關(guān)于印發(fā)蘿崗區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作

1、關(guān)于印發(fā)蘿崗區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作規(guī)范的通知區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）>的通知，我局制定了蘿崗區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作規(guī)范。現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。二九年十一月十二日（聯(lián)系人：蔡兵，聯(lián)系電話：82113787）蘿崗區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作規(guī)范 1. 目的加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。2. 適用范圍適用于開(kāi)發(fā)區(qū)、蘿崗區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作。3. 職責(zé)3.1受理崗根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)申報(bào)材料的真實(shí)性、完整性、規(guī)范性進(jìn)行審查，擬定辦理意

2、見(jiàn)。3.2 衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)材料和現(xiàn)場(chǎng)審核，提出承辦和初審意見(jiàn)。3.3 衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)負(fù)責(zé)復(fù)審，提出復(fù)審意見(jiàn)。3.4衛(wèi)生局局長(zhǎng)簽署終審意見(jiàn)。4. 工作內(nèi)容4.1 受理4.1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交下列材料：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本；3、各年度工作總結(jié)；4、診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；5、校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；6、校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；7、特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展情況

3、；8、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按照廣州市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知（穗衛(wèi)醫(yī)200931號(hào)）規(guī)定，提交校驗(yàn)前一年度財(cái)務(wù)報(bào)表；9、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。以上申請(qǐng)材料均應(yīng)真實(shí)、有效、完整，復(fù)印件應(yīng)加蓋機(jī)構(gòu)公章。4.1.2受理4.1.2.1受理崗審查申報(bào)材料，符合要求的填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知交申請(qǐng)人，并在服務(wù)提供過(guò)程記錄相關(guān)欄目簽署受理意見(jiàn)。受理時(shí)間從作出受理決定之日算起。4.1.2.2不符合要求的退回申報(bào)材料，填寫申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書(shū)并規(guī)定補(bǔ)正期限交申請(qǐng)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視為不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)。4.1.2.3將受理的申報(bào)材料送醫(yī)政科

4、承辦崗。此環(huán)節(jié)在1個(gè)工作日內(nèi)完成。4.1.4醫(yī)政科承辦崗簽署承辦意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)政科長(zhǎng)初審。此環(huán)節(jié)在1個(gè)工作日內(nèi)完成。4.2 初審4.2.1醫(yī)政科長(zhǎng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定對(duì)申報(bào)材料合法性、適合性進(jìn)行審查。此環(huán)節(jié)在2個(gè)工作日內(nèi)完成。4.2.2校驗(yàn)審查。分書(shū)面審查和現(xiàn)場(chǎng)審查兩部分。4.2.2.1書(shū)面審查的內(nèi)容和項(xiàng)目。校驗(yàn)申請(qǐng)材料；日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他校驗(yàn)內(nèi)容項(xiàng)目。4.2.2.2現(xiàn)場(chǎng)審查的主要內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。4.2.2.3現(xiàn)場(chǎng)審查的情形。2個(gè)校驗(yàn)

5、期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗(yàn)的；暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。4.2.2.4暫緩校驗(yàn)期的情形。校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；限期整改期間；停業(yè)整頓期間；省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。4.2.3校驗(yàn)結(jié)論4.2.3.1書(shū)面和現(xiàn)場(chǎng)審查合格的，在服務(wù)提供過(guò)程記錄相關(guān)欄目簽署“校驗(yàn)合格”的初審意見(jiàn)；審查不合格的，下達(dá)整改通知書(shū)，在服務(wù)提供過(guò)程記錄相關(guān)欄目簽署“暫緩校驗(yàn)”的初審意見(jiàn)，報(bào)分管局長(zhǎng)復(fù)審。此環(huán)節(jié)在20個(gè)工作日內(nèi)完成。4.3復(fù)審衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)根據(jù)有關(guān)法規(guī)，對(duì)申報(bào)材料和醫(yī)政科初審意見(jiàn)進(jìn)行審查，簽署

6、復(fù)審意見(jiàn)。此環(huán)節(jié)在2個(gè)工作日內(nèi)完成。4.4終審衛(wèi)生局局長(zhǎng)簽署終審意見(jiàn)，并將上述有關(guān)的材料退醫(yī)政科。此環(huán)節(jié)在2個(gè)工作日內(nèi)完成。4.5辦結(jié)4.5.1校驗(yàn)合格。醫(yī)政科根據(jù)終審意見(jiàn),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本簽署“校驗(yàn)合格”結(jié)論，并加蓋公章。此環(huán)節(jié)在2個(gè)工作日內(nèi)完成。4.5.2暫緩校驗(yàn)。4.5.2.1醫(yī)政科根據(jù)終審意見(jiàn)，告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在被告知聽(tīng)證權(quán)利之日起5日內(nèi)提出申請(qǐng)，登記機(jī)關(guān)在20日內(nèi)組織聽(tīng)證。登記機(jī)關(guān)結(jié)合聽(tīng)證情況，作出有關(guān)校驗(yàn)的決定。4.5.2.2登記機(jī)關(guān)作出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，說(shuō)明理由，給予1-6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

