǒng)疾病的院內(nèi)多學(xué)科診 療活動.二MDT團隊B級：MDT團隊處于萌芽階段,沒有固定組織, 無相應(yīng)的省級專家組成員,未制定相應(yīng)疾病的標準化診療常規(guī)及流 程,現(xiàn)階段開展過針對某一器官或系統(tǒng)疾病的院內(nèi)多學(xué)科診療活動.第六條MDT團隊的權(quán)利：一對院內(nèi)屬于多學(xué)科診療團隊診治的病人進行聯(lián)合門診、聯(lián)合查房和聯(lián)合會診.二團隊的聯(lián)合診療工作由負責(zé)人負責(zé)安排,包括聯(lián)合門診、聯(lián) 合查房、聯(lián)合業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、聯(lián)合開展新技術(shù)、聯(lián)合制定相關(guān)疾病標準化 診療流程等.原那么上聯(lián)合診療工作須由團隊所涉及的所有學(xué)科參與.三享受醫(yī)院每年度給每個團隊劃撥一定數(shù)額的運行經(jīng)費,MDTA級 團隊運行經(jīng)費每年3萬,B級團隊運行經(jīng)

5、費每年1萬,經(jīng)費使用 應(yīng)符合?？顚Ｓ玫蓉攧?wù)制度.經(jīng)費的使用和治理方法由醫(yī)務(wù)處和財務(wù) 處共同制定,另行發(fā)布.第七條 MDT團隊的義務(wù)：一制定工作規(guī)劃與年度方案,制定相應(yīng)的工作制度和流程,并 定期進行工作總結(jié).二開展聯(lián)合門診,門診人次到達規(guī)定要求,多學(xué)科聯(lián)合門診工 作量納入醫(yī)師工作考核.三開展聯(lián)合查房、會診人次到達規(guī)定要求.聯(lián)合查房、聯(lián)合會診、疑難病例討論,由多學(xué)科團隊定時間和人員,原那么上要求 2個或2個以上科室參與,每科一位專家,副高以上職稱. 按院內(nèi)會診工作 制度的有關(guān)規(guī)定向病人收取會診費用,副主任醫(yī)師 100元/人次、主 任醫(yī)師200元/人次,該會診金額全額撥付會診醫(yī)師本人.四根據(jù)衛(wèi)生行政

6、部門及行業(yè)學(xué)會的相關(guān)文件和指南,結(jié)合我院 的實際情況,制定相關(guān)疾病的院內(nèi)診療標準或?qū)＜医ㄗh,并嚴格執(zhí)行.五每年度年終向醫(yī)務(wù)處提交“河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院MDT年 度總結(jié)與評價表醫(yī)院對工作業(yè)績突出、聯(lián)合查房、聯(lián)合會診、疑難病例討論次數(shù)多、 臨床科研成果和學(xué)術(shù)論文多、診療水平提升快的 MDT團隊予以年度 表彰和獎勵.對連續(xù)三年考核不合格的 MDT團隊,經(jīng)醫(yī)院辦公室批 準后將對團隊予以撤銷.第八條 MDT工作流程：一門診需要MDT的患者,由患者或經(jīng)治醫(yī)生需患者本人同 意向門診部提出,由門診部組織進行.二?？剖状问罩我呀?jīng)批準設(shè)立 MDT團隊的疾病,在完成相關(guān) 檢查和評估后經(jīng)治醫(yī)師須向相應(yīng)的 MDT團隊提出申請,由該工作團 隊對該病人進行會診,提出最正確診療方案.病人如需手術(shù)治療,那么由 相關(guān)手術(shù)科室完成手術(shù)治療；如需化療、放療,那么應(yīng)轉(zhuǎn)腫瘤相關(guān)專科 治療