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1、公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位聯(lián)考-5(總分:111.00,做題時(shí)間:90分鐘)一、 名詞解釋(總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):25.00)1.專題小組討論指由背景相似的討論參加者形成若干個(gè)專題小組,每組由612人組成,在討論主持人的引導(dǎo)下,就所研究或調(diào)查的問(wèn)題廣泛、深入、自由地交換意見(jiàn)和觀點(diǎn),研究者依此進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)(思想、意識(shí)、觀點(diǎn)、信仰、行為處事態(tài)度等)。2.信度 指在實(shí)驗(yàn)過(guò)程(調(diào)查)中對(duì)同一事物進(jìn)行重復(fù)測(cè)量時(shí),所得結(jié)果一致性的程度。3.衛(wèi)生服務(wù)需求 是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā),指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。 般分為由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的需求和沒(méi)有需要的需求兩類。4.人口負(fù)擔(dān)系數(shù)
2、人口負(fù)擔(dān)系數(shù)即撫養(yǎng)比,指非勞動(dòng)年齡人口(014歲與65歲及以上)與勞動(dòng)年齡人口(1564歲)的比例,反映勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)程度指標(biāo)。5.罹患率 是測(cè)量新病例發(fā)生頻率的指標(biāo),其計(jì)算方法、性質(zhì)與發(fā)病率相同。與發(fā)病率的區(qū)別在于,罹患率用于衡量 小范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病頻率。觀察的時(shí)間可以為月、周、日或一個(gè)流行期。二、 填空題(總題數(shù):10,分?jǐn)?shù):20.00)6.臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象是1,臨床試驗(yàn)中應(yīng)用最廣的一種是2。患者 臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)7.世界衛(wèi)生組織認(rèn)為“健康是指一種身體、1和社會(huì)的完美狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有2或虛弱”。心理 疾病8.疾病發(fā)病指標(biāo)主要有1、2、3、4、5。發(fā)病率 罹患率 患病率 感染率 續(xù)發(fā)
3、率9.社會(huì)病是介于社會(huì)問(wèn)題和1之間的一個(gè)概念,但更接近社會(huì)問(wèn)題,可以說(shuō)是某些2的集合。 越軌行為 社會(huì)問(wèn)題10.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的基本原則是:1、2、3。對(duì)照的原則 隨機(jī)的原則 盲法的原則1 1 .衛(wèi)生服務(wù)研究是從衛(wèi)生服務(wù)的1、2和3及其相互之間的關(guān)系出發(fā),研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的使用 衛(wèi)生資源,向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程。供方 需方 第三方12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的“六位”是指:1、2、3、4、5、6。預(yù)防 醫(yī)療 保健 康復(fù) 健康教育 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)13.形成流行過(guò)程必須具備的三個(gè)基本條件是1、2和3。傳染病的流行過(guò)程又受4和5的影響和制約。傳染源 傳播途徑
4、 易感人群 自然因素 社會(huì)因素14.在病例對(duì)照研究中,對(duì)病例組和對(duì)照組進(jìn)行匹配的目的是1??刂埔阎幕祀s因素1 5.衛(wèi)生人力需求的預(yù)測(cè)方法有:1、2、3和人口比值法。健康需要法 健康需求法 服務(wù)目標(biāo)法三、 選擇題(總題數(shù):10,分?jǐn)?shù):30.00)16.在實(shí)驗(yàn)研究中,某些研究對(duì)象因迷信著名專家而對(duì)于干預(yù)措施產(chǎn)生正面效應(yīng)的影響,這種現(xiàn)象被稱為A.臨床不一致性B.從醫(yī)效應(yīng)C.霍桑效應(yīng)VD.心理誘導(dǎo)效應(yīng)E.不能預(yù)知的結(jié)局17.以下哪一項(xiàng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)A.初級(jí)保健VB.高級(jí)服務(wù)C.衛(wèi)生宣傳D.營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生E.治療疾病18.社會(huì)調(diào)查的第一步驟是A.制定研究方案B.抽樣C.選題和假設(shè)VD.收集資料E.尋找
5、調(diào)查對(duì)象19.在分析食物中毒的可能原因時(shí),最常用的指標(biāo)是A.總發(fā)病率B.續(xù)發(fā)病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率V20.為了對(duì)“吸煙的人容易患肺癌”的說(shuō)法進(jìn)行初步分析,擬進(jìn)行一項(xiàng)病例對(duì)照研究。最合適的對(duì)照應(yīng)該從 以下哪些人群中選擇A.患肺癌的人B.未患肺癌的人VC.吸煙的人D.不吸煙的人E.以上都不對(duì)21.對(duì)吸煙與肺癌的關(guān)系已進(jìn)行過(guò)相當(dāng)詳盡的研究。 下列可加強(qiáng)吸煙與肺癌的因果關(guān)系判斷的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A.發(fā)現(xiàn)吸煙量增加,患肺癌的危險(xiǎn)度增加B.戒煙者的肺癌死亡率介于繼續(xù)吸煙者和不吸煙者之間C.病例對(duì)照研究和定群研究的結(jié)論一致D.美洲地區(qū)和亞洲地區(qū)的同類研究結(jié)果一致E.吸煙時(shí)間延長(zhǎng),患肺
