呼吸衰竭(醫(yī)學(xué)必看試題帶詳細(xì)解析答案)

1、842. 呼吸衰竭一、 A1 型題 ：每一道考試題下面有A、 B、 C、 D 、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是A.有呼吸困難、發(fā)綃等癥狀B PaO250mmHgC PaO250mmHgD 意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫E SaO290%正確答案:B2男，68 歲，既往有慢性支氣管炎病史10 年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率 110次/分，血?dú)夥治?pH7. 30, PaO250mmHg, PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是A 靜脈滴注4%碳酸氫鈉B.靜脈滴注尼可剎米C.人工機(jī)械通氣D 靜脈注射呋塞米(速尿)E 靜脈注

2、射毛花甙丙正確答案 :C3. n型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A PaO245mmHgB PaO240mmHgC PaO255mmHgD PaO260mmHgE PaO2-50mmHg正確答案 :E4呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A 雙肺有大量濕噦音B.呼吸困難與發(fā)綃C.神經(jīng)精神癥狀D 呼吸費(fèi)力伴呼氣延長E 呼吸頻率增快正確答案 :B5肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7 188， PaCO275mmHg ， PaO250mmHg ， HCO3 27 6mmol/L ， BE-5mmol/L ，其酸堿失衡類型是A 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒D

3、呼吸性酸中毒E 代謝性酸中毒正確答案 :A6 男性，67 歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯?PH7 25， PaCO29 3kPa(70mmHg)HCO3 30mmoVL ；對(duì)其酸堿失街的治療措施應(yīng)為A 靜脈滴注鹽酸精氨酸B.改善通氣功能C.靜脈滴注5%碳酸氫納D 補(bǔ)充氯化鉀E 給予利尿劑正確答案 :B解題思路該患者為n型呼衰，呼酸代酸，關(guān)鍵治療是改善通氣。7 ARDS 共同性病理變化有A.肺不張8 .肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫C.急性心力衰竭D 氣道阻塞E 肺部感染正確答案:B8 引起I 型呼吸衰竭的常見病因是A.上呼吸道阻塞8 .慢性阻塞性肺疾病C.肺部廣泛炎癥D 肺源性心

4、臟病E 慢性支氣管炎正確答案 :C9 . n型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)锳 肺動(dòng)遼靜脈樣分流增加B.肺泡通氣不足C.通氣/血流比例失調(diào)D 機(jī)體氧耗量增加E 肺彌散功能障礙正確答案 :B10治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為A 低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D 呼氣末正壓通氣E 正壓機(jī)械通氣正確答案 :D11下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A 動(dòng)脈血和靜脈血pH 值B.靜脈血和尿的 pH值C.動(dòng)脈血和尿的pH值D 動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E 動(dòng)脈血 pH 值和 HCO3-正確答案 :E12 缺O(jiān)2 和 CO2 潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括A.出

5、現(xiàn)煩躁不安、澹妄B.導(dǎo)致腦組織堿中毒C.出現(xiàn)神志不清、昏迷D 導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E 導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫正確答案 :B13 呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHgB pH 值7 35C.動(dòng)脈血二氧化碳分壓 （PaCO2）高于50mmHgD .動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）氐于90%E 動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L正確答案 :A14 對(duì) I 型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無，其原因很可能為人工機(jī)械通氣A 耗氧量增加B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流C.通氣/血流比例增大D 肺彌散功能障礙E 重肺通氣功能障礙正確答案 :B15不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是A.前列腺素P,增加B.血

6、栓素增加C.內(nèi)皮素釋放增加D 一氧化氮生成增加E 白三烯增加正確答案 :D16體內(nèi)CO2 分壓最高的部位是A 毛細(xì)血管血液B.動(dòng)脈m液C.靜脈血液D 組織液E 細(xì)胞內(nèi)液正確答案 :D二、 B1 型題 ：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、 B、 C、 D 、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12題共用備選答案）A. PaO2為 50mmHg, PaCO2 為 40mmHgB. PaO2 為 55mmHg, PaCO2 為 50mmHgC. PaO2 為 65mmHg, PaCO2 為 40mmHgD . PaO

7、2 為 70rnmH8 , PaCO2 為 40mmHgE. PaO2 為 70mmHg, PaCO2 為 45mmHg1 符合 I 型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是2 .符合n型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是正確答案 :1 A ； 2 B（35題共用備選答案）上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合A pH7 38， PaO250mmHg ， PaCO240mmHgB pH7 30， PaO250mmHg ， PaCO280mmHgC pH7 40， PaO260mmHg ， PaCO265mmHgD pH7 35， PaO280v， PaCO220mmHgE pH7 25， PaO270mmHg 。 PaCO230mmHg3代償性呼吸性酸中毒4代償性代謝性酸中毒5失代償性呼吸性酸中毒正確答案 :3 C； 4 D ； 5 B（68題共用備選答案）A 呼吸性酸中毒B.代謝性