整形外科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計畫

1、整形外科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計畫壹、 簡介：整形外科屬專業(yè)性之外科，其領(lǐng)域甚廣，可歸納為：一、 一般重建整形。二、 先天性畸形之矯正。三、 腫瘤之切除及重建。四、 外傷學(xué)。五、 手外科。六、 顯微手術(shù)。七、 整容手術(shù)。八、 雷射外科。貳、 訓(xùn)練計畫概要：醫(yī)師資格訓(xùn)練最低期限說明住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，領(lǐng)有醫(yī)師執(zhí)照，經(jīng)本院甄選錄取者或他院合格住院醫(yī)師經(jīng)本院同意者。二個月整形外科病房二個月：學(xué)習(xí)一般整形外科的診斷、治療，尤著重於外傷、手外科及先天畸形。專科醫(yī)師在本院或本院承認的教學(xué)醫(yī)院完成一般外科三年或三年以上的醫(yī)師，經(jīng)本科甄選錄取者。三年1. 第一年訓(xùn)練包括：手外科、燙傷及臉部外傷、骨折之處理，並在動物

2、實驗室練習(xí)動物顯微術(shù)。2. 第二年包括顯微手術(shù)、各種先天性畸形或外傷面部重建。3. 第三年著重於高度分科整形，在顯微外科、頭頸部腫瘤、顱顏外科、手外科中專攻之。他院具有整形外科教學(xué)醫(yī)院之?？谱≡横t(yī)師。（交流?？谱≡横t(yī)師）二個月參、 訓(xùn)練內(nèi)容及進度： 一、住院醫(yī)師：進度訓(xùn)練內(nèi)容第一個月1. 撰寫病歷。2. 整形外科理學(xué)檢查。3. 輸液治療及外科營養(yǎng)學(xué)。4. 燙傷的診斷、清創(chuàng)及早期擴創(chuàng)術(shù)。5. 各種植皮術(shù)的訓(xùn)練。第二個月1. 各種傷口的處理及縫合。2. 顏面骨光判讀、顏面外傷治療原則。3. 手術(shù)光判讀、手外傷治療原則。4. 先天性畸形的診斷及治療原則。5. 頭、頸部及肢體的外科解剖學(xué)。6. 顯微手

3、術(shù)的領(lǐng)域及應(yīng)用。二、?？谱≡横t(yī)師：進度訓(xùn)練內(nèi)容第一年1. 整形外科門診及住院病患之診療。2. 負責(zé)整形外科之普通及急診會診工作。3. 負責(zé)見習(xí)、實習(xí)及住院醫(yī)師之教學(xué)工作。4. 燙傷處置之訓(xùn)練，並著重於整體治療、植皮、重建。5. 初步顯微手術(shù)訓(xùn)練：在動物實驗室熟練動靜脈的重新縫合、自由皮辦的接合。6. 手外科訓(xùn)練著重於手部解剖、生理、外傷處置、重建以及斷指縫合。7. 顏面骨骨折、外傷的治療訓(xùn)練。8. 參與主治醫(yī)師研究計畫，並在醫(yī)學(xué)會發(fā)表論文。第二年1. 繼續(xù)加強第一年之訓(xùn)練項目。2. 唇顎裂等先天性畸形治療訓(xùn)練。3. 顯微手術(shù)、肢體及軀幹的重建訓(xùn)練。4. 顏面硬部組織重建（骨、軟骨移植）及美容手

4、術(shù)訓(xùn)練。第三年1. 繼續(xù)加強第一、二年之訓(xùn)練計畫項目。2. 選擇頭頸部腫瘤、顱顏外科、顯微外科、手外科或唇顎裂治療等?？浦辽俣N專攻之。3. 參與主治醫(yī)師研究計畫，並完成論文發(fā)表於學(xué)術(shù)雜誌。4. 協(xié)助安排本科之各種教學(xué)活動。5. 督促本科第、二年住院醫(yī)師之工作。6. 協(xié)助科際間各類會診。肆、臨床教學(xué)：一、 臨床工作與人力運用 地點實習(xí)項目次數(shù)說明負責(zé)醫(yī)師整形外科病房5A討論室晨會每週一三四參與晨會學(xué)習(xí)個案討論主治醫(yī)師病房迴診每日一次參與迴診及床邊教學(xué)傷口換藥每日一次或Prn參與換藥、暸解癒合狀況及處理病歷寫作每日一次寫Admission Note、Accept Note、Off Note及Pr

5、ogress Note檢驗單、會診單每日一次開出及查詢各項檢驗單等病人照顧隨時隨時發(fā)現(xiàn)問題、照顧病人燒傷加護中心晨會每週一三四參與晨會、暸解個案主治醫(yī)師病房迴診每日一次參與查房、床邊教學(xué)、暸解療程換藥每日一次參與換藥、察看傷口、注意管路病歷寫作每日一次記錄病歷及病程進展開檢驗單、會診單每日一次開出並查詢檢驗單及會診單病人照顧隨時察看傷口、注意病況家屬座談會每週一次參與病情及各組人員討論整形外科手術(shù)房整形外科手術(shù)每週三日以上參加手術(shù)、熟習(xí)概念及技術(shù)主治醫(yī)師地點實習(xí)項目次數(shù)說明負責(zé)醫(yī)師美容中心美容手術(shù)及雷射治療每週一次以上協(xié)助美容手術(shù)及雷射治療主治醫(yī)師值班急診傷口縫合與住院病人照顧每週一次以上參與

6、急診值班、熟習(xí)傷口處理及縫合手術(shù)值班總醫(yī)師大外科會議室晨會每週二參加大外科晨會聽講及討論大外科總醫(yī)師二、 教學(xué)活動與課程（總負責(zé)：學(xué)術(shù)CR）：一二三四五整形外科晨會（5A討論室）7：30-8：30 AM外科系晨會（B2第一會議室）7：15-8：30 AM整形外科晨會（5A討論室）7：308：30 AM全院性晨會（B1第一會議室）7：308：30 AM三、 教學(xué)負責(zé)人與導(dǎo)師名單：（一） 負責(zé)人：主任。（二） 導(dǎo)師：主任、主治醫(yī)師。伍、考核與證書之發(fā)給：按本院考核之規(guī)定辦理。陸、參考書籍及雜誌：一、 教科書：1. Plastic surgery 2. Reconstructive microsur

7、gery3. Plastic and reconstructive surgery of the breast 4. Lasers in plastic surgery and dermatology5. Pediatric facial plastic and reconstructive surgery6. Practical procedures in aesthetic plastic surgery: tip and traps7. Mastery of plastic and reconstructive surgery8. Endoscopic plastic surgery9.

8、 Aesthetic and reconstructive plastic surgery10. Grabb and Smiths plastic surgery11. Aesthetic plastic surgery12. Excision and reconstruction in head and neck cancer.13. Body sculpturing by lipoplasty 14. Greens operative hand surgery15. 15. Congenital malformations of the hand and forearm 二、 ?？漆t(yī)學(xué)雜誌

9、：1. Annals of Plastic Surgery2. Aesthetic Surgery Journal3. British Journal of Plastic Surgery4. Burns5. Clinics in Plastic Surgery6. Clinical Orthodontics and Research7. Current Opinion in Orthopaedics8. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery9. Lasers in Surgery and Medicine10. Plastic & Reconstructive Surgery11. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery 12. Journal of Trauma 13. Journal of Hand Surgery (A & B)14. Journal of the American College of Surgeons15. Techniques in Head & Upper Extremity Surgery三、 必讀書籍：1. Plastic surgery: Vol, 18 (Mc Carthy)2.