6、癌的危險(xiǎn)度減少V22.下列關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述不正確的是A.是一門(mén)臨床一級(jí)學(xué)科VB.是整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科C.內(nèi)容涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病D.強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向E.將個(gè)體與群體健康融為一體23.進(jìn)行個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)時(shí),某個(gè)體的實(shí)際年齡為44歲,評(píng)價(jià)年齡為47.5歲,增長(zhǎng)年齡為39歲, 則該個(gè)體的評(píng)價(jià)結(jié)果屬于A.健康型B.自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型VC.難以改變的危險(xiǎn)因素型D.般危險(xiǎn)因素型E.混合型24.在病例對(duì)照研究中,影響樣本量的因素不包括A.樣本來(lái)源的人群的大小
7、VB.人群中暴露者的比例C.假定暴露造成的相對(duì)危險(xiǎn)度D.要求的顯著性水平E.要求的把握度25.與病例對(duì)照研究相比,隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)是A.更適合采取雙盲法B.對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了前瞻性的隨訪觀察,因此無(wú)須校正混雜因素C.更適合用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析D.既可獲得相對(duì)危險(xiǎn)度,又可獲得特異危險(xiǎn)度VE.適用于暴露常見(jiàn)而疾病罕見(jiàn)的情況四、問(wèn)答題(總題數(shù):2,分?jǐn)?shù):36.00)26.試比較病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。 (分?jǐn)?shù):18.00)(1)病例對(duì)照研究:1)優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)便、快速、省費(fèi)用,因此尤其適于研究潛伏期長(zhǎng)的疾?。挥绕溥m于研究罕見(jiàn)??;可以同 時(shí)研究多個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素;對(duì)于同一問(wèn)題的研究,病例對(duì)照研究所需樣
8、本量要少于隊(duì)列研究;在相 同樣本量的情況下,病例對(duì)照研究較隊(duì)列研究能更精確地評(píng)價(jià)混雜和交互作用。2)缺點(diǎn):病例對(duì)照研究難以確定暴露是否發(fā)生在疾病之前,即難以確定時(shí)間序列,因此不可能確定疾病 與暴露因素之間的因果聯(lián)系;只能研究一種疾病結(jié)局;不能直接計(jì)算發(fā)病率或死亡率;不適于研究 罕見(jiàn)的暴露因素;病例更可能反映的是生存而不是死亡,如假設(shè)發(fā)生心肌梗死的患者中重度吸煙者更可 能在送達(dá)醫(yī)院前死亡,那么在研究重度吸煙與心肌梗死的病例對(duì)照研究中,如果病例和對(duì)照都選擇醫(yī)院的 患者,可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)在病例組中重度吸煙者的比例反而比對(duì)照組要少,從而得出重度吸煙為心肌梗死的保 護(hù)因素的結(jié)論;有關(guān)危險(xiǎn)因素的信息是回顧性確
9、認(rèn)的,而歷史資料常常無(wú)法核實(shí),因此很難有時(shí)甚至是 不可能保證信息的真實(shí)性。(2)隊(duì)列研究:1)優(yōu)點(diǎn):如果暴露和疾病的測(cè)量均是在研究開(kāi)始以后進(jìn)行的,研究者可以盡可能控制其收集質(zhì)量,所得 資料較準(zhǔn)確;可以計(jì)算不同隊(duì)列的發(fā)病率或死亡率;所觀察的暴露因素與疾病發(fā)生的“先因后果”的 時(shí)間順序清楚, 因此提供了比病例對(duì)照研究更強(qiáng)的因果聯(lián)系證據(jù);可以研究暴露和多種相關(guān)結(jié)局的關(guān)系;可對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,并有助于了解疾病的自然史。2)缺點(diǎn): 一般需要的樣本量較大; 需要觀察較長(zhǎng)時(shí)間才能獲得結(jié)果; 會(huì)出現(xiàn)不同程度的失訪; 所 需費(fèi)用較高,組織工作較復(fù)雜;不適用于發(fā)病率較低的疾病。27.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究與觀察性流行病學(xué)研究相比有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?(分?jǐn)?shù):18.00) 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究與觀察性流行病學(xué)研究相比,優(yōu)點(diǎn):按照研究設(shè)計(jì),對(duì)研究對(duì)象的條件、暴露、干預(yù) 措施和結(jié)果分析等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)隨機(jī)分配,平衡了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中已知的和未知的混雜因素,從 而提高了兩組的可比性。在一般情況下,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組樣本量大致相等,故有較高的統(tǒng)計(jì)學(xué)效力。 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組研究時(shí)間同步,外來(lái)因素的干擾對(duì)兩組同時(shí)起作用,故對(duì)結(jié)果影響較小。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)
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