溫州醫(yī)學院護理學基礎試卷(E卷)

1、護理學基礎試卷（E）專業(yè)_ 班級_學號_姓名_成績_名詞解釋（每題3分，共15分）1. 被動臥位2人體力學：3半污染區(qū)：4低血壓：5發(fā)熱填空（每空0.5分，共20分）1.鼻飼插管時，動作要防止損傷，對神志清醒者，應作好以取得合作2.病人出院方式包括_、_、_。3.床上擦浴適用于病情較重和_的患者，擦浴前調節(jié)室溫在_。4.急救藥品和搶救設備要求做到定_、定_、定_保管、定期_定期檢查維修。5.搬運病人時應注意動作_，協(xié)調一致，確保病人_與舒適。6.煩躁不安、_和_的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外，可應用_以確保安全。7.煮沸消毒滅菌法時在水中加入_，配成_的濃度時，沸點可達_，可促進細菌的芽孢破

2、壞，增強殺菌作用，并有_的作用。8.口腔護理時，對長期用抗生素者，應觀察口腔有無_感染。9體溫上升期的特點為產(chǎn)熱_散熱。體溫上升的方式有_、_。下降的方式有 、 。10脈壓增大常見于主動脈_、_；脈壓減少常見于_、_。11穿隔離衣手持_取下隔離衣，_向自己，穿衣時勿使_觸及頭面部。判斷題（每題1分，共10分） 1甲狀腺機能亢進的病人應給予高熱量飲食。 （ ） 2潛血試驗飲食應在試驗當日給予病人。 （ ） 3鼻飼喂食后需注入少量溫開水，避免鼻飼液積存在鼻管中，造成胃腸炎或堵塞鼻管。（ ） 4口腔護理的目的之一是治療口腔潰瘍。 （ ） 5醫(yī)院是對病人或特定人群進行治療疾病的場所。 （ ） 6新病人

3、進入病房，都希望和其他病員建立情感紐帶，以擺脫孤獨感。 （ ） 7俯臥時腹腔容積相對減小，可用于緩解胃腸脹氣所致的腹痛。 （ ） 8感染鏈由感染源、傳播途徑和易感宿主三個環(huán)節(jié)構成。 （ ） 9做好病人的清潔護理，可淡化“病人角色”，具有促進康復的治療效果。 （ ）10生命體征的評估及護理是臨床護理工作的重要內(nèi)容之一。 （ ）四、選擇題（每題1分，共30分）“A”型題（單選）進行鼻飼拔管操作時，下列不妥的是：（ ）A拔到咽喉處時，應緩慢拔出 B胃管開口端要用夾子夾緊 C邊拔邊用紗布擦胃管 D用紗布包裹近鼻孔處的胃管后再拔除 E用汽油或乙醚清潔膠布痕跡下列哪項不符合要素飲食的特點：（ ）A由各種營

4、養(yǎng)素天然合成 B勿需消化液也能被吸收 C有利于糾正負氮平衡 D符合人體正常生理需要傾聽對方談話時除以下哪項外均要注意其說話的A 音調的大小 B 流暢程度 C 用詞的選擇 D 面部表情 E 沉默的方式以下哪項不屬于壓力源中的生理因素A 發(fā)燒 B 饑餓 C 結婚 D 缺氧 E 腹瀉護理程序中為估計病人健康狀況提供依據(jù)的理論是A 系統(tǒng)論 B 角色理論 C 人的基本需要論 D 適應理論 E 信息交流論病室濕度過低，病人可表現(xiàn)為A 多汗、發(fā)熱 B 咽喉痛、口渴 C面色蒼白、頭暈 D食欲不振、疲倦 E 悶熱、難受 8休克病人入病室后護士首先應 A 詢問病史，評估發(fā)病過程 B 填寫各種卡片 C 介紹病區(qū)環(huán)境

5、 D 通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征 E 通知營養(yǎng)室，準備膳食9三人搬運病人時平車的頭端與床尾呈 A 對接 B 平行 C 直角 D 鈍角 E 銳角10使用約束帶時應重點觀察 A 神志是否清楚 B 局部皮膚顏色及溫度 C 襯墊是否墊好 D 約束帶是否牢靠 E 體位是否舒適11預防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應采取的臥位是 A 平臥位 B 頭低腳高位 C 頭高腳低位 D 半坐臥位 E 膝胸臥位12殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為 A 清潔 B 消毒 C 滅菌 D 無菌 E 無菌技術13行骨髓移植的病人應采用 A 嚴密隔離 B 保護性隔離 C 接觸隔離 D 呼吸道隔離 E 昆蟲隔離14口腔有綠膿桿菌感染的

6、病人應用的漱口液是 A 生理鹽水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氫鈉溶液 E 雙氧水15為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處 A 氣墊 B 海綿墊 C 塑料墊 D 羊皮墊 E 水褥子16高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是 A 頭暈、惡心、無汗 B 皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 C 脈細速、四肢濕冷、出汗 D 脈搏、呼吸減慢、無汗 E 脈速、面部潮紅、無汗17觀察病情時，遇到哪種病人須兩人同時分別測量心率和脈率 A 心動過速 B 心律不齊 C 心房纖顫 D 心室纖顫 E 心動過緩18護士為患者測量脈搏后，仍將手放在患者橈動脈上是為了 A 復查脈率 B 了解脈律 C 轉移患

