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1、本文格式為word版，下載可任意編輯北斗微小課題申請(qǐng)書(shū) 北斗微小課題申請(qǐng)書(shū) 課題類(lèi)別： 技能實(shí)踐類(lèi)（本科生） 課題子類(lèi)： 申 申 請(qǐng) 人： 所在學(xué)校： 指導(dǎo)老師： 申請(qǐng)日期： 北斗開(kāi)放試驗(yàn)室課題 申請(qǐng)表 課題發(fā)布單位 課題類(lèi)別 如無(wú)可不填 課題名稱(chēng) 姓 名 性 別 照片 國(guó) 籍 民 族 政治面貌 所在學(xué)校 所在院系 專(zhuān) 業(yè) 學(xué)歷、班級(jí) 例：研二、大四 擔(dān)當(dāng)職務(wù) 身份證號(hào) 聯(lián)系電話 電子郵件 住 址 學(xué)習(xí)經(jīng)受 （從高中起） 起止年月 學(xué) 校 院系 專(zhuān)業(yè) 學(xué) 位 導(dǎo)師 實(shí)習(xí)經(jīng)受 起止年月 單 位 部 門(mén) 職 務(wù) 參加科研項(xiàng)目簡(jiǎn)介及個(gè)人貢獻(xiàn) 發(fā)表論文（包括已被錄用、待發(fā)表的論文） 發(fā)表時(shí)間 論文題目

2、 刊物名稱(chēng) 收錄狀況 獲專(zhuān)利 情 況 受理（授權(quán)） 時(shí) 間 名 稱(chēng) 類(lèi) 型 排 名 獲得科研 嘉獎(jiǎng)或基金資助狀況 獲得時(shí)間 項(xiàng) 目 名 稱(chēng) 嘉獎(jiǎng)或資助名稱(chēng) 其他榮譽(yù)或成果 獲得時(shí)間 榮譽(yù)或成果 自我評(píng)價(jià) 承 諾 我保證填報(bào)內(nèi)容真實(shí)、精確。假如獲得資助，我將仔細(xì)履行職責(zé)，嚴(yán)格遵守北斗開(kāi)放試驗(yàn)室的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)保證討論工作時(shí)間，仔細(xì)開(kāi)展討論工作，按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料，若填報(bào)失實(shí)和違反規(guī)定，本人將擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。 申請(qǐng)人簽字： 年 月 日 申請(qǐng)人 所屬單位 指導(dǎo)老師看法 簽字： 年 月 日 申請(qǐng)人 所屬單位看法 單位負(fù)責(zé)人簽字： （蓋章） 年 月 日 注：1 1 、填寫(xiě)時(shí)，藍(lán)色字均可刪除； 2 2 、請(qǐng)將成果單、榮譽(yù)證書(shū)、專(zhuān)利證書(shū)、學(xué)歷

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