醫(yī)療核心制度

1、本文格式為word版，下載可任意編輯醫(yī)療核心制度 醫(yī) 療 核 心 制 度 年 月 目 錄 5 5 、外院來院會診： . . 5 5 6 6 、外院外出會診： . . 5 5 (1)正常手術 . 8 (2)特別手術 . 9 七、術前爭論制度 . . 9 9 八、查對制度 . . 10 1、臨床科室 . 10 九、交接班制度 . . 13 十、臨床用血管理制度 . . 14 1、輸血管理 . 15 2、輸血申請 . 15 3、受血者血樣采集與送檢 . 16 4、血型檢查與交叉配血 . 16 5、血液入庫、核對、貯存 . 17 6、發(fā) 血 . 17 7、輸 血 . 17 十一、死亡病例爭論制度 .

2、. 18 .、分級護理制度 . . 22 1、特級護理： . 23 2、一級護理 . 23 3、二級護理： . 24 4、三級護理： . 24 十四、醫(yī)療技術準入制度 . . 25 十五、醫(yī)患溝通制度 . . 28 （一）醫(yī)患溝通的時間 . 28 （二）醫(yī)患溝通的內容 . 29 （三）溝通方式及地點 . 29 （四）、醫(yī)患溝通的方法 . 31 （五）、溝通記錄格式及要求 . 32 十六、轉院轉科制度 . . 32 十七、特診特治告知制度 . . 33 十八、手術平安核查制度 . . 34 手術平安核查表 . . 36 一、首診負責制度 1、凡掛號病人，第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室

3、，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院、轉科、傳染病報告等工作負責。 2、首診醫(yī)師必需具體詢問病史、體格檢查，進行必要的幫助檢查和初步處理，并仔細記錄病歷。對診斷明確的患者應樂觀治療或提出處理看法；對診斷尚未明確的患者在對癥治療的同時，準時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。 3、首診醫(yī)師下班時，將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需留意的事項交待清晰，并仔細做好交接班記錄。 4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應實行樂觀措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應準時報告上級醫(yī)師和科主任組織會診與處理，必要時報告醫(yī)務部組織相關科室會診，收治或轉入相應科室進行搶救與處理。危重癥患者如需檢查、住

4、院或轉院者，首診醫(yī)師應伴隨或支配醫(yī)務人員伴隨護送；如因本醫(yī)院條件所限，確需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系支配好后，由科主任提出申請報醫(yī)務部同意，并請示業(yè)務副院長批準同意后方可轉院。 5、首診醫(yī)師在處理患者，特殊是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、打算患者收住科室等醫(yī)療行為的打算權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。 6、醫(yī)務部負責首診負責制的督察工作，發(fā)覺問題準時處理和通報。 二、三級醫(yī)師查房制度 1、建立我院三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。 2、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關人員參與。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周 2 次；主治醫(yī)師查房每日 1 次。住院醫(yī)師對所管患者實行 24 小時負責制，實行早晚查房，休息時間晚查房一般由晚班醫(yī)師完成。 3、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀看病情變化并準時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）來院查房并指導診治。 4、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院 8 小時內查看患者，主治醫(yī)師應在48 小時內查看患者并提出處理看法，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在 72 小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出