7、4.5.2.3登記機(jī)關(guān)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)結(jié)論通過(guò)媒體網(wǎng)絡(luò)等方式在管轄區(qū)域內(nèi)予以公示。4.5.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的書(shū)面檢查并認(rèn)真整改，在暫緩校驗(yàn)期滿后5日內(nèi)再次申請(qǐng)校驗(yàn)，合格的允許執(zhí)業(yè)，不合格的，注銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。暫緩校驗(yàn)期滿后規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)的，注銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。4.5.3限期校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。4.6歸檔醫(yī)政科將有關(guān)申請(qǐng)資料整理歸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理檔案。4.7質(zhì)量監(jiān)督下一環(huán)節(jié)監(jiān)督上一環(huán)節(jié)的服務(wù)質(zhì)量，上一環(huán)節(jié)不符合規(guī)范要求時(shí)，即時(shí)

8、填寫工作流程偏差整改通知單或不合格服務(wù)評(píng)審處置表，交上一環(huán)節(jié)糾正后，經(jīng)過(guò)下一環(huán)節(jié)驗(yàn)證確認(rèn)已符合規(guī)范要求時(shí)，再繼續(xù)審批。5. 質(zhì)量要求5.1合法：嚴(yán)格依照國(guó)家、省、市的有關(guān)法律法規(guī)辦理。5.2 時(shí)限：從受理到批準(zhǔn)，30個(gè)工作日內(nèi)完成。具體操作按各環(huán)節(jié)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)辦理。5.3 準(zhǔn)確：資料與文件齊全、真實(shí)、適合，符合法律法規(guī)要求。5.4 態(tài)度：和藹、耐心，不發(fā)生任何爭(zhēng)執(zhí) 。5.5公開(kāi)：受理和辦事過(guò)程中應(yīng)以口頭或書(shū)面方式，一次性地清楚而全面告知顧客應(yīng)知的事項(xiàng)。6. 相關(guān)法規(guī)6.1中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法6.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例6.3醫(yī)療事故處理?xiàng)l例6.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則6.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法

9、（試行）7. 記錄表格7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)7.2服務(wù)提供過(guò)程記錄7.3申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書(shū) GDL-QW7.5.1-WS/QR-0027.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知7.5工作流程偏差整改通知單7.6不合格服務(wù)評(píng)審處置表醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 校 驗(yàn) 申 請(qǐng) 書(shū)申請(qǐng)單位 （章）法定代表人 （章）(主要負(fù)責(zé)人) 登記號(hào) (醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)申請(qǐng)日期 年 月 日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制填 表 說(shuō) 明 1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)時(shí)專用。 2、表1醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼 按照衛(wèi)辦發(fā)2002117號(hào)文件衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）代碼分類代碼證的通知的有關(guān)規(guī)定填寫.3、表1隸屬關(guān)系 在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能

10、填一個(gè)。 4、表1所有制形式 在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。 5、表1服務(wù)對(duì)象 填寫要求同4。 6、表1法定代表人 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人單位的，填寫其法定代表人姓名；不屬于法人單位的，填寫主要負(fù)責(zé)人姓名。 7、表2在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。 8、表2管理人員 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人和職能科室的各級(jí)管理人員財(cái)會(huì)人員除外。 9、表2康復(fù)治療人員 指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。 10、表3普通設(shè)備 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。 11、表4出院者平均住院日計(jì)算公式： 出院者占用總床日數(shù) 出 院 人 數(shù) 12、表4平均每一門診診聞人次醫(yī)

11、療費(fèi)（元）計(jì)算公式： 上一年全年門診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元） 上一年全年門診診療人次總數(shù) 門診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門診收入。 13、表4平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式： 上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元） 上 一 年 全 年 出 院 總 人 數(shù) 住院醫(yī)療費(fèi)用包括：住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查治療費(fèi)等住院收入。 14、表4出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式： 平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元） 出 院 者 平 均 住 院 日表1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱開(kāi)業(yè)日期 年 月登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）所有制形式 （1）國(guó)營(yíng) （2）集體經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng) （3）私營(yíng) （4）中外合資合作 （5）

12、其他 （ ）隸屬關(guān)系（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)、省轄區(qū)、地區(qū)（盟）屬（4）省轄市區(qū)、地轄市屬 （5）縣（旗）屬 （6）街道辦事處屬（7）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）屬 （8）村屬 （9）其他 （ ）主管單位名稱服務(wù)對(duì)象 （1）社會(huì) （2）內(nèi)部 （3）境外人員 （4）社會(huì)境外人員 （ ）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址郵政編碼電 話傳 真法定代表人姓名 性別男女主要負(fù)責(zé)人姓名 性別男女出生年月 專業(yè)出生年月 專業(yè) 職務(wù) 職稱職務(wù) 職稱最高學(xué)歷最高學(xué)歷占地 m2面積 建筑m2面積建筑面積中m2業(yè)務(wù)用房面積資金總計(jì) 萬(wàn)元固定資金 萬(wàn)元流動(dòng)資金 萬(wàn)元服務(wù)方式 門診 急診 住院 家庭病床 巡診 其他床位數(shù)牙科診椅數(shù)備

