甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展1

1、甘肅省基本公共衛(wèi)生甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容六、 關(guān)于項(xiàng)目管理的幾點(diǎn)建議n促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。20092009年年7 7月，衛(wèi)生月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)，開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生意見(jiàn)，開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生 服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（一）制度安排（一）制度安排n均等化概念均等化概念 每個(gè)居民，無(wú)論其性

2、別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收每個(gè)居民，無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。n目標(biāo)目標(biāo)n對(duì)城鄉(xiāng)居民健康實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因?qū)Τ青l(xiāng)居民健康實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。n2020年，均等化機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康年，均等化機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到控制，健康水平進(jìn)一步得到提高。危險(xiǎn)因素得到控制，健康水平進(jìn)一步得到提高。（一）制度安

3、排（一）制度安排n項(xiàng)目確定依據(jù)項(xiàng)目確定依據(jù)n經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩rn主要公共衛(wèi)生問(wèn)題主要公共衛(wèi)生問(wèn)題n干預(yù)措施效果干預(yù)措施效果n隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。（一）制度安排（一）制度安排（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容n2011年版新增項(xiàng)目和內(nèi)容。年版新增項(xiàng)目和內(nèi)容。n擴(kuò)大兒童保健管理人群（從擴(kuò)大兒童保健管理人群（從0-30-3歲擴(kuò)大到歲擴(kuò)大到0-60-6歲歲）。）。n增加孕產(chǎn)婦、增加孕產(chǎn)婦、6565歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目。項(xiàng)目。n提高高血壓、糖尿病等慢性病管理覆蓋

4、面。提高高血壓、糖尿病等慢性病管理覆蓋面。n增加公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服增加公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目。務(wù)項(xiàng)目。（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容n1 11 1類類4 42 2項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)服務(wù)n健康管理：健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育n人群服務(wù)：人群服務(wù)：0 06 6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、歲兒童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理n疾病管理：疾病管理：高血壓患者健康管理、高血壓患者健康管理、2 2型糖尿病型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、患

5、者健康管理、重性精神疾病患者管理、n公共服務(wù)：公共服務(wù)：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。n中醫(yī)治未?。褐嗅t(yī)治未?。?0112011年甘肅省中醫(yī)治未病納入年甘肅省中醫(yī)治未病納入實(shí)施主體實(shí)施主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用經(jīng)費(fèi)保障經(jīng)費(fèi)保障20092009年人均年人均1515元元2012012 2年人均年人均2525元元20132013年人均年

6、人均3030元元20152015年人均年人均4040元以上元以上n20022002年：年：1111部委出臺(tái)加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)部委出臺(tái)加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)。生服務(wù)的意見(jiàn)。n20062006年年2 2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)月，國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于發(fā)展城市社關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)( (國(guó)發(fā)國(guó)發(fā)20062006 10 10 號(hào)號(hào)) )，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。n衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法的通知（衛(wèi)辦婦社發(fā)2011 83 號(hào)）；n關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)（衛(wèi)婦社發(fā)2010112 號(hào)）；n關(guān)于開(kāi)展2010年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

7、項(xiàng)目績(jī)效考核的通知（衛(wèi)辦婦社發(fā)2011 80 號(hào)）；n關(guān)于開(kāi)展2011年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的通知（衛(wèi)辦婦社函2012 425 號(hào)）；n關(guān)于下發(fā)甘肅省2011年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案的通知（甘衛(wèi)辦發(fā)2012 133 號(hào)）；n關(guān)于下發(fā)甘肅省2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則的通知（甘衛(wèi)婦社發(fā)2012 462 號(hào)）n加強(qiáng)培訓(xùn)加強(qiáng)培訓(xùn)n開(kāi)展行政人員培訓(xùn)開(kāi)展行政人員培訓(xùn)n將國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)列為中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生和將國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)列為中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容n組織編寫組織編寫國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范國(guó)家基本公共

8、衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范n設(shè)立考核資金設(shè)立考核資金n20122012年年6 6月，中央財(cái)政下達(dá)支持地方基本公共衛(wèi)生服務(wù)月，中央財(cái)政下達(dá)支持地方基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核資金項(xiàng)目考核資金1.131.13億元，其中基本項(xiàng)目考核資金約億元，其中基本項(xiàng)目考核資金約65006500萬(wàn)元。我省列考核經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。我省列考核經(jīng)費(fèi)184184萬(wàn)元萬(wàn)元n使用范圍：績(jī)效考核、日常使用范圍：績(jī)效考核、日常日常指導(dǎo)和管理日常指導(dǎo)和管理、交流培交流培訓(xùn)訓(xùn)、信息報(bào)告信息報(bào)告、項(xiàng)目監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)考核對(duì)象n考核以市、縣為單位，包括地方各級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政部門、承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服

