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護(hù)士注冊(cè)健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年月日姓名性別出生日期近昭八、體檢單位騎縫章工作單位出生地民族即往病史家族史外科甲狀腺脊柱醫(yī)師簽字：淋巴四肢肛門美節(jié)泌尿生殖器其他內(nèi)科血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官其他胸部X線透視醫(yī)師簽字：心電圖醫(yī)師簽字：轉(zhuǎn)氨酶乙肝表面抗化驗(yàn)員簽字：原眼視力右矯正視力右其它眼疾醫(yī)師簽字：左左五耳聽(tīng)右耳官力左疾科鼻及鼻竇疾病咽喉其它（以下部分請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目上用表示:結(jié)果:1.健康或良好2.一般或較弱3.有慢性?。ㄈ缬新圆≌?qǐng)繼續(xù)在下列符合的項(xiàng)目上用表示:1.心血管病6.結(jié)核病2.腦血管病7.糖尿病3.慢性呼吸系統(tǒng)病8.神經(jīng)或精神疾病4.慢性消化系統(tǒng)病9.其它慢性?。ň唧w）：主檢醫(yī)師簽字:5.慢性腎炎填寫日期:填報(bào)日期:體檢醫(yī)院蓋章注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章見(jiàn)注：1.表中內(nèi)容請(qǐng)?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。2 .體檢后此表交注冊(cè)機(jī)關(guān)。3 .X線、心電圖、肝功報(bào)告單請(qǐng)貼在背面45

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