新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查問卷

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查自2003年中央決定建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，全國各地陸續(xù)開展了這一 實踐工作。地方政府被賦予了較大的自主權(quán)，發(fā)展出不同模式。政府隨之提出了在“ 201 年實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱 新農(nóng)合”是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資, 以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的 方式籌集資金。1. 你的性別:A男B女2. 你的學歷:A小學畢業(yè)B初中畢業(yè)C高中畢業(yè)D大學畢業(yè)3家庭年收入:A 5000以下B 0.5-1萬C 1-3萬D 3-5萬E 5萬以上4.參合是強

2、迫還是自愿:A強迫B自愿5你目前的年齡 A 20歲以下B 20到30歲C 31歲到40歲D 41歲到50歲E 51 到60歲F 61歲以上6. 你認為自己的身體健康狀況如何?1 2 3 47. 如果你生病你是選擇到下列哪個地方進行治療 *A私人診所B鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C縣級衛(wèi)生院D市級以上衛(wèi)生院8. 如果醫(yī)生建議你住院治療，你是選擇住院還是抓點藥就回家A想當然要住院，為了自己身體健康著想，選擇住院B已病得很重，只能選擇住院，為了控制病情C住院費用高，又影響正常生活，暫時選擇住院D不住院，抓點藥回家9. 在進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳時你所在的政府采取了哪些措施* 多選題A發(fā)放宣傳單B挨加挨戶進行動員C組織

3、大家集中學習D張貼宣傳標語E利用廣播,電視宣傳10. 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療你了解多少？* 多選題A新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出的時間和目的B新型農(nóng)村合作醫(yī)療的交費制度C新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)的具體方位，對身邊的定點機構(gòu)已十分清楚D清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序具體流程E清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償比例F了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時限11你看了新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳介紹后，是否愿意參加 新農(nóng)合”？12. 你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年的保險費用的滿意程度如何？1 2 3 4 513. 你認為到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定的醫(yī)院去看病、檢查方便的滿意程度如何?*1 2 3 4 514. 你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例的

4、滿意程度如何?*1 2 3 4 515. 你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍的滿意程度如何？ *1 2 3 4 516. 您認為新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序是復雜還是簡單?*1 2 3 4 517. 你認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)意義何在?*A緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧的情況B保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C改善我國農(nóng)村的醫(yī)療水平D意義不大E其他18. 你對當?shù)赝菩行滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療所起的效果滿意嗎？ *19. 你會繼續(xù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險嗎？ *A會B無所謂C不會20. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療與其它商業(yè)保險相比，你認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療如何1好很多2好一些3差不多4差一點21. 你認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實踐中可能存在什么問題？ *A社會滿意度低B保障水平低C宣傳不到位D參加登記程序繁瑣22. 你認為還有哪些方面需要改進和完善？* 多選題A增加藥品種類B改善擴建衛(wèi)生房屋C改善服務(wù)態(tài)度D提高醫(yī)生技術(shù)水平E增添醫(yī)療設(shè)備23. 你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的總體滿意