13、注表2 人員情況職工總數(shù)其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)行政后勤人員數(shù)醫(yī)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士生藥劑主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士人員檢驗(yàn)主任檢驗(yàn)師副主任檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)師檢驗(yàn)師檢驗(yàn)士 人員 護(hù)理主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員 人員放射技主任技師副主任技師主管技師技師技士術(shù)人員工程技高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員術(shù)人員研究研究員副研究員助理研究員實(shí)習(xí)研究員人員教學(xué)教授副教授講師助教人員財(cái)會(huì)高級(jí)會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)師助理會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)員人員 管理人員 工人 營(yíng)養(yǎng)師 營(yíng)養(yǎng)士 康復(fù)治療人員助產(chǎn)士鄉(xiāng)村醫(yī)生村衛(wèi)生員其他人員表3 儀器設(shè)備情況 名 稱 數(shù)量 名 稱 數(shù)量(1)伽瑪?shù)?10)r一

14、照相機(jī)(2)核磁共振成像儀(MRI)(11)體外循環(huán)機(jī) 大(3)全身CT(12)腹腔鏡(手術(shù)用) 型(4)頭部CT(13)碎石機(jī) 儀(5)鈷一60治療機(jī)(14)彩色多普勒成像儀 器(6)加速器(15)自動(dòng)生化分析儀(10萬(wàn)元以上) 設(shè)(7)500mA X光機(jī)(16)血液透析機(jī) 備(8)800mA X光機(jī)(17)環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備(9)1000mA以上X光機(jī)普 通 設(shè) 備注：普通設(shè)備欄如不夠，請(qǐng)自行另附頁(yè)。表4 上一年度業(yè)務(wù)工作概況服務(wù)量門診診療人次急診診 療人次 入院病 人人次 床位周 轉(zhuǎn)次數(shù) 出院者平 均住院日 床位使用 率()家庭病床 (張)出診人次國(guó)家撥款業(yè)務(wù)集捐貸其收入來(lái)源經(jīng)常性撥款?？?/p>

15、收入資款款他(萬(wàn)元)業(yè)務(wù)收藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)住院床位費(fèi)掛號(hào)費(fèi)診查費(fèi)其他入分類(萬(wàn)元)人員開(kāi)支支出基本工資獎(jiǎng)金補(bǔ)貼藥品購(gòu)置設(shè)備購(gòu)置消耗品購(gòu)置 維修 其他(萬(wàn)元)平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)(元)平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算機(jī)應(yīng)用口門診病人管理 口住院病人管理 口病案首頁(yè)管理 口醫(yī)療統(tǒng)計(jì)口病房醫(yī)囑管理 口藥品管理 口營(yíng)養(yǎng)膳食管理 口科研項(xiàng)目管理口后勤管理 口財(cái)務(wù)管理 口人事管理 口其他服務(wù)提供過(guò)程記錄受理簽名： 日期： 承辦上一環(huán)節(jié) 是 否 符合規(guī)范要求 上述不符合規(guī)范要求的情況已改正簽名： 日期： 簽名：: 日期：審核醫(yī)政科長(zhǎng)上一環(huán)節(jié) 是 否 符合規(guī)范要求 上述

16、不符合規(guī)范要求的情況已改正簽名： 日期： 簽名：: 日期：分管副局長(zhǎng)上一環(huán)節(jié) 是 否 符合規(guī)范要求 上述不符合規(guī)范要求的情況已改正簽名： 日期： 簽名：: 日期：局 長(zhǎng)批 準(zhǔn)上一環(huán)節(jié) 是 否 符合規(guī)范要求 上述不符合規(guī)范要求的情況已改正簽名： 日期： 簽名：: 日期：公示結(jié)果公示時(shí)間： 年 月 日至 月 日；公示途徑：衛(wèi)生局網(wǎng)站 、內(nèi)部公告欄 投訴記錄：辦結(jié)情況 簽名： 日期：所附資料情況:申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書(shū)GDL-QW7.5.1-WS/QR-002 ：經(jīng)審核， 的申請(qǐng)尚缺以下材料，請(qǐng)于 個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)補(bǔ)齊后報(bào)我局。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第十九條規(guī)定，受理時(shí)間自申請(qǐng)人提供規(guī)定的全部材料之

17、日算起。需補(bǔ)充材料目錄：1、2、3、4、簽章： 年 月 日 簽收人： 時(shí)間：本通知一式兩份，一份衛(wèi)生局保存，一份交申請(qǐng)者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 受理編號(hào)：收受的資料：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本；3、各年度工作總結(jié)；4、診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；5、校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；6、校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；7、特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展情況；8、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提交校驗(yàn)前一年度財(cái)務(wù)報(bào)表；9、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。受理經(jīng)辦人意見(jiàn)：簽名： 日期：受理衛(wèi)生行政部門（專用章