文安花苑應(yīng)急預(yù)案

1、單位工程施工組織設(shè)計、施工方案（無表式）工程名稱:文安花苑C幢項目緊急救援預(yù)案工程地點:荔灣區(qū)秀水花卉研究中心以南、橋東小學(xué)以西地段施工單位:廣東諾廈建設(shè)工程有限公司編制單位:廣東諾廈建設(shè)工程有限公司編制人:編制日期:審批負(fù)責(zé)人:目錄1. 目的 . 12. 適用范圍 . 13. 一般定義 . 14. 要求. 35. 機構(gòu)設(shè)置 . 36. 報警和應(yīng)急救援組聯(lián)系電話 37. 職責(zé) . 48. 事故應(yīng)急處理措施 . 41. 目的1.1 、對突發(fā)生產(chǎn)安全事故，應(yīng)急救援組織能迅速、有效地投入搶救工作，防止事故 進(jìn)一步擴(kuò)大，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。1.2 、為保證應(yīng)急救援組織能夠適應(yīng)救援工作需要

2、，應(yīng)急救援組織應(yīng)當(dāng)對應(yīng)急救護(hù)人 員進(jìn)行培訓(xùn)和必要的演練，掌握救援行動的方法、技能和注意事項。2. 適用范圍適用本項目下所有建安工程。3. 一般定義3.1 、安全生產(chǎn) 指消除或控制生產(chǎn)過程中的危險因素，保證生產(chǎn)順利進(jìn)行。3.2 、施工安全 指建筑施工圖中線條在特定的空間變?yōu)閷嵨锏膭討B(tài)過程中，各種潛在的危險，或?qū)θ?體的有害物質(zhì)通過及時發(fā)現(xiàn)和消除，使操作人員仍然能夠自由操作，沒有人身傷亡，沒有 財產(chǎn)損失。3.3 、企業(yè)職工傷亡事故 指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故。即職工在本崗位勞動，或雖不 在本崗位勞動，但由于企業(yè)的設(shè)備和設(shè)施不安全、勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善， 以及企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)

3、指派到企業(yè)外從事本企業(yè)活動，所發(fā)生的人身傷害（即輕傷、重傷、死亡） 和急性中毒事故。3.4 、安全生產(chǎn)責(zé)任制 指規(guī)定各級政府和企業(yè)各級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和職工個人在安全生產(chǎn)應(yīng)負(fù)的責(zé)任的制 度。3.5 、三級安全教育 指企業(yè)對新工人（包括到工地實習(xí)人員）進(jìn)行的分公司、項目部（含廠、站、車間） 班組三個層次的安全教育。3.6 、事故隱患 指可導(dǎo)致傷害事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)，人的不安全行為及管理上的缺陷。3.7 、觸電事故 指電流流過人體時對人體產(chǎn)生的生理和病理傷害的事故。3.8 、急性中暑事故 指在高溫環(huán)境下，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血 管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病的

4、事故。3.9 、急性中毒事故 指職工在短時間內(nèi)攝入大量有毒物質(zhì)，發(fā)病急，病情變化快，致使暫時或永久喪失工 作能力或死亡的事故件。3.10 現(xiàn)場急救 指應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場初級救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的 傷、病情、減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命特征。3.11 、輕傷 指造成職工肢體傷殘，或某些器官功能或器質(zhì)性輕度損傷，表現(xiàn)為勞動能力輕度或暫 時的傷害。一般指受傷職工歇工在一個工作日以上，但夠不上重傷者。3.12 、輕傷事故 指一次事故中只發(fā)生輕傷的事故。3.13 、重傷 指造成職工肢體殘缺或視覺、聽覺等器官受到嚴(yán)重?fù)p傷，一般能引起人體長期存在功 能障礙，或勞動能力有重大

