臨床執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案

1、86.86.患者男性，患有上消化道出血。血壓75/45mmHg75/45mmHg 心率 130130 次/分，面色蒼白，神 志 尚 清 楚 ， 表 情 淡 漠 ， 四 肢 發(fā) 冷 ， 尿 少 。 估 計 出 血 量 為A A、300ml300ml 以下B B、300300500ml500mlC C、5005001000ml1000mlD D、10001000 1500ml1500mlE E、1500ml1500ml 以上87.87. 患者，男性， 5757 歲，因懷疑上消化道出血而入院，需做糞便隱血試驗。該患者前 3 3 天可進(jìn)食A A、豬肝B B、動物血C C、豆制品D D、綠葉蔬菜E E、

2、肉類88.88.患者男性， 3636 歲?；几斡不槭彻莒o脈曲張破裂出血。入院第3 3 天行三腔二囊管壓迫止血。對其護理評估中不需要的是A A、精神狀態(tài)B B、患者的興趣C C、靜脈輸液情況D D、三腔雙囊管牽引效果E E、是否繼續(xù)出血8989患者女性，患肝硬化 1010 年。 2 2 小時前嘔吐鮮紅色血液 lOOOmlOOOm，l l 血壓 85/55mmHg85/55mmHg，脈率 120120 次分。以下不屬于搶救措施的是A A、平臥位頭偏向一側(cè)B B、立即建立靜脈通道C C、密切觀察生命體征D D、流質(zhì)飲食E E、備好雙氣囊三腔管待用9090患者男性， 3636 歲。十二指腸潰瘍病史

3、3 3 年，喜飲酒，因工作忙，加班數(shù)日，上腹 部疼痛加劇，排黑便 2 2 次，伴頭暈、面色蒼白、出冷汗、四肢乏力，首先考慮的是A A、急性胰腺炎B B、急性胃腸穿孔C C、急性腸梗阻D D、急性腹主動脈栓塞E E、上消化道出血9191患者男性， 4646 歲。因上消化道大量出血伴休克，緊急入院搶救，護士采取的措 施中不妥的是A A、頭低足高臥位B B、暫禁食C C、建立靜脈通路D D、迅速交叉配血E E、氧氣吸人9292患者男性， 4343 歲?；几斡不?，因飲酒后大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施 是A A、冰鹽水洗胃B B、靜滴腦垂體后葉素C C、應(yīng)用三腔二囊管D D、口服去甲腎上腺素溶液E

4、 E、靜滴酚磺乙胺（止血敏） 9393患者男性， 5252 歲。肝硬化并上消化道出血。在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間， 突然出現(xiàn)躁動、發(fā)紺、呼吸困難，此時應(yīng)立即A A、報告醫(yī)師B B、吸氧C C、應(yīng)用呼吸興奮劑D D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E E、排空氣囊內(nèi)氣體9494、患者男性， 5252 歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、 食欲減退 3 3 個月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有確診意義的是A A、消化道癥狀B B、胃液分析C C、胃鏡檢查D D、血清學(xué)檢查E E、胃腸鋇餐 X X 線檢查 9595患者男性，肝硬化致靜脈高壓癥，分流手術(shù)前護理正確的是A A、鼓勵體育鍛煉B B、高蛋白，低脂飲食C

5、 C、注射維生素 K KD D、術(shù)日晨放置胃管E E、術(shù)前清潔灌腸9696肝硬化患者嘔血后出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫，為清除腸道內(nèi)積血給予灌腸。灌腸液禁忌使用A A、弱酸性溶液B B、生理鹽水C C、肥皂水D D、乳果糖E E、新霉素溶液9797患者男性， 面頸部有蜘蛛痣。 近期發(fā)現(xiàn)牙齦出血。 查體：血紅蛋白量 80g/L80g/L 白細(xì)胞計數(shù)4.04.0X109/L109/L ,血小板計數(shù)6060X109/L109/L ,肝功能 ALTALT40U/L,40U/L,白蛋白量36g/L36g/L ,球蛋白量35g/L35g/L。此時應(yīng)考慮是以下哪種原因引起的出血A A、造血功能障礙B B、凝血功能低

6、下C C、缺鐵D D、過敏反應(yīng)E E、肝硬化98.98. 肝硬化患者，3 3 小時前嘔鮮紅色血 800ml800ml。急診入院。血壓 135/60mmHg135/60mmHg 心率 122122次分。以下護理措施不妥的是A A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)B B、密切觀察生命體征及神志變化C C、流質(zhì)飲食D D、建立靜脈通路E E、備好三腔二囊管待用99.99. 男性， 4545 歲，肝硬化患者，飲酒后大量嘔血來就診，此時最簡便有效的止血措施是A A、冰鹽水洗胃B B、靜脈滴注垂體后葉素C C、應(yīng)用三腔二囊管D D、口服去甲腎上腺素溶液E E、靜脈滴注酚磺乙胺（止血敏） 100100肝硬化患者經(jīng)利尿治