9、務(wù)中心、站等）以及其他承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的有關(guān)機(jī)構(gòu)。考 核 方 式n考核共分三個(gè)環(huán)節(jié)。第一個(gè)環(huán)節(jié)為分析審核各市、州項(xiàng)目進(jìn)展醫(yī)改監(jiān)測(cè)和年度報(bào)表數(shù)據(jù)；第二個(gè)環(huán)節(jié)為分析審核各市（州）項(xiàng)目工作進(jìn)展情況報(bào)告；第三個(gè)環(huán)節(jié)為開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)抽查考核?，F(xiàn)場(chǎng)抽查考核工作每個(gè)市（州）抽查1個(gè)市轄區(qū)（推薦）和1個(gè)縣（抽取），其中每個(gè)市轄區(qū)抽查2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（推薦1個(gè)，抽取1個(gè)），每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（推薦1個(gè)，抽取1個(gè)）和1個(gè)村衛(wèi)生室（在所考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽?。？己藘?nèi)容n考核內(nèi)容包括國(guó)家和我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行和滿意度等內(nèi)容?？己藢?shí)行百分制，其中審核項(xiàng)目進(jìn)展醫(yī)改監(jiān)測(cè)和年度報(bào)表數(shù)據(jù)

10、占30分，審核項(xiàng)目工作進(jìn)展情況報(bào)告占10分，現(xiàn)場(chǎng)考核占60分。現(xiàn)場(chǎng)抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)抽查考核指標(biāo)60分分（單獨(dú)計(jì)（單獨(dú)計(jì)100分）分）日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)考核指標(biāo)日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)考核指標(biāo)30分分（單獨(dú)計(jì)（單獨(dú)計(jì)100分）分）項(xiàng)目考核指標(biāo)項(xiàng)目考核指標(biāo)100分分工作進(jìn)展情況報(bào)告工作進(jìn)展情況報(bào)告考核指標(biāo)考核指標(biāo)10分分（單獨(dú)計(jì)（單獨(dú)計(jì)100分）分）組織組織管理管理10分分資金資金管理管理20分分項(xiàng)目項(xiàng)目執(zhí)行執(zhí)行55分分綜合滿綜合滿意情況意情況15分分服務(wù)服務(wù)進(jìn)展進(jìn)展84分分資金籌集資金籌集和撥付和撥付16分分報(bào)告完報(bào)告完整性整性80分分報(bào)告及報(bào)告及時(shí)性時(shí)性10分分報(bào)告支報(bào)告支持材料持材料10分分1.組織管理組織管

11、理（10分）分）1.1 制度建設(shè)制度建設(shè) （3分）分）1.1.1 政策制定（政策制定（2分）分）1.1.2 管理機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置（管理機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置（1分）分）1.2管理和考核管理和考核（5分）分）1.2.1 人員培訓(xùn)（人員培訓(xùn)（1分）分） 1.2.2 績(jī)效考核（績(jī)效考核（2分）分）1.2.3 日常管理（日常管理（1分）分）1.2.4 協(xié)作機(jī)制（協(xié)作機(jī)制（1分）分）1.3 信息化建設(shè)信息化建設(shè)（2分）分） 1.3.1 信息系統(tǒng)建設(shè)（信息系統(tǒng)建設(shè)（2分）分） 2.資金管理資金管理（20分）分）2.1 資金籌集資金籌集（2分）分） 2.1.1 人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況（人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況（2分）分）

12、2.2 資金撥付資金撥付（6分）分） 2.2.1 預(yù)撥資金撥付及時(shí)性（預(yù)撥資金撥付及時(shí)性（2分）分） 2.2.2 資金分配情況（資金分配情況（2分）分） 2.2.3 資金到位率（資金到位率（2分）分） 2.3 資金支出資金支出（6分）分） 2.3.1 村衛(wèi)生室補(bǔ)償情況（村衛(wèi)生室補(bǔ)償情況（1分）分）2.3.2 資金支出率（資金支出率（2分）分） 2.3.2 支出合規(guī)率（支出合規(guī)率（3分）分） 2.4 財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理（6分）分） 2.4.1 專項(xiàng)核算（專項(xiàng)核算（2分）分） 2.4.2 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性（財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性（2分）分） 2.4.3 財(cái)務(wù)管理綜合評(píng)定（財(cái)務(wù)管理綜合評(píng)定（2分）分） 3.項(xiàng)目

13、執(zhí)行項(xiàng)目執(zhí)行（55分）分） 3.1 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)（城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)（6分）分） 3.1.1 抽查的健康檔案合格情況（抽查的健康檔案合格情況（6分）分） 3.2 健康教育服務(wù)（健康教育服務(wù)（5分）分） 3.2.1 健康教育活動(dòng)（健康教育活動(dòng)（5分）分） 3.3 預(yù)防接種服務(wù)（預(yù)防接種服務(wù)（8分）分） 3.3.1 抽查幼兒園適齡兒童含麻疹成分疫苗第抽查幼兒園適齡兒童含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況（二劑次接種情況（8分）分） 3.4 0-6歲兒童健康管理服務(wù)（歲兒童健康管理服務(wù)（5分）分） 3.4.1 抽查的兒童系統(tǒng)管理率（抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）分） 3.5 孕產(chǎn)婦健康管理

