糖尿病周圍神經(jīng)病變的評(píng)估量表1

1、密西根糖尿病周圍神經(jīng)病評(píng)分（MDNS）MDNS可與MNSI聯(lián)合應(yīng)用以確定是否存在周圍神經(jīng)病變，在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分可以評(píng)估疾病的進(jìn)展情況。1. 臨床體格檢查：感覺(jué)：拇指的振動(dòng)覺(jué)，10g絲的觸覺(jué)，拇指的針刺覺(jué)。肌力：手指展開(kāi)，拇指伸展，踝關(guān)節(jié)背屈反射：肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，股四頭肌反射（膝反射），跟腱反射臨床體格檢查 臨床癥狀 得分右拇指振動(dòng)覺(jué) 正常 0 減退 1 消失 2左拇指振動(dòng)覺(jué) 正常 0 減退 1 消失 2右拇指10g絲測(cè)試 正常（10次中感覺(jué)8 10次） 0 減退（10次中感覺(jué)1 7次） 1 消失（10次中感覺(jué)0次） 2左拇指10g絲測(cè)試 正常（10次中感覺(jué)8 10次） 0

2、 減退（10次中感覺(jué)1 7次） 1 消失（10次中感覺(jué)0次） 2右拇指背側(cè)的針刺覺(jué) 有疼痛感 0 無(wú)疼痛感 2左拇指背側(cè)的針刺覺(jué) 有疼痛感 0 無(wú)疼痛感 2右手指伸展肌肌力 正常 0 輕到中度無(wú)力 1 重度無(wú)力 2 不能運(yùn)動(dòng) 3左手指伸展肌肌力 正常 0 輕到中度無(wú)力 1 重度無(wú)力 2 不能運(yùn)動(dòng) 3右拇指伸展肌肌力 正常 0 輕到中度無(wú)力 1 重度無(wú)力 2 不能運(yùn)動(dòng) 3左拇指伸展肌肌力 正常 0 輕到中度無(wú)力 1 重度無(wú)力 2 不能運(yùn)動(dòng) 3右髁背屈肌肌力 正常 0 輕到中度無(wú)力 1 重度無(wú)力 2 不能運(yùn)動(dòng) 3左髁背屈肌肌力 正常 0 輕到中度無(wú)力 1 重度無(wú)力 2 不能運(yùn)動(dòng) 3右側(cè)肱二頭肌反射

3、 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 2左側(cè)肱二頭肌反射 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 2右側(cè)肱三頭肌反射 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 2左側(cè)肱三頭肌反射 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 2右側(cè)股四頭肌反射 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 2左側(cè)股四頭肌反射 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 2右側(cè)跟腱反射 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 2左側(cè)跟腱反射 存在 0 亢進(jìn) 1 消失 21. 計(jì)算方法：感覺(jué)損傷得分=左右兩側(cè)感覺(jué)檢查項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和肌力得分=左右兩側(cè)肌力檢查項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和反射得分=左右兩側(cè)反射檢查項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和體格檢查得分=感覺(jué)損傷得分+肌力得分+反射得分2. 臨床體格檢查部分：最低得分0 最高得分46， 分?jǐn)?shù)越高，周圍神經(jīng)

4、病越重 臨床體格檢查得分 周圍神經(jīng)病 06 無(wú) 712 輕度 1329 中度 3046 重度 MDNS > 6分為異常。一般資料住院號(hào) 姓名性別年齡民族住院診斷入院日期病史入院前降糖史密西根糖尿病周圍神經(jīng)病篩查表（MNSI）周圍神經(jīng)病篩查表的問(wèn)卷對(duì)以下關(guān)于下肢感覺(jué)的問(wèn)題做出回答，根據(jù)你的通常的感覺(jué)回答“是”或“不是”。(1)您的雙腿和/或雙足有麻木感嗎?(2)您感覺(jué)到雙腿和/或雙足有燒灼痛嗎?(3)您的雙足有無(wú)過(guò)于敏感而無(wú)法觸碰嗎?(4)您的雙腿和/或雙足有肌肉抽筋嗎?(5)您的雙腿和/或雙足有刺痛感嗎?(6)當(dāng)您的皮膚碰到床單時(shí)感到疼痛嗎?(7)當(dāng)您踏入浴盆或準(zhǔn)備淋浴時(shí)，您能區(qū)分出冷熱

5、水嗎?(8)您的足部有過(guò)潰瘍嗎?(9)您的醫(yī)生告訴過(guò)您有糖尿病周圍神經(jīng)病嗎?(10)絕大部分時(shí)間您感到幸福嗎?(11)您的癥狀在夜晚最重嗎?(12)當(dāng)步行時(shí)，您的雙腿感到疼痛嗎?(13)當(dāng)步行時(shí)，您能感到雙足的存在嗎?(14)您的足部皮膚會(huì)很干燥以致有裂口嗎?(15)您曾做過(guò)截肢手術(shù)嗎?體格檢查指標(biāo) 臨床表現(xiàn) 得分 指標(biāo) 臨床表現(xiàn) 得分左足外觀 正常 0 右足外觀 正常 0 異常 1 異常 1左足潰瘍 無(wú) 0 右足潰瘍 無(wú) 0 有 1 有 1左踝反射 存在 0 右踝反射 存在 0 存在或亢進(jìn) 0.5 存在或亢進(jìn) 0.5 消失 1 消失 1左拇指振動(dòng)覺(jué) 存在 0 右拇指振動(dòng)覺(jué) 存在 0 減弱 0.5 減弱 0.5 消失 1 消失 1若一側(cè)足部異常，則需指出以下情況是否存在：（1） 畸形（槌狀趾、重疊趾、外翻足、關(guān)節(jié)半脫位、趾骨頭隆凸以及夏科足）。（2） 皮膚干燥或硬皮（3） 感染或裂傷解釋：回答“是”的問(wèn)題的總數(shù)，回答