5、損失的傷害。3.14 、重傷事故 指一次事故中發(fā)生重傷（包括伴有輕傷） 、無死亡的事故。3.15 、死亡事故 指一次事故中死亡職工 12 人的事故。3.16 、重大死亡事故 指一次事故中死亡 39 人的事故。3.17 、特大死亡事故 指一次事故中死亡 10 人（含 10人）以上的事故。3.18 、建設(shè)部的工程建設(shè)重大事故 指在工程建設(shè)過程中由于責(zé)任過失造成工程倒塌或報廢、機械設(shè)備毀壞和安全設(shè)施失 當(dāng)造成人身傷亡或者重大經(jīng)濟(jì)損失的事故。3.18.1 、一級重大事故死亡 30人以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失 300 萬元以上。3.18.2 、二級重大事故死亡 10人以上、 29人以下，或者直接經(jīng)濟(jì)損失 1

6、00萬元以上，不滿 300萬元。3.18.3 、三級重大事故死亡 3 人以上、 9 人以下，或者重傷 20人以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失 30萬元以上，不 滿 100 萬元。3.18.4 、四級重大事故死亡 2 人以下，或者重傷 3人以上、 19人以下；或者直接經(jīng)濟(jì)損失 10萬元以上，不 滿 30 萬元。3.19 、責(zé)任事故 指由于設(shè)計、施工、操作或管理的過失所導(dǎo)致的事故。造成嚴(yán)重后果的責(zé)任人要受到 刑事處分。3.20 、四不放過 原因不查清不放過，不采取改進(jìn)措施不放過，責(zé)任人和廣大群眾不受教育不放過，對 事故有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人不查處不放過。4. 要求4.1 、項目部應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的救援組并明確其相關(guān)

7、的職責(zé)。4.2 、項目部應(yīng)成立急救護(hù)隊 , 并定期訓(xùn)練演習(xí) ,以適應(yīng)緊急情況需要。4.3 、項目部應(yīng)根據(jù)公司的緊急救援預(yù)案 ，結(jié)合工程的具體情況，編制項目的緊 急救援預(yù)案。5. 機構(gòu)設(shè)置5.1 、項目經(jīng)理部成立應(yīng)急救援組：組 長：吳宏副組長：許柏新、周戰(zhàn)能成 員：龐良升、何國源、陳盛滿、張啟峰6. 報警和應(yīng)急救援組聯(lián)系電話6.1、報警電話急救120公安110消防119安全監(jiān)督局83125209 、 83647025市總工會833321346.2 、應(yīng)急救援組成員電話組織長：吳組長：許柏新8154070913711296693周戰(zhàn)能8154070913602858503

8、成 員：龐良升8180997113902241095何國源8180997113611415008陳盛滿 張啟峰 7. 職責(zé)7.1 、項目部救援組職責(zé)7.1.1 、負(fù)責(zé)對一般重傷事故的救援工作。7.1.2 、根據(jù)公司救援預(yù)案 , 編制本項目救援預(yù)案 , 落實救援器材和設(shè)備。7.1.3 、當(dāng)應(yīng)急事故發(fā)生時 , 應(yīng)按規(guī)定立即如實報告分公司應(yīng)急救援小組 , 并立即組 織救援、搶險和控制險情蔓延；必要時，報告當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門，并積極協(xié)助有關(guān)部 門進(jìn)行全方位的救援、搶險和處理。7.2 、項目經(jīng)理職責(zé)7.2.1 、編制應(yīng)急事故救援預(yù)案。7.2.2 、組織項目救援小組，落實項目緊急救援預(yù)案的有關(guān)資金及設(shè)備。7

9、.2.3 、負(fù)責(zé)組織急救人員和員工的培訓(xùn)，使所有員工都明白并懂得該應(yīng)急程序， 急救人員掌握一般急救常識。7.2.4 、指揮一般重傷事故的救援工作。7.2.5 、評估事故的態(tài)勢 , 預(yù)測事故的發(fā)展過程 , 決定是否要求上一級救援組及救援 機構(gòu)幫助。7.2.6 、向主管部門報告事故原因和現(xiàn)場救援、搶險的工作情況。7.2.7 、參加重大事故救援工作。8. 事故應(yīng)急處理措施8.1 、火災(zāi)事故8.1.1 、如火警未危及生命，可按正常程序進(jìn)行1) 、報告項目經(jīng)理，通知義務(wù)消防隊人員和配電房(或電工) ，關(guān)閉可燃性氣體、 氧氣、停止向火場供電。2) 、向受影響區(qū)域發(fā)出疏散警告。3) 、關(guān)閉現(xiàn)場主電源開關(guān)。4

