死亡賠償協(xié)議書word版本

1、死亡賠償協(xié)議書死亡賠償協(xié)議書1、 死亡賠償協(xié)議書甲方：乙方：乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達成 協(xié)議如下： 張寶根 ，因于 20XX 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院 120 當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。 張寶根于年月 日出生，其原身份證號碼為：、其供養(yǎng)親屬情況如下: 父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址身份證號碼 母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址身份證號碼妻子：姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址身份證號碼子女：姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址 身份證號碼 二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費

2、，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費、，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。萬元于本協(xié)議簽訂后 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。八 、本協(xié)議內(nèi)容甲

3、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。甲 方：乙 方：鑒證機關(guān)（蓋章）20XX年1月16日2、 死亡賠償協(xié)議書甲方：乙方：xx,（性別）xx,（民族）xx ,身份證號碼：xx,系xx的xx （親屬關(guān)系）。李元浩，于20XX年8月日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx 月 xx 日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：妻子：姓名 xx 年齡 xx 出生日期 x

4、x家庭住址： xxxxxx身份證號碼： xxxxxx 為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)中華人民共和國工傷保險條例等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，元人民幣；二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金；三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完 成學(xué)業(yè)。四、乙方保證于 20XX 年 8 月日前對李元浩遺體進行火葬。五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不

5、得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后 果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。甲方：有限公司（蓋章）乙方：（捺?。┪写砣耍喝掌冢喝掌冢?、 死亡賠償協(xié)議書甲方： 乙方： 鑒于甲方員工 xxx 因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者 xxx 的

6、妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：1、乙方已經(jīng)清楚死者 xxx 的死亡屬于急性心肌梗塞導(dǎo)致，對此沒有異議（詳見醫(yī)院有關(guān)證明）。2、乙方已經(jīng)清楚并詳細(xì)了解到死者 xxx 在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時對死者xxx進行送醫(yī)院搶救并支付了所有的搶救和醫(yī)療費用，同時也支付了死者張欽松在醫(yī)院太平間的停尸費（由20XX年元月17日至20XX年元月18日止）。3、乙方承認(rèn)在20XX年元月17日至20XX年元月18日期間，包括乙方在內(nèi)的死者xxx親友到甲方所在地料理死者 xxx 后事所有的花費包括但不限于飛機票、汽車票、吃飯及住宿等費用已經(jīng)全部由甲方報銷

7、。4、甲方應(yīng)乙方要求，愿意向死者 xxx 家屬支付人民幣壹拾萬元整，該款項包括但不限于喪葬補助費、供養(yǎng)直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費用。5、甲方同意自雙方簽訂本合同后即時將本合同第4 條所約定之款項交付乙方，乙方同意自收到該款項后開具收款收據(jù)給予甲方。6、乙方同意自收到本合同第4 條所約定之款項后，不再向甲方提出任何有關(guān)于死者xxx 的死亡賠償，并承擔(dān)以后所發(fā)生的一切費用，包括但不限于：死者xxx 停尸費、火化費；所有到甲方所在地的死者 xxx 親友的伙食費、住宿費及交通費等費用。7、乙方同意自收到本合同第4 條所約定之款項后，依法使用并分配該款項。若死者xxx 其他家屬對甲方提出有關(guān)

8、賠償費用支付或數(shù)額等異議，乙方將予以解決，并對因此所產(chǎn)生的法律及經(jīng)濟后果予以承擔(dān)。8、本協(xié)議一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫(yī)院死亡報告單復(fù)印件存檔。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：代表人（簽名）年月日年月日4、 意外死亡賠償協(xié)議書甲方:*限公司乙方：（系* 的父親）。（系 * 的母親）。用工及因工意外死亡概況：20XX年8月5日，*自愿到*公司*施工隊才T工，20XX年8月6日與單位簽訂 用工合同，20XX年8月18日，*在*工地二層排水洞抬鋼筋時，因鋼筋較長，采取 人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。事

9、發(fā)后現(xiàn)場技術(shù)人員和值班電工全力搶救，并與*120 急救中心取得聯(lián)系，組織搶救。因傷勢過重死亡。送* 縣殯儀館存放。并及時通知 * 家屬前往 * 參加善后處理工作。20XX 年 8 月 19 日， * 的親屬：（系* 的父親），現(xiàn)年歲，（系 * 的母親），現(xiàn)年歲。與甲方就* 因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)勞動法和工傷保險條例等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就* 因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達成協(xié)議如下：1、由于 * 未婚，且父母等均未達到法定供養(yǎng)親屬條件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計拾萬元。2、

10、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議，由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟責(zé)任。4、此協(xié)議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。甲方： * 公司甲方代表：日期：年月日乙方：（系* 的父親），日期：年月日（系 * 的母親），日期：年月日5、 死亡賠償協(xié)議書甲方：1、羅X X ,陳X X之子2、羅x x ,陳x x之夫。身份證號碼:3、倪x x ,陳x x之母乙方：xx有限責(zé)任公司法定代表人：洪xx ,職務(wù)：xx丙方：洪XX ,身份證號碼:甲方羅X X之妻陳X X系乙方工人，因工作原因于20XX年6月21日發(fā)

11、生事故，因醫(yī)治無效于 20XX 年 6 月 22 日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：、死亡賠償協(xié)議書范本中喪葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。 （ 全部救治費用已由乙方支付。 ）、死亡賠償協(xié)議書范本中賠償金額:乙方向甲方之倪x x支付賠償金壹萬元；向甲方之羅 xx、羅x x支付賠償金捌萬陸 仟元。除承擔(dān)上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。三、死亡賠償協(xié)議書范本匯中付款期限:20XX年6月30日前支付倪x x全部賠償金壹萬元，支付羅 xx、羅xx部分賠償金伍 萬元；20XX年5月21日前支付羅XX、羅x X剩余全部賠償金叁萬陸仟元。三、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求