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1、“醫(yī)院新農(nóng)合方案醫(yī)院工作方案為保證20XX年我院的新農(nóng)合工作順利開(kāi)展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合 患者提供優(yōu)質(zhì)效勞,將黨和國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處,支持 * 市新農(nóng)合工作.同時(shí),讓全市的參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、 報(bào)銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個(gè)旗、縣、市、區(qū)農(nóng) 村群眾的紐帶和橋梁,進(jìn)一步樹(shù)立我院良好的社會(huì)形象,特制定20XX 年度工作方案.一、工作目的認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院黨委會(huì)精神,嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及*市新農(nóng)合文 件精神,在現(xiàn)有根底上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī) 療救助工作做好、做大.二、工作思路及重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)工作目的,在20XX年我們將著重抓好以下幾方面的工作:科室內(nèi)部建設(shè)
2、.進(jìn)一步提升合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、 莊重工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗 位責(zé)任,標(biāo)準(zhǔn)科室內(nèi)部的資料文檔與信息治理. 建立工作例會(huì)治理辦 法,定期召開(kāi)科室內(nèi)會(huì)議,傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神,總結(jié)歸納前期的工作 經(jīng)驗(yàn),及時(shí)查找和解決工作中存在的問(wèn)習(xí)題,探討下一步工作的方向. 同時(shí)配備硬件設(shè)施:打印機(jī)、 機(jī)等,以方便效勞患者.設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與咨詢 ,更好的維護(hù) 參合患者的利益,提升他們對(duì)我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系, 禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和 處理結(jié)果.繼續(xù)加大宣傳力度,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、播送、報(bào)紙等多種途徑, 在院內(nèi)院外同時(shí)增強(qiáng)宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會(huì)和廣闊
3、參合農(nóng)民 了解我院的醫(yī)療效勞水平、農(nóng)合效勞承諾;另一方面使全院的一線醫(yī) 護(hù)人員、窗口效勞人員、職能科室人員高度樹(shù)立關(guān)心、關(guān)心廣闊農(nóng)合 患者的理念,樹(shù)立一心一意為農(nóng)合患者效勞的意識(shí). 我們將根據(jù)需要 加印宣傳彩頁(yè),制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)報(bào)告宣傳片等, 務(wù)求擴(kuò)大社會(huì)影響,切實(shí)提升宣傳成效.真正實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào),完善“一站式報(bào)銷方法,絕不多報(bào)、 濫報(bào).合管辦是農(nóng)合報(bào)銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),責(zé)任重大.目前,我們已在出院 處增設(shè)了新農(nóng)合報(bào)銷窗口,并通過(guò)各種方式簡(jiǎn)化手續(xù),提升效率,基 本上滿足了患者“當(dāng)天出院,當(dāng)天報(bào)銷的要求.今后,我們將繼續(xù) 按手冊(cè)嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),做到審批及時(shí)、
4、準(zhǔn)確,墊付現(xiàn)場(chǎng)兌現(xiàn),手續(xù)簡(jiǎn)單方便,力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患 者滿意.嚴(yán)格審核、杜絕虛報(bào)冒領(lǐng).繼續(xù)堅(jiān)持做到“三步審核工作:第一步:合管辦登記,審查患 者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別;第三步: 核查,驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確.嚴(yán)格把關(guān),務(wù)求讓各旗、 縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療治理機(jī)構(gòu)對(duì)我們的審核工作放心、滿意.強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè),及時(shí)、準(zhǔn)確的完成信息搜集、歸納、上報(bào) 的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)根底,實(shí)現(xiàn)XXX信息化治理.目前,我們正在使用兩個(gè)自主設(shè)計(jì)的軟件: 參合患者登記治理的 軟件與補(bǔ)償治理的軟件,各項(xiàng)功能均運(yùn)行正常,能夠滿足日常工作的 需求.今后,我們將完善這兩個(gè)軟件的功能,并將民政醫(yī)
5、療救助這一 局部也放進(jìn)來(lái),實(shí)現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項(xiàng)信息化 平臺(tái)的共享.同時(shí),積極探索與各旗縣農(nóng)合信息治理系統(tǒng)的資源共享.制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥工程方案告之治理方法.我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實(shí) ?*市中央醫(yī)院關(guān)于新 型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療根本用藥的通知?,要求各臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)?內(nèi) 蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療根本用藥目錄 修訂版?,嚴(yán)格掌 握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥將自費(fèi)藥品限制在總用藥范圍的XXX 以內(nèi),超過(guò)?根本用藥目錄?用藥,必須征求患者同意,并填寫?使 用目錄外藥物患者知情同意書?,認(rèn)真履行簽字手續(xù).組織開(kāi)展交流工作.20XX年,將繼續(xù)積極開(kāi)展下鄉(xiāng)交流
6、工作,征求基層合作醫(yī)療治理機(jī) 構(gòu)的意見(jiàn)和建議,查找工作中的缺乏之處,及時(shí)改良工作.同時(shí),通 過(guò) 、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市縣、區(qū)進(jìn)行 交流,借助他們成功的經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)我院新農(nóng)合的各項(xiàng)工作、機(jī)制的日 益完善.施行面向農(nóng)合患者的扶貧工作.向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭 生活困難的大病、重病患者,發(fā)放?*市中央醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者 扶貧救助卡?,持有此卡者,即可在政策手冊(cè)報(bào)銷的根底上,由我院 減免其相關(guān)診療費(fèi)用,如:床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等減免X X X ;ct、核磁、彩超等大型檢查減免X X X ,化驗(yàn)費(fèi)可減免XXX等.(10)協(xié)同質(zhì)控辦,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)視、治理,有效維護(hù)農(nóng)民的安康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)
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