10、) 、就近取用消防器材進(jìn)行滅火(滅火器、消火栓) 。5) 、在確保人員安全的情況下組織人員從火場轉(zhuǎn)移危險品或貴重物品。6) 、向分公司、公司報告。8.1.2 、如發(fā)現(xiàn)火災(zāi)已達(dá)到嚴(yán)重程度，并有迅速擴(kuò)散的可能，或不能以正常程序施 救，應(yīng)立即采取如下措施：1) 、按響消防警鈴，通知公司和分公司救援。2) 、撥打“ 119”火警電話報警和“ 120”求助。3）、依照既定程序迅速疏散員工到集合點，清點人數(shù)，掌握是否有人員失蹤及可 能所在區(qū)域，。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有員工被困，立即向救援組組長報告。4）、通知電工時關(guān)閉供電、供氣，通知義務(wù)消防隊。5）、立即檢查消防供水泵房的消防水泵的啟動運行情況：檢查消防水壓情況。6）

11、、把傷員送就近醫(yī)院治療。7）、在確保人員安全的情況下組織人員轉(zhuǎn)移火場周邊的危險品和可燃物品，清出 隔離帶，防止火勢的蔓延。8.2 、機械傷害應(yīng)急措施8.2.1 、立即階段有關(guān)機械設(shè)備的電源，作停機處理。8.2.2 、向項目經(jīng)理報告，通知救援組人員。8.2.3 、檢查受傷人員情況，傷勢較輕，工地自行送就近醫(yī)院救治，傷勢嚴(yán)重，立 即進(jìn)行急救，并撥打“ 120”急救電話，請求救助。8.2.4 、按以下做法對傷者進(jìn)行急救：1）、確認(rèn)傷者無骨折時， 、如傷者某部分（如手、腳）與機械咬合在一起不能分離時，迅速采取拆除、切斷等措施將傷者與機械設(shè)備分離。 、迅速將傷者撤離至通風(fēng)、干燥并避免直接在太陽下曝曬的地

12、方。 、若傷者呼吸、心跳停止時，先使其心肺復(fù)蘇；大出血時，先止血。 、心肺復(fù)蘇的急救應(yīng)持續(xù)到急救車到來。 、對傷者進(jìn)行傷口處理，避免感染。2）、確認(rèn)傷者發(fā)生骨折時， 、在原地對傷者進(jìn)行急救，若傷者呼吸、心跳停止時，先使其心肺復(fù)蘇；大出 血時，先止血。 、心肺復(fù)蘇的急救應(yīng)持續(xù)到急救車到來。 、對傷者進(jìn)行骨折固定及傷口處理。 、若傷者骨折嚴(yán)重，應(yīng)在現(xiàn)場設(shè)置設(shè)施，保證傷者所處環(huán)境通風(fēng)、干燥并避免 受太陽曝曬。3）、傷員的肢體斷離時，在急救傷者的同時，派專人將斷肢收集，裝入塑料袋，口扎好（不得用水沖洗斷肢） ，裝入另一個袋內(nèi)裝冰塊或冷水的塑料袋中，將袋口扎好（切勿使水、冰塊與斷肢接觸） 。8.2.5

