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文檔簡介
1、思維障礙的主要癥狀思維障礙的主要癥狀包括思維形式的障礙和思維形式結(jié)構(gòu)障礙。前者可表現(xiàn)為聯(lián)想的速度、結(jié)構(gòu)和連貫性等方面的障礙,后者是指概念的運用和判斷推理等方面的邏輯紊亂。主要癥狀有:思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度明顯加快,概念大量涌現(xiàn),甚至來不及表達,患者的言語增多,口若懸河,滔滔不絕,詼諧風(fēng)趣,引人發(fā)笑。由于注意力易隨境轉(zhuǎn)移而致話題隨之改變,缺乏重點。聯(lián)想奔逸時的前后概念之間均存在有內(nèi)在的聯(lián)系,出現(xiàn)音連或意連,見于躁狂狀態(tài)。思維遲緩與思維奔逸相反,思維受到抑制,概念形成緩慢,思維速度受阻,應(yīng)答反應(yīng)遲鈍,思考困難,言語緩慢。見于抑郁癥、癡呆等。思維貧乏此癥狀在外表上雖與上述癥狀相似,但本質(zhì)則不相同。其
2、主要特點是思維內(nèi)容空虛,概念和詞匯貧乏,對一般詢問往往無明確應(yīng)答性反應(yīng),或僅簡單的答以"不知道","沒有什么 " ,平時也不主動說話,病人對此漠然處之。思維貧乏往往與情感淡漠,意志缺乏相伴隨出現(xiàn),構(gòu)成精神分裂癥的三項基本陰性癥狀。思維貧乏也可見于癡呆狀態(tài)。思維散漫是思維的目的性、連貫性和邏輯性的障礙,表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容混亂, 對很簡單的問題也很難說清楚, 交談困難。一般情況下談話的語句尚完整,但語句之間的結(jié)構(gòu)缺乏緊密聯(lián)系,使人難以理解其主題和意義。見于精神分裂癥。思維破裂思維結(jié)構(gòu)的松弛較思維散漫時更為嚴重,甚至不能表達一個完整的句子,言語支離破碎,或為
3、詞匯的雜亂堆積,稱“詞的雜拌” 。見于精神分裂癥。思維不連貫:在意識障礙情況下出現(xiàn)類思維破裂,其言語內(nèi)容可能更加雜亂、語句片斷,毫無主題可言。常見于感染或中毒、顱腦外傷引起的意識障礙、癲性精神障礙。病理性贅述以思維過程中主題轉(zhuǎn)換帶有粘滯性、停留在某些枝節(jié)問題上而抓不住主要環(huán)節(jié)為其主要特征。病人表現(xiàn)講話哆嗦,講半天講不到主題上。當(dāng)醫(yī)生要求病人回答簡要的中心,病人固執(zhí)地按照自己的思維過程贅述下去。此種思維聯(lián)想障礙多見于各種腦器質(zhì)性損害所致的精神障礙,最典型的是癲性精神障礙。思維中斷在無意識障礙或外界干擾等情況下的思路突然被阻,表現(xiàn)為談話突然中斷,停頓片刻后再開口時,已換了內(nèi)容或另一話題,患者常形容
4、此刻的思路出現(xiàn)了" 空白 " 或不能解釋。見于精神分裂癥。思維被奪在意識清晰時無外界原因,病人體驗到其思維被某種外力奪走。是診斷精神分裂癥的重要癥狀。思維插入患者感到某種思維不屬于自己,而是別人或某種外力將思維強行塞入患者的大腦,部分病人可對這些不自主的思潮過程作出妄想性的解釋。思維云集又稱強制性思維,是指思潮不受患者意愿的支配,強制性的大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。 內(nèi)容往往雜亂無章。 患者也感到意外,甚至是厭惡的。 常突然出現(xiàn)、 迅速消失。 多見于精神分裂癥。思維化聲病人思考時體驗到自己的思想同時變成了言語聲,自己能聽到,是精神分裂癥的特征性癥狀之一。思維擴散病人體驗到自己的思想一出現(xiàn),即盡人皆知,覺得自己的思想與人共享,毫無隱私可言,是診斷精神分裂癥的重要癥狀。象征性思維患者將一事物的具體概念與抽象概念混淆,病人以無關(guān)的具體概念來代表某一抽象概念,不經(jīng)病人自己解釋,別人無法理解。多見于精神分裂癥。語詞新作病人將不同含義的概念或詞融合、濃縮在一起,或作無關(guān)的拼湊,或自創(chuàng)文字、圖形、符號,并賦予特殊的概念,如不經(jīng)患者解釋,旁人無法理解。多見于精神分裂癥。邏輯倒錯性思維推理缺乏邏輯性,既無前提也無根據(jù),或因果倒置,推理離奇古怪,不可理解。見于精神分裂癥等。強迫觀念是一些反復(fù)出現(xiàn)的想法、沖動
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