7、療后，腹水消退，但經(jīng)常處于深睡狀態(tài)?？杀粏拘?，醒后 回答問題正確，但去除刺激后又迅速入睡。該患者此時的狀態(tài)為A A、譫妄B B、淺昏迷C C、昏睡D D、嗜睡E E、意識模糊8686、【答案】： D D解析：上消化道大量出血（1000ml1000ml），特別是出血較快者有頭昏、乏力、心悸、心動 過速和血壓偏低等表現(xiàn)，符合此題患者的表現(xiàn)，可以推測此時出血量在100010001500ml1500ml。選項 D D 是正確的。8787、【答案】： C C解析：試驗前 3 3 天內(nèi)不要食用動物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸櫞酸亞鐵、紅色 補丸、富馬酸亞鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反

8、應(yīng)；亦不 可大量服用維生素 C C 或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性。所以選項C C 是符合要求的。故選 C C。8888、【答案】： B B 解析：食管靜脈曲張破裂出血的護理過程中首先要觀察三腔二囊管壓迫止血情況，觀察是否繼續(xù)出血；同時看患者的精神狀態(tài)與輸液改善癥狀情況。對患者的興趣不 是護理評估的范疇。故選 B B。8989、【答案】： D D解析：根據(jù)患者的癥狀首先需要禁食，所以選項D D 是錯誤的，不是此病的搶救措施。其他選項都屬于搶救措施。故選 D D。9090、【答案】 ： E E解析：發(fā)生腸梗阻是不排便的，急性胰腺炎要表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐，病情 嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腹膜

9、炎等癥狀；急性胃腸穿孔腹痛同時伴有惡心嘔吐，患者常 有面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。因腹 膜受刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板。嘔血多系十二指腸以上消化道出血，而 柏油樣便在消化道任何部位均可出現(xiàn)，但有嘔血者必然有柏油樣便。 就潰瘍病而言， 如突然大量嘔血，并不混有黑色血塊，多為胃潰瘍出血，而僅有柏油樣便多為十二 指腸潰瘍出血。因此考慮是上消化道出血。故選 E E。潰瘍病發(fā)生嘔血和柏油樣便一般考慮是上消化道出血。9191、【答案】 ： A A解析：上消化道大量出血伴休克的患者應(yīng)取半臥位或側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。A A 不正確。大量出血者暫禁食，出血停止后 2

10、4244848 小時給予溫涼流質(zhì)、易消化的食物,故 B B 正確。迅速建立靜脈通道和交叉配血，補充血容量改善微循環(huán)，故C C D D 正確。保持患者呼吸道通暢，必要時吸氧，故 E E 正確。故選 A Ao9292、 【答案】： C C解析：上消化道大出血的患者，運用三腔二囊管壓迫止血是最簡便有效的方法，這 項暫時止血措施可為急救治療贏得時間，但要注意壓迫時間不宜超過2424 小時，否則易導(dǎo)致黏膜糜爛。故選 C Co9393、 【答案】： E E解析：當(dāng)胃氣囊充氣不足或破裂時，食管氣囊可向上移動，阻塞于喉部導(dǎo)致窒息而發(fā)生以上癥狀，此時應(yīng)立即排空氣囊內(nèi)氣體。故本題應(yīng)選EoEo9494、 【答案】：

11、 c c解析：胃鏡結(jié)合活組織檢查是胃部疾病最可靠的確診方法。9595、 【答案】： C C解析：對擇期手術(shù)患者術(shù)前可輸全血，補充維生素 B B、C C、K K 及凝血因子，以防術(shù)中和 術(shù)后出血。術(shù)前一般不放置胃管，飲食方面應(yīng)給予高能量、適量蛋白、豐富維生素 飲食；重視休息，肝功能異常者以臥床休息為主，安排少量活動。腸道準(zhǔn)備：分流 術(shù)前 2 2 日口服腸道殺菌劑，術(shù)前晚灌腸，防止術(shù)后肝性腦病。故正確答案為C Co9696、 【答案】： C C解析：肝硬化患者選擇生理鹽水或弱酸性溶液灌腸可使腸內(nèi)的pHpH 呆持于 5 56 6,有利 于血中 NH3NH3 逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出，也可用腸道殺菌劑，

12、如：新霉素溶液減少腸道 菌群。禁用肥皂水灌腸， 以減少氨的產(chǎn)生和吸收， 防止肝性腦病的發(fā)生。 故答案為 C C。9797、【答案】 ： E E 解析：肝硬化患者臨床因內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)蜘蛛痣：由于肝合成凝血因子減少、脾功 能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加，導(dǎo)致凝血功能障礙，常出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血等傾向和貧血。肝細(xì)胞受損時多以 ALT(GPT)ALT(GPT)增高較顯著，血清總蛋白正常、降低或增高，但清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白球蛋白比值降低或倒 置；因該患者出現(xiàn)面頸部有蜘蛛痣。近期發(fā)現(xiàn)牙齦出血 a a 查體：血紅蛋白量80g/L80g/L，白細(xì)胞計數(shù)4 4、0 0X109/L109/L， 血小板計數(shù)6060X109/L109/L， 肝功能 ALTALT40U/L40U/L， 白蛋白量36g/L36g/L， 球蛋白量 35g/Lo35g/Lo故為肝硬化的臨床表現(xiàn)，正確答案為 E E。9898、【答案】： C C 解析：肝硬化出血時應(yīng)該去枕平臥，頭偏向一側(cè)，密切觀察生命體征及神志變化，建立靜脈通路，備好三腔二囊管待用，禁食。而選項C C 是錯誤的