13、、如傷者被困于設(shè)備中，應(yīng)邊對機械設(shè)備進(jìn)行拆除、切斷，邊進(jìn)行搶救；如 不能拆除、切斷，撥打“ 119”求助。8.2.6 、盡可能及時拍照及做筆記，以留下原狀證據(jù)。8.2.7 、向有關(guān)部門報告。8.3 、起重傷害應(yīng)急措施8.3.1 、立即指揮起重機械吊移傷害物。8.3.2 、如在事發(fā)現(xiàn)場險情事故仍在繼續(xù)發(fā)展或險情仍未消除的情況下， 必須先采 取支護(hù)安全保險措施，阻止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。8.3.3 、向項目經(jīng)理報告，通知救援組人員。8.3.4 、檢查受傷人員情況，傷勢較輕，自行送醫(yī)院救治，傷勢嚴(yán)重，立即進(jìn)行急 救，并撥打“ 120”急救電話，請求救助。8.3.5 、對傷者按 進(jìn)行急救。8.3.6 、保

14、護(hù)好事故現(xiàn)場不受破壞，如為了阻止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，而僅采取支護(hù) 措施不足阻止其發(fā)展時，或為了搶救傷員的需要，必須拆除、搬走一部分構(gòu)件或物品 時，盡可能及時拍照及做筆記，以留下原狀證據(jù)。8.3.7 、向有關(guān)部門報告。8.4 、觸電應(yīng)急處理措施8.4.1 、當(dāng)有人發(fā)生觸電時，要以最快的速度切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。8.4.2 、切斷電源的方式：1）、將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。2）、用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電 者撥離電源。3）、必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電 源線。4）、救護(hù)人可戴上手套或

15、在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸 電者，使之脫離電源。5）、如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞 進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。8.4.3 、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前， 救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點810米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。8.4.4 、向項目經(jīng)理報告，通知電工或有關(guān)部門，切斷高壓電源。8.4.5 、觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至 810米以外立即開始觸電急救。 只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。8.4.6 、按以下做法對傷者進(jìn)行急

16、救：1）、觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜 臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。2）、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解 開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生 前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸 外心臟擠壓。3）、對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺 復(fù)蘇法就地?fù)尵?，方法如下?、通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開 其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、

17、血塊等異物，可將 其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出 異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操 作時，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手 協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可 于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 、口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰 液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其 頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用

18、力吹氣，然后 立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 1618次為 宜。 、胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)， 面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量 用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 6080 次。在進(jìn)行胸外 心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸 外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。8.4.7 、在搶救觸電者的同時，打“ 120”求助，送觸電者到醫(yī)院急救。8.4.8 、報告分公司、公司。8.4.9 、對

19、事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查。8.4.10 、清理事故現(xiàn)場并進(jìn)行搶修整改。8.4.11 、恢復(fù)正常工作。8.4.12 、在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項： 、未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 、嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣 性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。 、在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較 安全。 、當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死 （電擊二次傷害）。 、夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。8.5 、高處墜落應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生高處墜

20、落時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即發(fā)出呼叫等報警信號，項目經(jīng)理應(yīng)立即組織搶救的同時致電話預(yù)先約定醫(yī)院或打“ 120”進(jìn)行搶救，并立即在現(xiàn)場施行下列緊急處理措施：8.5.1 、應(yīng)盡快將傷員救出并移至安全地帶。8.5.2 、保持呼吸道通暢。 發(fā)現(xiàn)窒息者， 應(yīng)及時解除其呼吸道梗阻和呼吸機能障礙。 解開傷員衣領(lǐng)，清除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等，采取 半臥位（ 脊柱損傷者除外 ） ，防止誤吸；對開放性氣胸，應(yīng)盡快將其改變?yōu)殚]合性氣胸， 可用油紗加厚紗布臨時封堵包扎傷口，緊急情況下可用手掌或傷員的衣服代替；對心 跳、呼吸停止的傷員應(yīng)盡快行心肺復(fù)蘇 （具體操作見內(nèi)科部分 ） 。對有下頜骨骨折或因 顱