14、服務(wù)（孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)（5分）分） 3.6 老年人健康管理服務(wù)（老年人健康管理服務(wù)（5分）分） 3.7 高血壓患者健康管理服務(wù)（高血壓患者健康管理服務(wù)（5分）分） 3.5.1 抽查的產(chǎn)后訪視率（抽查的產(chǎn)后訪視率（5分）分） 3.6.1 抽查的健康體檢表完整率（抽查的健康體檢表完整率（5分）分） 3.7.1 抽查的高血壓患者規(guī)范管理情況（抽查的高血壓患者規(guī)范管理情況（5分）分） 3.8 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)（型糖尿病患者健康管理服務(wù)（5分）分） 3.8.1 抽查的糖尿病患者規(guī)范管理情況（抽查的糖尿病患者規(guī)范管理情況（5分）分） 3.9 重性精神疾病患者管理服務(wù)（重性精神疾病患者管理服務(wù)（

15、4分）分） 3.9.1 抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率 （4分）分） 3.10 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)（處置服務(wù)（3分）分） 3.10.1 抽查的傳染病疫情報(bào)告率（抽查的傳染病疫情報(bào)告率（2分）分）3.10.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（1分）分）3.11 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（2分）分） 3.11.1 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開(kāi)展情況（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開(kāi)展情況（2分）分）3.12 中醫(yī)藥服務(wù)利用情況（中醫(yī)藥服務(wù)利用情況（2分）分） 3.12.1 實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中實(shí)施國(guó)家基

16、本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中中醫(yī)藥服務(wù)利用情況（中醫(yī)藥服務(wù)利用情況（2分）分）4.綜合滿意情綜合滿意情況（況（15分）分）4.1.1 抽查的服務(wù)對(duì)象綜合滿意度（抽查的服務(wù)對(duì)象綜合滿意度（12分）分） 4.1.2 抽查的醫(yī)務(wù)人員綜合滿意度（抽查的醫(yī)務(wù)人員綜合滿意度（3分）分） 4.1 綜合滿意度綜合滿意度（15分）分） 考核組成員共6人n組織管理、滿意度調(diào)查（1人）；n資金管理（1人）；n預(yù)防接種服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置、重性精神病患者管理（1人）；n健康檔案、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和中醫(yī)藥服務(wù)（1人）；n孕產(chǎn)婦、兒童健康管理（1人）；n老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理（1人）?？?/p>

17、核組成員分工組長(zhǎng)組長(zhǎng)主要職責(zé)n整體把握現(xiàn)場(chǎng)考核工作進(jìn)度，維護(hù)考核工作紀(jì)律。n全面協(xié)調(diào)小組成員和項(xiàng)目考核地區(qū)的工作。n明確組內(nèi)成員具體分工。n在項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核期間及時(shí)組織小組討論考核情況，解決考核工作遇到的問(wèn)題。n向被考核市州反饋考核情況。n組織完成小組考核工作報(bào)告。n參與完成項(xiàng)目考核總報(bào)告。考核組成員分工聯(lián)絡(luò)員主要職責(zé)n在考核組組長(zhǎng)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)考核工作。n聯(lián)絡(luò)項(xiàng)目考核地區(qū)，制定小組具體日程，協(xié)調(diào)考核所需資源。n現(xiàn)場(chǎng)考核期間，協(xié)助考核組組長(zhǎng)維護(hù)項(xiàng)目考核工作紀(jì)律。n承擔(dān)考核組組長(zhǎng)交辦與考核相關(guān)的其他工作。n協(xié)助材料收集人員做好本組考核的資料的整理?？己私M成員分工每組確定1名同志負(fù)責(zé)材料收集

18、人員，主要職責(zé)是n完成考核組組長(zhǎng)分配的考核任務(wù)，收集和整理組內(nèi)成員的考核情況，錄入考核數(shù)據(jù)，收集和整理考核原始資料。n匯總各組內(nèi)成員意見(jiàn)，形成小組考核報(bào)告。n參與現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果復(fù)核，參與匯總各考核小組工作報(bào)告，形成項(xiàng)目考核總報(bào)告。五、項(xiàng)目考核要求五、項(xiàng)目考核要求五、項(xiàng)目考核要求五、項(xiàng)目考核要求n按照考核工作方案、現(xiàn)場(chǎng)考核流程和考核管理制度要求進(jìn)行，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法，按照考核程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：n對(duì)相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核n對(duì)項(xiàng)目管理人員、基層醫(yī)務(wù)人員和居民進(jìn)行訪談n了解并記錄各考核指標(biāo)的實(shí)際進(jìn)展情況，計(jì)算考核指標(biāo)得分n對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)核查和記錄，并收集、留存相關(guān)材料n客觀、真實(shí)地反映各地項(xiàng)目開(kāi)展情況、實(shí)際效果和存在的問(wèn)題五、項(xiàng)