耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響

1、耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響【摘要】目的：探究耳穴貼壓加中醫(yī)護理給糖尿病腎病血液透析患者高血壓帶來的影響.方法：選取 2016 年 7 月至 2018 年 7 月期間收治的 80 例糖尿病腎病血液透析患者,以信封法隨機分入對照組40 例與研究組40 例,分別采取常規(guī)護理、中醫(yī)護理+耳穴貼壓.比照兩組的血壓限制效果、并發(fā)癥發(fā)生率.結(jié)果：研究組血壓限制總有效率 87.5%,對照組62.5%,研究組并發(fā)癥發(fā)生率 7.5%,對照組 27.5%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05,提示兩組有可比性.1.2 方法對照組采取常規(guī)護理,嚴(yán)密觀察患者病情,為患者提供營養(yǎng)支持以預(yù)防營養(yǎng)不良,采取

2、局部按摩以預(yù)防肌肉痙攣.研究組采取中醫(yī)護理加耳穴貼壓：耳穴貼壓：取交感、耳尖、耳背溝、耳神門、心、腎、肝等穴,在對耳部消毒后在耳穴上粘貼王不留行籽脫敏膠布并使膠布與耳穴壓痛處對準(zhǔn),每日以食指與拇指對穴位進行按壓,直至出現(xiàn)燒灼感或酸沉麻木感.中醫(yī)護理：a.情志護理：通過暗示或鼓勵等方法使患者建立信心,聯(lián)合患者家屬與患者多多溝通,給予其關(guān)懷與精神支持,使其保持良好的心理狀態(tài)；為患者營造舒適整潔溫馨的環(huán)境,為患者及時解答疑問并耐心傾聽其主訴.B.動靜脈內(nèi)瘦護理：抬高術(shù)側(cè)肢體,為其進行肢體練習(xí)指導(dǎo),以透骨草、雞血藤、忍冬藤、乳香、沒藥制成糖絡(luò)通洗劑,以紗布蘸用藥劑對手術(shù)吻合口進行熱敷,同時消毒穿刺點,

3、粘貼無菌創(chuàng)可貼,以防感染.c.飲食護理：禁食魚蝦蟹與辛辣刺激食物,多進食冬瓜、西瓜等新鮮果蔬,囑咐患者多喝水,堅持低鈉鹽飲食,并定期檢測血壓,為患者調(diào)整飲食方案201.3 觀察指標(biāo)比照兩組的血壓限制效果、并發(fā)癥發(fā)生率,限制效果判定依據(jù)為：1顯效：治療后患者的血壓恢復(fù)正?；蚪捣^ 20mmHg2有效：治療后患者的舒張壓至少降低 10mmHg 收縮壓至少降低 30mmHgi 未到達正常標(biāo)準(zhǔn)或降幅雖缺乏 10mmH 班恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)；3無效：治療后患者的血壓水平無明顯變化；在有效率根底上加顯效率可得到血壓限制總有效率工1.4 統(tǒng)計學(xué)方法研究所收錄患者的臨床數(shù)據(jù)均以 21.0版統(tǒng)計學(xué)檢驗軟件 SPS

4、S1 行計算.本研究中計數(shù)資料表示形式為n,%,檢驗卡方值.P0.05 視為兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.2 結(jié)果2.1 血壓限制效果研究組血壓限制總有效率 87.5%,對照組 62.59%,研究組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05.具體見表 1.表 1 血壓限制效果比照n,%分組顯效后效無效總后效舉研究組n=6524(60.00)11(27.50)5(12.50)35(87.50)對照組n=6715(37.50)10(25.00)15(37.50)25(62.50)6.667X27.5%,對照組 27.5%,研究組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義0.0193 討論作為終末腎病主要原因,糖尿病腎

5、病對患者的身體有較大的危害,臨床多以血液透析來改善患者異常的腎功能,并以臨床護理來獲得更好的改善效果.但是常規(guī)護理難以取得理想效果,患者依然可以出現(xiàn)心律失常、頭暈惡心等并發(fā)癥,同時患者存在的高血壓問題也習(xí)以得到有效限制.而研究組采取的耳穴貼壓與中醫(yī)護理那么能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、限制患者的血壓狀況.在耳穴貼壓治療中,按壓神門穴可以抑制大腦皮層興奮,具有安神鎮(zhèn)靜效果；按壓心肝腎等耳穴可以調(diào)節(jié)腎上腺素與內(nèi)分泌,調(diào)理患者臟腑功能；按壓耳背溝與耳尖！能降低血壓.經(jīng)過耳穴貼壓的疏經(jīng)通絡(luò),冉進行中醫(yī)情志護理、動靜脈內(nèi)瘦護理與飲食護理,那么可以保證患者飲食健康、生理功能正常有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生4-5.見結(jié)果,研究組血壓控制效果優(yōu)于：照組87.5%vs62.5%、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組7.5%vs27.5%,正是耳穴貼壓配合中醫(yī)護理顯著應(yīng)用效果的直接表達.結(jié)語：耳穴貼壓配備中醫(yī)護理可以獲得比單純常規(guī)護理更加有效的干預(yù)效果,能夠可以有效限制糖尿病腎病血液透析患者的血壓,其影響非常積極.分組表 2 并發(fā)癥發(fā)生率比照n,%顯效后效無效總后效率研究組n=651(2.50)1(2.50)1(2.50)3(