21、腦損傷而有深昏迷的傷員，或舌向后墜阻塞咽喉部者，可采取以下措施：1）、對無頸椎損傷的傷員，可將其頸部略微托起，頭后仰，使氣道開放，必要時 用另一手壓住額部，以增加后仰程度。2）、抬起下頜骨使下齒列錯位在上齒列前方。3）、將舌拉出，用別針或絲線穿過舌尖固定于衣扣上。4）、頜面部位有移位組織，可能阻塞呼吸道時，應(yīng)立即進(jìn)行定位包扎。5）、對喉部傷而致呼吸道堵塞者，可用大號針頭行環(huán)甲膜穿刺或環(huán)甲膜切開、氣 管切開。8.5.3 、有效止血，防治休克。大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有 效止血。動脈出血多呈鮮紅色，常隨心臟收縮呈間歇噴射狀；靜脈出血多為暗紅色， 持續(xù)涌出?？筛鶕?jù)不同傷情應(yīng)用指壓法

22、、加壓包扎、填塞或止血帶等方法止血，以挽 救生命。應(yīng)用止血帶止血時應(yīng)每閥 1h放開510min,以避免包扎處及其遠(yuǎn)端缺血壞 死。對大量失血傷員，現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速給予輸液、建立靜脈通道，維持傷員有效 循環(huán)血量。并可強刺激針刺人中、涌泉等穴位,以興奮呼吸循環(huán)系統(tǒng)。對沒有消化道 損傷的清醒傷員可給予含鹽飲料,少量多次飲用。8.5.4 、包扎傷口。 傷口予以包扎, 可以避免在運送途中傷口暴露, 增加感染機會 稍加壓力的包扎,一般的出血可以制止。遇有腸脫出、腦膨出等內(nèi)臟脫出,應(yīng)進(jìn)行保 護(hù)性包扎 （ 如傷口扣上碗、盆等物后再加壓包扎 ） ,避免干燥或受壓。包扎物品用急救 包內(nèi)的滅菌紗布；或清潔的毛巾、衣

23、服、布類等。覆蓋或包扎大面積燒傷創(chuàng)面時,不 要刺破創(chuàng)面的水皰。8.5.5 、固定骨折。對骨折、關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷。大塊軟組織傷,都要固定。固 定范圍要包括上、下兩個關(guān)節(jié),以免在運送途中骨折斷端移動,凋成繼發(fā)性神經(jīng)、血 管損傷。制動后亦可減輕搬運過程中傷處的疼痛。如果現(xiàn)場沒有夾板,可以就地取材： 鐵锨把、木板、樹枝、鍘管等,或?qū)⑸现潭ㄓ谛厍?下肢固定于對側(cè)健肢。8.5.6 、保存好斷離的器官或組織。若有斷肢、斷指 （ 趾） 、較大塊的皮膚或組織, 應(yīng)用盡量干咽的干布 （ 最好為滅菌敷料 ）包裹,裝入塑料袋內(nèi)。 再將塑料袋置入冰水中, 隨傷員一起轉(zhuǎn)送。以免喪失斷肢、斷指 （趾） 再植的機會及身體

24、較大的皮膚缺損。如果 施工工地比較偏遠(yuǎn),運送時間較長,可以給傷員用抗生素和止痛劑,以預(yù)防感染,減輕痛苦。8.5.7 、記錄傷情?，F(xiàn)場救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷機制、受傷部位、受 傷程度等，包括傷員的姓名、年齡、為后續(xù)治療提供盡量多的第一手資料。重傷員運 送時一般用擔(dān)架，有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位； 顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。若空運，飛行高度不宜過高， 避免缺氧，加重呼吸困難。車上可加些沙土，擔(dān)架上放些軟物鋪墊以減少顛簸。8.5.8 、自救互救的基本方法1）、自救互救，根據(jù)不同情況主要進(jìn)行以下工作：2）、清除口、鼻內(nèi)泥沙、凝血塊、嘔吐物

25、等異物，對昏迷傷員將舌拉出以防窒息。3）、簡易止血。4）、簡易包扎和遮蓋創(chuàng)面、傷口。5）、簡易固定骨折。6）、有呼吸、心跳停止的傷員予以心肺復(fù)蘇。7）、盡快與上級部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系，以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。8.5.9 、建筑工地上施工人員自高處墜地，或被硬物撞擊等均可引起顱腦損傷。顱 腦損傷死亡率較高，特別是已有顱內(nèi)高壓者。對顱腦損傷傷員搶救應(yīng)做到以下幾點：1）、在開始急救前應(yīng)首先使傷員脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的 顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更 應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。2）、昏迷傷員常有舌后墜