7、者的注意力便于測量呼吸 D 安慰患者 E 看表計時19干熱滅菌法是指相對濕度在多少的高熱滅菌 A 10%以下 B 20%以下 C 30%以下 D 40%以下 E 50%以下20下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴 A 急性腎炎 B 患傳染病的病人 C 妊娠四個月的孕婦 D 糖尿病病人 E 心臟病、心衰病人“X”型題（多選）21下列哪些病人應給予鼻飼飲食 A口腔手術后不能張口的病人 B食道梗阻的病人 C拒絕進食的病人D早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒 E昏迷病人22醫(yī)院的治療飲食包括：（ ）A高熱量飲食 B低蛋白飲食 C半流質飲食 D軟質飲食 E低鹽飲食23適用于俯臥位的患者有（ ）A 腰背檢查 B脊柱結核手術

8、后 C 背部蜂窩組織炎 D 肛門部檢查 E 臀部傷口24為昏迷病人做口腔護理時，應準備的用物（ ） A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 開口器 E 壓舌板25病室中哪些因素回影響病人安全A 病室呼叫系統(tǒng)失靈 B 消毒隔離制度不完善 C 醫(yī)務人員責任心不強D 醫(yī)務人員言語不當 E 病室內(nèi)溫度過高或太低26急性闌尾炎術后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流 B 減輕傷口縫合處張力 C 減輕疼痛D 減少手術后出血 E 減輕腹脹27無菌物品經(jīng)啟用后，在24h內(nèi)有效的物品是A 開啟過的無菌治療巾包，未污染 B 開啟過的滅菌溶液，未污染C 持續(xù)進行靜脈輸液的輸液器 D 開啟的滅菌注射器容器E 鋪好的無菌

9、盤，未污染28長期身體仰臥位時，哪些部位最易發(fā)生褥瘡 A 足跟 B 踝部 C 髂骨處 D 骶尾部 E 膝關節(jié)內(nèi)外側29高熱時需注意給病人補充營養(yǎng)和水分是因為A 迷走神經(jīng)興奮性升高，胃腸蠕動減弱 B 迷走神經(jīng)興奮性減低，胃腸蠕動減弱C 迷走神經(jīng)興奮性減低，消化液分泌減少 D 分解代謝增加，需營養(yǎng)物質增多E 病人情緒低下，食欲差，食納少30發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常重測時，需使汞柱降至“0”點，稍停片刻再測，其原因是A 防止病人感到不適 B 連續(xù)測血壓，使血壓數(shù)值升高 C 加壓時間過長，肢體循環(huán)受阻 D 免受血液重力學影響 E防止血壓計的誤差五、問答題（共25分） 1.用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？

10、2.同一溫度下，為什么濕熱消毒滅菌效果較干熱消毒滅菌效果好？3.患者王某，男，60歲，因頭痛、頭暈、失眠、注意力不集中一月余，工作勞累或精神緊張后加重來就診。查體：患者體溫37.0，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓146/92mmHg，左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎，患者有高血壓家族史。你認為患者的臨床表現(xiàn)為何種血壓？護理評估中如何準確觀察血壓變化？ 護理學基礎試卷（E卷答案）一、 名詞解釋（每題3分，共15分）1 被動臥位：病人自身無力變換臥位，只能躺在被安置的位置。2 人體力學：是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變成另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調的一門科學。3 凡有

11、可能被病原微生物污染的地方稱為半污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗室等。4低血壓：一般認為血壓低于正常范圍且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)入脈搏細速、心悸、頭暈等，即可診斷為低血壓 5由于各種原因致使下丘腦體溫調節(jié)中樞的調定點上移，產(chǎn)熱增加而散熱減少，導致體溫升高超過正常范圍。填空（每空0.5分，共20分）1 輕柔 解釋2 同意出院、自動出院、轉院。3 不能自理 22244 品種數(shù)量 位置 專人 消毒、滅菌5 輕穩(wěn) 安全6 神志不清 年老體弱 床檔7 碳酸氫鈉 1%2% 105 去污防銹8 真菌感染9大于 驟升 漸升 驟降 漸降10關閉不全 主動脈硬化 心包積液 縮窄性心包炎 11衣領 清潔面 污染面

12、 二、 判斷題（每題1分，共10分） 1 2 × 3 4 × 5 × 6 7 × 8 9 × 10 四、選擇題（每題1分，共30分） 1 A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 B 11 C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E 21 ACDE 22 ABE 23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE 26 ABC 27 ABC 28 ABCD 29 BCDE 30 AC五、問答題（共25分） 1答：證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有

13、胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時將聽診器放于胃部，能聽到氣過水聲。（3）將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出，如有大量氣泡，則表明誤入氣管2 答：濕熱由于空氣和水蒸汽的作用，導熱快，穿透力強，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹破裂，原漿流出，受熱凝固變性，同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高消毒滅菌物品的 溫度，加強消毒滅菌效果，濕熱消毒滅菌比干熱所需溫度低、時間短、效果好。3 答：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及血壓評估其為臨界高血壓，應進一步準確觀察。為保證準確 測量血壓因注意：（1） 保證測量的準確性和可比性，做到四定：時間、部位、體位、血壓計。（2） 病人的情緒、運動影響血壓的準確性，因此測血壓前應休息20分鐘再測。（3） 袖帶的寬、窄、松、緊影響血壓的準確性，所以袖帶寬窄要合適，袖帶松緊 以能放一指為宜