2011年五官科院感工作總結(jié)

1、2012年五官科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2012年度我科在的院感管理與控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)和院感辦正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，通過(guò)全科室人員的不斷努力，使我科的院感工作不斷地向規(guī)范化發(fā)展，全年未發(fā)生院感病歷爆發(fā)和流行事件，未發(fā)生一例因感染工作不到位而引發(fā)的不良事件，圓滿完成了一年的工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行我院院感管理的三級(jí)管理體系，科室院感管理小組每月進(jìn)行對(duì)科室人員院感知識(shí)培訓(xùn)、質(zhì)量考核，每月進(jìn)行物表衛(wèi)生學(xué)及抗生素的使用率監(jiān)測(cè)并上報(bào)院感辦，對(duì)院感病歷、多重耐藥菌感染病例及職業(yè)暴露病歷按要求及時(shí)上報(bào)院感辦，并作工作記錄，每季度參加院感辦組織的科室院感會(huì)議，將科室自查問(wèn)題與院感辦檢查存

2、在的問(wèn)題相結(jié)合，制定整改措施，并在下月中反映落實(shí)情況。二、進(jìn)一步加強(qiáng)了院感相關(guān)制度的落實(shí)力度，科室院感小組定期召開(kāi)院感會(huì)議，對(duì)科室院感各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施，每月進(jìn)行物表、手、空氣進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)院感辦，對(duì)于不合格的進(jìn)行分析，制定整改措施。院感小組監(jiān)督科室人員院感制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)糾正，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教育，多于屢教不改的人員進(jìn)行培訓(xùn)和處罰。三、加強(qiáng)院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，科室院感管理小組參加院感辦組織的院感管理小組職責(zé)、院感手冊(cè)填寫(xiě)、院感工作持續(xù)改進(jìn)措施及院感質(zhì)控考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)科室人員培訓(xùn)考核每月一次，科室對(duì)新進(jìn)人員崗

3、前培訓(xùn)1次，培訓(xùn)2人，通過(guò)培訓(xùn)后科室人員對(duì)院感知曉率有了較大的提高，在日常工作中提高了醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離和職業(yè)防護(hù)意識(shí)，增加了工作人員手衛(wèi)生的依從性，規(guī)范了醫(yī)療垃圾的分類(lèi)處置，在較大程度上杜絕了科室院感病例暴發(fā)和流行等不良事件的隱患。四、按計(jì)劃完成醫(yī)院及院感辦制定的院感管理監(jiān)測(cè)：1、2011年12月-2012年11月份我科出院1146人，無(wú)一人發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染控制在了0%，無(wú)漏報(bào)病例，手術(shù)切口無(wú)一例感染。2、抗生素使用監(jiān)測(cè)情況：2012年1月至12月科室抗生素使用率為75%，較全院低5%，聯(lián)合使用率為35%，抗生素聯(lián)合使用率較高。3、科室空氣、物表及醫(yī)護(hù)人員手標(biāo)本衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)均合格，滅菌物品及一次性診療物品合格率100%，病人標(biāo)本送檢未培養(yǎng)出耐藥菌，我科標(biāo)本不易采集送檢率低，今后加強(qiáng)培養(yǎng)，提高病人感染標(biāo)本送檢率，指導(dǎo)抗生素應(yīng)用。五、不斷持續(xù)改進(jìn)科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量，根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)及“三好一滿意”活動(dòng)對(duì)院感管理與控制的要求，在院感辦的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下做到進(jìn)手術(shù)史的病人一律換病號(hào)服。六、雖然，一年的工作已順利完成，我可的院感工作取得了一定的成績(jī)，也有較大的進(jìn)步，但是，醫(yī)院的院感工作是與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全密不可分的，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)院感染要求