26、，嘔吐物誤吸，或口鼻出血等阻塞呷部。應(yīng)使其側(cè)臥位， 盡快清除口腔內(nèi)的這些異物，拉出舌頭加以固定。已有呼吸道阻塞者，根據(jù)情況，可 用大號針頭做環(huán)甲膜穿刺或緊急氣管切開，環(huán)甲膜切開。3）、制止活動性出血。頭面部血運豐富，傷后出血較多。可用滅菌敷料或較干凈 的毛巾、布類加壓包扎傷口止血，有條件可暫時全層縫合傷口止血。若為開放性骨折 伴腦組織外露，不宜直接加壓包扎?？捎眉啂啪沓森h(huán)形圈，或用小碗、水杯等內(nèi)置干 凈敷料，扣在創(chuàng)口上，然后再加壓包扎。4）、抗休克。頭面部血運豐富，開放性顱腦損傷失血嚴(yán)重，或合并其臟器損傷， 常造成失血性休克。對休克的處理應(yīng)首先制止活動性出血，有條件可輸液、輸血以糾 正休克。5

27、）、防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎即污 染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi) 的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6）、顱腦損傷傷員的轉(zhuǎn)運應(yīng)在保證無嚴(yán)重休克 （無醫(yī)務(wù)人員在場時應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運 ） 和 呼吸道通暢的前提下盡快轉(zhuǎn)至有神經(jīng)外科處理條件的醫(yī)院，或邊搶救邊轉(zhuǎn)運?；杳詡?員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束， 防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使 脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。8.5.10 、發(fā)生高處墜落

28、時，項目經(jīng)理應(yīng)立即向分公司報告，分公司向公司質(zhì)安部 報告。并迅速采取必要措施搶救人員和財產(chǎn)，防止事故擴(kuò)大。8.6 、物體打擊應(yīng)急措施8.6.1 、當(dāng)發(fā)生物體打擊時，發(fā)現(xiàn)人和傷者應(yīng)立即發(fā)出呼叫等報警信號。8.6.2 、在確定安全的狀態(tài)下，立即檢查受傷人員情況，傷勢較輕，工地自行送就 近醫(yī)院救治，傷勢嚴(yán)重，立即進(jìn)行急救，并撥打“ 120”急救電話，請求救助。8.6.3 、對傷者按 和 進(jìn)行急救。8.6.4 、報告項目經(jīng)理、分公司、公司。8.6.5 、對事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查。8.6.6 、清理事故現(xiàn)場并進(jìn)行搶修整改。8.6.7 、恢復(fù)正常工作。8.7 、中毒和窒息應(yīng)急措施8.7.1 、當(dāng)發(fā)現(xiàn)中毒事故時時

29、，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即發(fā)出呼叫等報警信號。8.7.2 、報告項目經(jīng)理，通知救援組成員。8.7.3 、報告分公司、公司。并撥打“ 120”急救電話，請求救助。8.7.4 、立即切斷毒物來源， 使患者停止接觸毒物， 對中毒地點進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理。8.7.5 、救護(hù)人員佩帶防毒器具和做好防護(hù)后進(jìn)入事故地點將患者移至空氣流通 處，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。8.7.6 、搶救人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、 窒息者時應(yīng)用安全帶系好其 兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部。8.7.7 、將中毒人員救離毒區(qū)后，如傷者尚有心跳和呼吸的解開衣服以利呼吸，四 周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，

30、同時立即送往醫(yī)院診治。如傷者無心 跳和呼吸的，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵龋ǚ椒ㄈ缦拢?，直到醫(yī)生到來：1）、通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開 其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將 其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出 異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操 作時，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手 協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可 于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。2）、口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰 液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其 頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618 次